病理题库

一、填空题

1.休克的始动环节有 、 和 。

2.高血压病时脑部病变包括 ------------------、------------------ 和 ------------------。

3.动脉粥样硬化主要累及------------------、------------------型动脉，病变部位在 。 4.动脉粥样硬化病变分为------------------、 ------------------和 ------------------ 三期变化。

5.风湿病的基本病变包括------------------、------------------和 ------------------。

6.大量流行病学的调查显示血浆 ------------------ 和 ------------------水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。

7.引起急性风湿性心内膜炎最常见的病原体是------------------ ，病变最常发生于------------------ 的瓣膜上。

8.动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由------------------ 细胞摄取了------------------ 而转变来的。

9.风湿病的------------------ 期病变形成具有诊断意义的 。

10.风湿病是一种与------------------ 感染有关的------------------ 性疾病。

11.按微循环的改变，休克可分为三个时期 、 、 和 。

12.微循环（microcirculation）一词是指 与 之间微血管的血液循环。 13.大叶性肺炎常见的合并症有 、 、 、 。 14.支气管扩张症最常见的并发症有 、 、 。 15.慢性支气管炎的病理变化是： 、 、 。 16.肺癌的大体类型有 、 、 。

17.大叶性肺炎的病理变化分为以下四期 、 、 、 。 18.按PaCO2是否升高，将呼吸衰竭分为 和 。 19.肺结核原发综合征包括 、 、 。 20.胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____、_____。 21.胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____，______，_____，和_____。 22.早期胃癌的肉眼形态可以分为以下三种类型，即，_____、_____、_____。 23.胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。 24进展期胃癌组织学类型有_____、_____、_____、_____。

25.胃癌的扩散及转移途径有_____扩散、_____转移、_____转移及_____转移。 26.肾细胞癌的典型临床表现为_____、_____和_____。

27.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，其主要临床症状为_____、_____和_____。 28.轻微病变性肾小球肾炎又叫做_____或_____。

29.急性肾盂肾炎的合并症有_____、_____、和_____。

30.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，尿变化常为____、____、____和____。 31.引起肾病综合症的常见肾小球肾炎为_____、_____和_____等。 32.肾病综合症的主要临床表现有_____、_____、_____、_____。 33.肾盂肾炎的感染途径主要有_____和_____其中以_____最为常见。

34.细胞性新月体主要由_____细胞和_____细胞组成。 35.原发肺结核的原发灶常位于_____侧肺。

36.结核结节中的Langhans巨细胞是由_____ 或 _____而成。

37.继发性肺结核的类型有_____、_____、_____ 、_____ 、_____ 、_____。 38.结核病的免疫反应主要是以_____为主。

39.肠结核的溃疡多呈_____状，其长径与肠的长轴_____。 40.乙型脑炎病毒为_____病毒，其传播媒介为_____。 41.结核病的播散方式有_____、_____ 、_____。 42.结核病病变转向恶化的方式有_____、_____。 43.缺氧的类型_____、_____、_____、_____。

44.DIC的主要临床表现_____、_____、_____、_____。 45.大叶性肺炎属于_____炎症，小叶性肺炎属于_____炎。 46.食管癌最好发的部位是_________。

47、肺通气障碍引起_____呼吸衰竭，肺换气障碍引起_____呼吸衰竭，ARDS引起的呼吸衰竭是_____。

48、胃溃疡好发于_____，十二指肠好发于_____。

49、ARDS主要治疗方法是机械通气，选用_____通气。 50、尿量每日少于_____称为少尿，少于_____称为无尿。

51、肾癌最常见的发生部位是_____，最常见的组织学类型是_____

52、少尿型急性肾衰竭最危险的阶段是_____，少尿期最危险的并发症是_____ 53、流脑的致病菌是_____，属于_____炎，乙脑的致病菌是_____，属于_____炎 54、菌痢病变主要累及_____，尤其是_______________最为重 答案：1.急性循环血量减少、血管容量增加、心功能障碍 2.脑水肿、 脑软化、 脑出血 3.大、 中 ，动脉内膜

4.脂纹、脂斑期， 纤维斑块期 ，粥样斑块期 5.变质渗出期、 增生期 、瘢痕期 6.低密度脂蛋白 、极低密度脂蛋白

7.A组乙型溶血性链球菌 、二尖瓣 8.单核细胞 脂质 9.增生期 风湿小结

10.A组乙型溶血性链球菌 变态反应

11.休克早期（缺血缺氧期）休克期（淤血性缺氧期）休克晚期（微循环衰竭期） 12.微动脉、微静脉

13.肺肉质变 、肺脓肿及脓胸或脓气胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克 14.肺脓肿 脓胸 脓气胸

