最新南中医三基题库

随机考试

一、[共26分,共26题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1、在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是： A: 鳞癌 B: 小细胞癌 C: 大细胞癌 D: 腺癌 E: 类癌

标准答案：B 2、有关血行播散型肺结核正确的是： A: 目前仅有慢性血行播散型肺结核 B: 极少由原发型肺结核发展而来 C: 肺外结核灶绝对不能引起 D: 分为急性、亚急性或慢性型 E: 上述都对 标准答案：D 3、男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是 A: 颈前、颈后 B: 锁骨上窝 C: 枕后 D: 腋下 E: 腹股沟 标准答案：B

4、下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据

A: 转移性右下腹痛

B: McBurney点压痛、反跳痛

C: 加压左下腹部突然松手引起右下腹痛

D: 腰大肌征阳性

E: 直肠指检有局部触痛 标准答案：B

5、再次住院病历(记录)以下不正确的是

A: 患者再次住院时，由实习医师书写'第×次住院病历'B: 患者再次住院时，住院医师书写'第×次入院记录'

C: 如因旧病复发再次住院，需将过去病历摘要及上次出院后至本次入院前 的病情与治疗经过详细记人现

病史中

D: 如因新发疾病再次住院，也可以写再入院记录，只是把本次发病详细写

E: 既往史、个人史、家族史可以从略，只补充新的情况，但需注明'参阅 前病历'及前次病历的住院号 标准答案：D

6、疑难病历讨论记录内容不含 A: 讨论日期

B: 主持人及参加人员，姓名和职称 C: 病情简介，诊治难点，与会者讨论要点

D: 讨论发言人签名

E: 主持人总结并审阅后签名 标准答案：D

7、外周血涂片中可见有核红细胞，除了

A: 新生儿 B: 白血病 C: 溶血性贫血 D: 正常成人 E: 骨髓纤维化 标准答案：D

8、染色体异常t(15；17)常见于 A: AML-M1 B: AML-M2 C: AML-M3 D: AML-M4E0 E: AML-M5b 标准答案：C

9、某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑 A: 尿酸盐结晶 B: 磷酸盐结晶 C: 碳酸盐结晶 D: 草酸盐结晶 E: 磷酸钙结晶 标准答案：C

10、有关CK-MB，错误的是 A: 主要存在于心肌组织中

B: 对AMI诊断的灵敏度高于总CK C: 高峰时间与预后有一定关系 D: 高峰出现早者预后差

E: 其增高也可见于肌肉疾病及手术 标准答案：D 11、中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的

1

A: 80％～90％ B: 70％～80％ C: 50％～70％ D: 30％～50％ E: 20％～30％ 标准答案：D 12、初次免疫应答产生的免疫球蛋白是 A: IgA B: IgG C: IgM D: IgD E: IgE

标准答案：C

13、关于正常人Q波的描述，错误的是

A: Q波振幅<1／4R B: Q波时间<0.04秒

C: aVR导联可见深而宽的Q波 D: V1导联可呈OS波 E: V1～V2导联应有q波 标准答案：E

14、患者女性，40岁，风湿性心脏病史，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图5-37所示，提示 A:双心房和双心室肥大 B:右心室肥大

C:左心房和右心室肥大 D:双心房肥大 E:双心室肥大 标准答案：A

15、患者57岁，男性，出现持续性痰中带血，气短、喘鸣以及库欣综合征，胸片提示肺右下叶不张，应考虑进一步哪种最有效的方法来检查? A: 肺癌肿瘤标志物 B: 放射核素肺扫描

C: 经纤维支气管镜取材病理检查 D: 痰液脱落细胞检查 E: 经皮肺活检 标准答案：C

16、女性28岁患者，突发心悸二小时，心率168次／分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是： A: 腺苷 B: 普罗帕酮 C: 胺碘酮

