学前卫生学复习资料

学前卫生学

一、名词解释

1.健康：是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病和虚弱现象。

2.生长发育：生长指的是整个身体和器官可以用度量测量出来的变化；发育指的是细胞、组织、器官和系统功能的成熟。

3.心理卫生：又称精神卫生，是指维护和增进人心理健康的心理学原则、方法和措施。狭义的心理卫生旨在预防心理疾病的发生；广义的心理卫生则以促进人的心理健康，发挥人更大的心理效能为目标。 4.必需氨基酸：蛋白质是由20多种氨基酸组成的。在消化过程中，食品中的蛋白质分解为能被身体吸收的氨基酸，由血液运送参与组织的不断更新。人体自身能合成十多种氨基酸。但有9种氨基酸在儿童体内不能合成，必须由食物中的蛋白质来提供，这就是必需氨基酸。包括亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、组氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、精氨酸和 氨酸。

5.基础代谢：人在清醒、静卧、空腹和室温18℃-25℃的环境中，维持基本的生命活动所需要的能量。

6.蛋白质互补：两种或两种以上的蛋白质混合食用时，其所含的氨基酸之间可以取长补短相互补充，提高营养价值，成为蛋白质的互补作用。 7.保育

二、简答题

1.学前儿童骨骼成分有什么特点？针对这些特点，在组织活动时应注意什么？

婴幼儿骨组织中有机物和无机物各占1/2，与成人相比，骨中无机物相对较多，骨的柔韧性大而硬度小，不易发生骨折，但容易因长期体态不端正而发生变形。 在组织活动时应注意：

2．针对学前儿童运动系统的特点，在组织活动时应注意什么？ 幼儿运动系统的特点是：（1）生长中的骨。骨中有机物相对较多，骨的柔韧性大而硬度小，不易发生骨折，但容易因长期体态不端正二发生变形。骨膜较厚，血管丰富，受损伤时愈合比较快。

（2）灵活的关节。关节窝浅，韧带松，灵活性强，活动性、伸展性强。

（3）易疲劳的骨骼肌。肌肉的协调性、灵活性差。

所以在组织幼儿体育活动时应注意：应多组织体育锻炼增加关节的牢固性和灵活性，在锻炼内容的选择上应遵循全面发展的原则，使活动内容多样化。如可以安排跑、跳、攀登等运动，促进大肌肉群的发展。还可以通过游戏、体操等使幼儿动作协调发展。在组织活动事时，要做好运动前的准备工作和运动后的整理工作。要避免意外伤害和损伤，幼儿园不宜开展拔河、长跑等剧烈运动，并尽量避免让幼儿长时间站立等。

3.学前儿童为什么容易产生龋齿？如何预防龋齿？

原因：幼儿乳牙釉质较薄，牙本质软脆，容易被残留在齿缝里的食物

残渣经细菌作用腐蚀而产生龋齿。且处于换牙时期。

预防：（1）养成早晚刷牙、进食后漱口的好习惯（2）少吃甜食，临睡前不吃糖果点心（3）幼儿饮食不能过冷、过热或过硬（4）合理的饮食与阳光

4.幼儿高级神经活动有什么特点？在组织幼儿活动时应注意哪些问题？

特点：（1）发育迅速：脑重变化快，神经纤维髓鞘化基本完成（2）需氧量大(3)高级神经活动的抑制过程不够完善

应注意：（1）安排适当的体育锻炼：根据幼儿发育的特点，选择适当的项目，采取灵活的防止，掌握一定的运动量。幼儿各器官、各系统发育还不成熟，中枢神经系统容易兴奋，反应比较迅速，灵活性好，但也容易出现疲劳，心脏工作能力差，血压较低，肌肉力量较弱。因此，体育锻炼应着重平衡、协调、柔韧、灵敏等能力的训练，不宜进行耐力性和力量性的运动

（2）重视对幼儿右脑的开发，引导幼儿多进行左侧肢体的锻炼。 5.什么是健康？影响学前儿童健康的因素主要包括哪几个方面？ 因素：环境因素、机体自身因素、生活方式、卫生保健设施因素 6.什么是儿童保健的生物-心理-社会模式？

