2014执业医师技能考试原题回忆-比较完整(更新至20140704) - 图文

2014年临床执业医师实践技能考试真题整理 更新时间：2014年07月04日 15点06分 【1号题】

1 幼儿急疹 1.男婴 10 月 皮疹 XX 天 2 热退疹出 3,躯干散在皮疹，无水泡等等 4.2 个 0.5*0.5 淋巴结，质，触.. 2 缺铁贫 1。10 个月母乳未加辅食？ 2.结膜口唇苍白无黄疸 3 实验室检查

鉴别：风疹，猩红热，麻疹，巨幼贫，溶血贫 病毒分离 血清检查 1 饮食，护理，支持 2 ，补充硫酸亚铁，3。阿昔洛韦

【1号题】7月2日

第一站：病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。

第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样)，肝脏触诊（单手和双手)，胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题：甲亢脉压如何？

第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。

【1号题】陕西安康

第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。 第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。 第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

【2号题】

病史采集：大概是男性 30 来岁，腹部隐痛 5 年，突发上腹痛 2 小时。 病例分析：女性，22 岁，被人发现意识丧失 3 小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火

炉，然后心率 118，心电图示窦性心动过速～ 体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊（单，双 手都要)～ 基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手)～

第三站：一个心音（个人觉得是奔马律)一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音) 一个胸片（右下肺肋膈角消失)两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速) 一个头部 CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐（图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～ 【2号题】7月1日

第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。

第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊（单，双手都要)～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手)～

第三站：一个心音（个人觉得是奔马律)一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片（右下肺肋膈角消失)两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速)一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～

【3号题】

病史采集：男性，54 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，气短 2 年，在伴发热 6 天。

【3号题】广东韶关

第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。

第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。

【4号题】7月2日

第一站：男，咳嗽、咯血，猩红热。

第二站：手术皮肤消毒，气管检查，肺部听诊，脾脏触诊，腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。 第三站：A卷，房颤，正常心电图，正常胸片，阵发室上速，脑梗。B卷，心律不齐，双相干啰音，室上速，硬膜外，医德医风选最后一个，测脉搏应是护士职责，在场医生应该及时纠正做法，气胸。 【5号题】7月1日

第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。 第二站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。 第三站：肺炎，正常心电图，胃癌等。

【6号题】

【7号题】7月2日

第一站：病史采集：女，35岁，皮下出血点，瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析：乏力，皮

肤黄染2月。皮肤出血瘀斑，胸骨压痛10天。病例分析：甲型病毒性肝炎。病例分析：28岁男性，纳差、恶心、恶油腻食物，体重下降6kg一个月，查体：全身皮肤及巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原（+)，诊断：病毒性肝炎（乙型)。

第二站：体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题：1、什么是肠鸣音亢进及其意义；2、60岁患者乙肝20年，有腹水，有水肿，问现在触到患者的肝脏是怎样的？操作：穿手术衣及戴无菌手套；问题：1、接台手术时是否重新洗手；2、手术过程中发现袖口破损，你该如何做？ 【8号题】

第一站：病史：男\发热，咳嗽，咳痰4天 【9号题】

病史采集，女，25岁，阵发性头晕伴耳鸣5年，呕吐

病例分析：男，5岁，4天前发热，3天前出丘疹，皮肤破溃，丘疹间皮肤正常， 体格检查：胸膜摩擦音检查，肝脏触诊 脊柱检查 基本操作，外科手术切口，缝合 【9号题】7月2日 广西桂林

第一站：病史采集:25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。 第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。

【10号题】7月1日

第一站：病史采集：男性，36岁。贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。 【11号题】7月1日 四川

第一站：咳嗽 发热 左胸痛一周 诊断 ：外痔 肛裂

【11号题】

第一站：病史采集 发热咳嗽、咳痰1周，胸痛1天。病例分析 外痔 肛裂。

第二站：胸部视诊 移动性浊音检查 脊柱检查。面罩吸氧。提问：好像是 慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子 咳嗽 高热 右肺啰音（具体忘了) 肺部听诊有啥变化 【12号题】7月2日

第一站：病史采集（46号题)：男，咳嗽，咯血一周，心急、双下肢水肿，病分：肝癌。病例分析（40号题)：男，搬运工，突发右腰腹部疼痛。B超示：右肾盂分离，且内有强回声光团，后伴声影，尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤，右肾结石。

第二站：胸膜摩擦音，移动性浊音，记住的检查，插胃管。鼻塞法吸氧，语音共振检查。 第三站：窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音，肺炎，升结肠癌，记不起心电图。 【13号题】7月2日 山西太原

第一站：病史采集：18岁，男，喘息3年，伴发热二天，既往有鼻炎史。病例分析：5岁男性乏力、腹胀，2年，伴发热2天。pE，移浊（+)腹紧，压痛反跳痛，HBsAg+，APT18秒，颈部蜘蛛痣。诊断肝硬化伴腹水，2诊自发性腹膜炎。题目B影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。

【13号题】7月2日 河南洛阳

第一站：病史采集：男，18岁，间断性喘息6年，加重伴发热2天。病例分析：乙肝，肝硬化。题目C，河南洛阳，

第一站。病史采集：主诉，男性，18岁，反复气喘3月余，加重伴发热3天。病例分析：

主诉，男性，42岁，乏力，腹胀3月余，加重伴发热1天。症状及体征：肝病史，发热38℃，脾大，腹水，蜘蛛痣，腹部压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，血红蛋白、白细胞、肾功能均正常；肝功能异常（转氨酶、胆红素偏高)，AFP18，无腹部影响检查。题目D：病采：男，35岁，发现昏迷，鼻有大蒜味。病例分析：1.结核性心包炎；2.肺结核。 第二站：语音震颤，移动性浊音，记住检查，鼻导管吸氧。

第三站：心扉听诊，窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音。心电图：阵发性室上性心动过速，左室肥厚。影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。 【14号题】7月2日

第一站：题目A，潮州，执业医师考区 试题14，第一站是病史采集，女，45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。60号病例分析，男34岁，恶心，呕吐，非喷射性，小便茶色，大便正常，肝区扣击痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能都高，AFP98.

