野外被毒虫动物咬伤处理办法

在野外做户外运动时，经常会碰上毒虫和动物咬伤，常见的有：蛇、蜂、蜈蚣等。

蛇咬伤

蛇毒分为神经毒和血液毒两种，蛇咬伤时被咬的肢体应放低，在伤口*近心脏的一端用领带等轻轻地扎起来。无口内舌、龈溃破或唇裂伤口者，可以口对伤口猛吸10来次，每吸一口血马上吐掉，最后还需漱口。在处理伤口的同时要及时服用和在伤口部位外敷蛇药。伤口部位应保持不动，如是脚伤，应抬着去医院。被毒蛇咬伤是危险的，被无毒蛇咬伤也必须及时处理。

蜂蜇伤

夏秋季节外出野游，如被蜂蜇伤，不要以为没有什么。应引起重视，有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管，会发生过敏性休克，导致死亡。

急救措施：

1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。

2.万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

注意事项:

1.被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，在毒虫中，惟有黄蜂与众不同，其毒素为碱性，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒伤口。可以吃点抗过敏药。

2.被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水来中和毒素。

蜈蚣咬伤

蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。

临床表现：

小蜈蚣咬伤，仅在局部发生红肿、疼痛，热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎和组织坏死，有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至膻语、抽搐、昏迷等全身症状。

应急处理 ：

蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口，局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。有全身症状者要速到医院治疗。

蝎子咬伤

蝎子属蜘蛛纲，蝎子螫刺人时，由毒腺分泌毒液进人人体，迅速引起一系列中毒反应。 应急处理 ：

蝎子的毒呈酸性，可以用碱性肥皂水（别用香皂）、苏打水、3%氨水涂在伤口处，如果有蛇药的话。用温开水化开抹在伤口上，没药也可用泡开的冷茶叶（碱性）敷上。在伤肢上端2～3厘米处，用布带扎紧，每15分钟放松1～2分钟，伤口周围可用冰敷，切开伤处皮肤，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。症状较重者应到医院治疗。

蜘蛛

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蜘蛛有很多种，毒性也不一样，有神经毒、细胞毒、溶血毒等。?咬后伤口剧痛、出 血、甚至导致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，处理办法与毒蝎子一样，越早越好。

狗或猫咬伤

被咬后应迅速用净水涂肥皂冲洗干净，包上纱布再去医院检查。被狗咬伤的伤口，容易化脓，所以必须进行彻底的伤口处理，及时注射疫苗。

户外探险毒虫动物叮咬防治全书（被蛇咬伤）

被蛇咬伤后急救方法：切记，按照12345的顺序处理，不能错了顺序

1、分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！

目击者/被咬者如果有足够知识，应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇，进而知道有毒还是没有毒。

从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。 无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

问题：要不要捉住/打死咬人的毒蛇以供医生参考具体是哪种毒蛇？

答案：如果你不认识这条蛇，那么医生肯定希望你把蛇带给他看，以利于判断蛇的种类。但是比较不赞成打/捉蛇，一是不环保，二是徒加了二次咬伤的危险。但是对一些蛇，如眼镜蛇等，用衣服盖住蛇身应是有效的。

问题：确认是无毒蛇咬伤，如何处理？

答案：无毒蛇咬了，不用任何处理。当然，如果有创可贴，贴上一片也可以。

问题：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，怎么办？

答案：按毒蛇咬伤处理。

2、早期结扎：用绳子、布带等，在伤口上方适当位置结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后2-5分钟内完成。切记：每隔15分钟放松1-2分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可去掉结扎。

问题：用什么结扎？没带绳子怎么办？

答案：最好是医用止血带。现场可以用鞋带、撕衣服做布条，等等。

3、排毒：(先结扎，后排毒，别搞反了)

简单用消毒剂冲洗一下伤口，(如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀等其他尖锐物挑出)用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，不断挤压伤口20分钟，这样可使毒液外流。也可用吸吮器将毒血吸出，但应避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口(溃疡、龋齿)可能引起中毒。

被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们是出血毒类型，会造成出血不止。 问题：如受伤者单独在野外时，怎么做？

答案：绝对不要惊惶失措地奔跑，而应该照上面的方法自救。如果对自己下不去刀……还有，应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。

