低分子肝素治疗肺源性心脏病急性发作期的效果观察

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低分子肝素治疗肺源性心脏病急性发作期的效果观察

作者：钱 滨

来源：《中国医药导报》2009年第13期

[摘要] 目的：探讨低分子肝素辅助治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效，观察其治疗前后肺动脉压、心功能和射血分数变化及安全性。方法：76例急性发作患者随机分为治疗组37例和对照组39例，两组均给予常规治疗，治疗组加用低分子肝素5 000 U，2次/d，皮下注射，疗程7 d。结果：治疗组肺动脉压降低、心功能改善、左室射血分数增加，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。应用低分子肝素治疗期间，2例患者出现皮下注射部位瘀点、瘀斑，全部患者未见血小板计数、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)异常。结论：低分子肝素辅助治疗慢性肺源性心脏病急性发作期，可以有效降低肺动脉压，增加射血分数和改善心功能，不良反应少，使用安全，值得临床推广使用。 [关键词] 肺源性心脏病；射血分数；肺动脉压；低分子肝素

[中图分类号] R541 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（a）-075－０2

慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统的一种常见疾病，心功能衰竭的发生与肺动脉高压、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及相对血容量增多有关。肺动脉高压的形成机制有多种，其中之一为慢性肺源性心脏病急性发作期存在多发性肺微小动脉原位血栓形成。我科在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病急性发作期，取得了很好的疗效，2005～2007年进行了前瞻性的临床研究，现将有关资料报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

选择2005年11月～2007年11月在我科住院治疗的慢性肺源性心脏病患者76例，其中，男性40例，女性36例；年龄67～94岁，平均（73.2±6.9）岁；入选时心功能Ⅱ级者15例，Ⅲ级者44例，Ⅳ级者17例。随机分为两组，治疗组37例，对照组39例。排除对象：近期服用激素、抗凝药物，近期手术史及其他出血性疾病史，严重肝肾功能障碍者。 1.2 方法

两组给予常规治疗，包括吸氧、抗感染、祛痰止咳、解痉平喘及适当强心利尿、维持水电解质平衡等治疗，治疗组加用低分子肝素5 000 U，2次/d，皮下注射，疗程7 d。

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