15.粘膜上皮的损伤与修复 腺体病变 气管壁的损害 16.中央型 周围型 弥漫型

17充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 18.I型呼衰（低氧血症）、II型呼衰（高碳酸血症） 19.原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核 20.愈合 幽门狭窄 穿孔 出血 癌变

21.渗出层 坏死层 肉芽组织层 瘢痕组织层 22.隆起型 表浅型 凹陷型 23.神经纤维球状增生

24.乳头状腺癌 、管状腺癌 、粘液腺癌、未分化癌

25.直接 淋巴道 血道 种植

26.血尿、腰部疼痛、肾区肿块 27.尿变化、水肿、高血压 28.脂性肾病、足突病

29.急性坏死性乳头炎、肾盂积脓、肾周围脓肿 30.血尿、少尿、蛋白尿、管型尿

31.膜性增生性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎 32.蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症 33.上行性（尿源性）、血源性（下行性），上行性（尿源性）

34.增生的肾球囊壁层上皮细胞、单核（巨噬）细胞 35.右

36.类上皮细胞聚集 类上皮细胞分裂

37.局灶型 浸润型 慢性纤维空洞型 干酪肺炎 结核球 结核性胸膜炎 38.细胞免疫

39.环形、 相垂直 40.RNA病毒 、蚊

41.自然管道、 淋巴道、 血道

42浸润进展、 溶解播散

43.低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧 44.出血、多器官功能障碍、休克、贫血 45.纤维素性炎、化脓性炎 46.食管中段

47.II型，I型，I型呼吸衰竭

48.胃小弯近幽门部尤其是胃窦部，球部 49.呼气末正压通气 50.400ml,100ml

51.上极，透明细胞癌， 52.少尿期，高钾血症

53.脑膜炎双球菌，化脓性；乙型脑炎病毒，变质型 54.结肠，乙状结肠和直肠 二、名词解释 1.DIC

2.微血管病性溶血性贫血 3.休克 4.赘生物 5.高血压 6.向心性肥大

7.高血压脑病或危象 8.原发性颗粒型固缩肾 9.AS（动脉粥样硬化） 10.粥样斑块（粥样瘤） 11.心绞痛 12.心肌梗死 13.心力衰竭

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

15.慢性支气管炎 16.慢性阻塞性肺气肿 17.慢性肺源性心脏病 18.大叶性肺炎 19.原发综合征 20.Horner综合征 21.呼吸衰竭

22.急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 23.肝硬化 24.肺性脑病 25.肝性脑病 26.肾病综合征 27.肾衰竭 28.尿毒症

29.代谢性酸中毒 30.呼吸性酸中毒 31.缺氧

32.低张性缺氧 33.高渗性脱水 34.发热

35.内生致热源（EP） 36.稽留热 37.癌前病变 38.转移 39.败血症 40.绒毛心 41.假小叶 42.槟榔肝 43.蜘蛛痣 44.二尖瓣面容 45.健康 46.结核结节 47.坏疽 48.心衰细胞 49.蜂窝织炎 50.肉芽肿性炎 答案：

1.由于致病因子的作用，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，启动凝血过程，在微循环内广泛的微血栓形成；血因子和血小板，并由于消耗大量凝继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、多脏器功能障碍和溶血性贫血等临床表现。

2.在DIC的发病过程中，尤其是在凝血反应的早期，纤维蛋白丝在微血管内形成网状，当红细胞流经纤维蛋白网孔时，可挂在纤维蛋白丝上，在血流的冲击下使红细胞扭曲、破碎，这种因微血管发生病变而导致红细胞破裂引起的贫血称为微血管病性溶血性贫血。

3.休克是由各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环功能障碍，并导致全身有效循环血

量下降，组织微循环灌流量急剧降低为主要特征的全身性病理过程。

4.急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的单行排列的粟粒状的白色血栓称为赘生物。

5.成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

6.由于长期压力负荷过重，使肌小节发生并联，导致肌纤维变粗，心壁明显增厚，但心腔无明显扩大。

7.血压急剧升高时，患者可出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等症状，称为高血压脑病或危象。

