(新1)申请办理质量监督材料要求

申请质量监督的材料要求

一、依据

1、《建设工程质量管理条例》2000年1月30日国务院令【2000】第279号。第十三条 建设单位在领取施工许可证或者开工报告前，应当按照国家有关规定办理工程质量监督手续。（建设单位的质量责任和义务）

2、《公路建设监督管理办法》2006年6月8日，中华人民共和国交通部令 2006 年第 6 号，本办法自2006年8月1日起施行。（交通部2000年8月28日公布的《公路建设监督管理办法》（交通部令2000年第8号）同时废止）。

3、《公路工程质量监督规定》（2005年5月8日，交通部令【2005】第4号）

4、《内蒙古自治区交通建设工程质量监督工作程序及标准》内蒙古自治区交通运输厅文件（内交发[2015]22号）。建设单位在办理施工许可前三十日申请办理质量监督手续。

二、应填报的资料

1、建设项目管理单位以文件形式出具申请文件 2、项目简介及工程概况表（见附件一）

3、公路工程质量监督申请书及附表（附件 公1（FJG001）） 4、建设单位组织机构、资格的审批文件 5、工程项目审批文件

6、工程项目合同文件（公路工程项目设计、施工、监理等招标文件、

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投标文件及合同文件）

7、工程项目从业单位资质证书及主要人员资格证书；建设单位、监理机构对总监的授权书，施工单位对项目经理的授权书及联系方式。

8、质量责任登记表。（见附件二）

9、从业单位、人员及设备的证明材料和经建设单位初审后的“工地试验室备案登记表”及相关资料；建设单位及从业单位的质量责任制和质量管理办法。

10、两阶段施工图设计图纸一套。 三、注解

1、公路工程建设项目执行质量监督申报和认可程序，要求建设单位（项目法人）质量监督申报材料填报共2份（高速、一级公路3份），上报质量监督部门1份（高速、一级公路2份），建设项目管理单位备案留存1份。建设、设计、施工、监理单位对提供资料的真实性负责。建设、监理单位对资料的审核工作负责。

2、⑴项目简介包括公路工程项目名称及地点、等级、起讫桩号、总长、总宽、土石方数量、桥涵数量、桥隧比例、投资概算与中标价、批准工期与实际计划工期、项目法人（公路工程质量督查办法，质监公字【2007】5号）。（同时上报电子版）

⑵项目平面图（比例尺寸为1:100000，标注主体工程施工与监理合同段划分里程桩号及主要结构物、施工与监理驻地、拌和场、试验室位置）（公路工程质量督查办法，质监公字【2007】5号）。（高速、一级公路填报）（同

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时上报电子版）

3、建设单位组织机构、资格的审批文件包括项目管理办公室成立的批复文件、事业单位法人证书。（同时上报扫描件电子版）

4、工程项目审批文件包括：项目建议书、可行性研究报告、初步设计、两阶段设计批复文件。（同时上报扫描件电子版）

5、合同文件应包括：公路工程项目设计、施工、监理等招标文件提交招标公告和投标人须知部分；投标文件提交人员、试验检测和机械设备的投入情况；以及合同协议书、中标通知书、廉政合同；施工单位还应包括安全生产合同、雇工权益保障合同、工程量清单等。监理单位还应包括监理费用等。（同时上报扫描件电子版）

6、工程项目从业单位资质证书及主要人员资格证书；建设单位、监理机构对总监的授权书，施工单位对项目经理的委任书（依据公路工程施工监理规范8.2.2条）。（同时上报扫描件电子版）

7、质量责任登记表报送质量监督部门1份（高速、一级公路2份），建设项目管理单位1份，监理单位1份，施工单位2份（1份报施工企业），累计施工单位需要填报共5份（高速、一级公路6份），监理单位需要填报共4份（高速、一级公路4份），建设单位需要填报共3份（高速、一级公路4份），施工过程中如有人员增加或人员变更应进行补充或变更登记。（此表必须为本人签字并且为原件，同时上报电子版）

