西部农村家庭养老研究——以陕西省为例

西部农村家庭养老研究——以陕西省为例

第２６卷第４期２０１３年７月

西安财经学院学报

’ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＦｉｎａｎｃｅａｎｄＥｃｏｎｏｍｉｃｓ　　　　　　ｙ　

ｏ．４Ｖｏｌ．２６　Ｎ

Ｊｕｌ．２０１３

西部农村家庭养老研究

———以陕西省为例

２

吴　燕１，

（）１．陕西师范大学，陕西西安　７１００６２；２．西安财经学院，陕西西安　７１００６１

摘　要：家庭养老是当前西部农村地区主要的养老方式。文章以陕西省为例，实证分析转型期家庭养老方式对家庭养老的养老环境、养老质量、养老意愿进行了客观描述与分析。依据需要在西部农村地区实施的现状，

理论，围绕健康医疗、经济收入、精神生活、生活照料等四方面的养老需求，应从发展农村经济，提高西部农村完善医疗保障机制，促进西部农村老人身心健康；改善养老环境，提高西部农村老老人应对养老的经济能力；

提供政策支持，提高西部农村老人生活照料水平等方面实现西部农村家庭养老质量的提高。人精神生活质量；

关键词：西部农村；家庭养老；养老需求；养老质量

（）中图分类号：Ｆ３２３．８９４　　　文献标识码：Ａ　　　文章编号：１６７２－２８１７２０１３０４－０１１２－０５

］６

。围绕家庭养老的部农村养老保险制度如何完善［

一、问题的提出

中国已进入老龄化社会，农村老龄化进程快于城镇。２全国总人口１其中西部农０１０年，３．３９亿，村人口约为１．７２亿，６０岁以上老年人口占西部农

［］

约为２村总人口的１４．６７％，５２３万人１。西部农村　

作用、方式、发展前研究主要集中于家庭养老的界定、

景等。这些研究较多地关注于全国的农村养老问题，关注于制度分析与模式选择，针对西部地区家庭养老的研究不仅实证研究较少，而且依据需要理论，从关注需求主体研究家庭养老的文献则更少。

西部农村人口是养老保障系统的一个重要又特家庭养老方式是他们当前养老的主殊的需求群体，

本文以陕西省为例，从关注家庭养要方式。鉴于此，

老质量，满足需求主体养老需求维度对西部农村家以促进现行农村养老保障制庭养老问题深入研究，

度以及家庭养老方式的不断完善和创新。

老龄人口已成为一个数量众多、相对弱势、不容忽视的社会群体，西部农村养老问题是当前我国社会保迫切需要破解的问题。障制度建设中一个不容忽视、

在西部农村，由于社会化养老支持的不足以及“养儿防老”思想根深蒂固，现有家庭养老、自我养老、社会养老三种养老方式中，家庭养老方式仍是多数农

］２

。随着城镇化进程的加快，村人口养老的主要选择［

大量西部农村青壮年人口流入城市，农村家庭结构趋于小型化，家庭养老在转型期遇到诸多困难和挑战，家庭养老问题也再次引起学术界的关注。围绕西部农村养老问题的研究集中于：对于农村人口老龄化现

］３

，状及趋势的分析［对于西部农村养老困境的研］］４５

，，究［关于西部农村养老保障制度的模式选择［西

二、研究方法和数据来源

本文针对西部农村家庭养老的实证研究主要采用问卷调查的方法。调查内容包括家庭养老的养老环境、养老质量和养老需求三个方面。陕西的人口数量与分布、老龄化程度以及家庭养老面临的历史、经济、文化、人口等环境因素在西部省份中具有一定

收稿日期：２０１３－０２－２５

）；）基金项目：陕西省社会科学基金项目（陕西省教育厅科学研究项目（１０Ｈ００１１２ＪＫ０２１８

，作者简介：吴燕（女，陕西户县人，陕西师范大学博士研究生，西安财经学院公共管理学院讲师，研究方向为养老１９７６－）

保障和老年教育。

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吴　燕：西部农村家庭养老研究

的典型性，因此，本文选择陕西为例对西部农村家庭养老问题展开研究。样本采用随机抽样的调查方法，分别在陕西陕北、陕南、关中三个地区选取了３３个县４３个自然村展开问卷调研。调查问卷共分两类：村级问卷和个人问卷。村级问卷以各自然村为调查单位，调研选取各自然村的自然资源、生态环境、人口环境、经济环境、社会环境等因素评估陕西农村家庭养老的养老环境。个人问卷按年龄分为两段：一是５０～６０