8.由于肾入球动脉的玻璃样变性和小动脉的增厚变硬，使病变区肾小球缺血而发生纤维化和玻璃样变性，相应肾小管萎缩、变性，间质纤维化，而病变相对较轻肾小球代偿性肥大，相应肾小管扩张，肉眼观，双肾体积缩小，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，称~ 9.是一种与血脂代谢障碍有关的全身性疾病，主要累及大、中动脉，病变特征是内膜下脂质沉积，灶状纤维化、粥样斑块形成，最终导致动脉管壁变硬，管腔狭窄，并引起一系列继发病变，常引起冠心病、脑卒中、肾衰竭等。

10.斑块深层组织发生坏死、崩解，与脂质混合形成的粥样物质

11.是冠脉供血不足和（或）心肌耗氧骤增，致使心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合症。

12.由于冠脉供血急剧减少或中断，引起供血区持续缺血而导致较大范围的心肌坏死

13.在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能障碍，使心排出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理过程或综合症

14.一组由肺内小气道病变所导致的，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气性呼吸困难为特征的肺疾病的统称，包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘。

15. 气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，症状每年持续3个月，连续发生2年以上。

16.是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大，称为肺气肿。

17.肺内支气管受炎症性病变的破坏而发生的局限性或广泛性持久性扩张的状态，称为支气管扩张症。

18.主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变起始于肺泡，并迅速累及整个肺大叶或大叶的大部分。

19.肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征 20.位于肺尖部的肺癌压迫或侵蚀颈交感神经引起交感神经麻痹综合征

21.由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低或伴有 PaCO2升高的病理过程。

22.由于多种原因导致急性肺泡-毛细血管膜损伤并引起急性肺损伤，发展到严重阶段机体发生急性呼吸衰竭的病理生理过程，临床上以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征 23.是各种原因引起肝细胞变性、坏死，继而纤维组织增生和肝细胞结节状再生，导致肝小叶结构破坏和血液循环途径改建，使肝脏变形、变硬。 24.由呼吸衰竭引起的中枢神经功能障碍称为肺性脑病

25.是继发于严重肝病的精神神经综合征，临床上，早期有轻微的性格和行为改变，进一步发展为精神错乱、睡眠障碍和行为失常等，最后进入昏迷状态。

26.肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，高度水肿和低蛋白血症。

27.指各种原因引起肾脏泌尿功能严重障碍，使代谢产物及毒性物质不能排出体外，以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程。

28.急慢性肾衰竭发展到最严重阶段时，机体除水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失

调外，还出现代谢产物和内源性毒物在体内蓄积，从而引起一系列自体中毒症状 29.血浆[ HCO3 ] 原发性减少而引起的酸中毒 30.血浆中H2CO3浓度原发性增高而引起的酸中毒

31.缺氧是指当组织细胞氧供应不足，或者利用氧障碍时，机体的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程

32.由于吸入气中氧分压降低或外呼吸功能障碍，导致动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少所引起的缺氧

33.高渗性脱水是失水大于失钠，以失水为主，血浆钠浓度大于150mmol/L,血浆渗透压大于310mmol/L。

34.发热是指在致热源的作用下，人体体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常0.5℃）

35.是指在发热激活物作用下，由体内内生致热原细胞产生和释放的能引起发热的物质 36.体温持续在较高水平（39~40℃左右）达数天甚至数周。每天波动幅度不超过1℃. 37.癌前病变是指某些具有癌变潜在可能的良性病变

38.恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤

39.炎症局部病灶内的细菌侵入血液后，大量繁殖并产生毒素

40.心包的纤维素性炎，由于心脏不断跳动，使渗出在心外膜上的纤维素形成绒毛状物，称绒毛心。

41.肝硬化时，正常肝小叶结构破坏，由增生的纤维组织将肝小叶分割成大小不一的圆形或椭圆形肝细胞团块，称为假小叶

42.慢性肝淤血时，切面呈红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的花纹，形似槟榔切面，称~ 43.肝硬化导致肝功能障碍，激素灭活功能降低，体内雌激素增多，导致患者颈面胸臂等处皮肤小动脉及其分支蜘蛛网状扩张，称为~

44.严重二尖瓣狭窄患者面部两颧紫红，口唇轻度发绀称为~

45.健康不仅是没有疾病或病痛，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 46.是在细胞免疫的基础上，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及周围聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型的结核结节中央可见干酪样坏死。

47.较大范围组织坏死后，伴不同程度腐败菌感染，组织出现黑褐色的特殊形态改变 48.指巨噬细胞吞噬并分解红细胞后，其胞质内含有含铁血黄素沉积 49.指疏松组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮下组织、肌肉和阑尾。