第二站：考胸膜摩擦音和移动性浊音，记住检查，插胃管。问题：心脏听诊除了心率心律，还应听什么？28号胃肠减压术，问题：昏迷病人怎么插？是不是负压越大越好？第三站胃癌，脑出血，窦性心律不齐，左室肥大，湿罗音，另一个不会。医德患者家属要求用医保多开药。题目B，山西临汾考区，14号题组。一站，病史采集女45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。基本操作，插胃管胃肠减压。体格检查，记住检查，腹部移动性浊音，胸膜摩擦音。 第三站：房颤，胸腔积液，脑梗，食管静脉曲张。 【14号题】

病史采集：女，53岁，间断心悸2年，双下肢水肿？天。病例分析：男，35岁，乏力，恶心2周。2周来乏力，恶心，呕吐，进油腻食明显，排茶色尿，体重略降。查体：皮肤巩膜黄染，肝脾不大，肝区叩痛。辅检：ALT.AST.TBIL.DBIL增高，蛋白及甲胎蛋白正常。操作：胸膜摩擦音听诊，移动性浊音叫诊，两者阳性表现，集柱检查。操作：胃管置入并减压。 【15号题】7月1日

第一站：病史采集：女，31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天，急诊来诊。病例分析：个人认为是左上肺炎，心包积液，右心衰。 【15号题】

病史采集：女 31 岁，发热，间歇性腹痛，腹泻 2 天急诊来诊。 病例分析，个人认为是：左上肺炎，心包积液，右心衰。 【16号题】7月2日 安徽滁州

第一站：病史采集：上腹胀几天，剧烈呕吐几天/小时。病例分析：女性，23岁，怕热，多汗，心悸4个月，母亲有甲亢，心率110次，无眼突。眼裂增宽。甲状腺2度弥漫重大，未扪及包块，质软，可闻血管杂音。t3,4增高，具体是出了数值忘记了 甲亢/graves 病 【17号题】7月1日

第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。 第二站：体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术， 第三站：多媒体有个窦速，房早，其他记不清了 【17号题】7月2日 海南海口

第一站：病史采集 咳嗽伴喘息 2年，发热一天就诊。病例分析：乙肝自发性腹膜炎，脾功能亢进。

第二站：操作：男性导尿 体格检查：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。 第三站：没法说 【17号题】

第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，多媒体有个窦速，房早，其他记不清了，采集是：咳嗽，喘息，伴发热， 【17号题】

第一站：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎 【18号题】7月2日

第一站：病史采集 阵发性头痛10年，加重几天。病例分析是佝偻病。

第二站：操作是伤口缝合，体格检查是肝脏单双触诊法，体重测量，腋窝淋巴结触诊。 第三站：心脏听诊... 【18号题】

第一站：1、女，57岁，双下肢水肿6月门诊入院。

2、男，47岁，腹痛6月，发热、皮肤黄染1周。??查体肝大、脾大??生化胆红素、肝酶、AFP升高??B超肝脏占位?.

【19号题】

第一站：病史采集：男性，39岁，楼上**后，右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性..... 【20号题】7月2日 四川

第一站：病史采集：右下腹痛伴呕吐。病例分析：缺铁性贫血，辨认胸骨角，心浊音界叩诊。 【21号题】7月1日 云南

第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天 —— 发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。

第二站：身高的测量 ，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊。

第三站：心脏（房颤) 肺部湿罗音 右肱骨骨折；肺部CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞，一个是室性心动过速， 肠梗阻 【21号题】7月1日 湖南

第一站：病史采集：7岁，发热几天，咳嗽几天。病例分析：56岁，颈淋巴肿大伴发热，颈及腹股沟淋巴触及，r-s细胞：诊断淋巴瘤（我未分型及分期)。 第二站：体查：体重、腋窝淋巴、脾触。操作：胸前换药。

第三站：机考：房颤、湿罗音、束支阻滞、室速、肺炎、股骨骨折、防护进监护室。 【22号题】

病史采集：70 岁女性车祸后，失忆 3 小时 病例分析：急性乳腺炎

体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊 实践操作：左侧大腿外伤换药 考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况；2.气性坏疽换药时注意什么？；3.肥胖病人切口换药 时流液见于什么情况？

第三站：心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞，CT----肺癌（中央型/周围型)X 片----股骨骨折，肺脏听诊----双相干啰音，腹部平片，医德医风----搭车药 只记得这些了，第三站总共 8 道题，答案是自己选的，不知道对不对！ 【22号题】7月1日

第一站：病史采集：70岁女性车祸后，失忆3小时。病例分析：急性乳腺炎。

第二站：体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作：左侧大腿外伤换药。考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么医学教|育网论坛网友提供？肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站：心脏听诊----早搏、心电图----右束

支传导阻滞，CT----肺癌（中央型/周围型)X片----股骨骨折，肺脏听诊----双相干啰音，腹部平片，医德医风----搭车药.只记得这些了，

第三站总共8道题，答案是自己选的，不知道对不对！ 【23号题】

病史采集：59 岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血 3 年，咯血 2 天 病例分析：35 岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长??有肿物脱出，粪便偶有 鲜血??大便干结；诊断：肛裂

体格检查：气管检查，肺部听诊，肝脏触诊 操作：拆线 上机：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌？)肺部听诊（胸膜摩擦 音/支气管肺泡呼吸音？)

【24号题】浙江嘉兴

第一站：病史采集：男，68岁。气短1周门诊就诊。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32岁。尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。提问39.4度，既往3年反复发作，每年2～3次。尿常规，红细胞3～5个，白细胞40～50个。

【25号题】

第一站：病历摘要：男性，65岁。间断大便带血半年，伴肛门追涨感及里急后重，体重减轻，无遗传病家族史。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15分钟 【26号题】四川自贡考区

第一站：1、老年女性，双下肢水肿1月；2、有机磷中毒；

第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了)，操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了)，问题就是关于脊柱骨折搬运的；

