经皮椎体后凸成形术与非手术治疗急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与非手术疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF),探讨其有效性和安全性仍然不明朗。方法164例骨质疏松性脊柱骨折患者被纳入前瞻性随机对照研究中。2周以内的急性患者和发生在2～8周内的亚急性患者被随机分为非手术治疗组和PKP治疗组。术后观察症状改善情况、椎体高度恢

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创伤外科杂志 2 1年第 1 01 3卷第 6期

JTam ug2 1, o.3 N . ru aS r,0 1V 11, o6

论著

文章编号：0 9— 27 2 1 )6—0 1 0 10 4 3 (0 1 0 5 0— 5

经皮椎体后凸成形术与非手术治疗急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究谢【摘要】目的

恩，定均郝

经皮椎体后凸成形术 (e u nos yhp s,K ) pr t eu kpol t P P与非手术疗法治疗骨质疏松性椎 ca ay

体压缩性骨折( s ooocvr ba cm rs o atrsO C )探讨其有效性和安全性仍然不明朗。方法 ot p rt et rl o pes nf cue, V F, e i e i r

14例骨质疏松性脊柱骨折患者被纳入前瞻性随机对照研究中。2周以内的急性患者和发生在 2~ 6 8周内的亚急性患者被随机分为非手术治疗组和 P P治疗组。术后观察症状改善情况、体高度恢复率、凸矫 K椎后正率、骨水泥渗漏情况、疼痛、理与心理结果。视觉模拟量表 ( A )生 V S评定疼痛的程度；健康调查简表 ( F S 3) 6和生理、心理调查表( aa D ls问卷调查表 ) l测试评估生理和心理变化。结果 20 07年 7月~2 1 0 0年 7月， 14例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用 P P技术 ( K 6 K P P组 )与非手术治疗法(非手术治疗组 )治疗， K P P组

7 7例，男性 4 7例，女性 3;年龄 5 7 O例 7— 7岁，平均 6 7岁；非手术治疗组 8 7例，性 4男 3例，女性 4 4例；年龄6 8 0— 2岁，平均 6 7岁。从初诊到 3月随访时两组组内的 V S缓解程度相当， K个 A P P组术前 V S7 7降 A .至 18组内差异显著 ( 0 5。P P组在术后 1 2 ., P< .0 ) K 2— 4小时内疼痛显著缓解 ( 0 0 ) P< . 5;术前 V S疼痛 A评分 7 0410,术后 2 .7 .0 - 4小时 V S分 18 0 9, A评 .0± . 1组内差异显著( 0 5。椎体前壁高度平均恢复 P< .0 ) 2 .0 P< .5。椎体后凸角平均矫正 1 .6。 P<0 0 ) 79%( 0 0 ) 2 0( .5。结论性椎体压缩骨折患者的生活质量，减轻了腰背痛和残障程度。 P P改善了急性和亚急性骨质疏松 K

【关键词】骨质疏松；

脊柱骨折；椎体成形术【中图分类号】R615 . 8【文献标识码】A

Cln c lsudy o c e a d u c t se po o i e t br lc m pr s i n i i a t fa ut n s ba u e o t o r tc v r e a o e sof a t r s wih r ut n o y ho l sy a o s r a i e t e t e r c u e t pe c a e us k p p a t nd c n e v tv r a m ntXI En, E HAO Di gq n un

( ea m n o S ia Sre, ia e rs H sil X h 7 05,hn ) D pr et f pnl ugr X’nR dCos op a, in 10 4 C ia t y t

【 bt c】 O j te ocm a e fc nyadse f e u nos yhp s (K ) n o— A s at r be i T o pr t i c fy r t eu kpol t P P adcn cv eh e e i n atop c a ays r a ie t ame t n t a ig o t o o oi e tb a o r s in fa tr s M eh d T ee wee 1 4 p t n sw t e v t r t n e t se p r t v re rlc mp e s cu e . v e i r n c o r to s h r r 6 ai t i e ho to o oi e tb a o r si n f cu e . Ac t ain s wh s se p r t a tr s o c re i i e k se p r t v r r c mp e so a t r s c e l r u e p t t o e o t o o oi f cu e c u d w t n 2 w e s e cr h

a d s b a u e p t n s w t i o 8 w e s w r a d ml ii e n o t e c n ev t e t ame tg o p a d P n u—c t ai t i n 2 t e k e e r n o y d vd d it h o s r ai r t n r u n KP e h v eg o p I rv me t fs mp o, e e rlh ih e tr t n r t c re t n r t f y h ss b n e n a a e, r u . mp o e n y t ms v r b a eg tr s a i ae, o rci ae o p o i, o e c me tl k g o t

o o o k e pi an,p y i a n s c oo ia e u t r b e e . Vi a n l g s ae wa p l d t s e s t e d g e f h s la d p y h l gc lr s s wee o s r d c l v s la ao c l s a p i o a s s h e r e o u e p i S一6 f r a d te Dal s q e t n a r e e u e o e au t h h so o ia n s c oo ia h n e . an; F 3 o m n h l u si n i w r s d t v l a e t e p y ilg c l a d p y h lgc c a g s a o e l

R sl I eP Pgop teew r 7 ae, cu i 7 m e n 0f ae,g g5 eut nt K u。 r ee 7cssi ldn 4 a sad3 m lsai 7—7 er aeae s h r h n g l e n 7yas(vrg 6 er) w i ecnevt et a n ru, eew r 7cssic dn 3m e n 4f lsaig 7yas; h ei t osra v et t op t r e 8 ae, l ig a sad4 ma,g l nh i r me g h e nu 4 l e e n 6 8 er fvrg 7yas . T eiia a d3m nhflw u hw dacni rbedge f a e e i 0— 2yas e e er) h t n o t oo—pso e os eal ere i rlfn a a 6 ni l l d o p n i b t g u s rm J12 0 u. 0 0 P< . 5 . Vsa a a gsa er sdf m 7 7 .0 idct g o r p o u.0 7t J12 1 ( 0 0 ) i l nl cl dc ae o . 0t 1 8,nian h o f o u o e e r o i

s nf at ieec (< .5 .P i l f a e akbewti 1-4husae ugr K ru ( i icn d f ne P 0 0 ) a r i srm ral i n 22 or f rsre i P Pgop P< g i fr n ee w h t y n0 0 ) T epeprteV Spi oew s .7 1O,o prdwt V Ssoe f . 04 . 1 t 4hus f .5 . h roea v A a s r a 04 .0

cm ae i A r o 8 0 9 or a i nc 7 - h c 1 - a2 -

t prt n P< .5 .r eaeaeatr r e er oyh i t et e y 7 9% (< .5 .T eaeae e o e i ( 00 ) I vrg ne o r ba bd e h rs rdb . 0 P 00 ) h vrg r ao 1 h i vt l g o 2 cr co a f e er yh s a 2 6 ( 00 ) o c s n O t prt et r o pes nf c or t nr eo vr ba kp oi w s . 0。 P< .5 .C n l i s ooo c r ba cm rsi a— ei t t l s 1 uo e iv e l o rt r o l a il c u r an r la e r so e h ih fv r b a o y a d i r v b omai y me n fP P. u e c u d rp d y a q i p i ee s。e t r eg to e e r b d mp o e a n r l y b a so K e t l n t

【 e od】o epr i eer at e e er l t admzd t y K y rs s oo s;vrb lr u;v t o ay n o i u w t os t a fc r r b p s;r e sd

基金项目：国家自然科学基金 ( 10 9 0 8 10 3 )

作者单位：70 5陕西， 1 04西安交通大学附属西安市红十字会医院脊柱外科

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