外科护理学-1

外科护理学-1

考试时间：70分钟 总分：107分

一．单选题（共55题，每题1分）

1.肾损伤病人绝对卧床时间为( ) A．2周

B．尿液转清 C．1月

D．轻者不需卧床休息

E．尿液转清后继续休息2周

2.代谢性酸中毒的临床表现是( ) A．呼吸浅而慢 B．呼吸深而快

C．血二氧化碳结合力升高 D．尿呈碱性 E．pH升高

3.菌血症的含义是( )

A．由细菌毒素进入血液而引起症状者 B．仅化验发现血液已有细菌而无症状者

C．既有全身性感染或中毒症状，同时又可在血液内检出致病菌 D．化脓菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者 E．细菌进入血流，但未引起中毒症状

4.胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确( ) A．禁食、禁饮 B．胃肠减压

C．严密观察生命体征和腹部情况 D．应用抗生素和止痛药 E．应用止痛药

5.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是( ) A．咽肌 B．面肌 C．咀嚼肌 D．颈背肌 E．腹肌

6.下列哪项不属于热烧伤( )

A．热水烫伤 B．蒸汽烫伤 C．火焰烧伤 D．电烧伤 E．沸油烫伤

7.休克病人的神志意识变化可反映( ) A．血容量变化情况

B．周围血管阻力变化情况 C．心排血量变化情况 D．脑部血液灌流情况 E．组织缺氧程度

8.值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗，引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施( ) A．加快冲洗速度 B．立即通知医师

C．安慰病人，使其不要过于紧张 D．给予抗感染治疗 E．开通静脉通路

9.防治烧伤休克的主要措施是( ) A．保暖 B．镇痛镇静 C．创面处理 D．补液治疗 E．多饮水

10.开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括( ) A．头痛 B．呕吐 C．生命体征 D．肢体活动 E．尿量

11.缺氧性晕厥常见于( ) A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联症

12.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的( ) A．梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄 B．病人过去可有反复发作的胆管炎史 C．起病急，右上腹绞痛，高热寒战，黄疸 D．烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E．血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

13.破伤风病人最常见的死因是( ) A．强烈痉挛引起的骨折 B．水、电解质平衡紊乱 C．急性肾衰竭 D．心力衰竭 E．窒息

14.治疗急性颅内压增高的首选药是( ) A．50％葡萄糖 B．20％甘露醇 C．25％山梨醇 D．30％尿素 E．地塞米松

15.烧伤休克的主要原因是( ) A．大量红细胞丧失 B．大量水分蒸发 C．疼痛

D．大量体液从血管内渗出 E．创面感染

16.颅后窝病变引起颅内压增高的病人应禁忌( ) A．脑室穿刺 B．脱水药物 C．腰椎穿刺 D．抬高床头 E．心理指导

17.病人手指并拢一手掌面积为其本人体表面积的( ) A．0.5％ B．0.75％ C．1.0％ D．1.25％ E．1.5％

18.一名30岁男性，体重70kg，被汽油火焰烧伤全身多处，50％TBSA(深Ⅱ度)，第1个8小时的胶体、晶体输液量为( ) A．2625mL B．2650mL C．3292mL D．3625mL E．5250mL

19.甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后( ) A．4小时 B．5～6小时 C．7～10小时 D．12～36小时 E．48～72小时

20.适于采用包扎疗法的烧伤创面是( ) A．面颈部浅度烧伤 B．会阴部烧伤

C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤 D．四肢高压电接触伤 E．Ⅲ度烧伤

21.下列叙述哪项错误( )

A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合 B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合 C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合

D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合 E．窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复

22.开放性气胸的急救首先是( ) A．充分给氧 B．肋间插管引流 C．开胸探查

D．迅速封闭胸壁伤口 E．气管插管辅助呼吸

23.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是( ) A．严防引流管被肠粘液阻塞 B．膀胱冲洗速度要快 C．膀胱冲洗速度要慢 D．冲洗中要时快时慢 E．冲洗管位置要固定

24.对肾移植病人的出院指导，下列哪项最重要( ) A．定期复查

B．饮食宜富含营养易消化

C．长期坚持按时服用免疫抑制药 D．注意适当休息 E．服用抗生素

25.关于开放性骨折病人的急救处理，下列哪项是错误的( ) A．用夹板固定患肢 B．包扎伤口

C．有较大血管出血者可用止血带，并注明时间 D．应用止血带者每30秒放松一次

E．观察血压、脉搏，迅速转运病人至医院

26.患者两岁，平日体弱，易“感冒”，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给做1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的( )