8、两阶段施工设计图纸包括总体设计、路基路面设计图、施工方案、桥梁涵洞设计图和路线交叉设计。

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附件一：

国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）

段工程建设项目简介

国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路，路线起点位于兴隆庄南约1公里处，与拟建的大广高速公路奈曼旗至营口联络线奈曼旗至白家湾子（蒙辽界）段奈曼南连接线（K11+962）渠化平交，东绕大沁他拉镇，经三七地、太平庄、福兴地，与大广高速公路奈曼东连接线渠化平交后，继续向北经东北户、东嘎什土，上跨京通铁路（铁路桩号K648+364）后，在北嘎什土与国道111线（K730+030）连接，并渠化平交做为终点。路线基本走向呈南北方向，全长17.759公里。

本项目全线采用两车道二级公路标准建设，设计速度80公里/小时，路基宽度12米，沥青混凝土高级路面，上跨铁路立交桥1座、长97米，小桥2座、长51.04米，涵洞16道。桥涵设计汽车荷载采用公路公路-Ⅰ级。设计洪水频率大、中桥为1/100，小桥及涵洞为1/50。其中：路基填方35.4607万立；挖方9.3353万立；利用土方6.7801万立。路面底基层199.977千平；基层194.517千平；面层190.532千平。

奈曼旗人民政府下发《关于同意成立国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路建设管理办公室》（奈政字[2016]58号）文件，成立国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路建设项目管理办公室，由张国飞任项目法人。

本项目投资概（预）算为125495258元，共划分为三个施工

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标段和一个监理标段，其中XBTJ-1标段中标施工单位为南昌公路桥梁工程有限公司，中标合同价为27214700元；XBTJ-2标段中标施工单位为中北交通建设集团有限公司，中标合同价为33685159元；XBTJ-3标段中标施工单位为中铁二十二局集团第四工程有限公司，中标合同价为6680945元。中标监理单位为内蒙古通辽市环宇公路监理咨询有限责任公司，中标合同价为1836345元。

本项目批准工期为2016年10月15日-2017年10月31日。

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表5

国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路 项目监理合同段一览表(BG005)

项目名称：国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路 序号 1 合同段 XBZJ 监理单位 内蒙古通辽市环宇公路监理咨询有限责任公司 负责人 高兴 上岗监理人数 12 持部证人数 8 持省（区）证人数 0 所管辖施工合同段 K0+000-K17+759.369 联系人：范广斌 联系电话：15047465170 填报日期：2017年3月15日

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表6 建设单位组织机构情况表(BG006) 项目名称：国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路 建设单位（项目法人）名称 国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路建设管理办公室 建设单位（项目法人）地址 建设单位（项目法人）负责人 部门设置数 张国飞 4个 设置部门 部门 工程计划部 质检安全部 综合部 财务部 部门负责人姓名 金国男 郑忠 陈玉岚 程贵艳 部门人数 2 3 2 2 联系电话 18604758130 15750517772 13474758338 13848756399 通辽市奈曼旗华明物流园区 职务 建管办主任 联系电话 邮编 联系电话 建设单位总人数 0475-4224580 028300 13947518840 10 联系人：范广斌 联系电话：15047465170 填报日期：2017年3月15日

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表7

国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路 项目监理单位人员情况一览表(BG007)

