心衰病中医临床路径
更新时间:2023-07-29 13:06:01 阅读量: 实用文档 文档下载
二、心衰病(慢性心力衰竭)临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为心衰病(慢性心力衰竭)(TCD:BNX030、ICD-10:I50.905)心功能分级III级的慢性稳定期患者。
患者姓名: _____ 性别: _ 年龄 ___ 住院号:
发病日期:___年___月___日 住院日期:___年___月___日 出院日期:___年___月___日
病情 变异 记录 责任 护士 签名 医师 签名 时间
□无 1. 2.
□有,原因:
______年___月___日 (第 2-3 天) 完善检查,明确原发病因并予纠正 □ 上级医师查房 □ 完成主治医师查房记录 □ 确认检查效果并制定相应处理措施 □ 明确原发病因及诱因予纠正 □ 中医治疗
______年___月___日 (住院第 4-7 天) 初步评估治疗效果,调整治疗方案 □ 上级医师查房 □ 完成副主任以上医师查房记录 □ 根据病情变化及时调整治疗方案 □ 中医治疗
目标 主 要 诊 疗 工 作
长期医嘱: □ 心力衰竭常规护理 □ I 级护理 □ 间断吸氧 重 点 医 嘱 □ 低盐饮食 □ 卧位或半卧位休息 □ 记 24 小时出入量 □ 测血压、体重 □ 中药汤剂辨证论治 □ 口服中成药 □ 中药静脉注射剂(□益气类 □益气养 阴类 □温阳类 □活血类) □ 原基础规范药物治疗 选用 □ 心电监护 临时医嘱 □ 继续完善入院检查 非 药 物 治疗 主要 护理 工作 □ 非药物治疗
□ 生命体征监测、出入量记录 □ 根据医生医嘱指导患者完成相关检查 □ 避免诱因 □ 饮食指导 □ 运动指导
长期医嘱: □ 心力衰竭常规护理 □ I 级或 II 级护理 □ 间断吸氧 □ 低盐饮食 □ 卧位或半卧位休息 □ 记 24 小时出入量 □ 测血压、体重 □ 中药汤剂辨证论治 □ 口服中成药 □ 中药静脉注射剂(□益气类 □益气养 阴类 □温阳类 □活血类) □ 原基础规范药物治疗 临时医嘱 □ 复查异常指标和心电图、电解质等
□ 非药物治疗 □ 生命体征监测、出入量记录 □ 疾病进展教育 □ 治疗教育 □ 指导运动
病情 变异 记录 责任护 士签名 医师 签名
□无 1. 2.
□有,原因:
□无 1. 2.
□有,原因:
时间 目标
____年___月___日 (住院第 7-14 天) 巩固治疗效果 □ 住院医师查房, 上级医
______年___月___日 (第 14-20 天) 巩固治疗效果 □ 住院医师查房,上级医师 定期查房 □ 书写病程记录 □ 根据病情调整中医诊疗方 案 □ 中医治疗
______年___月___日 (出院日,住院第 17-21 日内) 安排出院 □ 上级医师查房确定出院 □ 完成查房、出院记录及出院 诊断书 □ 评估疗效 □ 出院后门诊复诊及药物指导 □ 主管医师拟定随访计划 □ 如果患者不能出院,在病程 记录中说明原因和继续治疗 的方案
主 要 诊 疗 工 作
师定期查房 □ 书写病程记录 □ 根据病情调整中医诊 疗方案 □ 中医治疗
长期医嘱: □ 心力衰竭常规护理 □ II 级护理 □ 间断吸氧 重 点 医 嘱 □ 低盐饮食 □ 卧位或半卧位休息 □ 记 24 小时出入量 □ 测血压、体重 □ 中药汤剂辨证论治 □ 口服中成药 □ 中药静脉注射剂 (□益 气类 □益气养阴类 □温阳类 □活血类) □ 原基础规范药物治疗 临时医嘱 □ 复查异常指标和心电 图