A．电话通知家长，届时请单位医生协助看OT结果 B．电话通知家长，届时来院看OT结果 C．有结核接触则投抗结核药

D．肺炎已愈，可以出院，不需处理

E．电话告诉家长OT判断标准，请家长自己看结果

27.颅后窝占位性病变病人脑危象发作时，抢救措施不正确的是( ) A．立即给予脱水药

B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即行人工呼吸 E．做好急诊手术准备

28.骨盆骨折最常见并发症是( ) A．尿道损伤 B．膀胱破裂 C．血管损伤 D．直肠损伤 E．脾脏破裂

29.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的( ) A．立即转往有条件的医院治疗 B．镇静止痛

D．造影后应开放T型管引流 E．造影后有发热时可用抗生素

4.有关烧伤急救措施正确的有( ) A．迅速脱离致热原 B．镇静止痛

C．减少创面污染

D．衣服着火应用手立即将火扑灭 E．避免再损伤创面

5.前列腺增生病人的术后护理要点( ) A．观察尿液的颜色，保持引流通畅

B．用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗，滴速根据引流液颜色深浅而定 C．避免腹压增高的因素，保持大便通畅，避免咳嗽

D．拔除导尿管后，注意有无尿频或尿失禁现象。指导病人进行肛提肌收缩练习 E．术后1周内禁肛管排气或灌肠

6.早期食管癌的症状是( ) A．症状不明显 B．吞咽困难 C．持续胸背痛 D．吞咽哽噎感

E．吞咽食管内异物感

7.膀胱镜检查的目的( )

A．确定血尿的原因及出血部位 B．进行逆行造影

C．确定膀胱肿瘤部位、大小、数量，取组织活检 D．确认及取出膀胱异物 E．取出膀胱结石

8.手术进行中的无菌原则有( )

A．手术台边缘以下的布单不能接触 B．切开肠腔前应先用纱布垫保护好 C．无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾 D．缝皮肤前须用碘酊、乙醇消毒 E．手套破了用碘酊、乙醇消毒手指

9.下列哪些属于烧伤的治疗原则( )

A．保护烧伤区，防止和清除外源性污染 B．预防和治疗低血容量性休克 C．防治局部及全身性感染

D．促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍 E．防治器官的并发症

10.脊髓压迫综合征的临床表现包括( ) A．运动障碍 B．感觉障碍 C．反射障碍

D．自主神经功能障碍 E．括约肌功能异常

11.脊髓损伤按其部位和程度可分为( ) A．脊髓振荡

B．脊髓挫伤与出血 C．脊髓断裂 D．脊髓受压 E．马尾神经损伤

12.胸外伤病人急救处理原则是( ) A．保持呼吸道通畅 B．立即给予氧气吸入

C．张力性气胸应立即剖胸探查 D．迅速重建胸内负压

E．肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术

13.膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是( ) A．每次用药量〉100mL B．严格无菌操作 C．吸出的液体可回注 D．注药前应先排尽尿液 E．灌注后暂不排尿

14.骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取的措施包括( ) A．保持皮肤清洁干燥 B．经常翻身

C．按摩受压部位

D．应用气垫床或受压处用海绵垫 E．加强功能锻炼

15.对重症颅脑外伤病人的急救措施包括( ) A．测血压、脉搏、呼吸 B．检查神经系统体征 C．保持呼吸道通畅

D．输液、防止休克 E．脱水治疗

三．是非题（共37题，每题1分）

1.脑脓肿早期可出现持续性高热，应及时作物理降温或人工冬眠。( ) A．正确 B．错误

2.开放性胸部损伤是指胸腔有伤口。( ) A．正确 B．错误

3.烧伤休克期，病人口渴明显，可予饮用大量白开水。( ) A．正确 B．错误

4.一例颅脑损伤病人，呼唤可睁眼，回答问题有错误，刺痛定位，其GCS昏迷计分为10分。( ) A．正确 B．错误

5.幽门梗阻者，术前3天每晚用300～500mL0.9％氯化钠注射液洗胃，以减轻胃壁水肿。( ) A．正确 B．错误

6.在烧伤休克液体复苏治疗时，晶体液一般使用乳酸林格液等平衡溶液，并尽早使用碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液纠正代谢性酸中毒，碱化尿液，防止游离血红蛋白和肌红蛋白在肾小管内沉积。( ) A．正确 B．错误

7.腰椎间盘突出症病人初次发作时，应绝对卧床休息3周。( ) A．正确 B．错误

8.非特异性感染，包括疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、结核病。( ) A．正确 B．错误

9.代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症。( )

A．正确 B．错误

10.烧伤创面采用包扎疗法，如无湿透或感染，浅Ⅱ度烧伤可在7～10天、Ⅲ度烧伤可在3～4天更换第一次敷料。( ) A．正确 B．错误

11.手术前晚为保证病人有充分的睡眠，一般睡前给苯巴比妥0.1g。( ) A．正确 B．错误

12.开放性气胸的急救处理，首先要使开放性气胸变为闭合性气胸，正确做法是用大块凡士林纱布及敷料在深呼吸末闭合伤口，外用绷带包扎，务使不漏气。( ) A．正确 B．错误

