外科护理学学习指导及习题集

外科护理学学习指导及习题集

第一章 绪论

【测试题】

A1型题

1.现代外科工作中护理的地位和作用应是 A.附属于医疗工作，不能单独处理病人 B.主要在生活护理上照顾病人 C.执行打针发药等有关基础护理的工作 D.以执行医嘱为主，是医生的助手

E.按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系 2.以下那项不是护士必备的思想和心理素质

A.高尚的道德情操 B.热爱护士专业 C.责任心强有献身精神 D.全心全意为伤员服务 E.有市场经济头脑 3.以下哪项不是护士仪表应有的要求

A.仪表文雅大方 B.举止端正稳重 C.服装整洁美观 D.佩戴金银饰物 E.待人彬彬有礼

4.当组织一个抢救班子，处理一个特大工伤事故的抢救工作时，挑选护士是必须考虑的条件是

A.身体健康 B.仪表文雅 C.举止稳重 D.性格开朗 E.待人有礼 A3型题

外科9床病人诉伤口痛，10床病人诉腹胀（肝硬化腹水所致），某护士在执行

医嘱时，误将止痛药用于10床病人，而将人血白蛋白用于9床病人。

(1)所致的差错时由于

A.该护士思想素质差 B.心理素质差 C.业务素质差 D.身体素质差 E.违反护士操作规程 （2）为避免类似差错发生护士应

A.有高尚的道德情操 B.有正确的人生观 C.热爱护士专业 D.坚定的信念 E.一丝不苟的责任心

【参考答案】

A1型题

1.E 2.E 3.D 4.A A3型题 E,E

第二章 水电解质及酸碱平衡失调病人的护理

【测试题】

A1型题

1.关于代谢性酸中毒的病因，下面哪项不正确的是

A.代谢产酸减少 B.HCO3-浓度降低 C.氢离子排出减少 D.碱性只丢失过多 E.酸性食物或药物摄入过多 2.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是

A.脊神经麻痹 B.膈神经麻痹 C.呼吸肌麻痹 D.呼吸中枢受抑 E.呼吸肌张力下降

3.高钾血症心率失常时首要措施是静脉给予

A. 等渗盐水 B.5%碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.11.2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素 4.关于等渗性脱水，哪项是错误的

A.临床最多见 B.水钠急剧丧失 C.血清钠明显降低 D.有轻度口渴 E.细胞外液渗透压正常

5.高渗性缺水主要表现为

A.尿少 B.口渴 C.头晕 D.呕吐 E.血压下降 6.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肺的调节 B.血液缓冲调节 C.肾的调节血尿 D.神经—内分泌调节 E.细胞内外离子交换 7.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速 B.腹胀、呕吐 C.乏力、软瘫 D.心舒张期停搏 E.心电图T波低平 8.代谢性酸中毒最典型的临床表现是

A.呼吸浅而慢 B.呼吸深而快 C.pH升高 D.尿液呈碱性 E.二氧化碳结合力升高 9.酸碱中毒是指

A.体内械储备过多 B.酸或碱的积聚或丧失 C.血糖大于或小于正常值 D.血钾浓度的升高或降低 E.血液pH大于或小于正常值 10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A.控制感染 B.促进咳痰 C.单纯高浓度吸氧 D.给予碱性液体 E.解除呼吸道梗阻，改善换气 11.低钾血症常发生于

A.钾摄入减少 B.肾排钾减少 C.代谢性酸中毒 D.醛固酮分泌减少 E.钾进入细胞内减少 12.维持细胞内渗透压的重要离子是

A.钙 B.钾 C.镁 D.钠 E.氯 13.中度高渗性脱水失水量约为体重的 A.1%?2%

B.2%?4%

C.4%?6%

D.6%?8% E.8%?10% 14.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

A.150 B.160 C.145 D.155 E.165 15.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾 A.尿量、钠量和钾量的排除均增加 B.尿量、钠量和钾量的排除均减少 C.尿量、钠量排除减少，钾量的排除增加 D.尿量、钾量排除减少，钠量排除增加 E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少

16.在重度等渗性缺水或休克时,输人大量的等渗盐水,可出现 A.水中毒 D.休克可纠正

B.血钠升髙 E.高氯性酸中毒

C.氯化钠过剩

17.下列哪项可引起低渗性缺水

A.尿崩症 B.大量出汗 C.急性肠梗阻

D.应用排钠利尿 E.弥漫性腹膜炎 18.等渗性缺水的常见原因为

A.入水量不足 B.慢性肠梗阻 C.水分大量丧失 D.大创面慢性渗液 E.胃肠道消化液急性丧失 19.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量 A.正常