第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。 【27号题】

【28号题】安徽

病史采集：女性，下腹痛3年，呕吐5小时急诊入院

病例分析：特发性血小板减少性紫癜、小细胞低色素性贫血 操作：肥皂水洗手

体格检查：语音共振（注意不是语音震颤)，肝脏单手触诊，脊柱的检查 问题：心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别 肝脏肿大的描述

第三站：.心尖区听诊，具体不太清楚；湿罗音；食管癌；硬膜下血肿；正常心电图；室性期前收缩；气胸。仅供参考 【29号题】

病史采集：女性 31 岁，发热，腹痛，腹泻。 病历分析，copd，2 型呼衰，呼吸性酸中毒伴代碱 【30号题】7月1日

第一站:题目A，男，65岁，间断咳嗽，咳痰2天。门诊就诊，病例分析（20号题)，是急性胰腺炎。题目B，病史采集，紫癜，病例分析，十二指肠溃疡，幽门梗阻。题目A： 第二站：胸壁视诊，腹部紧张度，腹痛，反跳痛，简易呼吸器使用，气胸能否用呼吸器。题目B：

第二站：体格检查（39号)，胸壁视诊。 【31号题】7月2日

第一站：病史采集：心悸双下肢水肿；病例分析：盆腔脓肿。

第二站：体格检查：压痛反跳痛，胸廓视诊，脑膜刺激征。基本操作：股动脉穿刺。 【32号题】

病史采集：咳嗽咳痰，左侧胸痛 病例分析：腹股沟疝伴嵌顿

体检操作：脑膜刺激征 语音震颤 腹壁紧张度 压痛反跳痛 静脉采血 问题：静脉采出鲜红 色血说明什么，应该怎么做，股静脉采血为何斜行进针

【32号题】另一位考生：

病史采集: 发热、咳嗽咳痰伴胸痛

病例分析：右腹股沟疝并嵌顿 前列腺增生症

体检操作：静脉采血；语音震颤、腹部触诊、压痛及反跳痛、脑膜刺激征 【33号题】

采集 女40岁皮下瘀斑伴胸骨后压痛～

病例分析，右胫腓骨骨折，我又加了一个副诊断右小腿皮下血肿～ 【33号题】7月2日

第一站：瘀点-瘀斑伴胸骨压痛。

第二站：体格检查：语音共振，腹部肌紧张，压痛反跳痛，脑膜刺激征。操作：吸痰。 第三站：肠梗阻，右腓骨骨折，房颤，肺炎，心尖收缩期杂音。正常ECG。 【34号题】7月2日

第一站：题目A，病史采集：14女，关节痛伴随面颊红斑。病例分析：间断性剑突下疼痛2年，呕吐3天，十二指肠溃疡班油门梗阻。

第二站：腹壁紧张，压痛，反跳痛，脑膜刺激征，30外科基本操作三腔两囊管。

第三站：医德医风选d，右尺骨骨折，正常心电图，肠梗阻，双相干罗音，大叶性肺炎，收缩期吹风样杂音。 【35号题】

第一站：体格检查：肝触诊，语音共振， 脊柱损伤搬运， 脑膜刺激征

【35号题】

另一位考生 病史采集:小丫头发热皮疹两天 病例分析一型糖尿病 体检操作：腹部触诊，脑膜刺激症，胸廓扩张度， 操作是心肺复 【35号题】内蒙古

第一站：35号题，病史采集：女孩7岁，发热3天，皮疹2天。病例分析：男孩，15岁，因多饮、口干2周，恶心、呕吐1天入院。患者无明显诱因于2周前多饮、口干，每天饮3000ml水，平时喜饮含糖碳酸饮料。本次入院是因为引用1500ml碳酸饮料（可乐)后，恶心、呕吐。发病以来体重减轻5公斤。查体：体重偏重（肥胖型，具体描述忘记了)，皮肤弹性稍差、眼眶稍凹陷、神志清楚。实验室检查：血糖25.0mmol/L，尿常规：glu（+++)，Ret（++)，尿蛋白(—)，HCO3-10mmol/L，CR70多，BUN六点多，具体数值不记得了。我答的是一型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，脱水。

第二站是：心肺复苏、脑膜刺激征、腹部紧张度、腹部压痛及反跳痛稽查、胸廓扩张度。 【36号题】

病史采集：男，26 岁，四肢皮肤紫癜 5 天门诊入院。

病例分析：男，76 岁，进行性排尿困难 5 年，不能排尿 4 小时。??查体膀胱区隆起，扣 浊音??B 超膀胱极度充盈，1000ml 尿量?见 1.5cm 强光团伴声影?. 操作：皮肤单纯间断缝合 5 针，单手打结； 问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切 口垂直，避免斜行切口； 反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开，延长切口 体格检查：胸廓扩张度；单手触肝脏；脊柱检查。 问题：胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案——动脉导管未闭 支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案——双肺满布哮鸣音，呼吸音减弱。 三站：1、女，60 岁，胸闷胸痛 5 年，心尖听诊。（图片见老年女性下垂乳房) 参考答案——收缩区吹风样杂音 2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考答案——支气管呼吸音 3、66 岁，手外伤；参考答案——右桡骨骨折 4、男，突发腹痛 5h；参考答案——输尿管结石 5、咳嗽、咳痰；参考答案——大叶性肺炎 6、老年女性，胸闷、心悸；参考答案——房颤

7、年轻女性，胸闷 1 天；参考答案——正常心电图

8、视频：肺癌沟通后支气管镜检查；参考答案——医生道歉 【37号题】

病史采集：发热，咳嗽，胸痛，胸闷。 病例分析：肛周脓肿， 体检操作：心脏视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作 清创不缝合 【38号题】7月2日

第一站：病史采集：男生头痛、呕吐、意识不清。病例分析：女，反复左上腹疼痛4个月，自己服药效果不好，疼痛没有规律，体重下降，剑突下压痛，肿块，触痛，隐血阳性，大概是这样。

第二站:基本操作：前臂骨折，止血带止血，夹板固定，体格检查：胸壁视诊，腹部紧张，压痛，反跳痛，脊柱检查。

第三站：收缩期吹风样杂音，湿罗音，桡骨骨折，肺结核，右肾结石，窦性心动过缓，房颤。医德医风：医生不对。 【39号题】

【39号题】河北石家庄

第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史)。病例分析：甲亢。

第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？

第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿. 【40号题】

第一站：女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼 诊断 胃癌 消化道出血 ？ 贫血 ？ 肠梗阻？ 【41号题】7月1日

