布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

雾化吸入相关的系列论文,包括多种药物对于各种呼吸系统病症治疗的经验交流和临床研究,如治疗用药、护理心得,研究进展等等,也有雾化吸入与非呼吸系统疾病的相关论述。

合王用药 2 1单 0 0年 2月第 3卷第 3期

C i o l i lR t n l r gU e F b u r 0 0, 13 N . hnJ f i c a o a D u s, e r ay 1 Vo o 3 Cna i 2 .

4 l

用药研究

布地奈德雾化吸人治疗 f J支气管哮喘的疗效观察 l 6￣于东游【摘要】目的观察布地奈德雾化吸入治疗f J支气管哮喘的临床疗效。方法 l L, 5 O例支气管哮喘患儿随机布地奈德雾化

分为观察组和治疗组各 2。对照组给予常规治疗， 5例观察组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，比较 2组疗效。结果观察组总有效率为 9 .%高于对照组的 8 .%, 60 8 0差异有统计学意义 ( 0 0 ) P< .5。结论吸人治疗f J支气管哮喘， l 6,具有疗效好、用量小、良反应少等优点，不值得临床推广。

【关键词】布地奈德；雾化吸人；支气管哮喘，￣L疗效 l fJ;

【中图分类号】 R756【 2.文献标识码】 A【 文章编号】 17 39 (000— 01 0 64— 26 21 )3 04— 1支气管哮喘 (简称哮喘 )是儿科的一种常见病和多发病， 是f J最常见的呼吸道慢性疾病之一。哮喘是由多种细胞如 l 6￣嗜酸性粒细胞 ( O )肥大细胞、巴细胞、 ES、 T淋中性粒细胞及气道上皮细胞共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种气道炎症 0~1 4岁儿童哮喘平均患病率为 0 9,0 0年平均患病率为 .% 2015, 1前上升 6%。哮喘发作的主要病理生理改变是 .%较 O年 0

气道平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、膜充血水肿、黏腺体分泌增加，从而使气道狭窄 J目前糖皮质激素被认为是降低患者。气道高反应性和消除气道炎症的最有效药物，哮喘的速发反对应和迟发反应均有重要作用。因此迅速解除支气管平滑肌痉挛，减轻和消除气道黏膜水肿、气道内分泌物及气道炎症，尽快纠正低氧血症，恢复肺功能，保证正常的通气和换气功能，避免发展为重症哮喘，从而降低小儿支气管哮喘的病死率。Bs J i— gr认为吸入皮质激素可减少哮喘发作， ad改善肺功能，轻减气道炎症及气道高反应性，比其他疗法更加有效。世界卫生组织 GN I A将吸人治疗列为首选的治疗方案，对哮

喘进行阶梯式治疗，即提倡以吸人糖皮质激素为主的长期规范化治疗。布地

导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，道发生阻塞和气气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。近来我院采用布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘，取得良好的效果，现报道如下。I资料与方法

I1一般资料 .

选择我院 20 0 7年 3月一20 0 9年 1月儿科收 1

治的支气管哮喘患儿 5 O例，符合中华医学会呼吸病学分会均哮喘组制定的诊断标准…。随机分成观察组和对照组各 2 5例。观察组男 1, 1, 3例女 2例平均年龄 ( .3±19 );照 69 .0岁对组男 l 0例， 1,均年龄 ( . 2 6 )。2组患儿年女 5例平 8 5± . 1岁龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义 ( P>0 0 )具有 .5,可比性。

奈德是新合成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力，抗炎效果强，是丙酸倍氯米松的 2倍，化吸入后即可到雾达全肺，可抑制气道高反应性，减少腺体分泌，临床上缓解喘憋现象。本文采用布地奈德雾化吸人治疗，优点在于： 1雾其 ()化吸人只要 1 2 mi,药简便，疗费用也较低； 2雾化 5~ 0 n用医 ()

12治疗方法 .

对照组给予氢化可的松静脉滴注，用支气加

管扩张剂及抗感染治疗，d为 1个疗程。观察组在对照组基 3础上加用吸入用布地奈德混悬液 0 5 .mg氧气驱动雾化吸入治疗，雾化液加人生理盐水至 3 l吸入 1 m, 5~2 m n每天 2次，d 0 i, 3

吸人治疗，使药物直接作用于病灶局部，0的吸人药物可直 7%接分布于呼吸道黏膜表面，起效快、效高，疗吸入药物可以较高浓度迅速达到病变部位；3吸入皮质激素在降低气道反应性 ()方面优于口服；4吸人治疗可减少糖皮质激素的全身用药 ()量及时间，良反应少；5氧气驱动吸入有利于周围组织，不 ()特别是呼吸肌的供氧，改善缺氧性肺血管收缩及降低肺动脉高压，防止支气管痉挛引起的低氧血症。 总之，化吸入布地奈德是治疗小儿支气管哮喘的有效方雾

为 1个疗程。

13疗效评定标准 .

() 1显效：喘憋缓解，部哕音及咳嗽

消肺

失或不明显；2有效： ()喘憋减轻，肺部音及咳嗽减轻；3无 ()效：部哕音较多，嗽未减轻。肺咳14统计学方法 .异有统计学意义。2结果

采用 S S 3 0统计软件进行数据分析。 P S 1.

计数资料以率 ( )%表示，组间比较采用 x检验， 0 0。 P< .5为差

法，值得临床推广应用。参考文献 1中华医学会儿科学分会呼吸学组.童支气管哮喘防治常规 ( 儿试行 )J .[]中华儿科杂志， 0, ( ) 1 1 2 44 2: . 0 2 0韩连书，小儿哮喘[ . M]上海：海科学技术文献出版社，上 2戴家熊，1 9 1 8 9 8: 7 .

观察组总有效率为 9 .%高于对照组的 8 .%, 60 8 O差异有统计学意义 ( 0 0 )见表 1 P< .5。。表 1 2组临床疗效比较组别观察组 对照组

( )例总有效率 ( %)9 . 60 8 . 80

例数2 5 2 5

显效1 3 1 0

有效1 1 1 2

无效I 3

刘黎明，曹容珍 .小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新 0徐秀珍， 进展[]国外医学 J.妇幼保健分册，9 7,( ) 14 19 8 3:2 . n d i e i i h a 4 BsadH. s fihl ot otrisnpdar s m[] Pd t igr U eo ae crcs od eitcat a J . ei rP loo,9 7 2 ( 1 ) 2 3 . um nl19,4 S 5:7— 3

注：对照组比较， P<00 与 .5

3讨

论

近年来儿童哮喘发病率急剧升高。据调查，9 0年我国 19作者单位： 54 0河南省滑县人民医院 4 60

赵丽.化吸入在治疗小儿喘息性疾病中的应用进展[]临床护理雾 J.杂志，0 85 I:8—8 . 20,( ) 7 0 (稿日期：0 9—1收 20 2—1 ) 3

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