岁即将步入老年的农村人口①；二

是６０岁及以上的老年人口。个人问卷采取入户调问卷的内容包括养老生活现状和养老意研的方式，

愿。考虑到西部农村中老年人口文化程度普遍偏低的实际情况，调查中由经过培训的调查员对农村老人访谈代填完成。调查中坚持每户家庭只调查一位的原则，保证了调研的覆盖面和研究的代表性。

调研共回收有效村级问卷４个人问卷６３份，４８份。样本约有６０％分布在关中地区，２９％分布在陕。样本的选样基南，见表１）１１％分布在陕北地区（本符合陕西人口分布中间稠密南北稀疏的特点，具有一定的代表性。６男性占５４８个个体样本中，５％，女性占４５％，６０岁及以上占被调查总人数的６２％。样本数据运用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计分析。

表１　样本分布统计表陕北

个）县和区（自然村（个）男性（人）女性（人）调查人数（人）

５　５　４７　２７　７４　

关中１７　２５　１９９　１８４　３８３　

陕南１１　１３　１１０　８１　１９１　

合计３３４３３５６２９２６４８

其中，陕北地区人均耕地面积仅为０．土地保３３亩，障的功能逐渐减弱。陕西农村人口流动差异显著，最高的陕南地区人口流动率高达４２％。经济发展整体水平制约着人均收入的增长，２０１０年陕西农村陕北地区仅为２人均年收入为４１０５元，４１２元。调　　研表明，水资源不足、水质污染与大气污染是困扰养老环境的三大因素。当前陕西农村基本上村村都有医疗站或诊所，但农村中妇幼保健站、公共体育健身器材、文化活动室和老年人活动中心等设施有待加强。只有２％的村设有村级敬老院，多数村庄没有对老年人健康教育的相关宣传活动。在人口老龄化进程及人口流动不断加快的背景下，受自然条件、经济水平和社会环境等因素的制约，当前陕西农村家庭养老的养老环境不容乐观。

（二）个体养老质量描述分析

学界普遍认为，无论自我养老还是家庭养老或社会养老，老年人都需要来自医疗健康、经济支持、生活照料、精神生活等方面内容的保障，而且家庭养老中子女对老人的代际支持在老人的生活照料中发挥着重要的作用。鉴于此，课题组从这些方面依据人口学的相关指标体系设计问卷，通过考察子女对父母的单向代际支持来衡量老人的生活照料质量。

健康医疗状况１．

健康是一个综合的概念，根据世界卫生组织（对健康内涵的定义，调查中对生理健康和ＷＨＯ）

心理健康状况分别设计了问题给予研究。生理健康主要测定其生活自理能力和患慢性病的情况。对生活自理能力的测量与评定采用世界卫生组织日常生活活动能力量表（进行。该量表ＷＨＯ－ＡＤＬ量表）分为日常生活自理能力（和器械支持生活自ＡＤＬ）理能力（两个分量表。ＩＡＤＬ）

从统计结果可以看出，陕西农村人口的生理健被调查人口中日常生活自理能力康状况一般，

（完整的有６器械支持生活自理能力ＡＤＬ）８％，（完整的有６日常生活自理能力（ＩＡＤＬ）２％，ＡＤＬ）比器械支持生活自理能力（的完整性要好。ＩＡＤＬ）陕西农村人口患慢性病的比例较高，１１种常见慢性病患病情况调查显示，高血压、风湿、呼吸道疾病和胃病患病率较高。受经济和医疗卫生等条件的制约，加之长期从事繁重的农业生产，有的老人同时患

