氧气雾化吸入操作标准(特选参考)

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二类严选# 1

氧气雾化吸入技术操作标准

2017

年3月修订

项目 操作流程 操作标准

分值 评分细则

扣分

仪 表 2分 报告姓名

语言流畅

2分 1.紧张,不自然,语言不流畅

-1 操作项目

举止符合要求

2.着装不符合医院要求

-1 操作 前 30分

双人查对 确认医嘱无误(查对患者床号、姓名、药物、用法、剂量等)填写治疗卡 3分 3.查对不全面 -3

个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 4分 4.未洗手 5.洗手步骤有误 6.未戴口罩 7.戴口罩方法有误

-1

-1

-1

-1 物品准备 氧气雾化吸入器1套、氧气装置1套、药物、生理盐水(或灭菌注射用水)治疗盘、碘伏、75%酒精、棉签、砂轮、注射器、纱

布、弯盘、治疗卡、手电

9分 8.未准备齐全 -1

检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期

2分 9.未查对 -2 检查药液质量

药物名称、剂量、浓度、有效期,药液有无沉淀、

浑浊、絮状物、变色等不能使用现象 4分 10.未查对药品名称及有效期 11.未查对药液质量

-2

-2

双人核对 抽吸药液 双人核对药液 将药液抽吸至注射器内,与安瓿一同放于治疗盘内 8分 12.药液准备错误 13.未双人核对 14.安瓿未消毒 15.污染一次 16.手持注射器方法不正确

-3

-2

-1

-1 -1

二类严选#

2

操 作 中 55分

携用物至床旁

核对患者床号、姓名,评估患者目前状况(用药史、过敏史),评估呼吸系统情况:有无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况,评估患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等

8分 17.未正确查对 18.评估不全面

-3 -5

解释操作目的 向患者解释氧气雾化吸入的目的、方法、注意事

项及配合要点,取得患者合作,协助取舒适体位,指导患者学会用口吸气、鼻呼气的方法

6分 19.解释不到位 20.未取舒适卧位 21.未指导患者呼吸的方法

-2

-2 -2 安装氧气装置 安装氧气装置于中心治疗带,回拉检测连接紧

密,检查是否漏气

14分

22.未检查 -2

安装雾化器装置、注入药液 安装氧气雾化器各部件并检查是否完好,有无松动、脱落等异常情况,再

次核对患者,治疗单及药物信息,将药物注入雾化器药杯内(不超过8毫升)注:氧气湿化瓶内勿放水,以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释(口述)

23.安装不正确 24.未检查完好性 25.未核对

26.药物注入剂量不正确 27.未口述

-3 -2 -3 -2 -2

调节氧流量 指导患者 雾化吸入 将雾化器与氧气装置紧密连接,打开流量表至6-8L/min 雾化器出雾后

指导患者手持雾化器,将口含嘴放于口中深呼吸,指导患者均匀地用口吸气,用鼻呼气

8分

28.连接不正确 29.流量不正确 30.未正确指导患者

-3 -2 -3 观察有无不适 操作后核对,观察患者对雾量是否耐受,必要时给

予适当的调整,时间15-20分钟

8分 31.未核对

32.未及时观察

-3 -2 告知注意事项 告知患者雾化吸入过程中,如有不适(胸闷、憋气、剧烈咳嗽),及时通

知医护人员

33.未告知

-3

治疗完毕 取下口含嘴(或面罩),关9分

34.未先取下口含-2

二类严选#

3

闭流量表开关,指导患者有效咳嗽咳痰,协助清洁口腔、纱布擦干患者面部

嘴(或面罩) 35.未关闭流量表36.未指导有效咳痰

37.未清洁口腔、面部

-2 -3 -2 整理床单位 取舒适卧位,整理床单位,对患者的配合表示感谢 2分 38.未取舒适体位

39.未整理床单位

-1 -1 操

8分

分类处理用物 一次性雾化吸入器为病人专用,其口含嘴和药杯洗净晾干备用,纱布、注

射器弃于医疗垃圾桶

3分 40.用物处理不正确

-3

洗手、记录 七步洗手法洗手 治疗单上签执行时间与

全名;护理记录单上记录操作日期、时间,所用药物名称、剂量、浓度,痰液颜色、性质、量及患者反应,并签名 5分 41.未洗手

42.记录不完全

-2

-3

理论提问 5分

相关知识点:

(一)氧气雾化吸入的概念:借助高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道的方法。 (二)氧气雾化吸入的目的:

湿化气道,协助患者消炎、镇咳、祛痰。帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。预防、治疗患者发生呼吸道感染 (三)指导要点:

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/1lrq.html

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