D: 维拉帕米 E: 毛花苷丙 标准答案：C

17、多灶萎缩性胃炎的特点为： A: 以胃体黏膜萎缩为主 B: 壁细胞抗体多为阳性 C: 可伴有桥本甲状腺炎 D: 常伴发恶性贫血

E: 多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来 标准答案：E

18、胃癌好发于： A: 胃小弯 B: 胃大弯 C: 胃窦 D: 胃底 E: 胃体

标准答案：C

19、反映非酒精性脂肪性肝炎肝内炎症的最佳指标是： A: ALT B: AST

C: GGT和ALP

D: B超、CT等影像学检查 E: 肝活检 标准答案：E

20、患者，男，24岁，腹胀、腹泻伴发热2个月。查体示腹肌稍紧张。移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变；小肠钡餐检查提示节段性病变。请问该患者最可能的诊断是：

A: 肠结核并结核性腹膜炎 B: 克罗恩病

C: 肠黏膜相关性淋巴瘤 D: 溃疡性结肠炎 E: 结肠癌 标准答案：A 21、下列各项中无管型尿的疾病是： A: 急性膀胱炎 B: 急性肾盂肾炎 C: 急性肾小球肾炎 D: 急进性肾小球肾炎 E: 肾病综合征 标准答案：A

22、男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大：

A: Ⅰ型RTA B: Ⅱ型RTA C: Ⅲ型RTA D: Ⅳ型RTA E: Fanconi综合征 标准答案：E

23、下列哪种情况对于ITP是不典型的：

A: 儿童及青年时发病 B: 骨髓内巨核细胞减少 C: 血小板寿命缩短 D: 脾脏不肿大

E: 消化道、泌尿道出血 标准答案：B

24、某白血病患者白细胞计数100×109/L，化疗关节肿痛，其原因： A: 中毒性关节炎后出现趾指 B: 继发性痛风 C: 白血病关节浸润 D: 风湿热

E: 类风湿关节炎 标准答案：B

25、希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状： A: 50％ B: 75％ C: 80％ D: 90％ E: 100％

标准答案：A

26、属于医学术语的叙述是 A: 心慌 B: 心悸 C: 肚子胀 D: 拉肚子 E: 喘气不止 标准答案：B 二、[共24分,共24题]串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

男性，22岁，受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳铁锈色痰，查体可闻及管样呼吸音。查血常规白细胞1.2×109/L。

27、该患者考虑可能的诊断是： A: 病毒性肺炎 B: 肺炎链球菌肺炎 C: 肺炎支原体肺炎

2

D: 葡萄球菌肺炎

E: 肺炎克雷伯杆菌肺炎 标准答案：B

28、该患者治疗首选的抗感染药物是：

A: 板蓝根 B: 青霉素 C: 红霉素 D: 甲硝唑 E: 林可霉素 标准答案：B

50岁女性患者，两周来不规则发热，伴明显乏力，以往除有轻度高血压外，余无特殊，亦未发现明显心脏杂音。检查：贫血外貌，血压150／80mmHg，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音，双侧结膜下有出血点，化验白细胞12×109/L，N87％，X线检查示心脏稍向左扩大，心电图仅示T波低平。

29、该例诊断应考虑为： A: 病毒性心肌炎 B: 风湿性心肌炎 C: 风湿性心内膜炎

D: 亚急性感染性心内膜炎，主动脉瓣受累

E: 亚急性感染性心内膜炎。二尖瓣受累

标准答案：D

30、上题所逑及的病例，因诊断未明，未能得到及时合理治疗，于病程第3周末突然出现右侧偏瘫伴失语，对于病人偏瘫的原因最可能的是： A: 心腔内附壁血栓脱落形成脑栓塞 B: 细菌性赘生物脱落形成脑栓塞 C: 脑血栓形成

D: 风湿性脑脉管炎 E: 脑脓肿 标准答案：B

31、症状出现前。患者最可能出现的检查结果是： A: 脾肿大 B: 血尿

C: 血沉H100mm／h D: 赘生物≥10mm

E: 血培养提示真菌感染 标准答案：D

32、若患者反复发生该症状，首先应考虑的治疗是： A: 加强抗感染

B: 延长抗生素的使用时间 C: 预防性使用抗生素 D: 外科手术治疗 E: 抗风湿治疗 标准答案：D 50岁男性，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U／L，胆红素正常，HBsAg(-)。