三、以陕西省为例解析西部农村家庭养

老问题

个体的养老质　　西部农村家庭养老的养老环境、

量和养老意愿是养老保障系统中制度决策不可忽视的三个因素。陕西是地处西部的一个典型性的省份，选取前述三个因素以陕西省为例对西部农村家庭养老展开实证分析有一定的代表性。

（一）养老环境描述分析

研究表明，当前陕西农村人口整体呈现较高的老龄化趋势，受地理自然条件、城镇化等因素的影人均耕地面积呈现差异较大并逐渐减少的趋势，响，

①

这部分人口虽不属于老年人口，但他们即将步入老龄人口行列，他们的养老意愿、现有生活质量的分析对于西部农村养老

保障制度的完善具有重要的决策参考作用。

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有两种或以上的慢性病，显然，长期的慢性病得不到有效根治将直接影响到老年人口的健康生活质量。而陕西农村人口的心理健康质量也呈现出整体水平调研中，有时感到寂寞、绝望、焦虑、忧一般的状态，

郁的老人占到４而经常感到寂寞、绝望、焦虑、２％，忧郁的老人占到９％。

医疗与健康密不可分，医疗状况是影响健康的关键因素。在对人口个体的医疗状况进行调查时，问卷（）中设计了三个题目：您平常身体不舒服，首先怎么１））办？（如果您找医生看病，首先到哪里看？（您选２３择看病地点时首先考虑以下哪些因素？研究结果表明，被调查人口中６在医３％的人生病会选择看医生，生处买药；自己买药；１２％的人选择看医生，１４％的人，由他去”不去治疗。被自己买药；１１％的人会选择“调查人口中７４％的人选择在本村找个体医生或去村只有１卫生室看病；８％的人选择去镇医院看病；１％的人会去县及以上医院看病。费用和距离是他们看病首先考虑的因素，分别占到４其次是能否６％和２５％，报销和医疗水平两个因素，各占１１％。

经济状况２．

经济状况是支撑养老的物质基础，稳定充足的经济来源是“老有所养”的根本保障，而个体对自身经济状况的主观评价对其老年物质生活、精神生活等有着广泛的影响。调查样本中，２０１０年家庭年平均收入为７加上家庭从其他渠道获得的物７８３元，　金钱等年平均收入约２家庭年平均收入品、３３２元，　合计为１养老生活来源依０１１５元。被调查人口中，　靠子女亲属供给的比例占到了３依靠个人收入９％；支撑养老的比例占到了５依靠个人储蓄支撑养２％；陕西农村家庭经老的比例占到了６％。分析表明，

济状况总体不容乐观，个人储蓄较少，多数人口在５０岁及以后仍要从事农业等生产来维系其晚年生活，从家庭其他成员，特别是社会养老组织与机构获取的经济补贴少之甚少。在经济状况整体较差的现状下，仍有２７％的被调查人口主观认为自己经济状况较好，４８％的被调查人口认为自己经济状况一般，说明陕西农村人口对其自身经济评价仍较为乐观，他们在养老的物质生活上较易满足。

精神生活状况３．

改革开放３随着农村物质生活质量的０多年来，农村老人对精神生活的渴求越来越强烈，不断提高，

精神生活质量已成为衡量养老质量的重要因素。精神生活包括文化休闲娱乐活动和社会交往活动。调研选取休闲文化娱乐活动、主观生活满意度和社会１１４

交往频率三个维度衡量精神生活状况。分析表明，相比物质生活的贫困，陕西农村人口的文化休闲娱乐活动则更为单调。５５％的被调查人口基本没有什绝大部分时间在家务农。看电视、打牌么娱乐活动，

或麻将、串门聊天占据了他们主要的农闲时间。受经济条件和文化设施等因素的限制，旅游、看戏之类的文化生活少之甚少。７０％的被调查人口从不锻炼身体。当前陕西农村人口的社会交往活动普遍较少，被调查人口中，经常出去交往的比例不到５０％。在对老人目前生活满意度的调查中，只有４１％的被调查者对自己现在的生活感到满意，４９％的被调查者对自己生活满意度评价为一般，即不好不坏，１０％的被调查者对当前生活不满意。