总监办名称：国道111线兴隆庄至北嘎什土（奈曼旗过境线）段公路总监办 所属企业名称：通辽市环宇公路监理咨询有限责任公司资质等级：甲级

总监 姓名 张国民 丁奇文 孙小川 张永佳 纪凤丽 合同规定人员 监理证号 培训证号 姓名 高兴 丁奇文 孙小川 张永佳 纪凤丽 梁万美 岳芳芳 吴长江 梁川 宋新峰 王晓凯 王磊 年龄 38 43 37 31 39 44 32 54 61 38 29 33 性别 男 男 男 男 女 女 女 男 男 男 男 男 所学专业 土木工程 土木工程 土木工程 土木工程 土木工程 土木工程 土木工程 土木工程 铁路 铁路 绿化 土木工程 学历 大本 大本 大本 大本 大本 大本 大本 大本 大本 大专 大专 大本 职称 高级 高级 高级 中级 高级 高级 高级 高级 高级 中级 中级 中级 现场到位人员 执行专业 监理工程师 道路 结构 测量 试验 计量 试验 交通设施 铁路 铁路 绿化 安全 监理证号 JGJ0613582 JGZ1458361 JGJ1027428 （公路）检师0605107DQ JGJ0613616 检师（公路）1348251G JGZ0209569 20070120 00297988 17 35 11 6 12 15 13 监理 年限 16 12 14 9 13 培训证号 JGJ0613690 JGZ1458361 JGJ1027428 （公路）检师0605107DQ 梁万美 专业监理岳芳芳 工程师 吴长江 梁川 宋新峰 王晓凯 王磊 JGJ0613616 检师（公路）1348251G JGZ0209569 20070120 00297988 - 13 -

孙志民 培（2011）587057 孙志民 51 男 土木工程 大本 中级 道路 14 培（2011）587057 周菲菲 监理员 李永波 培（2004）378012 周菲菲 33 女 土木工程 大本 初级 道路 12 培（2004）378012 培（2015）656069 李永波 22 男 土木工程 大本 中级 结构 2 培（2015）656069 高国富 陈蕾 试验检测 人员 毕靖宇 JGZ1248761 蒙（公路）检测员090607G 蒙（公路）检测员110014CG8 安全培训合证JGA200806794 高国富 陈蕾 毕靖宇 38 34 33 男 女 女 土木工程 土木工程 土木工程 大本 大本 大本 中级 中级 中级 结构 试验 试验 JGZ1248761 蒙（公路）检测员090607G 蒙（公路）检测员110014CG 17 10 8 12 安全培训合证JGA200806794 安全员 岳鹏程 岳鹏程 45 男 土木工程 大本 中级 安全 秦明 安全培训合证JGA2201400659 秦明 34 女 土木工程 大本 中级 安全 13 安全培训合证JGA2201400659 档案员 刘贺 刘贺 36 女 土木工程 大本 中级 档案 10 进场人员变动说明： 联系人：范广斌 联系电话：15047465170 填报日期：2017年3月15日 - 14 -

表8 国道111线兴隆庄至北嘠什土段（奈曼旗过境线）公路工程项目 施工单位人员情况一览表(BG008)

项目经理部名称： 国道111线兴隆庄至北嘎什土段（奈曼旗过境线）公路第XBTJ-1标段项目经理部 所属企业名称： 南昌公路桥梁工程有限公司 资质等级：公路工程施工总承包一级 合同规定人员 现场到位人员 项目经理证书年性姓名 专业 学历 职称 姓名 专业 学历 职称 号 龄 别 项目经理 张英 0048454 交通土建 本科 高级工程师 高级工程师 张英 41 女 交通土建 水保水暖 公路工本科 工程师 晏洪 44 男 程与管理 公路工本科 工程师 徐斌 43 男 程与管理 大专 工程师 谌勇 40 男 公路与桥梁 大专 工程师 本科 工程师 本科 工程师 本科 高级工程师 高级工程师 执业专业 公路桥梁 公路桥梁 公路与桥梁 项目经理证书号 0048454 施工 年限 15 项目总工 秦炜 0017967 水保水暖 公路工程与管理 大专 秦炜 51 男 大专 0017967 17 副经理 晏洪 0006803 0006803 14 专业 工程师 徐斌 0030464 公路工程与管理 公路与桥梁 公路与桥梁 0030464 13 谌勇 0030463 公路与桥梁 0030463 12 - 15 -

表8 国道111线兴隆庄至北嘎什土段公路工程项目施工单位人员情况一览表(BG008)