33、如患者肝脏B超无明显异常，进行鉴别诊断时首先应排除： A: 病毒性肝炎 B: 药物性肝炎 C: 酒精性脂肪肝

D: 非酒精性脂肪性肝病 E: 自身免疫性肝炎 标准答案：A

34、患者肝功能不良最可能的原因是：

A: 病毒性肝炎 B: 药物性肝炎 C: 酒精性脂肪肝

D: 非酒精性脂肪性肝病 E: 自身免疫性肝炎 标准答案：D

35、为帮助你的诊断，接下来一般首选的检查是：

A: 常见病毒性肝炎血清标志物 B: 肝功能 C: 血糖血脂 D: 肝脏B超 E: 肝活检 标准答案：D

36、对此患者，下列治疗方法哪个应为首选： A: 戒酒

B: 控制饮食，加强锻炼 C: 静脉注射护肝药 D: 加强降脂药物治疗 E: 糖皮质激素治疗 标准答案：B

患者女性，25岁，3周前因化脓性扁桃体炎，在当地医院给予抗生素治

疗好转，近1周出现颜面部水肿，尿

量约1000ml／d，血压160／100mmHg。

37、为明确诊断首先选择哪项检查 A: 血常规，尿常规，24小时尿蛋白定量

B: 血常规，尿常规，补体C3，C4检测

C: 肾脏超声

D: 血液生化检测肾功能、肝功能 E: 分泌性尿路造影 标准答案：B

38、最可能的诊断是： A: 急性扁桃体炎 B: 急性肾小球肾炎

C: 慢性肾小球肾炎急性发作 D: 急进性肾小球肾炎 E: 高血压病 标准答案：B 39、患者一天前突然出现全身抽搐，意识不清，约数分钟后清醒，自述头痛。查血压200／120mmHg，神经系统体检未发现定位体征。考虑的并发症是： A: 颅内感染 B: 脑梗死 C: 脑出血

D: 高血压脑病 E: 脑血管痉挛 标准答案：D

女，24岁。体检发现尿常规异常(BLD3+，PRO+)，无自觉不适。入院后临床诊断为原发性IgA肾病。 40、下列哪项检查对确诊帮助最大：A: ANA1:100 B: 血清IgA↑ C: 血C3↓ D: 乙肝小三阳 E: CRP↑

标准答案：B

41、肾活检病理学免疫荧光检查：IgG(-)，IgA(3+)，IgM(-)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，FRA(-)，于系膜区呈团块状沉积，光镜：27个肾小球，2个节段性纤维素样坏死，4个小型细胞性新月体形成，其余肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性增生，肾小管灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细

3

胞浸润，小动脉无明显病变。请问确

切的病理诊断是什么：

A: 轻度系膜增生性IgA肾炎 B: 膜性肾病

C: 局灶坏死性IgA肾病 D: 系膜毛细血管性肾病 E: FSGS

标准答案：C

42、肾脏病理改变中哪项对确诊至关重要：

A: 4个小型细胞性新月体

B: 肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性增生

C: 肾小管灶状萎缩

D: 2个肾小球有节段性纤维素样坏死

E: 肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润 标准答案：D 43、请问下列哪组治疗相对最适当： A: 泼尼松30mg qd+CTX50mg bid B: 泼尼松40mg qd+洛丁新10mg qd C: 泼尼松50mg qd

D: 甲泼尼龙800mg／d×3d→泼尼松40mg／d+CTX0.2qod iv

E: 甲泼尼龙800mg／d→3d→泼尼松40mg／d+止血敏3g／d 标准答案：D

女性，65岁，乏力、多尿1年，有慢性肾盂肾炎史20余年，查血钾2.7mmol／L，血氯130mmol／L，血pH值下降，尿pH7.0。

44、你认为最可能的诊断是： A: Ⅰ型RTA B: Ⅱ型RTA C: Ⅲ型RTA D: Ⅳ型RTA E: Fanconi综合征 标准答案：A

45、需要补充哪项实验室检查对协助诊断有意义： A: 血钙及血磷

B: 尿液可滴定酸、NH4+ C: AG D: 尿比重 E: 以上都是 标准答案：E

46、下列哪项试验对明确诊断无意义：

A: 中性磷酸盐试验 B: 呋塞米试验

C: 碳酸氢盐重吸收试验 D: 氯化铵负荷试验

E: 尿与二氧化碳分压比值测定 标准答案：C

47、对该患者下列哪项治疗措施无益：

A: 去除病因

B: 补充枸橼酸合剂 C: 补充枸橼酸钾 D: 口服氟氢可的松

E: 必要时服用钙剂及骨化三醇 标准答案：D

男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 48、要明确诊断，下列哪项检查列为首选： A: CT