代际支持状况４．

代际支持包括经济支持、生活照料和家庭内日情感的沟通和慰藉，即一般常服务的互惠以及亲情、

生活照料和情感慰藉三个方面。所指的经济支持、

鉴于对家庭养老质量的研究目的，问卷主要就子女对父母的代际支持从以上三方面进行了调查。统计结果表明，陕西农村子女对父母的代际支持状况总体较好。在过去一年里，９２％的父母或多或少得到过孩子们给予的钱、食品或其他物品；９６％的父母得到过子女在农活或料理家务等方面的帮助；几乎所有的父母都得到过子女的情感支持。说明陕西农村地区传统孝道文化美德发扬较好，尽管自身经济不但陕西农村中的子女尽最大可能地给予了父富裕，

母在精神生活、情感慰藉、生活照料上的支持。

（三）个体养老意愿描述分析

鉴于陕西部分地区已开始农村养老保险制度试调研中设计了陕西农村人口的养老意愿和对新点，

型农村养老保险制度的主观认知的相关问题。调研回答“最希望晚年怎样居住”时，受传统观念和显示，

农村养老环境等因素影响，５９％的被调查人口希望晚年和子女生活在一起，２９％的被调查者希望晚年和配偶生活在一起，只有３％的被调查者希望晚年住养老院。回答“最希望依靠哪种方式来养老”时，２６％的被调查者希望靠自己多赚钱或储蓄收入来养

老；希望依靠儿子来养老的占到３依靠女儿来２％，养老的仅占到４％，依靠儿子养老的比例大大超过了依靠女儿来养老的比例；只有１６％的被调查者希望通过社会养老保险来养老。说明在西部农村人口中，家庭养老方式仍是当前农村人口最希望的养老方式，同时，现有制度设计中要正视“养儿防老”的思想在农村中根深蒂固的影响，通过政策设计实现儿

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吴　燕：西部农村家庭养老研究

女在家庭养老中责任的共担与平等。针对新型农村养老保险制度的主观认知调研显示，只有１９％的被调查者较了解或非常了解这个制度，３９％的被调查者对此制度持有信任，４２％的被调查者则对此制度持观望态度。说明当前农村社会养老保险制度的认可与接受程度有待提高。

所为是他们最大的养老愿望。反思转型期西部农村家庭养老“何去何从”的问题，形成以下三点基本认识：首先，家庭养老方式应成为当前及未来相当长时只有家庭养间内西部农村主要的养老方式。其次，

老质量得到保障和提高，才能真正促进实现城乡一体化的养老保障制度。实现养老保障服务均等化与制度一体化目标，应立足于西部农村养老的现实与需求，以家庭养老方式为中心，从满足主体养老需求维度实施养老保障制度设计，不断提高家庭养老质量，缩小养老保障水平城乡与地区之间的差距，最终养老促成城乡养老保障制度一体化的实现。最后，问题是一个复杂的社会问题，养老系统的主体和客体、养老内容、方式以及养老环境诸多因素共同对其西部农村家庭养老问题的形成复杂的影响。因此，

解决不应局限于就单一养老方式或制度维度去思应用整体性治理的思想、系统论的观点去探索实考，

践中的具体问题。西部农村家庭养老的完善不仅需要养老保障制度本身的合理和公平，而且需要整个社会制度向合理与公平方向迈进。

四、对西部农村家庭养老问题的反思

（一）转型期西部农村家庭养老面临着“西部特色”的困难与挑战

分析表明，家庭养老方式既是当前西部农村主要的养老方式，也是未来西部农村人口首选的养老方式。转型期，当前西部农村家庭养老面临着“西部诸多的困难和挑战。首先，家庭养老面临的最特色”

大困难是养老的经济障碍。长期经济发展的滞后使而土地保障功能随着耕得西部农村老人储蓄较少，

加之从子女中获得的经地面积的减少而逐渐弱化，

济支持有限，西部农村老人的经济状况较为窘迫。其次，家庭养老面临着西部农村特殊的养老环境障碍。表现在西部农村较为恶劣的自然地理环境，水环境不断恶化。再次，家庭养老面临的困资源不足，