项目经理部名称：胡国良 所属企业名称：中铁二十二局集团第四工程有限公 资质等级：一级 合同规定人员 年性姓名 项目经理证书号 专业 学历 职称 姓名 专业 龄 别 交通项目经理 胡国良 4100220710 土建工程 项目总工 周仁波 4100220641 铁道工程 工程管理 公路黄晓松 22042359 与桥桥梁 专业 工程师 杨水根 22042300 葛思阳 22042372 铁道工程 工程管理 测绘工程 专科 工程师 谭文 25 男 专科 工程师 刘国强 26 男 专科 专科 高级工程师 高级工程师 工程师 交通土建工程 测绘工程 现场到位人员 学历 职称 执业专业 项目经理证书号 施工 年限 梁周 35 男 本科 工程师 工程管理 22042355 刘立生 33 男 本科 工程师 公路与桥梁 22042263 副经理 梁周 22042355 本科 土木工程 土木工程 工程管理 土木工程 本科 工程师 本科 工程师 本科 工程师 陈松 33 男 本科 工程师 刘立生 22042263 本科 工程师 陈鹏 30 男 本科 - 21 -

工业张克光 22042242 与民用建筑 史长伟 22042331 工程造价 工程管理 土木工程 土木工程 土木工程 土木工程 本科 工程师 专科 工程师 石永彬 57 男 高中 李玉猛 22042215 本科 工程师 张福 22042297 本科 工程师 高级工程师 工程师 高级工程师 卢占礼 4100220218 本科 试验检测人员 魏伟 22042263 4100220711 本科 李志会 本科 非专业 技术人员 进场人员变动说明： 联系人：范广斌 联系电话：15047465170 填报日期：2017年3月15日 - 22 -

附件 公2(FJG002) 表9

公路质量监督申请资料检查记录表（BG009）

项目名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 监理单位有关文件 施工单位有关文件 建设程序审批文件 工程概况一览表 项目 基本情况一览表 主要结构物工程一览表 施工合同段一览表 监理合同段一览表 建设单位（项目法人） 组织机构情况表 监理单位人员情况表 施工单位人员情况表 工可批复文件 初步设计批复文件 施工图设计批复文件 质量责任备案表 监理合同 监理单位资质证书 监理人员资格证书 施工单位合同 施工单位资质证书 主要人员资格证书 份数 审查意见 审查人 初审 意见 盟市监督人员（签字）： 审查 意见 自治区监督人员（签字）： 23

附件 公3(FJG003)

公路工程质量监督通知书

（格式及示例）

建设单位（项目法人） ：

根据交通运输部《公路工程质量监督规定》，受内蒙古自治区交通运输厅委托，内蒙古自治区交通建设工程质量监督局受理 * * * 公路工程 的质量监督申请，并按下述监督计划由* * * 、* * *、* * *等同志组成监督组对该工程进行质量监督。

本项目监督负责人为* * * 、* * *。

联系方式：呼和浩特市赛罕区地质局南街68号内蒙古自治区交通建设工程质量监督局。

邮编：010020

联系电话：150474651700471-6966478 传真：0471-6966478

附件：* * * 公路工程质量监督计划

监督单位（公章）

年 月 日

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附件 公4(FJG004)

公路质量监督申请不予受理通知书

（建设单位名称） ：

年月日报送的项目《工程质量监督申请书》收悉；经审查，该申请书项不符合交通运输部《公路工程质量监督规定》及《内蒙古自治区高速一级公路建设质量监督办法》的规定（详见质量监督申请资料检查记录表），暂不予受理，请及时按规定补充完善相应资料。

监督单位（公章）

年 月 日

附件二

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关于严格落实公路工程质量责任制的若干意见

交公路发[2008]116号 2008年06月24日

为加强公路工程质量管理，进一步提高工程质量和耐久性，现就严格落实公路工程质量责任制提出如下意见：

一、充分认识严格落实公路工程质量责任制的重要意义 1.公路工程质量责任制是质量管理的一项重要制度，是建设各方主体贯彻落实公路工程有关法律、法规、规章、强制性技术标准以及履行工程合同的重要保证，也是提高工程质量、预防和遏制质量事故的有效手段。公路工程质量责任制不落实，将直接影响公路工程质量，影响公路交通事业的可持续发展。