7．举例说明学前儿童生长发育的规律？ （1）生长发育是由量变到质变的过程 （2）生长发育的连续性和阶段性

（3）生长发育的速度是波浪式的

（4）身体各系统的发育是不平衡但又是统一协调的 （5）生理的发育和心理的发育密切相连 （6）生长发育具有个体差异

8.常用的评价生长发育的形态指标有哪些？ 体重、身长（高）、坐高、头围、胸围

9.什么是心理卫生？学期儿童心理健康的标准是什么? 标准：（1）动作发展正常（2）认知发展正常 （3）具有良好的情绪特征（4）人际关系融洽

（5）性格特征良好（6）没有严重的心理卫生问题。其中智力正常是最基本的，良好情绪是学前儿童心理健康的重要标志，活泼开朗的性格和乐于交往是心理健康的重要内容。

10.学前儿童常见的心理问题有哪些，如何防治？

（一）一般行为偏异：1、情绪障碍（1）焦虑。防治：对焦虑反应较轻的孩子，在弄清使儿童产生焦虑反应原因的基础上，引导他们多参与集体活动，消除紧张情绪，培养活泼开朗的性格。对过度焦虑的儿童要进行心理治疗。

（2）暴怒发作。防治：预防儿童暴怒发作，应从小培养幼儿合理宣泄不良情绪，不溺爱和迁就孩子，教育儿童讲道理、懂道理，尽量避免各种可能诱发儿童暴怒发作的场所和情绪，尤其对第一次出现这种行为时，家长不妥协，不迁就不合理的要求。

2、睡眠障碍（1）梦魇。原因与矫治：原因是儿童患躯体疾病，如上

呼吸道感染或肠道寄生虫病，或遭受挫折等。消除儿童内心矛盾冲突，缓解其心理紧张，对躯体疾病进行治疗，生活有规律，培养开朗的性格，是预防和消除儿童梦魇的重要措施。只要不经常发作，可不做特殊治疗。

（2）夜惊。原因及矫治：心理因素及环境因素常常是夜惊的诱因。另外，卧室温度过高，手压迫前胸睡觉、晚餐过饱、患肠道寄生虫病、因鼻咽部患病而引起呼吸不畅等也可导致夜惊。

（3）梦游。原因与矫治：家族遗传；患某些传染病或脑外伤后，大脑皮质内抑制功能减退；白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解。一般，岁儿童年龄增长，大脑皮质内抑制功能增强，梦游可自行消失，不必进行特殊治疗。家长要避免在孩子面前渲染其发作时的表现，或取笑他。对经常发作的孩子，可求助于心理医生；家中要注意加强安全措施，避免因幼儿梦游发生意外伤害。

3、品行障碍（1）攻击性行为。预防及矫治：教师或家长可使用“消退法”，对儿童的攻击性行为采取不予理睬的态度。对儿童的合作行为给予表扬。奖励。不可使用体罚，避免引起儿童效仿。主义改善亲子、同伴、师生间的关系。

（2）说谎。预防及矫治：关键在于教育，营造宽容的气氛，鼓励儿童讲真话，有错就承认，不能体罚和责骂。承认要言传身教，为儿童树立榜样，及时揭穿儿童的谎话，不使谎话的逞。

（3）拒绝上幼儿园。预防及矫治：从小主义对儿童性格的培养，要让他乐观、开朗，学会坚强。对于拒绝上幼儿园的儿童，要尽量减少

他们的心理压力，努力改善亲子关系，鼓励他们多参加集体游戏和集体生活，增强他们社会适应的能力。

4、心理机能发育迟缓（1）遗尿症。矫治：及早治疗小儿的各种躯体疾病；自小儿1岁起，就可以训练排尿，养成良好的排尿习惯；掌握小儿夜间的排尿规律，提前喊醒他起床排尿，重复多次后，使患儿形成条件反射，在排尿前醒来；建立合理的生活制度，避免白天过度疲劳，避免睡前过度兴奋；晚饭适当控制水、汤类、牛奶等的摄入量，以减少儿童入睡后的尿量；消除引起儿童情绪不安的各种因素，父母、幼儿教师要有耐心，不能因为孩子尿湿裤子或尿床就责骂他，也不能在孩子睡觉前吓唬他：“如果再尿床就……”此外，还可采用针灸或药物治疗。（2）口吃。矫治：消除心里紧张因素。必要时还可以采用一些特殊的言语矫正措施，多让儿童练习朗诵、唱歌。和谐的家庭氛围。正确的教育方法、有规律的生活、充足的睡眠，都有助于儿童恢复正常的语言节律。（3）语言发育迟缓。矫治：对表达性语言障碍的患儿，要着重鼓励、训练他用语言表达的能力。多通过游戏、朗诵、唱歌等加强儿童语言训练。对接受性语言障碍的患儿，则应偏重语言理解、听觉记忆、听觉知觉的训练，并由易到难，长期坚持。（4）儿童多动症。矫治；一般不宜使用药物，可选用行为治疗、支持性心理治疗、精神分析治疗等方法。注意调整家庭环境。严格作息制度，增加文体活动。多训练儿童手眼协调动作，并进行注意力训练。

