健康评估

名词解释

1. 症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化 的主观感受 2. 体征：通过体格检查所发现的异常征象

3. 水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿

4. 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭时常出现的一种呼吸困难，病人突然感到胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，轻者数分钟后消失，重者高度气喘，紫绀，出汗，咯粉红色泡沫样痰，双肺湿罗音，心率加快，有奔马律，又称心源性哮喘！ 5. 心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现与支气管哮喘相似。哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 6. 三凹征：吸气性呼吸困难患者因呼吸肌极度用力，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙可出现明显凹陷，常伴于干咳用高调吸气性喉鸣 7. 黑便：指上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。 8. 黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征

9. 隐性黄疸：当血清胆经素升高至17.1~34.2μmol/L，临床不易察觉，称隐性黄疸 10. 意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷 11. 发热：在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热 12.

稽留热：体温持续在39～40°C以上达数天或数周，24小时波动的范围

不超过1°C。见于伤寒、大叶性肺炎高热期

13. 呼吸困难：是指病人主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常 14. 发绀：亦称紫绀。是指血液中脱氧血红蛋白（旧称还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。

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15. 人

自动体位：身体活动自如，不受限制。见于正常人、轻症或疾病早期病

16. 被动体位：病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。见于衰弱或丧失者 17. 瘀斑：为血管性皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色（陈旧性），压之不褪色，除血肿外一般不高出皮面，直径5mm以上称为瘀斑 18. 紫癜：为血管性皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色（陈旧性），压之不褪色，除血肿外一般不高出皮面，直径3～5mm称为紫癜 19. 颈静脉怒张：坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之。提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征 20. 潮式呼吸：又称Cheyne–Stokes呼吸。表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停；周而复始，多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等 21. 间停呼吸：又称Biot呼吸。表现为规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始规则呼吸；周而复始。其发生原因同潮式呼吸，但更为严重 22. 抬举性心尖搏动：左心室肥大时触诊时手指可被强有力的心尖搏动抬起，称抬举性心尖搏动，是左心室肥大的重要体征 23. 靴形心：心浊音界向左下扩大，心腰部（主动脉与左室交接处向内凹陷的部分）加深，使心界呈靴形。最常见于主动脉关闭不全，又称主动脉型心，也可见于高血压性心脏病 24. 梨形心：胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大。心腰部或膨出，心界呈梨形，又称二尖瓣型心，常见于二尖瓣狭窄 25. 肝颈静脉回流征：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

26. 毛细血管搏动征： 用手指轻压指甲末端或以玻片轻压口唇黏膜，若见红白交替的节律性微血管搏动现象，称毛细血管搏动征。 27.

奇脉：指平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左心室排血

量减少有关，见于大量心包积液。缩窄性心包炎等

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28. 周围血管征： 颈动脉搏动、水冲脉、毛细血管搏动片、枪击音和杜柔双

重音等体征，可统称为周围血管征阳性，主要见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲腺功能亢进症。严重贫血用动脉导管未关闭等

29. 板状腹：急性胃肠穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，其特点为腹壁明显紧张，触诊硬如木板，称板状腹 30. 反跳痛：护士的手指在触诊压痛处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后将手指迅速抬起，若病人感觉疼痛骤然加剧，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛 31.

Murphy征：护士将左手掌平放在病人的右肋缘部位，拇指指腹以中等压

力勾于右肋缘与腹直肌外缘交界外（胆囊点），然后嘱病人缓慢深吸气。在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时中碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气 。称Murphy征阳性

32. 移动性浊音：为确定腹腔有无积液的重要检查方法。叩诊机制为当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。鉴此，护士自病人腹中部脐平面开始叩向左侧至出现浊音时，板指固定不动，嘱被检者右侧卧，再次叩诊，如呈鼓音，即为移动性浊音阳性。 33. 杵状指（趾）：手指或趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指（趾）甲从根部到末端呈弧形隆起。觉于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。 34. Louis角：由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与左右第2肋软骨相连接，为前胸计数肋骨的重要标志 35. 脑膜刺激征：为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎。蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的表现有：颈强直、Kernig征和Brudzinski征 36. 扁平胸：胸廓扁平，前后径短于左右横径的一半。见于瘦长体型者，亦可见于慢性消耗性疾病 37. 桶状胸：胸廓前后径与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。见于肺气肿病人，亦可见于老年人或矮胖体型者

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38. 管状呼吸音：在正常肺泡呼吸音部位闻用支气管呼吸音，即为异常支气

管呼吸音，又称管状呼吸音。

39. 奔马律：正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。 40. 水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力，有如潮水冲涌。主要见于主动脉关闭不全、严重贫血、甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭等 41. 42.

