2011执业护士 习题 第5章 传染病病人的护理

第五章 传染病病人的护理

一、A1

1、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是 A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 【正确答案】：A 【答案解析】：原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。 此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现；重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童；再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，偶尔低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。 2、典型麻疹的出疹顺序为 A.四肢一躯干一面部一颈部 B.上肢一躯干一下肢一头面部 C.面部一躯干一四肢 D.手足一躯干一面部

E.耳后发际一面部一躯干一四肢

【正确答案】：E 【答案解析】：典型麻疹的出疹顺序为耳后发际一面部一躯干一四肢，记忆性知识点，记住即可。

3、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是 A.隔离休息

B.及早使用抗生素预防并发症

C.居室通风良好，保持适宜的温湿度 D.注意口咽鼻的护理

E.病程发热期间应给予清淡易消化饮食

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。 4、水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为 A.潜伏期 B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天 D.出疹前5天至第一批疹退

E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂

【正确答案】：E 【答案解析】：教材描述：应为出疹前1～2天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。记忆性知识点，记住即可。

5、麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是

A.出疹期

B.出疹前10天至出疹后5天 C.出疹前10天至出疹后10天 D.出疹前5天至出疹后5天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正确答案】：E 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。所以应该选择E。 6、水痘皮疹的特点是 A.无痒感 B.分批出现

C.呈离心性分布 D.躯干少，四肢多

E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处

【正确答案】：B 【答案解析】：水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3 天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。

7、麻疹最常见的并发症 A.肺炎 B.脑炎 C.心肌炎 D.睾丸炎 E.胰腺炎

【正确答案】：A 【答案解析】：肺炎，除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

8、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是

A.发热、盗汗、乏力、消瘦，脑膜刺激征 B.脑脊液中找到结核杆菌 C.脑脊液生化糖、氯均降低 D.发现肺部原发病灶 E.结核菌素试验强阳性

【正确答案】：B 【答案解析】：脑脊液糖氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，结核菌素试验阳性对诊断很有帮助，但高达50%的结脑患儿结核菌素试验可呈阴性，脊液结核菌培养阳性才可确诊。

9、儿童肺结核的主要类型是 A.急性粟粒性肺结核 B.纤维空洞型肺结核 C.原发型肺结核 D.结核性脑膜炎 E.肠结核

【正确答案】：C 【答案解析】：小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85。3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小，或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。 10、应用抗结核药物短程治疗的时间是 A.1～3个月 B.3～6个月 C.6～9个月 D.9～12个月 E.12～18个月

【正确答案】：C 【答案解析】：短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短程(6～9个月)疗法适用于单纯性结核病初治病例，一般采用三联甚至四联。常用者为利福平、异烟肼，其他用药有链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。短程疗法的优点是：④近期疗效好，6个月后痰菌可全部转为阴性；②远期随访其复发率与长程疗法2年相仿；⑧用药量少、毒性反应轻。

11、结核菌素试验注射后.观察结果的时间为 A.12小时

B.12～24小时 C.24～48小时 D.48～72小时 E.72小时后

【正确答案】：D 【答案解析】：目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素，PPD)，通常取0.1ml结素稀释液在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72h测皮肤硬结的直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。 12、确诊肺结核最有意义的检查是 A.X线检查 B.CT检查 C.胸部B超 D.PPD试验

E.痰结核菌检查

【正确答案】：E 【答案解析】：结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。培养法更为精确可靠，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定结核菌生长缓慢，是诊断肺结核的“金标准”。 13、对水痘的临床症状描述正确的是 A.口周苍白圈

B.疹退留有色素沉着 C.潜伏期为1～12天

D.水痘为自限性，7日左右自愈

E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

【正确答案】：E 【答案解析】：水痘的临床症状：在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。此题选E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

14、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

A.黏液脓血便 B.有相关接触史

C.血常规检查白细胞升高 D.大便标本培养出痢疾杆菌 E.大便镜检可见大量脓细胞

【正确答案】：D 【答案解析】：周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。此题选D.大便标本培养出痢疾杆菌

15、水痘的主要传播途径是 A.血液传播 B.虫媒传播 C.飞沫传播 D.消化道传播 E.密切接触传播

【正确答案】：C 【答案解析】：水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直

接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。此题选C.飞沫传播 16、水痘的传染源是 A.受感染的动物 B.病原携带者 C.患者 D.土壤

E.污染的食物

【正确答案】：C 【答案解析】：

17、猩红热的主要传染源是 A.患者及带菌者 B.恢复期患者 C.链球菌携带者 D.家畜 E.蚊蝇

【正确答案】：A 【答案解析】：猩红热的主要传染源是传染源病人和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。 18、治疗猩红热时抗生素首选 A.头孢曲松 B.青霉素 C.阿米卡星 D.万古霉素 E.庆大霉素

【正确答案】：B 【答案解析】：由于猩红热是乙型链球菌引起的，对青霉素很敏感，因此注射青霉素治疗猩红热是最佳方案。如果早期用药的话，可以缩短病程、减少中耳炎、心肌炎、急性肾炎等并发症的发生。

19、猩红热的病原体为 A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌

D.乙型A组溶血性链球菌 E.白色念珠菌

【正确答案】：D 【答案解析】：

20、有关麻疹的皮疹特点正确的是 A.皮疹为充血性疱疹

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