2. 近年来，各级交通主管部门和公路建设从业单位认真贯彻落实国家有关工程建设的法律法规，不断深化质量意识，加强质量管理，公路工程整体质量有了明显提高。但一些地方和个别单位仍然存在工程质量责任制落实不到位的问题,成为制约工程质量进一步提高的重要因素。县级以上地方人民政府交通主管部门要充分认识严格落实公路工程质量责任制的重大意义，结合本地区实际情况，认真查找薄弱环节和有关问题，深入分析原因，通过健全制度、完善机制、强化监督等措施，严格落实质量责任制。把抓好工程质量管理、严格落实质量责任制作为公路工程管理工作的重要环节，切实抓实抓好。 二、进一步建立健全质量责任制

3.县级以上地方人民政府交通主管部门及其所属的质量监督机构应当加强对公路建设从业单位贯彻落实公路工程有关质量管理的法律、法规、规章、强制性技术标准以及履行合同情况的监督检查，对工程质量负监督责任。

4.公路建设从业单位在公路建设活动中必须遵守国家有关法律、法规和规章，严格执行公路工程强制性技术标准、各类技术规范及规程，全面履行工程合同义务，依法对公路工程质量负责。其中，项目法人对工程质量负管理责任，代理建设管理单位对代建合同范围内的工程质量负管理责任；勘察单位对勘察质量负责；设计单位对设计质量负责；施工单位对施工质量负责；监理单位对工程施工质量负监理责任；试验检测单位对试验检测结果的真实性和准确性负责；勘察、设计、施工分包单位分别对分包合同范围内的勘察、设计、施工质量负责，总包单位负总责；其他从业单位按照有关规定和合同要求对其产品或者服务质量负责，委托或采购单位按合同约定负连带责任。

5.公路建设从业人员依法对所从事的公路工程质量工作负责。公路建设从业单位应当分解落实工程建设各岗位、各环节质量责任，明确质量责任人。公路建设从业人员的质量责任在本单位质量责任范围内按以下原则划分：从业单位的法定代表人和主管负责人，对本单位所承担公路工程的质量工作负领导责任；从业单位的技术负责人，对本单位所承担公路工程的质量工作负工程技术方面责任；从业单位的工程项目负责人，对工程项目现场的质量工作负直接领导责任；具体工作人员为直接责任人。

6.从事公路工程建设活动的专业技术人员，应当按照有关公路工程建设的法律、法规、规章的规定取得相应资格证书，并在资格证书许可的范围内从事公路工程建设活动。项目法人的从业人员必须满足《公路建设项目法人资格标准》规定的条件，其他从业单位的从业人员必须满足有关规定和招标文件、合同文件的要求。 7.公路建设从业单位应当加强从业人员的培训，特别是对一线和现场人员的培训。从业人员应先培训，经考核合格后再上岗。

8.公路建设从业单位和从业人员按照各自职责，对所承担的公路工程项目在设计使用年

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限内承担质量责任。

9.公路建设项目实行工程质量责任登记制度。公路建设从业单位应按要求填写工程质量责任登记表（见附件）。

10.项目法人和代理建设管理单位的工程质量责任登记表及汇总表由县级以上地方人民政府交通主管部门或其委托的质量监督机构负责审核；施工总包单位的工程质量责任登记表经监理单位初审后由项目法人负责审核，施工分包单位的工程质量责任登记表经总包单位确认、监理单位初审后由项目法人负责审核；其他从业单位的工程质量责任登记表由项目法人负责审核，其他分包单位的工程质量责任登记表经总包单位确认后由项目法人负责审核。填写单位应对工程质量责任登记表的真实性负责，总包单位、初审及审核单位应对其确认或审查的工程质量责任登记表的完整性和有效性负责。总包单位、初审及审核单位发现工程质量责任登记表有问题的，应当自收到工程质量责任登记表后10个工作日内提出意见，退回原填报单位重新填写。