第一站：病史采集：男45岁，发热咳嗽胸痛2周胸闷2天就诊 病历分析：男65岁，间断大便带血半年。暗红色，与大便混淆，半年来大便次数逐渐增多，食欲可，体重下降5斤，直肠之间有4X3溃疡肿块，HB112，潜血++ 【42号题】7月1日 广西

第一站：病史采集。第一站：病史采集：进行性水肿3个月，尿量减少1周。病例分析：主诉：发热3天，皮疹1天，病史大概内容：3天前发热，体温波动在38-39之间，发热持续不退，1天前出现皮疹，口腔部可见溃疡，手足口部可见红色皮疹及小疱疹，精神欠佳，大小便正常，心肺腹部听无异常。白细胞5.2，淋巴细胞32，诊断手足口病、口腔溃疡。 第二站：体格检查：胸膜摩察音检查（口述检查结果) 腹部紧张度 压痛 反跳痛，脊柱检查（口述检查结果) 基本操作50岁女性，能下床活动，能生活自理， 术口无红肿热痛，无感染指证，需要考生做阑尾炎拆线。

第三站：心尖部听诊，肺炎治疗后症状消失，听诊前胸部，桡骨骨折，窦性心动过缓，急性胰腺炎，房性期前收缩，视屏题内容是一个患者气就诊，医生诊断是肺炎，建议行胸片检查，家属说都明确诊断了不必要做任何检查，作为医生你是怎么处理；答案是，解释病情及检查必要性。

【43号题】7月1日

第一站：病例分析：十二指肠溃疡，幽门梗阻。

第二站：题目A：体格检查：胸廓扩张度，腹壁紧张度，腹部压痛，反跳痛，脊柱检查。操作：单侧鼻管吸氧。题目B:胸膜摩擦音，脑膜刺激征，大叶性肺炎听诊，三腔两囊管。 第三站：心律不齐，支气管肺泡呼吸音，胰腺炎，肱骨骨折。

【44号题】

【第一站】病史采集。试题编号：44，简要病史：男性，45岁。发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。

【45号题】

病史采集，男，咳嗽 1 州，发热两天。 病例分析: 慢阻肺，肺心病，呼吸衰竭。 体检操作：甲状腺触诊，肺听诊，换药 【46号题】

病史采集：消化道溃疡 病例分析：有机磷中毒

体检操作：胸壁视诊，移动性浊音，脑膜刺激征，隔离衣 【46号题】7月1日

第一站：腹痛呕吐 有机磷中毒。

第二站：是移动性浊音 穿脱隔离衣 胸部视诊。 第三站：脾破裂 肺炎

【46号题】另一位考生：

病史采集 试题号 9 中年男性 间断上腹痛 2 月。呕血 2 日。 病例分析 试题号 63 有机磷农药中毒 1 型呼酸

体格检查 试题号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜刺激症 提问：近 期乳头凹陷见于什么疾病？

技能操作 试题号 50 穿脱隔离衣 提问：隔离衣的清洁区？

第三站 湿罗音和干啰音 心律不齐 肺炎（错的)左股骨骨折（错)脾破裂 窦性心动过 速 室性过速 给病人看好病，少花钱 【47号题】

第一站：1.病史搜集（47题组，41题)：主诉：阵发性腹痛伴呕吐6小时。

2.病例分析（47题组，57题)：突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg，脑CT提示高密度影（有个CT图片的)，血常规结果正常；颈强直及脑膜刺激征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其他记不起了。 第二站：1.体格检查：1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜刺激征 2.基本操作：一颈椎损伤的搬运

【47号题】广西

第一站：病史采集：腹痛，呕吐。病例分析：脑出血。

第二站：体格检查：胸部的视诊，腹部移动性浊音，脑膜刺激征。操作：颈部损伤脊柱搬运。

【48号题】

第一站：简要病史：男性，39岁。楼上**后，右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院。要求：

你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。病例分析：病历摘要：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。

【49号题】

操作：简易呼吸机 【49号题】7月2日

第一站：病史采集：腹部持续疼痛，受托右下腹就诊，高血压病史，脑部CT未见明显症状，右侧痛觉障碍，右侧肢体活动障碍加重，上肢肌力0。

第二站：题目A：胸部视诊，腹部移动浊音，手部消毒，肥皂水洗手。题目B:腰穿，语音共振，腹部移动浊音，脑膜刺激征。

第三站：医德医风：护士采血医生让其多采集2毫升。股骨颈骨折。

【50号题】安徽滁州

第一站：病例采集：发热，咳嗽咳痰2天，伴胸痛1天。病例分析：主诉——男性，X岁，左上腹部疼痛，伴发热1天。。现病史——大量饮酒后出现左上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴呕吐一次，为胃内容物，无放射痛等体征。体检——T:38.5 左上腹部按压疼痛，余无明显阳性体征。 辅检——血淀粉酶516U/L，余未见明显异常。。

第二站：体格检查——胸膜摩擦感，移动性浊音，脑膜刺激征。操作——腹腔穿刺放液术。 第三站：记不清了。

【51号题】

病史采集：男性，58 岁，间断性上腹痛 3 年，黑便 1 天。

病例分析：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎 体格检查：胸廓扩张度检查，腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。 技能操作：胸穿。

第三站：心肺听诊：期前收缩，湿罗音。 胸片；提供的选项有：主动脉心，二尖瓣心，胸水，普大心。这个不确定。

CT：题干：患者恶心呕吐 3 天，CT 片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周 围有白色高密度区，胰腺周围也有点高密度区。提供的选项：肝癌，肝血管瘤，胰腺炎，肝 囊肿。答案是肝血管瘤。 X 线片：右胫骨骨折。

心电图：房颤，三度房室传导阻滞。

医德医风：ICU 临终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办？选项：录音交给家属；阻止 家属进去，让家属传隔离衣进入，另一个忘了。 【53号题】