50.是指以局部组织内有明显的巨噬细胞增生并聚集成境界清楚的结节状病灶为主要特征的慢性炎症。 三、选择题

1.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A.HDL B.TG C.LDL D.HDL-C E.VLDL

2.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 A.大脑上动脉 B.脑基底动脉 C.大脑下动脉

D.大脑中动脉 E.豆纹动脉

3.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A.左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉旋支 C.右冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干 E.右冠状动脉旋支 4.动脉瘤是指

A.发生于动脉的良性肿瘤 B.血管壁的限局性异常扩张 C.动脉发生的恶性瘤

D.动脉内血栓形成并机化 E.动脉血管破裂形成的血肿

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？ A.心肌纤维变性、坏死 B.心肌纤维化 C.心肌糖原沉积 D.心肌代偿性肥大 E.中性粒细胞浸润

6.原发性高血压最常受损的血管是 A.全身中、小动脉 B.全身大、中动脉 C.全身细、小静脉 D.全身细、小动脉 E.全身中、小静脉

7.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 A.心包脏层纤维蛋白性渗出 B.心肌纤维变性、坏死

C.结缔组织内Aschoff小体形成 D.炎细胞浸润

E.结缔组织基质黏液变性

8.动脉粥样硬化的最危险的并发症是 A.斑块破裂 B.斑块内出血 C.粥瘤性溃疡 D.钙化

E.动脉瘤形成

9.原发性高血压脑出血最常见的部位是 A.大脑皮质

B.侧脑室医学 教 育网搜集整理 C.蛛网膜下腔 D.内囊和基底核 E.豆状核和丘脑

10.心肌梗死最常发生的部位为 A.左心室侧壁 B.左心室前壁 C.左心室后壁 D.右心室前壁 E.室间隔后1/3

11.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外 A.为动脉粥样硬化的早期病变 B.镜下主要为胆固醇结晶 C.与高脂血症关系密切

D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E.病变可进一步演变为纤维斑块 12.风湿病病变最严重的部位是 A.关节 B.血管 C.皮肤 D.小脑 E.心脏

13.原发性良性高血压的特征性病变是 A.细、小动脉痉挛

B.细、小动脉的粥样硬化斑 C.细、小动脉的硬化

D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E.以上都不是

14.最常见的心瓣膜病是 A.二尖瓣狭窄与关闭不全 B.三尖瓣狭窄与关闭不全 C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄与关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全

15.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是 A.增生的肉芽组织 B.风湿性肉芽肿 C.混合血栓 D.机化的瘢痕 E.白色血栓

16.风湿性心内膜炎最常累及 A.二尖瓣+主动脉瓣 B.三尖瓣+肺动脉瓣 C.主动脉瓣 D.二尖瓣 E.三尖瓣

17.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是

A.主动脉瓣和肺动脉瓣 B.二尖瓣和三尖瓣 C.三尖瓣和肺动脉瓣 D.二尖瓣和主动脉瓣 E.三尖瓣和主动脉瓣

18.以下哪项不引起左心室肥大？ A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.第三期梅毒 E.原发性高血压

19.休克的概念是

A.是剧烈的震荡或打击 B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭

C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 20.休克的最主要特征是

A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 21.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是

A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 22.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于

A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 23.自身输血的作用主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 24.自身输液的作用主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 25.休克早期动脉血压变化的特点是

A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 26.休克早期血流量基本不变的器官是

A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾

27.休克早期微循环灌流的特点是

A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 28.休克期微循环灌流的特点是

A.多灌少流 B.不灌不流 C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流29.休克晚期微循环灌流的特点是

A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流 D.多灌多流 E.少灌多流 30.休克早期血中儿茶酚胺的含量

A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常 D.可高可低 E.以上都不是 31.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致

A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 32.休克时易发生的酸碱失衡类型是

A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不 33.组胺的合成部位主要是

A.肥大细胞 B.红细胞 C.内皮细胞 D.巨噬细胞 E.血小板 34.休克早期的临床表现哪项不对

A.烦燥不安 B.脉搏细数 C.血压明显下降 D.面色苍白，出冷汗 E.少尿

35.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是

A.心脏 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 36.休克早期发生的少尿是由于

A.器质性肾功能衰竭 B.肾前性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭 D.肾后性肾功能衰竭 E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭 37.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关