11. 工程质量责任登记表一式三份，一份存审核单位，一份存从业单位，一份存从业单位工程现场机构，最后纳入工程档案，并列入交工验收资料目录。工程质量责任登记汇总表一式两份，一份存项目法人，一份由项目法人报县级以上地方人民政府交通主管部门或其委托的质量监督机构备案。

质量责任单位和责任人发生变更，应填写工程质量责任变更登记表，按原程序履行变更手续。

12.公路建设从业单位驻工程现场机构应在现场驻地和重要的分部、分项工程施工现场设置明显的工程质量责任登记表公示牌。 三、严格执行质量责任追究制度

13.县级以上地方人民政府交通主管部门及其所属的质量监督机构应加大对公路建设从业单位质量责任落实情况的监督检查，发现问题及时纠正，对重大问题要依据工程质量责任登记表追究相关责任人的责任；项目法人应加强建设项目的履约检查，对违约单位依合同和工程质量责任登记表严肃处理；其他从业单位也要加强自查自纠工作，严格落实企业员工所承担的质量责任,对不履行责任的，追究人员责任。

14.县级以上地方人民政府交通主管部门应当建立健全工程质量考核奖惩制度，激励公路建设从业单位建立职责明确、责任到人、运行有效的工程质量责任制。项目法人可在招标文件中设定工程质量考核奖惩条款。从业单位落实工程质量责任制情况应作为公路建设市场诚信评价体系的重要组成部分。

15.公路工程执行工程质量事故报告制度和工程质量举报制度。任何单位和个人对公路工程的质量事故、质量缺陷和影响工程质量的行为有权向交通主管部门进行举报、控告和投诉，县级以上地方人民政府交通主管部门及其所属的质量监督机构应根据举报、控告和投诉的线索认真查处。

16.因公路建设从业单位的责任引发工程质量事故的，应按照《公路工程质量事故等级划分和报告制度》中相关规定进行认定和处理。有人员伤亡连带的工程质量事故，依据国家有关法律法规并同时遵从国家劳动人事和安全生产管理的有关规定。

17.质量事故处理实行“四不放过”原则:事故原因调查不清不放过；事故责任者没有受到教育不放过；没有防范措施不放过；相关责任人没受到处理不放过。

18.县级以上人民政府交通主管部门及其所属的质量监督机构应按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量管理办法》和《公路工程质量监督规定》的有关规定，加大对质量事故的责任单位和责任人的责任追究力度。

19.省级人民政府交通主管部门可根据本意见制定具体的实施细则。

20. 工程质量责任登记制度自2008年10月1日起在新开工的公路工程建设项目施行，

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已开工的项目可参照执行。

工程质量责任登记表填写说明

1、本意见所附工程质量责任登记表格由项目法人、代理建设管理单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、试验检测单位和专业分包单位分别填写，填表单位要盖公章，各责任人要签字。

2、本工程质量责任登记表为参考格式，具体表格和内容由项目法人负责提供。项目法人应根据有关法律法规和规章制度的规定，结合工程建设实际情况，详细划分责任单位各岗位、各环节责任人的具体职责。其中，施工单位的质量责任应分解到分项工程。工程质量责任登记表中的责任人所承担的质量责任内容应能够覆盖整个工程建设，不得缺漏。项目法人对质量责任登记表的完整性负责。

3、项目法人在成立后填写工程质量责任登记表。其他从业单位在签订工程合同前，根据项目法人提供的工程质量责任登记表，结合所承担的工程合同内容填写。对于工期比较长的项目，从业单位个别作业内容难以确定责任人的，该作业责任人可在实施前填报。

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公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表