B: 大便隐血 C: 大便常规 D: 直肠B超 E: 直肠镜检 标准答案：E

49、该患者首先应考虑的疾病是 A: 慢性结肠炎 B: 肠结核 C: 直肠癌 D: 直肠感染 E: 内痔并感染 标准答案：C

50、该患者如做直肠指诊时可能有以下特点

A: 直肠剧烈触痛

B: 可及柔软光滑白色块 C: 直肠触痛伴波动

D: 触及质硬，不光滑包块 E: 环状狭窄感 标准答案：D 三、[共28分,共28题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)

51、神经肌肉综合征主要见于： A: 腺癌 B: 鳞癌 C: 小细胞癌 D: 大细胞癌

E: 肺泡癌 标准答案：C

52、高钙血症主要见于： A: 腺癌 B: 鳞癌 C: 小细胞癌 D: 大细胞癌 E: 肺泡癌 标准答案：B

53、男，30岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重咳黄脓痰1天。X线胸片示右下叶蜂窝状改变，见小的液平面：

A: 肺结核球 B: 肺错构瘤 C: 支气管扩张 D: 肺癌

E: 肺隔离症 根据下列病历的症状和X线征象，最可能的诊断是： 标准答案：C

54、女性，30岁，低热，咳嗽2个月，X线胸片示右上叶后段2cm×1.5cm块影，边缘有长毛刺，密度明显不均，周围有多数卫星灶： A: 肺结核球 B: 肺错构瘤 C: 支气管扩张 D: 肺癌

E: 肺隔离症 根据下列病历的症状和X线征象，最可能的诊断是： 标准答案：A

55、静脉血栓的防治应主要针对： A: 抗凝血酶 B: 抗纤维蛋白 C: 抗血小板 D: 激活凝血酶 E: 激活纤溶系统 标准答案：A

56、动脉血栓的防治应主要针对： A: 抗凝血酶 B: 抗纤维蛋白 C: 抗血小板 D: 激活凝血酶 E: 激活纤溶系统 标准答案：C

57、患者，男，21岁，上呼吸道感染后出现肉眼血尿、入院肾活检为系膜中度增生伴IgA为主的沉积：

4

A: 急性链球菌感染后肾炎

B: 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C: IgA肾病 D: 急进性肾炎

E: 膜性肾病 下列患者的最适诊断为：

标准答案：C

58、患者，女，28岁。腹泻后出现肉眼血尿，尿检示蛋白2+，红细胞50～60／HP，24小时尿蛋白定量为2.6g／d，肾活检结果示：系膜细胞增多，间质增宽，伴少许炎性细胞浸润。免疫荧光可见系膜区IgM和C3沉积：