第一站：病史采集：试题编号：17 男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎

病例分析：试题编号：40 女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻 【55号题】

病史采集：皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。

体格检查：心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作：球场比赛小腿骨折 第三站：室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音

【55号题】另一位考生：

病史采集 5 号 女性，43 岁，发热腹痛腹泻。 病例分析 36 号 求教，三系减少，网织红低，血红蛋白低，肝脾不大，无淋巴结肿大，原 始细胞 0.25，有发热出血感染，胸骨压痛 诊断：再障？

【54号题】7月1日 贵州黔东南州

第一站：病史采集：水肿、心悸多少？病例分析：1、十二指肠溃疡并穿孔 第二站：体格检查，乳房触诊，膀胱触诊； 第三站：3个心电图，记不清了

【55号题】第三位考生： 病史采集：老年男性，全身进行性水肿一月。 病例分析：支气管扩张，双肺肺炎。 体格检查对光反射，心脏触诊，腹部触诊：腹壁紧张度，压痛、反跳痛;右上臂操作：皮脂 腺囊肿术后第二天换药。

第三站：听诊第一个错了(有可能是湿罗音)，房颤，正常心电图，阵发性室上性心动过速， 左股骨骨折，正常腹部平片，CT：周围型肺癌; 【56号题】：

病史采集：男性，45，双下肢水肿 6 个月，加重 2 周。

病例分析：男性，48 岁，上腹部持续性疼痛 10 小时，服“速效救心丸”不缓解，查体大部 无阳性体征，血压 110/70，wbc10.2，中性.80，淀粉酶 308.

体格检查 腋窝淋巴结检查，肝触诊{手与肋缘平行，呼气时深压手指迎触下移的肝脏}，语 音震颤，问正常人语音震颤能触及什么。 操作：腹部切口拆线。

第三站：电脑操作：1.窦性心率不弃 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房颤 5.左侧肱骨骨折 6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。 【56号题】另一位考生：

病例分析：女性，38 岁，反复发作上腹痛 4 年，加重伴呕吐 3 天门诊就诊。曾做上消化道 X 线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。

【56号题】广东肇庆

第一站：1、病史采集：女性，38岁。反复发作上腹痛4年，加重伴呕吐3天辨认就诊。2、病历摘要：男性，65岁。头晕、头痛6年，气短3年，加重1周。患者6年前工作劳累时间断出现头晕养育，曾测血压最高值为160/90MMHG，不规律服降压药治疗。3年前上3层楼时开始出现气短，休息后可缓解。1周来上1层楼即出现气短、乏力，且伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰，无心悸、胸痛，无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳，大便正常，尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史。吸烟30年，10支/日，不饮酒。家族史无特殊。查体：T36.5C，P106次/分R20次/分BP160/80MMHG。自动体位，慢性病容，口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻入少许湿性啰音。心尖部搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1.5CM处，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹平软，肝肋下4CM，轻触痛，肝颈静脉反流征阳性，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无异常血管征。胸部X线片：心影增大。

【56号题】

第一站：病史采集：皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。

第二站：体格检查：心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作：球场比赛小腿骨折

第三站：多媒体：室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音 【57号题】7月2日

第一站：病史采集：女56岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5年。病例分析：女腹痛伴随阴道脓肿，宫颈痛，脓性分泌物，双侧附件增厚，压痛明显。 第二站：甲状腺检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。 【59号题】7月1日

第一站：病史采集：老年男性阵发性头痛伴呕吐n年，头痛加重n周。病理分析艾滋。脾脏出诊，器官检查，肺部听诊。脓肿切开术后三天换药。 第二站：肺部听诊，脾脏触诊。操作：左前臂术后消毒。 【58号题】7月1日 河北

第一站：病史采集：女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史3年。要求：你作为住院医师，请围绕以往病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。时间：11分钟。病例分析：试题3。病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。 【59号题】7月1日

第一站：病史采集：老年男性阵发性头痛伴呕吐n年，头痛加重n周。病理分析艾滋。脾脏出诊，器官检查，肺部听诊。脓肿切开术后三天换药。 第二站：肺部听诊，脾脏触诊。操作：左前臂术后消毒。 【60号题】

【60号题】安徽六安

第一站：病史采集：女，58岁，胸痛伴活动后气促一个月。病例分析：女，8岁，发热三天，全身皮疹。急性病容，体温38.6 精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼，皮疹间皮肤完好。

第二站：体格检查：1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁 腰

部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。第三站：1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。

【61号题】

第一站：病史采集腹痛，病例分析肺炎

【61号题】

第一站：病史采集：女孩，6岁，发热5天，咳嗽3天，门诊就诊。病例分析：系统性红斑狼疮。

【61号题】

第一站：病史采集是胃幽门部溃疡伴出血，，病例分析是右肺金黄色葡萄球菌肺炎半1型呼衰代谢性碱中毒，

【62号题】

病史采集：80 岁男性，咳嗽一月余，间断咯血半月(肺癌)。 病例分析：男性，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃内容物含有果渣(有机磷中毒). 体检操作：甲状腺的触诊，肝触诊。 【63号题】

病史采集：9 岁小孩，发热 2 天出疹 3 天

病例分析：38 岁，女;腹胀，乏力，消瘦入院。食欲减退，贫血貌，近期体重减轻 5KG，无 其他不适，腹部右下有包块，大便隐血阳性。HB90.无其他阳性体征。 体格检查：甲状腺检查 (视诊、触诊、听诊);胸廓视诊;肝脏触诊(单手、双手);穿脱手术衣、

带无菌手套，如需另一套手术该怎么办;问题：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么。 【63号题】

病史采集：尿量减少水肿三月 病例分析：麻疹

体格检查：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛 脊柱检查 操作 阑尾炎拆线

【63号题】

第一站：病史采集：9岁小孩，发热2天，出诊3天。病例分析：38岁，女，腹胀；乏力，小瘦入院。食欲减退，贫血貌，近期体重减轻5KG，腹部右下有包快，大便隐血阳性。HB90。 第二站：体格检查：甲状腺检查；胸廓视诊；肝脏触诊；穿脱手术衣、戴无菌手套，如需另一套手术该怎么办？问题：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么？皮肤单纯性间断缝合5针，单手打结。问：切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考答案：保持切口皮肤绷紧，保持到人与切口垂直，避免斜行切口。问反挑式切开用于什么？参考答案：脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。