A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加 C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.多钟毒性因子抑制心肌 38.感染性休克的最常见病因是

A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌 39.较易发生DIC的休克类型是

A.心源型休克 B.失血性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克

40.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克

A.10% B.20% C.25% D.30% E.40% 41.下列哪项不易引起低血容量性休克

A.烧伤 B.创伤 C.呕吐 D.腹泻 E.心律失常 42.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点 A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 43.休克治疗时应遵循的补液原则是

A.失多少，补多少 B.需多少，补多少

C.宁多勿少 D.宁少勿多 E.血压变化不明显时可不必补液 44.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标

A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D.肺动脉楔压 E.心输出量 45.选择血管活性药物治疗休克时应首先

A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能

C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能 E.去除原发病因 46.应首选缩血管药物治疗的休克类型是

A.心源性休克 B.创伤性休克 C.失血性休克 D.烧伤性休克 E.过敏性休克 47、DIC最主要的病理特征是： A.凝血物质大量消耗 B.纤溶亢进 C.凝血功能障碍 D.大量微血栓形成 E.溶血性贫血

48.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内

A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性 B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性 C.激肽系统被激活 D.凝血系统被激活 E.纤溶系统被激活

49.DIC时血液凝固障碍准确的表述为: A.血液凝固性增高 B. 先高凝后转为低凝 C.先低凝后转为高凝 D. 纤溶活性增高 E.血液凝固性降低

50.下列哪项不是引起DIC的直接原因? A.血管内皮细胞受损 B.组织因子入血 C.异物颗粒大量入血 D.内毒素血症 E.血液高凝状态

51.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于: A.微循环血流淤滞 B.血液处于高凝状态

C.单核-巨噬细胞系统功能低下 D.纤溶系统活性增高 E.胎盘功能受损

52.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是: A.体内大量血管内皮细胞受损 B.循环血液中促凝物质的生成增加 C.循环血液中促凝物质的清除减少 D.循环血液中凝血抑制物减少 E.纤溶系统活性减弱

53.严重创伤引起DIC的主要原因是: A.大量红细胞和血小板受损 B.凝血因子Ⅲ大量入血 C.凝血因子Ⅻ被激活

D.凝血因子X被激活 E.直接激活凝血酶

54.下列哪项是导致DIC发病的关键环节? A.凝血因子Ⅴ的激活 B.凝血因子Ⅻ的激活 C.组织因子大量入血

D.凝血酶原激活物的形成 E.凝血酶生成增加

55.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查 A.凝血酶原的存在

B.纤维蛋白原的存在 C.纤维蛋白单体的存在

D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在 E.纤溶酶的存在

56.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切? A.凝血因子Ⅻ被激活 B.肝脏合成凝血因子碍障 C.凝血因子大量消耗

D.抗凝血酶物质增加 E.血管通透性增加

57.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因? A.血管通透性增加 B.血小板减少

C.继发性纤溶亢进 D.纤维蛋白原减少 E.凝血酶减少

58.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因? A.凝血因子大量消耗

B.单核-巨噬细胞系统功能下降 C.血小板大量消耗

D.纤维蛋白降解产物的作用 E.继发性纤溶亢进

59.DIC时产生的贫血主要属于: A. 再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.中毒性贫血

D.微血管病性溶血性贫血 E.缺铁性贫血

60.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成: A.PAF

B.纤维蛋白单体 C.PF D.FDP E.MDF

61.代偿性DIC主要表现为： A.凝血物质生成超过消耗 B.凝血物质消耗超过生成 C.凝血物质生成与消耗相平衡 D.凝血与纤溶程度相平衡

E.凝血系统与激肽系统功能相平衡 62.血液缓冲系统中最重要的是:

A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.氧合血红蛋白缓冲系统 E.血浆蛋白缓冲系统 63.以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？

A.吸收，消散 B.钙化 C.纤维包裹 D.纤维化

E.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化 64.AG增高反映体内发生:

A. 高氯性代谢性酸中毒 B. 正常氯性代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒 65.肾小球肾炎患者，血气分析测定：pH 7.30，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），HCO3— 18mmol/L，该病人应诊断为:

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E 以上都不是 66.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH 7.30，PaCO2 4.4kPa（34mmHg），HCO3- 16mmol／L，血钠140mmol／L，Cl－ 104mmol／L，K+ 4.5mmol／L，应诊断为: A. 酸碱平衡正常 B. AG增高性代谢性酸中毒 C. AG正常性代谢性酸中毒 D. AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 67.某肺心病患者。因受凉肺部感染而住院，血气分析结果：7.33，PaCO2 9.33 kPa（70mmHg），HCO3- 36mmol／L．应诊断为:

A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒

68.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 6.4 kPa（48mmHg），HCO3—36mmol／L，该病人酸碱失衡的类型是: A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是 69. 小叶性肺炎的病变范围 A．以呼吸性细支气管为中心 B．以终未细支管为中心 C．以细支气管为中心

D．以支气管为中心 E．以肺泡管为中心

70.某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：

A．肺结核球B．周围型肺癌C．团块状矽结节D．肺脓肿E．肺肉质变 71.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月，持续10年以上

B.每年发作至少1个月，持续2年以上 C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上 72..慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗 73.大叶性肺炎的病变性质是：

A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．化脓性炎D．浆液性炎E．出血性炎 74.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌 C.胎儿弯曲菌 D.鼠伤寒沙门菌 E.副溶血性弧菌 75.消化性溃疡最常见的并发症为

A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.瘘管形成 76.胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯及胃底 D.胃小弯近贲门处 E.胃窦小弯侧

77.男性，50岁，20年前曾患\乙肝\近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性， 最可能的诊断是

A.肝硬化，肺转移性肝癌 B.肝硬化，肝转移性肺癌

C.肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌） 78.肝硬化特征性病理表现是

A.肝细胞坏死 B.假小叶形成 C.炎细胞浸润 D.肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

79.肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是 A.门脉压增高，侧支循环形成 B.肝功能不全，凝血机制障碍 C.低蛋白血症 D.血管内压增高 E.雌激素增多

80.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的 A．大量蛋白尿血尿 B．大量蛋白尿和低蛋白血症 C．低蛋白血症贫血 D．水肿高脂血症 E．水肿高血压

81.下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点？ A.肾小球内中性粒细胞浸润 B.间质血管扩张，充血 C.肾间质内脓肿形成 D.肾间质内炎细胞浸润

E.肾小管上皮细胞变性

82.一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是 A.肾压迫性萎缩 B.原发性肾固缩 C.慢性肾盂肾炎 D.肾动脉粥样硬化

E.慢性硬化性肾小球肾炎

83.肾细胞癌最常见的组织学类型是 A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.粒细胞癌 D.透明细胞癌 E.未分化癌

84.肾细胞癌的最好发部位是 A.肾门 B.肾下极 C.肾中部 D.肾上极

E.随机发生

85.肾病综合征的主要表现包括 A.高脂血症 B.严重水肿 C.低蛋白血症 D.大量蛋白尿 E.以上都是

86.慢性硬化性肾小球肾炎的晚期肾小球的最主要变化是 A.肾小球入球动脉透明变性 B.肾球囊壁层上皮细胞增生 C.肾小球纤维化，透明变性 D.肾小球周围纤维化

E.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 87.新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于 A.性别、年龄 B.机体的抵抗力 C.治疗方法

D.新月体的数量和病变的广泛程度 E.以上都是

88.关于肾盂肾炎的概念，下列哪项最确切？ A.肾间质的化脓性炎

B.以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎 C.肾盂黏膜的化脓性炎

D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎 E.以上都正确

89.引起肾盂肾炎的最常见致病菌是 A.葡萄球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.产气杆菌

E.链球菌

90.血源性感染肾盂肾炎的最常见病原菌是 A.大肠杆菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.真菌

E.肠球菌

91.在原发与继发性肺结核病变的形成中，其发生、发展不同的关键因素是： A.发病年龄不同 B.病变部位不同 C.病变性质不同 D.肌体反应性不同

E.播散方式不同

92关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？

A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B.原发复合症形成

C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D.可发生血行播散到各器官

E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 93.对结核病最有诊断价值的基本病理变化是： A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节 C.找到Langhans巨细胞 D.干酪样坏死

E.类上皮细胞

94.原发性肺结核的肺内原发灶常位于： A.肺尖

B.肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处 C.肺门 D.肺膈面

E.脏胸膜面 95肠结核好发于： A.空肠 B.直肠下段 C.乙状结肠 D.横结肠

E.回盲部

96.细菌性痢疾的好发部位是： A.结肠上段 B.回肠

C.直肠和乙状结肠 D.空肠

E.盲肠

97.在结核病的基本病变以增生为主时，常形成： A.结核球 B.炎性假瘤 C.结核性肉芽肿 D.假结核结节

E.增生性息肉

98.继发性肺结核中最严重的类型是：

A.局灶性肺结核B浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核 D.干酪性肺炎E结核球

99.下述哪项不是肝硬化腹水形成的重要原因

A.肝静脉回流受阻B.肝门静脉回流受阻C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少E.机体钠水潴留 100.下列哪一种疾病可形成炎性肉芽肿