问题：没带着消毒剂冲洗伤口，怎么办？

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答案：用清水，甚至可以不冲洗。

问题：小刀怎么消毒？

答案：有些急救包里的医用刀片是密封包装的，直接用。如果用削苹果的小刀，可以用打火机火焰烧一下刀，如果没带着打火机，那就不消毒好了，嘿嘿

4，蛇药：一般是季德胜蛇药，被毒蛇咬伤后，即取蛇药20片，捻碎，以温开水(如加少量酒更好)服下，以后每隔6小时续服10片。

问题：没带着蛇药怎么办？

答案：不吃呗。遇到山友就问一句：您带蛇药了吗？

问题：哪儿有卖蛇药的？

答案：户外店有。

人工呼吸：银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。

5，送医院，打蛇毒血清之类的事儿是医生的事儿。就不用您操心了。您只须知道：北京市范围有毒蛇救治经验的医院是：解放军第304医院，其它的医院免谈。

强调：救治毒蛇咬伤，最有效的就是蛇毒血清，所以不管伤者经简单治疗是否已经恢复，先送医院再说。

野外出行，防蛇宝典和蛇药介绍

毒蛇咬伤是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。 据统计，我国的毒蛇有４８种，其中危害较大的有以下种类，眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇；螲蛇科的螲蛇、尖吻蝮（五步蛇）、烙铁头（龟壳花蛇）、竹叶青、蝮蛇；以及海蛇科的十多种蛇类。这些毒蛇多数分布于广东、广西、台湾、福建、湖南、湖北、云南、江西、浙江、江苏、贵州、四川等省、自治区。长江以北毒蛇种类较少，以蝮蛇常见；海蛇分布于我国东南沿海。

毒蛇咬伤多见于夏秋季节。毒蛇咬伤后，若经及时急救治疗，可以避免或减轻中毒症状；如延误治疗，则可引起不同程度的中毒，严重者可危及生命

蛇咬后， 局部能见到明显的成对的牙痕(有时可见到l～4个毒牙痕迹)，便是毒蛇咬伤的伤口，而无毒蛇咬伤的伤口，则只有成排的细牙痕．

从毒蛇毒腺中分泌出来的毒液， 其有毒成分即为蛇毒．不同种类的毒蛇，其蛇毒也不一样，归纳起来，可分为神经毒(如金环蛇、银环蛇、海蛇等的毒液)，血循液毒(五步蛇、竹叶青、烙铁头，蝰蛇的毒液)及混合毒(腹蛇，眼镜蛇和眼镜王蛇的毒液，含神经毒与血循毒两种)三类．

神经毒中毒临床主要表现为神经系统的损害，被咬伤的局部症状往往显著，可以不红、不肿、不出血，只是局部有些麻木，皮痒或轻微疼痛，但过l一3小时后，便会出观全身中毒症状。

首先是周身不适，筋骨酸疼，乏力，发冷发热，随后行动困难，视力模糊，言语不清， 声音嘶哑，吞咽困难，最后出现心律不齐，牙关紧闭，呼吸抑制，抽搐，血压下降， 休克。病人往往因呼吸麻痹和急性循环衰竭而死亡．

血液中毒后，血液循环系统遇到破坏，局部剧烈的疼痛，出血不止，伤口迅速肿胀，周围皮肤有水泡、血泡形成，组织坏死。

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由于症状来势急骤，易引起人们重视，大多能立即得到急救。中毒严重的病人，因心肌受损．出血、溶血，故可引起急性循环衰竭而死亡．但总的来说，中血循毒的比中神经毒的预后为好．

混合毒中毒：临床表现为上述两者兼有，局部症状红肿疼痛，全身有各种神经症状， 但造成死亡原因仍以神经毒为主，对心脏肌能也有一定的损害。

毒蛇咬伤的急救处理原则是：

阻止蛇毒的吸收，排出毒液，对症处理和应用抗蛇毒的药物．

早期结扎：迅速在伤口上方3．3—9．9厘米处结扎．以免毒液窜流。松紧度以能阻断淋巴和静脉的回流，但不妨碍动脉血流为宜。

一般结扎半小时放松一次，每次约1分钟，在首次结扎的半小后，争取下述冲洗伤口、排毒，应用有效的蛇药后，再放松就更为妥善、安全。

冲洗伤口：迅速将伤口结扎完毕后，立即以清水、冷开水、冷茶水或谈盐水、肥皂水冲洗伤口。

如用双氧水或1：1000高锰酸钾液， 或1：4000呋喃西林溶液冲洗则更佳。

刀刺排毒，经过上述处理后，用消毒过的刀片或三棱针，划破毒牙痕间的皮肤， 同时在伤口周围皮肤上，跳破如米粒大小数处， 或以牙痕为中心， 作※形切开，以使毒液充分外流。应该注意的是， 扎刺不宜太深，以免伤及血管反使毒液吸收入血。