第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案：舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛。参考答案：胸膜摩擦音。3、胸痛1天。参考答案：气胸。4、老男人，腹痛1天。参考答案：乙状结肠癌。5、脑外伤。参考答案：硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天。参考答案：房颤。7、年轻女性，入职体检。参考答案：正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案：输血应先告知病人并发症、签同意书。

【64号题】7月1日 题目A：

第一站：腹痛，呕血，有机磷农药中毒、呼衰一型（酸碱失衡没搞懂)。 第二站：胸部视诊、移动性浊音叩诊、脑膜刺激征rcd_report_dzx。 题目B：

第一站：病史采集：腰痛五天，左腿放射性疼，病理分析是室上速。

第二站：体格摩检查是胸膜摩擦音，肝脏触诊脊柱检查。操作是穿脱手术衣，戴手套。

【65号题】河南郑州

第一站：病史采集：尿量减少水肿三月。病例分析：麻疹。

第二站：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。

【66号题】重庆永川

一、病史采集:女，24 岁，因咳嗽、喘息 3 年，加重伴发热 3 天入院。 病例分析：肠结核、结核性腹膜炎、腹腔积液。

二、心脏视诊、肝脏触诊（单手)、脊柱检查。右上臂纤维瘤切除。 三、支气管呼吸音、奔马律、气胸、硬膜外血肿。 【67号题】

病史采集：女，57 岁，双下肢水肿 6 月门诊入院。

病例分析：男，47 岁，腹痛 6 月，发热、皮肤黄染 1 周。??查体肝大、脾大??生化胆 红素、肝酶、AFP 升高??B 超肝脏占位?.

体检操作：腹壁紧张度、压痛、反跳痛；胸壁视诊；脊柱检查。问题：肝炎病史多年，出现 少尿，视诊腹部有什么体征。参考答案——腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张 皮肤单纯间断缝合 5 针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。 参考答案——保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口

反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开，延长切口 第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案——舒张去奔马律 2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案——胸膜摩擦音 3、胸痛 1 天 参考答案——气胸

4、老年男，腹痛 1 年 参考答案——乙状结肠癌 5、脑外伤 参考答案——硬膜外血肿

6、中年男性，胸闷 1 天 参考答案——房颤

7、年轻女性，入职体检 参考答案——正常心电图

8、视频：输血后不良反应 参考答案——输血应该先告知病人并发症、签同意书 【68号题】

【69号题】

病史采集：女，40 岁，间断腹泻，伴左下腹痛 3 年，加重 1 月来诊。 病例分析：可能是慢性肾盂肾炎急性发作，2 型糖尿病。 体格检查：语音震颤，腹部紧张度，压痛反跳痛检查，脊柱检查（口述)。 基本操作：男，59 岁，车祸致右上臂受伤，右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。

第三站：奔马律，湿罗音，肺癌，横结肠癌，颅骨骨折，心电图答错了，医德医风选：选第

一个，大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。 【70号题】

【71号题】

病史问诊：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛 病例分析：支气管肺炎。

体检操作：第二站：腋窝检查，肝脏触诊，心脏视诊，洗手操作。 第三站：窦性心律不齐，湿罗音，窦速，心肌梗死，尺骨骨折。

【76号题】

【76号题】广西

第一站：病史采集：女27岁，意识障碍伴呕吐3小时，呼吸有大蒜味，病例分析：女17岁，小肿血尿1周，

第二站：体格检查：胸部语音振颤，腹部移动性浊音、脊柱的检查，基本操作：双侧鼻导管吸氧

【76号题】7月1日 重庆涪陵 A版本：

第一站：病史采集：有机磷农药中毒。病例分析：急性肾小球肾炎。 第二站：语音震颤，移动性浊音，脊柱检查。

第三站：室颤，房颤，胃癌，正常胸片脑出血，听诊不确定。 B版本：

第一站：病史采集：男性，53岁上腹痛、黑便。病理分析：男性，35岁，2年高血压病史，体健时血压是170/110，体格检查是160/100，其母亲有高血压病史。

第二站：胸廓视诊、腹部的压痛反跳痛、腹壁紧张度，脊椎的视诊，脊柱的叩击痛，吸痰术。 第三站：窦缓，房颤，脑梗塞，房性早搏。

【77号题】

病史采集，高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难。

病例：1 幼儿急疹 依据：1.男婴 10 月皮疹 XX 天 2 热退疹出 3,躯干散在皮疹，无水泡等等

4.2 个 0.5*0.5 淋巴结，质，触?。2 缺铁贫依据：1。10 个月母乳未加辅食？ 2.结膜口唇 苍白无黄疸 3 实验室检查

鉴别：风疹，猩红热，麻疹，巨幼贫，溶血贫 病毒分离血清检查

1 饮食，护理，支持 2 ，补充硫酸亚铁，3。阿昔洛韦 【78号题】

病史采集 上腹痛 2 年+全腹痛。 病例分析：可能是右桡骨折。

体检操作：1.扁桃体分度和检查 2.胃 CA 术后拆线。3.腹部移动性浊音。 第三站：心电图有个是心梗。

【78号题】另一位考生：感觉这个比较靠谱

病史采集 胸痛，气短。 病例分析：便血半年，指诊溃疡肿块，血 CEA。推测：直肠癌。 体检操作：诊断型胸穿；心脏听诊（部位，内容)，肋脊角描述及扣诊意义。小腿和膝关节 检查+浮髌实验。 【79号题】

病史采集;女，50 岁，意识不清伴无尿 5 小时，有糖尿病史 5 年。

病例分析;女，35 岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半个月前有妊娠流产史。1 年前有 尿频、尿急症状发作，用左氧氟沙星好转。 体检操作：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛，反跳痛检查，心脏触诊。问题;1， 心尖搏动的位置,2，气胸穿刺的 2 个部位。