瘫痪：自主运动时肌力减退称不完全性瘫痪，肌力消失称完全性瘫痪。 单瘫：为一侧肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎

43. 偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，伴有同侧脑神经损害，见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、脑肿瘤等 44. 45.

截瘫：多为双侧下肢瘫痪，见脊髓外伤、炎症等所致脊髓横贯性损伤 肌力：是指肌肉做主动运动时最大收缩力。

46. 浅反射：刺激皮肤或粘膜引起的反应称为浅反射，包括角膜。腹壁、提睾等反射 47.

深反射：刺激骨膜、肌腱引起的反应称为深反射

48. 导联：将电极置于体表不同部位，并通过导联线连至心电图机的正极和负极，这种记录心电图的电路连接方法称为导联 49. 逆行P波：由房室交界或其附近的心房异位起搏点发出的起搏信号，激动心房和心室，产生的倒置的P波或者出现在QRS波群后面的倒置P波叫做逆行P波。 50. 肺型P波：右心房肥大时，P 波多高高耸立，呈尖峰型。 因多见于肺部疾病所致的心房肥大，故名为 “肺型P波”。 51. 窦性心律：窦房结为正常心脏的起搏点，凡是起源于窦房结的心律称为窦性心律 52. 中性粒细胞核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞及幼稚阶段的粒细胞）的百分率超过5%时，称核左移。 53. 网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。

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54. 主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要

的原因及其持续的时间 55. 56.

中性粒细胞核象：是指粒细胞的分叶状况，为粒细胞成熟程度的标志 锁骨中线：为通过锁骨的户峰端与胸骨端两者中点的垂直线

57. 血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿每升尿液中血液超过1mml，尿液外观呈洗肉水样或血样；镜下血尿中，平均每高倍视野红细胞数≥3个。 58.

脓尿：脓尿是指尿液中含有大量的脓细胞即白细胞，临床上指的脓细胞

就是变性的白细胞，故该病又称白细胞尿。

59. 中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现粗大、大小不等、分布不均匀、染色呈泞紫红或紫黑的中毒颗粒

问答(13题、24题、32题找不到答案)

1. 健康评估的主要内容：问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康型态评估、护理诊断与思维、健康评估记录 2. 水肿发生的机制：钠水潴留、毛细血管静水压增高、我细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流受阻 3. 心源性水肿与肾源性水肿的区别：心源性水肿主要见于右心衰竭，水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，重者可发生全身性水肿合并胸水、腹水；肾性水肿见于各种肾炎，水肿的特点是初为晨起时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿。肾病综合征病人水肿显著，可伴有胸水、腹水 4. 意识障碍的常见类型：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄 5. 发热的分度：低热：37.3~38°C;中等度热，38.1~39°C；高热，39.1~41°C；超高热，41°C以上 6. 吸气性与呼气性呼吸的特点：吸气性困难的特点为吸气费力，时间明显延长，重者会出现三凹症，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣；呼气性困难特点为呼气费力，呼气时间明显延长或缓慢，常伴哮鸣音 7. 中性发绀和周围性发绀的区别：中性发绀系由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的发绀。其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤，发结绀部位皮肤温暖，常伴有杵状指（趾）及红细胞增多；周围性发绀由于周围循环障碍或周围血管收

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缩、、组织缺氧所致。其特点为肢体末梢与下垂部位发绀，如肢端、耳垂与鼻尖，发绀部位皮肤温度低，按摩或加温后发绀可消失

8. 水肿的分度：轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快；中度：全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织凹陷，平复缓慢；重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部出可有明显水肿 9. 扁桃体肿大的分度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓的为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度 10. 甲状腺肿大的分度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；既能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度 11. 湿啰音的分类用其听诊特点：湿啰音可分为大、中、小水泡音和捻发音。大水泡音多出现在吸气早期，于气管处可闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称痰鸣音；中水泡音多出现在吸气中期；小水泡音多出现在吸气后期；捻发音见于正常老年人或长期卧床者，于深呼吸数次或咳嗽后消失 12.