A.病毒性肝炎B.肾炎C.结核病D.阿米巴病E.出血性炎

答案：1~5 CEABC 6~10 DCADB 11~15 BECAE 16~20 DDCEC 21~25AAADC

26~30 AAAAA 31~35 BCACE 36~40BCBDB 41~45 ECBDA 46~50 ECBBE 51~55 BCBED 56~60 CCBDD 61~65 CAEBA 66~70 BDBCB 71~75 DBABB 76~80 ECBEB 81~85 CCDDE 86~90 CDBCC 91~95 EDCBE 96~100 CCDAC 四、简答题

1.良恶性肿瘤的鉴别？ 2.简述风湿病的基本病变。

3.简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。

4.简述二尖瓣狭窄的血流动力学改变 5.二尖瓣狭窄患者的临床表现 6.夜间阵发性呼吸困难的发生机制 7.良性溃疡与恶性溃疡的区别

8..什么叫点状坏死？碎片状坏死？桥接坏死？分别说明它们出现在哪一类型病毒性肝炎？

9.休克患者易发生DIC的机制？ 10.DIC促进休克发展的机制？ 11.休克患者的护理原则？

12..继发性肺结核各型之间的关系如何？ 13.简述伤寒肠道病变各期变化特点？ 14.简述大叶性肺炎的分期及各期特点？ 15.肝硬化晚期形成腹水的机制

16简述缓进行高血压病变发展的过程 17.简述高血压的分级 18.渗出液和漏出液的区别 19.常见的癌前病变有哪些？ 20.栓子的运行途径。 参考答案：1.

良 恶 分化程度 高 低 异型性 小 大

病理性核分裂像 无 有 生长速度 慢 快

生长方式 膨胀性或外生性 浸润性或外生性 复发 少 容易 转移 不转移 可转移 对机体影响 较小 较大

2.可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期：①变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死；②增生期（肉芽肿期），即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体；③纤维化期（愈合期）。

3.基本病理变化：早期（1）脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一的可隆起于动脉内膜表面的黄色条纹。镜下为大量泡沫细胞。

（2）以后纤维斑块形成：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。镜下，斑块表面为一层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细

胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。

（3）粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物，镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。

主要合并症有：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成。 4.二尖瓣狭窄→左房血液流入左室受阻→左心房代偿性扩张→失代偿性扩张→左心房血液淤积→肺静脉回流受阻→肺淤血→肺静脉压力升高→肺小动脉痉挛→肺动脉压升高→右心室代偿肥大扩张、失代偿→右心房肥大扩张、失代偿→右心衰竭、体循环淤血。

5.a.左心衰竭症状（最早出现劳力性呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸等） 肺水肿（咳粉红色泡沫痰） b.体征：

“二尖瓣面容”（严重狭窄患者面部两颧紫红，口唇轻度发绀） c.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

d.左心房增大→右心室增大→右心房增大，左心室缩小 “三大一小梨形”

6.a.平卧时，膈肌上移，胸廓容积减小，不利于呼吸；b.平卧时回心血量增多，右心室收缩时射入肺循环的血量增多，加重肺淤血水肿；c.迷走神经兴奋性增高，支气管平滑肌收缩，气道阻力变大；d.呼吸中枢兴奋性降低。

7. 良性溃疡 恶性溃疡

外形 圆形、椭圆形 不整形、皿状或火山口状 大小溃疡 直径小于2cm 溃疡直径大于2cm 深度 溃疡较深 较浅

边缘 边缘整齐不隆起 边缘隆起呈结节状肥厚 底部 底部平坦 底部凹凸不平，坏死出血 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，呈结节状肥厚 8.点状坏死――肝小叶内散在肝细胞坏死，每个坏死灶仅累及一个至几个肝细胞称为点状坏死。见于急性普通型肝炎。

碎片状坏死――肝小叶周围的界板肝细胞灶状坏死、崩解伴炎细胞浸润，称为碎片状坏死。常出现在慢性活动性肝炎。

桥接坏死――中央静脉与中央静脉之间，中央静脉与汇管区之间相互连接的肝细胞呈带状坏死，称为桥接坏死常出现在慢性活动性肝炎。

9.休克患者易发生DIC的机制： a.微血流流变学紊乱

b.内源性凝血系统被激活 c.外源性凝血系统被激活 原因概括：

a.内皮细胞损伤b.组织细胞损伤c.微循环障碍d.高凝状态e.内毒素作用 10.

