流动人口信息登记表【空表】

新疆生产建设兵团流动人口信息登记表*身份证号 *姓 名 *性 别 ○男 ○女 *民 族 汉 照片

*出生日期 *户籍地详址 *身高 *文化程度 厘米 血

*户口类别

●农业 ○非农业

*户籍省县

型

未知

*婚姻状况 *是否残疾 ○是 ●否 残疾类型 ○视力残疾 ○听力语言 ○智力 ○肢体 ○精神 *是否服兵役 ○是 ●否

○未婚

○已婚

○丧偶

○离婚 *有无随行车辆

*政治面貌

*居住是由 ○有

●无 *随行车辆类型

○博士 ○硕士 ○研究生 ○大学本科 ○大专 ○中专中技 ○技工学校 ○高中 ○初中 ○小学 ○文盲

○中共党员 ○预备党员 ○共青团员 ○民主党派 ○无党派民主人士 ●群众 ○其他

*是否工会会员 ○是 ●否

●务工 ○务农 ○经商 ○保姆 ○服务 ○因公出差 ○借读培训 ○治病疗养 ○投靠亲友 ○旅游观光 ○其他

○载货汽车 ○越野汽车 ○自卸汽车 ○牵引汽车 ○专用汽车 ○客车 ○轿车 ○半挂车 *随行车辆车牌号

*来本地日期 *预期居住时间 ●大于30日 ○小于30日 居 *现居住地详址 *现联系电话 ○租赁房屋 ○医院 住 信 息

县(市区) *居住方式 ○租住保障型住房 ○学校 ○单位内部 ○培训机构

(路巷)(村)

○单身居住 ○家庭居住 ○合伙居住 ○集体居住 ○其他 ○工地现场 ○救助站 ○居民家中 ○集中公寓 ○旅店 ○自购房 ○购买保障型住房 ○其他

*住所类别

*房主(单位)名称

*房主(托管人)身份证号 就 业 信 息 就业单位电话

*是否就业 就业单位地址 合同类型 参保类型

○是

●否

*就业单位

○未签

○短期合同

○一年以上期合同

从事职业 社保卡号

○养老保险 ○医疗保险 ○实业保险 ○工伤保险 ○生育保险 计 划 生 育 信 息

*是否夫妻同行 *配偶身份证号 节育时间 未避孕原因 婚育证明 发证机关

○是

○否

*配偶姓名 生育子女数 男 人 女 人

年 ○待孕

月 现孕

日 ○绝经

节育措施 ○其他未避孕原因

○口服避孕药 ○注射避孕针 ○皮下埋植避孕剂 ○避孕套 ○女性绝育手术 ○男性绝育手术 婚育证明编号 婚育证明 发证日期 年 月 日

(

携 行 儿 童

)随

同

未

满

1 6

周

岁

人

员

信

息

新疆生产建设兵团流动人口信息登记表

*关 系 *姓 名 *出生日期 *就学阶段 年 月 日 *性

身份证号 别 ○男 ○有 ○女 ○无 *就读学校 *民 族

*有无预防接种证

○为上学 ○幼儿园 ○学前 ○小学

○初中 ○高中

(

携 行 儿 童

)随

同

未

满

1 6

周

岁

人

员

信

息

*姓 名 *出生日期 *就学阶段 年 月 日

*性

别

○男 ○有

○女 ○无 *就读学校

*民

族

*有无预防接种证

○为上学 ○幼儿园 ○学前 ○小学

○初中 ○高中

( *关 系 *姓 名 *出生日期 *就学阶段

年

携 行 儿 童

)随

同

未

满

1 6

周

岁

人

员

信

息

身份证号 *性 月 日 别 ○男 ○有 ○女 ○无 *就读学校 *民 族

*有无预防接种证

○为上学 ○幼儿园 ○学前 ○小学

○初中 ○高中

居 *关 *姓 系 名

住

地

社

会

关

系

○家属 ○亲戚 ○朋友 ○同学 *性

○战友 别

身份证号 ○男 ○女 *民 族

居住地详址 工作单位 从事职业 *联系电话

居 *关 *姓 系 名

住

地

社

会

关

系

○家属 ○亲戚 ○朋友 ○同学 *性

○战友 别

身份证号 ○男 ○女 *民 族

居住地详址 工作单位 从事职业 *联系电话

填表人：

填表日期：

年

月

日

注：1、带“*”号的项目为流动人口信息必填项，不填视为不合格表单。 2、“(携行儿童)随同未满16周岁人员信息”如果有，则信息项中带“*”号的项目为必填项，如没有可留空。 3、“居住地社会关系”如果有，则信息项中带“*”号的项目为必填项，如没有可留空。 4、如果就业，就业信息的所有信息必须完整的如实填报。 5、如果夫妻同行，则计划生育信息的所有信息都必须完整的如实填报。

填表人： 填表日期： 年 月 日

注：1、带“*”号的项目为流动人口信息必填项，不填视为不合格表单。

2、“（携行儿童）随同未满16周岁人员信息”如果有，则信息项中带“*”号的项目为必填项，如没有可留空。 3、“居住地社会关系”如果有，则信息项中带“*”号的项目为必填项，如没有可留空。 4、如果就业，就业信息的所有信息必须完整的如实填报。

5、如果夫妻同行，则计划生育信息的所有信息都必须完整的如实填报。

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