第三站：1，窦性心动过速,2，支气管呼吸音+湿罗音，3，急性心肌梗死，4，室性心动过速， 5，胸腔积液，6，右侧髂骨骨折，7，脾破裂，8，医生为新入院病人做检查，没有得到病人 同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

【80号题】

病史采集 男性 50 岁 心前区疼痛 1 年 气短 10 天 糖尿病史 5 年

病例分析：2 岁多男孩 发热 3 天 皮疹 1 天。手，足，臀部斑疹伴疱疹，口腔溃疡，皮疹周 围有炎性红晕，其余查体阴性，检验正常。 体格检查：乳房触诊，肋脊角叩击痛，小腿和膝关节检查（浮膑实验)，提问：女性，风心 病史，二尖瓣狭窄，心尖部听诊什么心音：舒张期隆隆样杂音 技能操作：腹腔穿刺操作；提问：腹腔大量放液为什么要围腹带

【81号题】

病例分析：幼儿急疹

体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题：浮髌试验的意义、骨穿适应症。 【82号题】

病史采集：女性 26 岁突发头痛，神志不清 4 小时 病例分析：转移性右下腹痛岖 48 小时。

体检操作：对光反射; 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查 体 2.心梗患者，吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。

【82号题】四川攀枝花

第一站：病案分析：自诉： 38岁女性，劳累后腹胀、乏力3月。病史：3月来出现劳累后腹胀、乏力，大便呈稀黄色，腹部饱满，有柔韧感，血沉加快，中量腹腔积液。既往无肝、胃病史。其余检查全正常，包括血、尿、便常规。 难道真是是结核性腹膜炎？

【83号题】

【86号题】

第一站：病史：腰痛半年，加重1天，病例分析：高血压病史15年，未按时吃药，入院BP：170/90，清早起床突发语言障碍，能听懂说话，伴右侧肢体障碍，CT正常。 【87号题】

病史采集 腰痛，加重 2 小时 病例分析 脑出血 体检操作：甲状腺触诊语音震颤脾脏触诊 第三站：听诊湿罗音期前收缩心电图：一个正常，一个窦缓，X 片：一个正常胸片，一个食 管癌，CT：硬膜外血肿

【87号题】另一位考生：感觉这个比较靠谱

病史采集：心前区疼痛半年，加重伴气短 1 天。

病例分析：左侧输卵管妊娠破裂、失血性贫血、休克。

体检操作 体重测量、脾脏触诊、腋窝淋巴结触诊。脓肿切开。 【87号题】

第一站：病例分析：幼儿急疹。

第二站：体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题：浮髌试验的意义、骨穿适应症。

【89号题】7月1日

第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100。不知道能不能诊断休克。 第二站：操作：胸包摩擦音检查，移动性浊音；脊柱检查。鼻塞法吸氧。

【90号题】

病史采集，男、50 多岁、腰痛病史、加重 1 天。 病例分析，女、23 岁，甲亢。

体检操作：1 胸廓扩张度 2 移动性浊音 3 脊柱检查 4 吸痰。 第三站 1 女性结核病史、心脏听诊 2（30 岁)青年男性淋雨后右肺听诊 3X 线胫/腓骨折？4X 线肾/输尿管结石？5CT 有肺结核和周围型肺癌，我选的周围型肺癌 6 室早 7 房颤 8 过度给 患者照 X 线对不？ 【91号题】

病史采集：58 岁，男性，尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。 病例分析：女性，反复发作性胸骨后疼痛 2 年，持续 3-5 分钟，可自行缓解，既往有糖尿病 病史。诊断：1.冠心病：心绞痛;2.2 型糖尿病。 【92号题】

第一站：病史采集【56】：女性，38岁，反复发作上腹痛4年，加重伴呕吐3天门诊就诊。曾做上消化道X线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。病例分析【10】：男性65岁，头晕头痛6年，气短3年，加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3年前出现气短，休息后可缓解。一周内气短、乏力，伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰??查体：自动体位、慢性病容、口唇无发绀，颈静脉明显充盈。 【93号题】

病史问诊：78 岁女性腹泻伴左上腹痛 1 月 病例分析：SLE

体检操作：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征；手术刷手 【94号题】

第一站：病史采集，剑突疼痛伴呕血、黑便 2 天。 病例分析，左侧肿块。

第二站：体检操作：皮肤切口缝合打结。腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。 【95号题】

第二站：体格检查给你一个单词，答案是急性出血性坏死性胰腺炎，

第三站，右室肥大，房颤，肠梗阻，右胫骨骨折，需要医师带教，干湿罗音胸膜摩擦音

【96号题】

第一站：病史采集：发热淋巴结肿大 病例分析：痢疾

第二站：体检操作：腹穿，脑膜刺激征，肝脏出诊，胸膜摩擦音 【98号题】湖南长沙

第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。

第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现

【100号题】

病史采集：患者，男性阵发性心悸 1 月伴加重*日

病例分析：无痛性肉眼血尿**伴头晕**日，诊断为肾小球肾炎？

体检操作：胸廓视振，腹壁紧张度，压痛，反跳痛，脑膜刺激征；操作：电除颤

第三站：胸膜摩擦音，干罗音及湿罗音；影像学：右股骨骨折，正常腹平片，周围性肺癌； 心电图：窦缓，室速。 【102号题】7月1日

第一站：病史采集，间断咳嗽咳痰，发热。病历分析，急性胃炎。

第二站：体检：语音共振，腹部触诊，脑膜刺激征。基本操作，股动脉穿刺。 第三站：肺泡呼吸音，室速，窦性心动过缓，尺骨骨折，肺炎，急性胰腺炎。 【105号题】

第一站：,病例采集25岁女性,停经45天,晨起呕吐.病例分析,慢性缺铁性贫血,重度贫血 【106号题】

病史采集 水肿，尿少！ 病例分析 胃癌，轻度贫血 体检操作，心脏触诊，膀胱检查，膝关节小腿检查；骨髓穿刺 【107号题】

体检操作 心脏听诊，膀胱检查，小腿和膝盖检查。操作是腰穿～ 【108号题】云南

第一站：病史采集：腹泻伴左腹痛1月就诊。病例分析：男，60岁，头痛10年余，伴咳嗽、气短3月.血压波动于140-160/90-100mmHg，空腹血糖12.1mmol/l，有心脏杂音，双肺湿罗音。具体的内容不记得了，题目大致就是这样的，还未考第二、三站。 【109号题】