第一心音和第二心间的区别 第一心音 较低 较响 较钝 较长，持续0.1s 同时出现 心尖部位最清楚 第二心音 较高 较S1弱 较轻脆 较短，约0.08s 之后出现 心底部位最清楚 音调 强度 13. 腹性质 膜刺所占时间 激与心尖搏动着么 征包听诊部位 括： 14.

常见的病理反射：Babinski征、Oppenheim征

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15. 五种叩音的临床意义：清音见于正常含气的肺部；过清音见于肺

气肿；鼓音在正常人左胸下侧方叩得；浊音见于正常人肝脏或心脏被肺覆盖的部分；实音见于不含气的实质性器官 16.

体温测量发生误差的原因：

17. 皮肤或粘膜下出血按出血的直径区分，常见的病例：出血点直径小于2mm称为瘀点；直径3~5mm称为紫癜；直径5mm以上称为瘀斑；片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。常见于造血系统疾病、重症感染、某些毒物或药物中毒及外伤等 18.

胸部的主要垂直划线有：前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁

线、腋前线、腋后线、腋中线、后正中线、肩胛线

19. 心脏各瓣膜听诊区名称及部位：二尖瓣区，心脏大小正常时多位于第5肋左锁骨中线稍内侧，心脏增大时，听诊部位随之向左或向左下移位；肺动脉瓣区，胸骨左缘第2肋间；主动脉瓣，胸骨右缘第2肋间；主动脉瓣第二听诊区，胸骨左缘第3、4肋间；三尖瓣区，胸骨体下端左缘或右缘 20. 腹部视诊的内容及如有腹壁静脉曲张的进一步检查步骤：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉以及胃肠型和蠕动波；其方法为选一段没有分支的腹壁静脉，护士将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后用一手指紧压压并向外移动，挤出静脉中的血液，至一定距离时放松该手指，另一手指仍紧压不动，观察挤空的静脉是否快速充盈；如迅速充盈，则血流方向是从放松端流向紧压的手指端，再用同法放松另一手反映，观察血流的方向

21. 阑尾压痛点：脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处；胆囊压痛点：右锁骨中线与肋缘交界处；季肋点：腹直肌外缘与肋弓交点处，相当于肾盂位置；上输尿管点：脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点：髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处；肋脊点：背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点；肋腰点：背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。

22. 肝大的临床意义：弥漫性肝大，见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、白血病、血吸虫病竺；局限性肝大见天肝脓肿、肝肿瘤用肝囊肿 23. 试述移动性浊音的检查方法及临床意义：护士自病人腹中部脐平面开始叩向左侧至出现浊音时，板指固定不动，嘱被检者右侧卧，再次叩诊，如呈鼓音，即为移动性浊音阳性；为确定腹腔有无积液的重要检查方法

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24. 期前收缩心电图的共同特点：提前出现QRS波

25. 心房颤动的心电图特点：P波消失，代之以大小、形态不一的颤动波（f波），频率350~600次/min；心室律绝对不规则；QRS波群形态和时限正常 26. 网织红细胞计数的临床意义：网织红细胞数直接反映骨髓的造血功能，两者成正比，临床主要用于增生性与非增生性贫血红细胞的鉴别及治疗效果的监测 27. 核左移的临床意义：核轻度左移伴白细胞计数及中性粒细胞百分率增高者，表示感染轻，病人的抵抗力强；核明显左移伴白细胞计数及中性粒细胞百分率增高者，表示感染严重；核显著左移但白细胞计数不增高或减低者，常表示感染极为严重 28.

生理性杂音和病理性杂音的区别：

生理性杂音 病理性杂音 年龄 儿童、青少年 不定 部位 肺动脉瓣区、心尖区 不定 性质 柔和、风吹样 粗糙风吹样、高调 持续时间 短促 较长，常为全收缩期 强度 小于等于2/6级 常大于等于3/6级

震颤 无 3/6级以上可伴有 传导 局限 沿血流方向传导较远

29. 现病史的概念及主要内容：以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分；起病的情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断治疗和护理经过 30. 别 31. 动

血清胆红素检查的临床意义：主要用于黄疸的诊断及其类型的鉴

心脏杂音的听诊要点：最响部位、性质、强度、体位、呼吸、运

32. 奔马律的临床意义：奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律。 舒张早期奔马律的出现具有重要的临床意义，反映左心室功能低下，舒张期容量负荷过重，