5、不良习惯（1）吮吸手指。矫治：可用玩具等儿童喜爱之物去吸引儿童的注意力，冲淡他对手指的注意和依莲。多给他提供与人交往的

机会。不要恐吓或强行制止。（2）咬指癖。矫治：消除可致儿童心理紧张的因素；使儿童生活有规律；多在户外活动，常和小伙伴一起游戏，使儿童心情愉快、轻松。

（3）习惯性阴部摩擦。矫治：经常清洗会阴；养成良好的睡眠习惯；衣着不要过暖，裤子不要太紧，被子厚薄要合适；出现这种情况是转移孩子注意力。幼儿园要组织幼儿参加各种游戏、活动，合理安排幼儿一日生活。

（二）学前儿童神经症障碍

1、儿童恐怖症。矫治：心理医生采用时间脱敏法、阴阳强化法等行为治疗法。

2、儿童强迫症。矫治：从小注重对学前儿童良好性格的培养，不向儿童提出各种刻板的要求，为儿童创设较为宽松和融洽的生活环境。 （三）儿童孤独症。矫治：康复训练的重点放在生活能力的提高上。同时，要给患儿创造正常的环境，最好随班就读，以争取早日进入社会。

11.学前儿童的热能都消耗在哪些方面？

（1）基础代谢（2）摄取食物、排泄废物（3）活动是最主要的一项支出（4）生长发育

12.糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐和水的生理功能有哪些？ （1）糖：供给热能、合成肝糖原和肌糖原、构成组织、促进消化和排泄。

（2）脂肪：构成人体组织细胞、保护机体、供给热能、促进脂溶性

维生素的吸收、提供必需的脂肪酸。

（3）蛋白质：构成和修补人体组织、细胞。调节生理功能。提供热量。

（4）维生素：维持正常视力。维持上皮组织（皮肤、黏膜、角膜）的健全。促进正常的生长发育，减低对传染病的抵抗力。

（5）无机盐：（不提供热能）是构成机体组织的重要材料、维持机体酸碱平衡、维持神经肌肉的兴奋性和细胞通透性、构成机体某些特殊生理功能的重要物质、是多种酶的激活剂或组成成分。

（6）水：是机体构成身体组织细胞的主要部分。是一切营养素和代谢废物的溶剂。是人体自备的润滑剂。有助于调节体温。是血液和尿液的主要成分，具有运输营养物质和排泄的功能。 13.如何预防佝偻病？

（1）幼儿多进行户外活动，多晒太阳，接受紫外线照射。

（2）提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食。幼儿多食含有维生素D和钙的食物；对于寒冬漫长的北方，当阳光不足时，可给予维生素D制剂。

（3）及时治疗某些疾病，如影响维生素D和钙吸收的肠道疾病和影响维生素D转化的肝、肾疾病。 14．如何预防缺铁性贫血？

多摄入含铁丰富的食品，尤其是动物性食物，如猪肝、鸡蛋、海带等；调整膳食计划，膳食中多增加维生素C、瘦肉，促进铁吸收的物质；合理补充铁强化食品；多运动；及时治疗各种传染性疾病。

15.传染病有哪些特性？传染病流行过程的三个基本环节是什么？ 基本特性：是由病原体引起的：（1）病原体：包括微生物（细菌、病菌、真菌等）和寄生虫（包括原虫和蠕虫）两大类（2）传染性、流行性（3）免疫性（4）病程发展有一定的规律性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

三个基本环节：传染源、传染途径、易感者 16.预防传染病，托幼机构应采取哪些措施？

（1）管理传染源：早发现病人、尽早隔离病人、早报告、对传染病接触者的管理。（2）切断传播途径：经常性的预防措施、做好经常性的消毒工作、传染病发生后应采取的措施—终末消毒。