难是农村老人精神生活的孤独。调研结论表明，精神需求并不完全取决于物质生活水平，相比西部老老人更渴望得人物质生活贫困但较易满足的现状，

到精神的慰藉。他们对物质生活的期望很低，但是子孙满堂的生活却有较高的期望。对于家庭和睦、

“最后，未富先老”在西部农村体现得尤为显著。经济的窘迫与生活来源的单一，为了维持生计和养老，西部农村人口在步入老龄后仍需从事较为繁重的农加之精神的孤独以及基本医疗供给业和家务劳作，

的不足，多因素综合影响下多数西部农村老人身体患病得不到及时有效的治疗，因贫健康得不到重视，

致病、因病返贫现象在西部农村较为普遍。因此，西部农村老人的健康问题尤为值得关注。

（二）转型期西部农村家庭养老“何去何从”结合家庭养老现状与养老需求的综合分析发在养老环境和家庭养老质量不断下降的境况下，现，

西部农村多数人口仍希望能自食其力维系自我养老，他们希望能减轻子女的负担，甚至希望能发挥余热，尽己所能地替子女承担起养育下一代的家庭责老有所为”来确立在家庭任。他们希望通过自己的“

中的影响和地位。家庭养老方式仍是他们认为最理想的养老方式，能与家人子女共同生活在一起，家庭成员之间互相支持、帮助，老有所养、老有所乐、老有

五、提高西部农村家庭养老质量的政策

建议

一）发展农村经济是提高西部农村老人应对养　　（

老经济能力的物质保障

一是要在西部大开发背景下，深化农村经济体发展农村经济，不断提高农民收入，从根本制改革，

上解决养老面临的经济困境。二是要加大财政投入，实施政策倾斜，不断扩大新型农村养老保险的覆盖面和保障水平，建议制度设计中对于西部农村地区适当提高养老金的给付标准。三是对于西部经济困难的特殊老年群体，政策应给予特殊救助，有条件的地区可以根据老年人身体状况和家庭收入情况评发放基本养老服务补贴。估，

（二）完善医疗保障机制是促进西部农村老人身心健康的制度保证

一是要进一步完善新型农村合作医疗保险制扩大慢性病医保范围，逐步提高新农合报销比度，

例，完善大病医疗救助制度，解决“看病贵”的问题。二是要加大公共卫生资源向西部县及以下基层卫生单位倾斜，通过培训与交流学习，提高基层医卫工作改善县乡村各级医疗机构的医者的整体业务水平，

疗条件，提高基层医疗卫生服务的质量水平。按照“、“大病不出县”小病不出乡”的要求，加强以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三

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西安财经学院学报

级医疗卫生服务网络建设，解决“看病难”问题。三是定期开展公共卫生宣传下乡等活动，提高农村老人自我保健及疾病预防、保健等健康指导。通过财对西部农村６政补助，５岁及以上老人实施免费健康登记，健康危险因素调查，实现日常疾病的及时发现与有效诊治，从源头上避免从小病不治到耽误成大病现象的发生。

（三）改善养老环境是提高西部农村老人精神生活质量的重要途径

一是促进新农村建设，完善各项生活设施，创建生活便捷的人居环境；二是完善西部农村环境优美、

农村公共文化设施，逐步实现村村设有老年活动中心，有条件的地方可以鼓励农村开办老年大学，丰富促进西部农村老人的身心健老年人业余文化生活，

康；三是大力弘扬尊老爱老的传统美德，通过在西部鼓励尊老农村中开展丰富多彩的新农村文化活动，将传统孝道不断发扬光大。爱老，

（四）提供政策支持是提高西部农村老人生活照料水平的必要举措

一是通过政策支持，鼓励劳动密集型企业在乡引导农村人口就近流动，使农民打工不离镇投资，

家，实现子女对父母生活照料的代际支持；二是鼓励县乡开发农村养老社区服务功能，不断创新农村社在财政支持下，使农村老人不出家门区养老新模式，

就能享受到公益性的养老服务；三是逐步建立县乡

增强养老院等养老机构服务能力，鼓养老服务体系，

励通过公建民营、民办公助等方式引导社会资本参与养老服务机构建设和管理运行。

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（责任编辑：任红梅）１１６

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