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心肌功能严重障碍。舒张晚期奔马律的出现反映心室收缩期后负荷过重，室壁顺应性降低，多见于后负荷过重引起心室肥厚的心脏病。重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

三、填空题 （一）绪论及问诊

1. 37.3~38 度 38.1~39度 39.1~41度 41度以上 2. 感染性 非感染性 感染性发热

3. 无菌性坏死物质吸收 抗原抗体反应 内分泌与代谢障碍 皮肤散热障

碍 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱 4. 体温上升期 高热期 体温下降期

5. 稽留热 弛张热 间歇热 回归热 波状热 不规则热 6. 伤寒高热期 大叶性肺炎 斑疹伤寒 7. 败血症 风湿热 重症肺结核 化脓性感染 8. 疟疾 急性肾盂肾炎 9. 保护性 10. 厌氧菌

11. 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难

神经精神性呼吸困难 12. 脱氧血红蛋白增多或血液中含有异常血红蛋白衍生物 13. 50g/L时

14. 中心性发绀 周围性发绀 混合性发绀 15. 高铁血红蛋白 硫化血红蛋白 16. 1.7-17.1 0-3.42

17. 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤血性黄疸 先天性非溶血性黄疸 （二）体格检查

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1. 生命征和一般检查 头 颈 胸 腹 背柱 四肢 神经系统 2. 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊

3. 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 4. 清音 浊音 实音 鼓音 过清音

5. 低 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音 高 呼吸音、心音、肠鸣音 6. 通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间的关系的一种方法 7. 指腹 掌指关节掌面 p40 8. 腹部深部 上下左右

9. 被检查脏器或包块后部 右手 10. 仰卧 屈起 稍分开

11. 清音 实音 浊音 鼓音 过清音

12. 左前下胸部的胃泡区 腹部 肺内空洞 气胸 气腹 13. 36.3-37.2度 36.5-37.7度 36-37度 1度 14. 评价生命活动存在 质量 体温 脉搏 呼吸 血压 15. 婴幼儿 神志不清 16. 无力型 正力型 超力型 17. 皮肤 毛发 皮下脂肪 肌肉 18. 20% 10%

19. 粘液性水肿 二尖瓣病 苦笑 满月 面具

20. 强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫侧卧位 强迫坐位 强迫停立位 辗转体

位 角弓反张位 21. 蹒跚 共济失调

22. 长期消耗性疾病营养不良 严重脱水 23. 2mm 3-5mm 5mm 片状出血 皮肤显著隆起 24. 0.2-0.5cm 柔软 光滑 无粘连

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25. 部位 大小 硬度 压痛 活动度 有无粘连 数目 红肿 瘢痕 瘘管 26. 非特异性淋巴结炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移 27. 90-139 60-89 90/60

28. 形状 大小 等大 等圆 双侧对光反射是否正常 29. 急性流行性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺肿瘤 30. 上颌窦 额窦 筛窦

31. 甲状腺功能亢进症 面神经麻痹

32. 严重脱水或慢性消耗性疾病 Horner综合征 33. 缩小 瞳孔扩大 34. 痛风 尿酸钠沉着

35. 舌头萎缩，舌面光滑呈粉红色或红色 舌乳头肿胀发红似草莓称草莓

舌 牛肉舌 毛舌 36. 不超过咽腭弓者 达到或超过咽后壁中线

37. 颈动脉 椎动脉 强劲的颈动脉血流 颈动脉粥样硬化狭窄 38. 随吞咽动作而向上移动 颈部其他肿块

39. 主动脉瓣关闭不全 高血压 甲状腺功能亢进 严重贫血 40. 气管向健侧移位 患侧 41. Oliver 主动脉弓动脉瘤

42. 静脉压升高 右心衰竭 缩窄性心包炎 心包积液 上腔静脉阻塞综合

症 43. 不能看出肿大胆能触及 既能看出肿大又能触及，但在胸锁乳头肌以

内者 超过胸锁乳突肌者 44. 均转流向下

45. 胸骨角 剑突 腹上角 胸骨下角 46. 肺组织实变 肺内大空腔 压迫性肺不张

47. 湿罗音 患侧呼吸音减弱或消失 捻发 支气管呼吸

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48. 短 主打运动 增宽 较快 49. 直接 间接 坐位 仰卧 50. 浊音 实音 过清音 鼓音 51. 痰鸣音 气管 主支气管 空洞部位 52. 两侧弱 浊音或实音 湿罗音或管状呼吸音 53. 患侧 间隙变宽 减弱 鼓音