（3）保护易感者：非特异性措施（增强体质等）、特异性措施（实施计划免疫，进行预防接种）。 （4）免疫和预防接种

17.蛔虫病的症状有哪些？如何预防？

症状：引起消化不良、偏食、厌食，使病儿面黄肌瘦、贫血、生长迟缓等。还有阵发性脐周腹痛，片刻可自行缓解。因蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物有毒，有的病儿还出现低烧、多汗、夜惊、磨牙等症状。蛔虫有扭转和钻孔的特点。当人体内发生某些变化，如发烧时，可刺激蛔虫，引发各种并发症。常见的有胆道蛔虫、火虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等。

预防：针对“病从口入”的特点，应注意个人饮食卫生，做到饭前便后洗手，生吃瓜果、蔬菜要洗净。根据“6—7月间最容易感染蛔虫卵，

9—10月间已长为成虫”的特点，集体儿童机构应于9—10月间集体驱蛔。

18.区别一下几种疾病：甲肝和乙肝、肠炎与痢疾、流感与上感。

19.感冒的主要症状和护理要点有哪些？冬春季节怎样预防上呼吸道感染？

主要症状：打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，或有发烧，疲倦无力。3岁以下的小儿可因高烧而抽风，俗称“抽火风”。

护理要点：病初及时服药。体温在38℃以上者，应退烧、发烧期间要卧床休息，多喝些开水，以补充机体丢失的水分，促使代谢废物排出体外，饮食要 有营养、易消化。室内空气新鲜、湿润，温度不可过高、过低。

冬春季节预防上感：冬天在室内可洒些水，保持空气湿润；定时开窗换气，保持空气新鲜；冬春季节，尽量避免与感冒病人的接触，少去人多的公共场所。

20.如何对幼儿进行晨间检查和全日观察？

晨间检查：一问、二摸、三看、四查。一问：儿童入园时，要询问有无发烧、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，是否接触过传染病患者，了解儿童在家的情况；二摸：摸儿童的额头、颈部、手心是否发烫，腮腺及淋巴结是否肿大；三看：看儿童的神态、口腔、眼、皮肤等有无异常，看扁桃咽部有无红肿；四查：查儿童口袋中有无不安全的东西，如图钉等，对怀疑发烧的儿童要查体温。发现可可疑传染病者，应立即隔离观察。

全日观察：保教人员结合日常护理，要随时注意观察儿童的神态、食欲、睡眠、大小便、精神等，尤其是在传染病流行期间，更要注意儿童的健康状况，以便早发现，早隔离，早治疗。 21.幼儿园活动室有哪些卫生要求？

必须有足够的面积和空气容量。每名幼儿占地面积2.5平发米（指纯

地面积，即活动室面积减去设备和材料占地面积）以上，并至少得到8立方米的空气，活动室使用面积不宜小于54平方米，房屋净高不低于3.2m。活动室要宽敞、明亮，光线充足。光线充足指的是桌面和黑板面比较明亮，而且光线均匀，避免产生眩光和阴影，以保护幼儿的视觉机能。一般来说，活动室要充分利用自然采光，并配备一定的人工照明设备。

22.如何为幼儿园选购玩具？ （1）玩具要易于保洁和消毒。 （2）注意玩具的安全性。

（3）要注意制作玩具的材料及玩具表面的涂料是否含有毒性。 （4）要注意选购的玩具应避免对幼儿身心健康造成的不利影响。 23．某幼儿园活动室长8.6m，进深宽6.4m，窗高2.8m，单侧采光，透光面积10.5平方米，按照科学的采光标准，该活动室是否合理？

三、其他

1．骨髓的结构：5岁前，幼儿的骨髓全部为红骨髓，造血机能强。5—7岁时，逐渐被脂肪细胞代替，失去造血机能。但在大量失血或患贫血症时，黄骨髓又可以暂时恢复造血功能。

2.骨盆：是人体中骨化最迟的部位。由脊柱下段的骶骨、尾骨和两侧的髋骨组成。保护着膀胱、生殖器官等重要脏器。婴幼儿的髋骨不是

一块严丝合缝的骨头，而是由喀骨、坐骨、耻骨这三块骨借助软骨连结而成，不牢固，容易在外力的作用下产生位移，影响骨盆的形态。知道20—25岁，才完全愈合。

3.脑重：新生儿的脑重约350—370g，相当于体重的1/8—1/9；1岁时脑重约950g；3岁时为1000g；6岁时为1200g，接近成人脑重的90%；成人脑重为1500g。