a.DIC时微血管内广泛凝血使休克的微循环障碍进一步加重；

b.DIC引起消耗性凝血功能减退，出血使机体有效循环血量进一步减少；

c.DIC时纤溶活性增强，FDP形成增加导致血管通透性增强； d.DIC时器官栓塞梗死导致多系统器官功能衰竭。

11.a、应及时建立静脉通道，补充血容量是抗休克的首要措施b、体位宜取中凹位，有利于增加回心血量和减轻呼吸困难c、注意保暖和吸氧（氧流量6~8L/min）d、严密观察病情，若休克患者从烦躁转为安静，淡漠迟钝转为对答自如，面色转红，肢体变暖，尿量>30ml/h，提示休克好转。

12.①局灶型肺结核：为肺结核的起始病变；②浸润型肺结核：是由局灶型发展而来，当病人抵抗力下降时，病变扩大，并发生急性空洞；③慢性纤维空洞型肺结核：是由浸润型肺结核急性空洞发展而来；④干酪样肺炎：在病人抵抗力明显下降，结核杆菌明显增加时，由浸润型肺结核急性空洞干酪样坏死播散所致。⑤结核球：病变趋于好转，干酪样坏死灶发生纤维化、空洞的引流支气管堵塞、多个病灶融合；⑥结核性胸膜炎：各型均可在病变发展到胸膜时导致。

13.（1）髓样肿胀期：巨噬细胞大量增生及伤寒肉芽肿形成，回肠下段淋巴组织明显肿胀，状似脑回。

（2）坏死期：肿胀的淋巴组织中心发生小灶状坏死。

（3）溃疡期：坏死组织崩溃脱落，呈椭圆形，其长轴与肠的长轴平行。 （4）愈合期：坏死组织脱落干净，长出肉芽组织将溃疡填平。

14.a、充血水肿期：发病的第1 、2天，病变肺叶肿胀呈暗红色，肺泡壁毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有多量的浆液性渗出液，渗出液中常可检测出细菌。b、红色肝样变期：第3、4天，病变肺叶肿大呈暗红色，质地变实如肝，患者常咳铁锈色痰，x线检查可见大片致密阴影。C、灰色肝样变期：第5、6天，病变肺叶肿大，呈灰白色，质实如肝，渗出物中不易检测出病原菌。d、溶解消散期：第7天左右，病变肺叶质地变软，实变病灶消失。

15.a、门静脉高压，使门静脉系统淤血，，毛细血管内压和管壁通透性增高b、肝功能障碍，合成血浆蛋白能力降低，血浆胶体渗透压下降，水分漏出增多c、肝功能受损，对醛固酮、抗利尿激素等灭活功能下降，钠、水潴留。d、假小叶和增生的纤维压迫，导致窦内压升高，肝淋巴液生成增多。

16.a、功能紊乱期：全身细、小动脉间歇性痉挛收缩，导致血压升高，经适当休息和治疗后，血压可恢复正常b、动脉病变期：全身=细、小动脉硬化，血压持续上升，休息后也不能恢复正常c、器官病变期：可导致心、肾、脑、视网膜等各脏器的病变。

17. 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 1级高血压 140~159 90~95 2级高血压 160~179 100~109 3级高血压 ≥180 ≥110 18. 渗出液 漏出液 原因 炎症 非炎症 外观 浑浊 澄清

蛋白量 25g/L以上 25g/L以下 相对密度 大于1.018 小于1.018 有核细胞数 大于1000×106/L 小于300×106/L 黏蛋白实验 阳性 阴性 凝固性 能自凝 不自凝

19.黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、结肠多发性息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化

20.a.体静脉系统及右心栓子：随血流进入肺动脉，引起肺栓塞， b、动脉系统及左心栓子：引起脑脾肾及下肢等部位栓塞 c、门静脉系统栓子：肝内门静脉分支的栓塞。

19.黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、结肠多发性息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化

20.a.体静脉系统及右心栓子：随血流进入肺动脉，引起肺栓塞， b、动脉系统及左心栓子：引起脑脾肾及下肢等部位栓塞 c、门静脉系统栓子：肝内门静脉分支的栓塞。

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