A: 急性链球菌感染后肾炎

B: 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C: IgA肾病 D: 急进性肾炎

E: 膜性肾病 下列患者的最适诊断为：

标准答案：B

59、急进性肾炎Ⅲ型首选： A: 泼尼松

B: 泼尼松联合环磷酰胺 C: 强化治疗 D: ACEI E: 肝素

标准答案：C

60、膜性肾病的治疗应该包括： A: 泼尼松

B: 泼尼松联合环磷酰胺 C: 强化治疗 D: ACEI E: 肝素

标准答案：E

61、反映肾小球滤过功能 A: 肾动脉造影 B: 尿β2微球蛋白 C: 内生肌酐清除率 D: IVP

E: 放射性核素肾图 标准答案：C

62、反映肾小管功能： A: 肾动脉造影 B: 尿β2微球蛋白 C: 内生肌酐清除率 D: IVP

E: 放射性核素肾图

标准答案：B

63、遗传性球形红细胞增多症： A: 红细胞渗透脆性增高

B: 高铁血红蛋白还原试验(+) C: 血红蛋白电泳异常 D: 抗人球蛋白试验(+) E: 酸化溶血试验(+) 标准答案：A 64、地中海贫血

A: 红细胞渗透脆性增高

B: 高铁血红蛋白还原试验(+) C: 血红蛋白电泳异常 D: 抗人球蛋白试验(+) E: 酸化溶血试验(+) 标准答案：C

65、皮肤黏膜瘀点瘀斑： A: 血友病 B: 过敏性紫癜

C: 特发性血小板减少性紫癜 D: 血栓性血小板减少性紫癜 E: 弥散性血管内凝血 标准答案：C

66、微血管病性溶血性贫血： A: 血友病 B: 过敏性紫癜

C: 特发性血小板减少性紫癜 D: 血栓性血小板减少性紫癜 E: 弥散性血管内凝血 标准答案：D

67、哪项检查往往与该病活动性相关：

A: 血沉增快

B: 类风湿因子阳性率同正常人群相当

C: 血尿酸水平升高 D: HLA-B27阳性 E: 双侧骶髂关节炎 标准答案：A

68、其发病及眼部症状与哪项密切相关：

A: 血沉增快

B: 类风湿因子阳性率同正常人群相当

C: 血尿酸水平升高 D: HLA-B27阳性 E: 双侧骶髂关节炎 标准答案：D

69、呕吐伴腹泻、腹痛、少尿

A: 胆石症 B: 迷路炎 C: 肠梗阻 D: 食物中毒 E: 幽门梗阻 标准答案：D

70、呕吐大量隔宿食物 A: 胆石症 B: 迷路炎 C: 肠梗阻 D: 食物中毒 E: 幽门梗阻 标准答案：E 71、尿道病变

A: 三杯试验第一杯为血尿 B: 第二杯为血尿 C: 第三杯为血尿 D: 全程血尿

E: 尿棕红色，镜检无红细胞 标准答案：A

72、膀胱颈部出血

A: 三杯试验第一杯为血尿 B: 第二杯为血尿 C: 第三杯为血尿 D: 全程血尿

E: 尿棕红色，镜检无红细胞 标准答案：C 73、额窦炎 A: 耳垂处压痛 B: 两颧部压痛 C: 乳突部压痛

D: 眼眶上缘内侧压痛

E: 鼻根部与眼内眦之间压痛 标准答案：D

74、化脓性腮腺炎 A: 耳垂处压痛 B: 两颧部压痛 C: 乳突部压痛

D: 眼眶上缘内侧压痛

E: 鼻根部与眼内眦之间压痛 标准答案：A

75、入院时的诊断一律写什么诊断 A: 初步诊断 B: 入院诊断 C: 修正诊断 D: 补充诊断 E: 死亡诊断 标准答案：A

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76、如住院病历或入院记录系主治医师书写，则应写什么诊断 A: 初步诊断 B: 入院诊断 C: 修正诊断 D: 补充诊断 E: 死亡诊断 标准答案：B 77、皮质醇

A: 甲状腺C细胞分泌的激素 B: 甲状旁腺主细胞分泌的激素 C: 肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素

D: 肾上腺皮质球状带分泌的激素 E: 腺垂体分泌的激素 标准答案：C 78、降钙素

A: 甲状腺C细胞分泌的激素 B: 甲状旁腺主细胞分泌的激素 C: 肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素

D: 肾上腺皮质球状带分泌的激素 E: 腺垂体分泌的激素 标准答案：A

四、[共4分,共4题]5选多 (每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分) 79、应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是：

A: 抑制心肌细胞膜NaKATP酶，增加细胞内钙离子浓度，增加心肌收缩力

B: 扩张冠状动脉，增加心肌供血而使心肌收缩力增强

C: 减慢过速的心室率，延长心室舒张期，使回心血量增加

D: 直接作用于周围血管，降低阻力使每搏量增加

E: 兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经兴奋作用 标准答案：ACE

80、下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断?

A: 草黄色，比重1.020 B: Rivalta试验阳性

C: 白细胞计数400／μl D: 中性多核占50％ E: 腹水未找到癌细胞

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/1shp.html