4.到6岁左右，儿童大脑半球神经传导通路完成髓鞘化，对刺激的反映日益迅速、准确，条件反射的形成日益精确。这一阶段是儿童智力发展的重要阶段。

5.制定和执行合理的生活制度：生活制度是幼儿生活中的主要内容（进餐、睡眠、上课、游戏、活动等）的合理交替。长期执行合理的生活制度，养成有规律的生活习惯（形成动力定型），能使幼儿大脑皮层兴奋和抑制过程有规律地进行，更好地发挥神经系统的功能。幼儿神经系统发育不完善，应经常变换活动的内容与方式，注意动静交替，可使皮层的细胞轮流工作和休息，避免疲劳。幼儿的新陈代谢旺盛，但消化能力不强，因此进餐的间隔时间不宜过长。为此，应注意：一天中游戏时间多，上课时间少；各项活动时间较短，内容与方式多变；进餐间隔时间短，睡眠时间长；生活自力时间比较多，主义动静交替，避免疲劳。

6.内膜：即视网膜，是眼球壁最里面的一层，上有两种感光细胞，即视锥细胞和视杆细胞。在视神经穿出眼球的地方，视网膜没有感光细胞，成为盲点。

7.儿童眼的特点：（1）生理性远视，一般到5岁左右，就可成为正视。（2）晶状体弹性大 8.感染部位与肿大的淋巴结 感染所在部位 咽、口腔 鼻咽、口腔、颈面部 头皮、后颈部 上肢、乳房 下肢、会阴 9.不同年龄正常心率 年龄 每分钟心跳的次数 1—2岁 110 5—6岁 年龄 每分钟心跳的次数 105 肿大的淋巴结 颌下淋巴结 颈部淋巴结 枕淋巴结 腋窝淋巴结 腹股沟淋巴结 10.淋巴系统的特点：幼儿的淋巴系统发育迅速，淋巴结的防御和保护机能比较显著。扁桃体在4—10岁发育达到顶峰，表现在幼儿常有淋巴肿大的现象，扁桃体肿大、发炎更为常见。幼儿园应经常检查幼儿的淋巴结和扁桃体，以便早日发现异常，及早治疗。

11.幼儿娇嫩的呼吸器官：鼻腔狭窄，鼻粘膜柔嫩，鼻毛还没长成，阻挡灰尘和微生物的能力差，容易感染，引起鼻粘膜充血、肿胀，呼吸困难，不得不张口呼吸。又因鼻腔四通八达，鼻腔一旦感染，还可能波及到耳、喉、眼等，引起扁桃体炎、喉炎、中耳炎、泪囊炎等。 喉腔狭窄，黏膜柔嫩，富于血管和淋巴组织，发炎肿胀时就会影响到

呼吸，产生呼吸困难。气管及支气管管腔柔软，分泌粘液少，纤毛运动能力差，清扫呼吸道的能力差，不能很好地排除微生物，因而非常容易感染，且发病后症状较重。肺的弹性组织发育较差，特别是肺泡周围和肺毛细血管缺乏弹性组织，到6-7岁已与成人基本相同，但肺泡的数量较少，而且容量也小。随着年龄的增长，肺容量逐渐加大。 12.不同年龄的儿童每分钟呼吸次数

年龄（岁） 新生儿 呼吸频率（次数40--44 1 30 1--3 24 4--7 22 8—14 20 /min） 13.养成良好的呼吸卫生习惯：首先要培养他们用鼻呼吸，不用口呼吸，预防呼吸道感染。如果发现儿童长期用口呼吸，睡眠有鼾声，应带到医院检查鼻咽部是否有疾病。其次，要教给幼儿正确的擤鼻涕的方法，避免引起中耳炎。打喷嚏、咳嗽时应用手帕捂住口鼻，不面对他人。教育儿童不用手挖鼻孔以防鼻腔感染或鼻出血。要通过说话、唱歌等，培养儿童均匀有节律地呼吸，增强呼吸的深度。不蒙头睡眠，以保证吸入新鲜空气。

14.学前儿童消化系统的卫生：（1）保护牙齿：养成早晚刷牙、进食后漱口的好习惯；少吃甜食，临睡前不吃糖果点心；幼儿饮食不能过冷、过热或过硬；合理的饮食与阳光；预防牙齿排列不齐；发现龋齿，尽早治疗。

（2）培养良好的饮食习惯

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