54. 3 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音 55. 肺不张 膈肌麻痹 56. 患 健 57. 鼾音 哮鸣音

58. 粗湿罗音 中湿罗音 细湿罗音 捻发音 59. 胸骨角 60. 棘突

61. 锁骨中线 腋中线 扁胛线

62. 对称线 乳房皮肤回缩 乳头 表现情况 腋窝和锁骨上窝63. 质地和弹性 压痛 包块 64. 16-20 65. 24 12

66. 潮式呼吸 间停呼吸

67. 胸廓扩张度 语音震颤 胸膜摩擦感

68. 肺组织实质 靠近胸壁的大空腔及周围有炎性浸润 69. 气管 支气管是否通畅、胸壁传导是否良好 70. 5cm

71. 第6 第8 第10 72. 6-8cm

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73. 肺泡呼吸音减弱或消失 肺泡呼吸音增强 呼吸音延长 断续性呼吸音

粗造性呼吸音

74. 肺组织实变 肺内大空腔 压迫性肺不张 75. 粗湿罗音 中湿罗音 细湿罗音 捻发音

76. 左心功能不全所致肺淤血 急性肺水肿或严重支气管炎 77. 支气管哮喘 慢性支气管炎 心源性哮喘

78. 先天性心脏病或风湿性心脏病伴右心室增大 胸骨下段 胸骨右缘第

3、4、5肋间的局部隆起 79. 第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm 2.0-2.5cm 80. 左下 左 健侧 患侧 大量腹水 腹腔巨大肿瘤

81. 心脏收缩时，心尖搏动内陷 粘连性心包炎或心包与周围组织粘连 82. 主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 动脉导管未闭 二尖瓣狭窄 室间隔缺

损 83. 靴 主动脉瓣关闭不全 靴型心 84. 梨 二尖瓣狭窄 二尖瓣型心

85. 心尖部 位于左锁骨中线内侧第5肋间处 心尖 86. 胸骨左缘第2 肋间 胸骨左缘第3肋间 87. 心率 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音

88. 60-100次/min 80次/min 100次/min 100次/min 150次/min 60

次/min 89. 房室瓣 瓣膜关闭瓣叶突然紧张 半月瓣 主动脉瓣

90. 心肌收缩力与心室充盈程度 胸膜位置的高低 瓣膜的结构、活动性 91. 血流加速 瓣膜口狭窄 瓣膜关闭不全 异常血管通道 心脏异常结构

血管大 92. 影响部位和传导方向 时期 性质 强度与形态 体位呼吸运动对杂音

的影响 93. 舒张期隆隆样

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94. 功能性 器质性

95. 胸骨左缘第2肋间稍外侧 机器 96. 节律规则而强弱交替出现 右心衰竭

97. 平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象 左心室排血量减少 大量心

包积液 缩窄性心包炎 98. 90-139 60-89 大于等于140 大于等于90

99. 脉压增大 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 严重贫血 动脉导管

未闭 100. 平坦 膨隆 凹陷

101. 腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，侧腹明显膨出扁而宽 腹下部膨

出脐部突出 102. 肾上腺皮质功能减弱 急性出血性胰腺炎或狭窄性肠梗阻 103. 仰卧 屈起并稍分开 腹式呼吸 104. 胃蠕动波 胃型 振水音 105. 口唇 鼻尖 前额

106. 在肋缘下不超过2cm 自2cm至挤水平线 超过挤水平以下 107. ?

108. 饭后6小时以上 ? 胃潴留 幽门梗阻、胃扩张 109. 第5肋间 9-11cm 110. 1000ml

111. 4-5次 10次以上3-5分钟以上听到一次者 112. 收缩期血管杂音（喷射性杂音）

113. 瘫痪 完全性瘫痪 不完全性瘫痪 单瘫 偏瘫 截瘫 交叉瘫 114. 动作性震颤 静止性震颤 扑翼样震颤 舞蹈样震颤 手足徐动 手足

摛搦 115. 指鼻试验 对指试验 快速轮替动作 跟膝胫试验 闭目难应症

14

116. 痛觉 触觉 温感觉 冷热感

117. 皮质感觉 皮肤定位觉 面点辨别觉 实体觉 体表图形觉 118. 胫髓5-6节 胫髓6-7节 腰髓2-4节 骶髓1-2节 119. 颈强直 布鲁津斯基 Kernig(克匿格征) 120. 神经极受刺激 （三）心电图检查