B.升高 C.减少

D.时高时低 E.无明显变化 20.低钾血症时，最早表现为

A.软弱无力 B.肠麻痹 C.心动过缓 D.恶心呕吐

E.腱反射减退

21.高钾血症时,心电图的早期改变是 A.ST段降低 D.P-R间期延长

B.出现U波 C.QRS波增宽 E.T波高尖，QT间期延长

22. 幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成

A.低钾性碱中毒 B.低氯低钾性酸中毒 C.低氯低钾性碱中毒 E.低氯髙钾性碱中毒 23.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A.幽门梗阻 D.低位小肠梗阻 A2型题

1.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水

B.结肠梗阻 C.髙位小肠梗阻

E.肠系膜上动脉综合征

症，尿 1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

A.平衡盐 D.5%葡萄糖溶液

B.葡萄糖盐水 E.3%?5%的高张盐水

C.5%碳酸氢纳

2. 一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L,血钠 132mmol/L,CO2CP 为 27mmol/L。应诊断为

A.等渗性脱水 D.代谢性酸中毒

B.低渗性脱水 E.代谢性碱中毒

C.高渗性脱水

3. 对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体，应先输入的是 A.右旋糖酐 D.10%葡萄糖液

B.5%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖液 E.5%葡萄糖盐水

4. 女,40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是

A.右旋糖酐 B.0.3%氣化钾 C.复方氯化钾 D.5%葡萄糖液

E.葡萄糖盐水

5. 女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是

A.8g B.12g C.18g D.24g E.30g 6. 男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压,每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是

A.低钾血症伴低渗性脱水 B.低钾血症伴等渗性脱水

C.低钾血症伴高渗性脱水 D.高钾血症伴低渗性脱水 E.髙钾血症伴等渗性脱水

7. 男性，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查：体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。该病人的初步诊断为

A.轻度高渗性缺水 C.重度高渗性缺水 E.中度低渗性缺水

8. 男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在

A.钾代谢亲乱 C.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

9. 28岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分,并有心律不齐。首选的措施是应立即注射

A.等渗盐水

B.5%碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙

B.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 B.中度高渗性缺水 D.轻度低渗性缺水

D．11.2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素

10. 女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分,血压70/ 50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠 D.中度缺水 A3型题

B.中度缺钠 E.中度缺水

C.重度缺钠

1. 女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。査体：血压90/ 70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血 pH7.4。

(1) 该病人电解质失衡为 A.碱中毒

B.低钾血症

C.轻度低渗性缺水

D.中度低渗性缺水肝功能 E.重度低渗性缺水 (2) 该病人缺氯化钠

A.21 B.25g C.31g (3) 加上生理需要量，当天需补氯化钠 A.10g B.15g

C.20g D.25g E.30g

D.35g E.40g

2. 男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。査体：面色潮红，PllO次/分，BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检査：pH7. 20，血HCO3-15mmol/L。

(1) 该病人酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 (2) 首选治疗措施是 A.静滴生理盐水

B.静滴5%葡萄糖盐水

C.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.静滴5%碳酸氢钠 D.快速输入高渗葡萄糖 E.辅助呼吸、加速CO2排出

3. 女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天人院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾 3mmol/L、钠 130mmol/L，pH7.5，血浆 HCO3- 35mmol/L。

(1) 该病人酸碱失衡诊断是

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(2) 该病人水电解质失衡诊断是

A.低钾血症、低钠血症 B.髙钾血症、低钠血症 C.高钾血症、高钠血症 D.高钠血症

E.高钾血症

(3)该病人典型心电图表现为 A. Q-T间期延长 B.出现U波

C.QRS波增宽

D. P-R间期延长

E.T波降低,低平或倒置

(4)病人体重60kg,第一天应补给氯化钠

A.4.5g B.15g C.21g D.25.5g E.36g (5)在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给 A.10%葡萄糖 B.10%氯华钾 C.0.9%氯化钠

D.5%葡萄糖

E.5%葡萄糖盐水

A1型题

1.A 2.E 3.C 4.C 5.B 6.B 7.C 8.B 9.E 10.E 11.A 12.B 13.C A2型题

1. D 2.B 3.E 4.E 5.D 6.B 7.B 8.B 9.C 10.C A3型题

【参考答案】14.A 15.C 16.E 17.D 18.E 19.C 20.A 21.E 22.C 23.A

1.D,A,B 2.B,C 3.D,A,E,B,B,

第三章 外科休克病人的护理

【测试题】

A1型题

1.休克治疗的关键是 A.扩容疗法

B.维护重要内脏器官功能

C.强心和调节血管张力 D.积极治疗原发病 E.纠正酸碱平衡失调 2.下列关于休克护理，不妥的是 A.仰卧中凹位 D.观察每小时尿量

B.常规吸氧

C.保暖，给热水袋

E.毎15分钟測血压脉搏一次

3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是

A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.呼吸 4.反映休克病人危重征象的指标是

A.收缩压低于80mmHg B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A.表情淡漠 D.血压下降

B.皮肤苍白 E.全身广泛性出血

C.尿量减少

6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为

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