【109号题】新疆

第一站：第一站：体格检查:1、肺部听诊 2、肋脊角叩诊 3、小腿及膝关节检查.操作：男性右小腿开放性外伤骨折。

第二站：病史采集：男性腹胀8年，呕血2小时，既往乙肝病史30年（肝硬化导致的食管胃底静脉大出血)。例分析：幼儿急疹。

第三站：记不太准了，有风吹样杂音、干罗音、肝癌之类的。 【112号题】

第一站急性胰腺炎 。水肿 第二站胸扩扩张度，脑膜刺激症 第三站吸痰术

第四站上机室早，室速 【114号题】

病史采集 女，45 岁，发热，腹痛腹泻 1 月 【115号题】

第一站：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。

【119号题】

第一站：病史采集，女性，18岁，关节痛并额脸部红斑10天；病例分析，右侧卵巢囊肿蒂扭转；体格检查：前胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜刺激征；基本操作：腰椎穿刺

【121号题】7月1日 河北

第一站：病史采集：男，18岁，突发头痛，呕吐4小时，神志不清3小时。病历分析：胃溃疡。

【125号题】7月1日 四川内江

第一站：病例分析：58岁，突发言语不清，右侧肢体无力1天 患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力，能听懂他人语言，但不能交流，右侧上肢不能平举，端坐费力，向右侧歪倒，CT示。

第二站：专科查体：右鼻唇沟变浅，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力分别是1级和2级，右侧偏深痛觉减退，右巴氏征（+)，颈软，脑膜刺激征（-) 【126号题】此题病例分析诊断有争议

病史采集：腹痛 5 年，2 小时前突发腹痛。

病例分析：不稳定心绞痛，高血压 2 级。病例是个心电图，加心痛，4 到 6 小时缓解。心律

不齐，112 次。 体检操作：脊椎检查，胸壁视诊，肝脏触诊。；颈椎受伤的搬运。

【126号题】另一位考生： 病史采集:反复上腹痛 2 年,加重 2 天 病例分析:房颤,高血压 2 级很高危二

体格检查：胸部视诊 肝脏触诊 脊柱触诊；问题：触脉搏注意哪 3 点 右侧大量胸腔积液胸 部视诊哪 3 点表现

操作技能:搬运颈椎受伤的人

问题：脊柱伤为什么要 3 人 颈椎伤搬运为什么要向头侧牵拉头部

第三站 舒张期隆隆样 支气管呼吸音 气胸 乙状结肠癌 硬膜外血肿 房颤 心梗 【131号题】

第一站：病史采集：男，50岁，心前区疼痛一年，加重并呼吸困难1日。病例分析：小儿6个月，轮状病毒肠炎，中度脱水。心衰。

第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊医学教|育网论坛网友提供。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。

第三站：1、窦性心律不齐，2.湿罗音，3.肺癌，4.胃癌，5.室颤，6.房颤，7.爱护病人，注意些及，杜绝此种事情再次发生。 【138号题】

病史采集：皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅2周 病例分析： 水痘

体格检查：测体重，肝脏触诊 技能操作：心肺复苏 上机我是这样答的：肺炎，食管癌，阵发性室上速，急性心梗，左上肺呼吸音减弱，硬膜外血肿，同家属商量告知方式 【141号题】

第一站：1病例分析支气管哮喘 2病史采集反复脓血便2年加重5天就诊。3测身高 腋窝淋巴节检查。脾脏触诊。4、三枪二囊管 【142号题】 广东汕尾

第一站：病史采集:女，7岁，发热3天，皮疹2天。第二站：胸廓视诊，脊柱检查；移动性浊音叩诊。

【143号题】

第一站：病史采集。试题编号：54，简要病史：男性，50岁。皮肤瘙痒伴尿色深黄2周门诊就诊。病例分析：试题编号：6。病历摘要：男性，56岁。发热伴咳嗽2周乏力，体重下降，既往2型糖尿病病史10年。 【143号题】浙江宁波

第一站：病史采集：男，50岁，皮肤瘙痒伴尿色深黄色2周门诊就诊。病例分析：男，56岁，发热伴咳嗽2周。体温37.6℃，干咳，白痰，右肺下叶背段斑片状阴影，可见透亮区，未见液平面。

【149号题】7月1日

第一站：病史采集：男性，45岁。发热，咳嗽，胸痛两周，胸闷两天门诊就诊。病例分析：男性，74岁，右下腹坠胀1念，搬重物后右下腹胀痛9小时。时长发生右下富追涨感，无腹泻，无粘液脓血，到医院检查，未予治疗。 【150号题】7月1日

第一站：病史采集【58】 女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往有“胆石病”病史三年；病例分析 【3】 男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。 【？号题】

第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天 —— 发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。发热入院查体37.5 插她颈部及 腹股沟淋巴结可触及无压痛，其余浅表淋巴结未触及，血常规 尿常规 无明显异常 .取活检课件rs细胞，CD40+ CD30+（具体题干记不清楚了) —— 霍奇金淋巴瘤（我答得淋巴癌 不知道给分不)。第二站：身高的测量 ，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊 问题：腋窝淋巴结的解剖部位5个，脾脏肿大分度，浮髌试验阳性体征相关问题。胸前壁脂肪瘤切除术后返院换药，怎么处理。 问题：发现肉芽组织怎么办？肉芽组织的形态。第三站：心脏听诊（期前收缩错误，不知是不是房颤) 肺部听诊——老年患者咳嗽咳痰几十年，伴喘息双下肺可闻及？（我选的干啰音错误不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折；肺部CT——可见右肺高密度团块影（我选的中央型肺癌又错！答案有1·肺结核2·中央型肺癌3·周围性肺癌4·肺炎)；心电图忘了顺序了： 应该是完全性右束支传导阻滞，急性心肌梗死（对了一个错了一个)

【？？号题】【第一站】病史采集：男性，39岁，楼上**后，右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性.....

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