1. 标准导联ⅠⅡⅢ 加压单极导联 avr avl avf 2. 左下肢 右上肢 3. 左腋前线与v4同一水平 4. 0.04s 0.1mv

5. 目测法 计算法 查表法

6. 心房开始除极至心室除极 0.12-0.20s 7. 心房肌除极 心室肌除极 心室快速复极

8. 心室肌除极和复极全过程所需的时间 0.32-0.44s 9. 0.12s 0.25mv

10. 25mv 4.0mv 1.5mv 1.2mv 2.0mv

11. 大于等于1 小于等于1或s波比正常加深 大于等于1 12. 缺血 损伤 坏死

13.v7 v8 v9 v1 v2

14. 房性 交界性 室性 室性期间收缩 15. 160-250 140-220

16. 窦房阻滞 房内阻滞 房室传导阻滞 室内阻滞 17. 极量 亚极量 亚极量负荷

18. 踏车运动试验 平板运动试验 二级样运动试验 平板运动试验

15

（四）实验室检查

1. （ERS或血沉率） 男性0-15mm/1h 女性0-20mm/1h 肝素 2.

3. 低色素性 高色素性 嗜多色性 4. 单核细胞 淋巴细胞 （4-10）*108

/L

5. 红细胞平均容积 红细胞平均血红蛋白量 MCHC

6. 红细胞容积分布宽度

7. 红细胞沉降率 0-15mn/1h 0-20mm/1h 8. 肾小球滤过率

9. 51-80 50-20 19-10 <10

10. 核蛋白和核酸中嘌呤 肾脏 肾小管 11. 2500ml 4000lL 500

12. 阳性 0-800mg/24h 150mg/24h 阳性 13. 素食 铁剂及维生素C 14. 消化道

15. 蛋白潘氏定性 粘蛋白

16. 60-80g/L 40-55g/L 20-30g/L (1.5~2.5):1 17. 80 35 18. 黄疸

19. 5-10 10-15 15-20 >20

20. 明显增加 轻度增加 减少或缺少 强阳性 21. 脓尿 菌尿

16

选择题

（一） 绪论

1-5 BDBAE 6-10 AABAE 11-15 DBDAD 16-20 CCCCE 21-25 CEDBB 26-30 DAAEC 31-35 BEABD 36-40 ECBBC 41-45 DCEDA 46-50 CDCBD (二)症状问诊

1-5 ABEAD 6-10 EAACB 11-15 DEAAB 16-20 DCBDE 21-25 DCCAB 26-30 CBBDE 31-35 DABDC 36-40 BBDCB 41-45 AACAB 46-50 CBDBB 51-55 AADDD 56-60 CBAAD 61-65 ACBBB 66-70 ACDCE 71B 71-75 DBABC (三)体格检查

1-5 DDADA 6-10 CDAAD 11-15 CDDBA 16-20 ABDDD 21-25 ACEBA 26-30 DDBEC 31-35 BABDC 36-40 EBCAC 41-45 DCBCB 46-50 ACAAB 51-55 CBEBC 56-60 CCDCE 61-65 BDDCE 66-70 DABBA 71-75 CBACD 76-80 CCABB 81-85 BCCDC 86-90 DDADA 91-95 BACBD 96-100 CDCED 101-105 BDADE 106-110 DDDCB 111-115 DCDCA 116-120 EECEE 121-125 ABCBB 126-130 AABDA 131-135 BECBD 136-140 CAAEC 141-145 CCBED 146-150 CEEED 151-152 AB (四)实验诊断、心电图

1-5 DCBDC 6-10 AECED 11-15 DECDB 16-20 DCADB 21-25 DACDD 26-30 ABDCE 31-35 CBDAB 36-40 BAEEA 41-45 BCBEB 46-50 DDBDC 51-53 DED 9 C 54-55 DD

56-60 BCDDD 61-65 EEBDC 66-70 ABECE 71-75 BCDDC 76-80 BADEA 81-85 CCBD 86-90 CBCED 91-95 DDDCD 96-100 BABCE

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/1ix8.html