长期医嘱: □ 专科护理常规 □ II 级护理 □ 间断吸氧 □ 低盐饮食 □ 自动体位 □ 记 24 小时出入量 □ 测血压、体重 □ 中药汤剂辨证论治 □ 口服中成药 □ 中药静脉注射剂(□益气 类 □益气养阴类 □温阳 类 □活血类) □ 原基础规范药物治疗 临时医嘱 □ 复查异常指标和心电图、 心脏彩超、肝肾功能、电 解质、6 分钟步行试验。
长期医嘱: □ 停止所用长期医嘱 临时医嘱 □ 出院带药
非 药 物治 疗 主要 护理 工作
□ 非药物治疗
□ 非药物治疗
□ 生命体征监测、 出入量 记录 □ 疾病进展教育 □ 治疗教育 □ 指导运动
□ 生命体征监测、出入量记 录 □ 疾病进展教育 □ 治疗教育 □ 指导运动 □无 1. 2. □有,原因:
□ 出院宣教 □ 发放出院心衰健康教育手册 □ 药物指导 □ 指导患者门诊复诊 □ 帮助患者或家属办理出院手 续 □无 □
有, 2. □ 如延期出院,原因:
病情 变异 记录
□无 1. 2.
□有,原因:
原因:1.
责任 护士 签名 医师 签名
正在阅读:
心衰病中医临床路径07-29
增强法律意识对中职学生重要性03-14
蔬菜大棚温度控制系统开题报告07-28
广东省深圳市宝安区海旺中学八年级科学上册《水的浮力》导学案(3)05-31
同济大学研究生历年考试试卷回忆11-14
矿山复绿施工组织设计精选文档04-18
党员干部作风评价02-18
双排双立杆外脚手架施工方案05-04
- 教学能力大赛决赛获奖-教学实施报告-(完整图文版)
- 互联网+数据中心行业分析报告
- 2017上海杨浦区高三一模数学试题及答案
- 招商部差旅接待管理制度(4-25)
- 学生游玩安全注意事项
- 学生信息管理系统(文档模板供参考)
- 叉车门架有限元分析及系统设计
- 2014帮助残疾人志愿者服务情况记录
- 叶绿体中色素的提取和分离实验
- 中国食物成分表2020年最新权威完整改进版
- 推动国土资源领域生态文明建设
- 给水管道冲洗和消毒记录
- 计算机软件专业自我评价
- 高中数学必修1-5知识点归纳
- 2018-2022年中国第五代移动通信技术(5G)产业深度分析及发展前景研究报告发展趋势(目录)
- 生产车间巡查制度
- 2018版中国光热发电行业深度研究报告目录
- (通用)2019年中考数学总复习 第一章 第四节 数的开方与二次根式课件
- 2017_2018学年高中语文第二单元第4课说数课件粤教版
- 上市新药Lumateperone(卢美哌隆)合成检索总结报告
- 心衰
- 路径
- 临床
- 中医
- 2013年陕西初级社会工作者考试综合能力习题1
- 中关村高新技术企业
- 一片叶子属于一个季节
- 拉曼光谱解答总结
- 描写景色的优美诗句 襄阳好风日
- 脑脊液置换治疗脑室出血55例疗效观察
- DRZ400A碟式分离机用户手册
- 防排烟工程施工合同
- 河南省周口中英文学校2016届高三上学期8月月考生物试题 Word版含答案
- 2013年军工行业投资分析报告
- 有限空间作业事故应急救援
- 肖家河公司清工辅料报价表
- 论作为自决权主体的_民族_与_人民_王英津
- 宁夏公务员录用考试申论标准预测试卷(7)
- 东阿2021年中学教师招聘考试真题及答案解析
- 热式气体质量流量计原理
- 二年级下册语文乐园二
- 人教版九年级物理专题复习三-力和运动(16页)
- 第二章_蛋白质化学习题
- 中海油田服务股份有限公司战略选择研究