在紧急情况下， 则也可以采取嘴吸毒方法，边吸边吐并用清水漱口。 口腔有溃疡者严禁！！

与此同时， 应尽快给病人内服． 外敷蛇药，并速将病人送医院。 在转送途中应多给病人喝水。

抗蛇毒血清疗法： 确诊被毒蛇咬伤， 病情严重者，如有条件， 应尽早使用抗蛇毒血清治疗。

这种血清分单价和多价两种。只有一种毒蛇的毒对动物产生免痪所得的为单价，它只能中和该种毒蛇的蛇毒，对其他蛇毒没有疗效或疗效不显著。

用几种毒蛇所产生的抗体的血清为多价，其作用广泛适用于多种毒蛇的咬伤 * 国产的抗蝮蛇蛇毒血清，对此类咬伤治愈率达99%．

内服， 外敷蛇药：

我国治疗毒蛇咬伤的中草药很多如闻名国内外的南通蛇药，是由多种中草药加工配成的，另附解毒片供辅助治疗用。

西药的治疗：感染者用抗菌素，为增强身体抵抗力，可静注高渗葡萄糖，应用大量维生素B、 C，适当输液，以及其他处理等．

药品介绍：

季德胜蛇药片

产品根据蛇医专家季德胜的秘方制成，南通制药总厂出品，为国家银质奖产品。全市各药店均有出售。该药专治被蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇咬伤的中毒症，因蝎子、蜈蚣等毒虫咬伤所引起的肿痛等。

季德胜蛇药片

中成药组成：

娱蚣、半边莲、七叶一枝花等。

中成药功用：

解毒，消肿止痛。专治毒蛇、毒虫咬伤。在咬伤后及时用药，疗效尤著。

中成药剂量：

片剂：o．3g／片，20片／支。口服。首服取本品20片，研碎，以温开水(加少量酒更好) 4

服，以后每隔6小时续服10片。同时，以本品和水外搽。

本品具有清热，解毒，消肿止痛的功能。用于毒蛇、毒虫咬伤。请在医生指导下使用。 被毒蛇咬伤后如何救护

①咬伤处如无毒蛇齿痕，或１５分钟后无红及疼痛，则可能非毒蛇咬伤或毒素未进入体内，可不需治疗。但毒蛇与无毒蛇咬伤后不易区别时，应一律按毒蛇咬伤处理。最好将蛇捕杀，留作鉴定。

②及早防止毒素扩散，治疗愈早愈好（应在１／２～１小时内进行）。

（ａ）立即在肢体咬伤处近心端，缚扎止血带或其代用物，以阻断静脉血和淋巴液回流，每隔１５～３０分钟放松１分钟，以免坏死。

（ｂ）保持安静，应慢步走，如条件许可应由他人运送。伤肢限制活动，绝对卧床休息，以减少毒素吸收量。

（ｃ）伤口周围皮肤以肥皂和水洗净，用吸乳器吸吮或拔火罐；在紧急情况时用口吸吮（口应无破损或龋齿，并口含烧酒），边吸边吐，再以清水漱口，尽可能吸出毒质。如咬伤后不超过２４小时，伤口作十字形切开后再吸引，但切开并不一定必需。吸吮间歇时，用２％盐水湿纱布敷于伤口上。

（ｄ）将伤肢置于４～７℃冰水中（冷水内放入冰块），松开止血带，或伤处周围放置碎冰维持２４小时，亦可喷氯乙烷（降温时注意全身保暖）。

（ｅ）咬伤后超过２４小时，一般不再排毒；如伤口周围肿胀过甚时，可在肿胀处下端每隔１～２寸处，用消毒钝头粗针平刺直入２公分；如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个手指指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿。

选用药品：

（ａ）上海蛇药：系新型蛇药，对我国各种毒蛇咬伤中毒有显著解毒作用，使用安全，疗效较高，是一种全身性治疗用解毒药。用时必须口服及肌注合用。

口服：第一次口服２０毫升，以后每次１０毫升，每６小时一次，直至全身中毒症状消失为止；重症口服剂量首次３０毫升，以后２０毫升，每４小时一次，症状控制以后改服常用量（若牙关紧闭、吞咽困难时，可鼻饲）。

（ｂ）南通蛇药：口服：首次２０片，捣碎后用烧酒一两加温开水服下（不会饮酒者，用酒量可减少，服酒后病员脉搏、心跳加快，并有醉意，切勿误诊为蛇毒中毒症状加重）。以后每６小时１０片。同时服用解毒片，具有解毒、镇惊作用，是解除中毒症状辅助治疗药，配合蛇药片按同等剂量服用。儿童用量可按病情酌减。如中毒症状严重时，应根据急救的需要，可适当加大剂量至每次各用３０～４０片，并增加服用次数。用药至病员无明显全身中毒症状，局部肿胀逐步消退时，即可停止服药。

外涂：以冷开水将蛇药数片溶化成糊状，涂于距伤口周围约半寸处（不要涂在伤口上），并在肿胀上方半寸处涂抹一圈，防止肿胀扩散。

（ｃ）草药半边莲，有显著利尿、祛水消肿、兴奋呼吸及止血等作用，内服可取半边莲鲜草８０～９０克（２两左右），浓煎３００毫升（６两左右），每日３次分服。外敷时，将半边莲同雄黄一起捣烂，制成泥浆外敷伤处，每日更换１次。

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