13.急症手术尤其是急腹症手术，需常规灌肠。( ) A．正确 B．错误

14.骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000mL以上。( ) A．正确 B．错误

15.膀胱肿瘤血尿严重程度与癌症大小、恶性程度常一致。( ) A．正确 B．错误

16.每24小时尿量不超过100mL称为少尿。( ) A．正确 B．错误

17.颅脑术后尿崩症病人每24小时尿量在4000mL以上，尿液相对密度在1.005以下。( ) A．正确 B．错误

18.脓血症是指化脓性病灶的细菌栓子，间歇进入血液循环，并带至身体其他部位发生转移性脓肿者。( ) A．正确

B．错误

19.烧伤休克延迟复苏是指由于通讯、交通或医疗条件等的限制，一些大面积深度烧伤病人伤后不能得到及时、有效的复苏治疗，入院时已发生明显休克，此时才开始给予液体复苏治疗。( ) A．正确 B．错误

20.肾、输尿管结石主要症状为疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大。( ) A．正确 B．错误

21.老年烧伤病人因伤前疾病多，伤后并发症多，反应能力低，创面愈合时间延长。( ) A．正确 B．错误

22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下都应认为是有菌地带，不能接触。( ) A．正确 B．错误

23.病人出现骨筋膜室综合征时，若不及时处理，在4～6小时内即可出现神经和肌组织损害，24～48小时内，可造成肢体缺血性肌挛缩、坏疽。若大量毒素进入血液循环，可并发休克、感染或急性肾衰竭。( ) A．正确 B．错误

24.张力性气胸的紧急处理是用大号空针头自锁骨中线第2或第3肋间穿入胸腔内放气减压。( ) A．正确 B．错误

25.病人，男性，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7％(浅Ⅱ度)。( ) A．正确 B．错误

26.肾衰竭分急性、慢性衰竭。( ) A．正确 B．错误

27.急性尿潴留产生原因为机械性梗阻。( ) A．正确 B．错误

28.脑室引流者头部活动应适当限制，翻身和操作时，避免牵拉引流管。( ) A．正确 B．错误

29.缺氧性晕厥常见于法洛四联症。( ) A．正确 B．错误

30.烧伤急救时，创面剧痛者、烦躁者可酌情使用哌替啶(度冷丁)、地西泮等镇痛镇静，但应尽量减少镇静止痛药的使用，避免掩盖病情。( ) A．正确 B．错误

31.踝部急性损伤后立即热敷，以减少局部出血及肿胀程度。48小时后可局部理疗，促进组织愈合。( ) A．正确 B．错误

32.休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细数，收缩压正常，脉压变小，尿量减少。( ) A．正确 B．错误

33.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后严重的并发症，病人表现为高热，脉快，谵妄以至昏迷。( ) A．正确 B．错误

34.损伤性气胸有3种类型：①闭合性气胸。②开放性气胸。③张力性气胸。( ) A．正确 B．错误

35.肾肿瘤的主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛。( ) A．正确 B．错误

36.最易发生肋骨骨折的部位是第4～第7肋。( ) A．正确

B．错误

37.肠梗阻病人经胃肠减压腹胀减轻、腹痛好转，经输液治疗后缺水、血浓缩现象改善，应考虑为绞窄性肠梗阻。( ) A．正确 B．错误

正确答案：

一．单选题

1.E 2.B 3.C 4.E 5.C 6.D 7.D 8.D 9.D 10.E

11.E 12.E 13.E 14.B 15.D 16.C 17.C 18.A 19.D 20.C 21.C 22.D 23.A 24.C 25.D 26.C 27.B 28.A 29.A 30.A 31.C 32.B 33.B 34.D 35.C 36.E 37.C 38.C 39.A 40.B 41.E 42.B 43.D 44.C 45.B 46.B 47.C 48.C 49.A 50.D 51.D 52.E 53.D 54.C 55.C

二．多选题

1.A,C,D 2.A,B,D,E 3.B,C,D,E 4.A,B,C,E 5.A,B,C,D,E 6.A,D,E 7.A,B,C,D,E 8.A,B,C 9.A,B,C,D,E 10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E 12.A,B,D 13.A,C 14.A,B,C,D 15.A,B,C,D,E

三．是非题

1.A 2.B 3.B 4.B 5.A 6.A 7.A 8.B 9.B 10.A

11.A 12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.A 20.A 21.A 22.A 23.A 24.A 25.A 26.A 27.B 28.A 29.A 30.A 31.B 32.A 33.A 34.A 35.B 36.A 37.B

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