项目名称： 签章： 批准概算（预算） 项目基本情况 施工许可批准时间 工期与起讫时间 质量目标 从业单位质量责任人 名称 项目法人 法定代表人 项目负责人 代理建设 管理单位 （如果有） 名称 法定代表人 项目负责人 名称 合同段号 勘察单位 法定代表人 项目负责人 名称 合同段号 设计单位 法定代表人 项目负责人 名称 合同段号 施工单位 法定代表人 项目负责人 名称 合同段号 监理单位 法定代表人 项目负责人 名称 试验检测 单位 法定代表人 项目负责人 交通主管部 门或质监机构 签章： 年 月 日 质量责任 责任人签字 填报人： 年 月 日 注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。

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公路建设项目法人工程质量责任登记表

项目名称： 签章： 单位名称 质量责任人 姓名 法定代表人 身份证号 项目主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 项目技术 总负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目部门 负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 身份证号 项目工程师 职称 证书编号 在岗时间 承担质量责任内容 责任人签字 交通主管部 门或质监机 构审核意见 签章： 年 月 日

填报人： 年 月 日

注：本表由项目法人填报，内容可增加。

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公路建设项目代理建设管理单位工程质量责任登记表

项目名称： 签章： 单位名称 质量责任人 法定代表人 单位主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 单位技术 负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目技术 负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目部门 负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目工程师 身份证号 职称 证书编号 交通主管部 门或质监机 构审核意见 签章： 年 月 日 在岗时间 承担质量责任内容 责任人签字

填报人： 年 月 日

注：本表适用于代建项目，由项目代理建设管理单位填报，内容可增加。

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公路建设项目勘察单位工程质量责任登记表

项目名称： 合同段号： 签章： 单位名称 资质等级及证书编号 质量责任人 法定 代表人 单位主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 单位技术 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 项目 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 地质勘察 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 测量 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 分包 责任人 身份证号 职称及证书编号 项目法人 审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 在岗时间 承担工作内容 承担质量责任内容 责任人签字 填报人： 年 月 日

注：本表由勘察单位填报，内容可增加。如有分包，勘察单位应填写本单位负 责该分包工程管理的责任人。

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公路建设项目设计单位工程质量责任登记表

项目名称： 合同段号： 签章： 单位名称 资质等级及证书编号 质量责任人 法定代表人 单位主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 单位技术 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 项目负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 专业设计组 负责人 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 姓名 设计 人员 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 姓名 复核 人员 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 姓名 审核 人员 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 姓名 分包责任人 身份证号 职称及证书编号 项目法人 审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 在岗时间 承担工作内容 承担质量责任内容 责任人签字 填报人： 年 月 日

注：本表由设计单位填报，内容可增加。如有分包，设计单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。

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公路建设项目施工单位工程质量责任登记表

项目名称： 合同段号： 签章： 单位名称 资质等级及证书编号 质量责任人 法定代表人 单位主管 负责人 单位技术 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 身份证号 职称及证书编号 姓名 项目 经理 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 项目副经理 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目技术 负责人 项目部门 负责人 各专业 工程师 姓名 身份证号 职称及证书编号 姓名 身份证号 职称及证书编号 姓名 身份证号 职称及证书编号 姓名 分包责任人 身份证号 职称及证书编号 姓名 工序负责人 身份证号 职称及证书编号 姓名 班组长 监理单位 初审意见 项目法人 审核意见 身份证号 职称及证书编号 签字： 盖章： 年 月 日 签字： 盖章： 年 月 日 在岗时间 承担工作内容 承担质量责任内容 责任人签字

填报人： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，内容可增加。如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单位 应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。

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公路建设项目监理单位工程质量责任登记表

项目名称： 合同段号： 签章： 单位名称 资质等级及证书编号 质量责任人 法定 代表人 单位主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 总监理 工程师 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 总监代表 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 驻地监理 工程师 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 副驻地监 理工程师 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 监理组长 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 专业监理 工程师 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 监理员 身份证号 执业资格及证书编号 项目法人 审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 在岗时间 承担工作内容 承担质量责任内容 责任人签字 填报人： 年 月 日 注：本表由总监理单位和驻地监理按照各自职责分别填报，内容可增加。

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