地基基础分部工程质量验收记录

土建工程施工质量验收记录

表3.1.4 H01（□□）

框架 十六层 工程名称 伊春电力调度通讯中心 结构类型 层 数 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 东北金城建设股份有限公司 分项数 2 23 3 9 3 技术部门负责人 项目技术负责人 分包单位负责人 施建勇 施建勇 质量部门负责人 项目质量负责人 分包技术负责人 验收意见 土建工程合格 陈国才 王洪军 子分部工程名称 土方、基础工程 混凝土 砌筑工程 钢结构 屋面 施工单位检验评定 经检查符合DB23/721-2003标准合格规定 经检查符合DB23/716-2003标准合格规定 经检查符合DB23/724-2003标准合格规定 经检查符合DB23/724-2003标准合格规定 经检查符合DB23/724-2003标准合格规定 核查记录，符合标准 核查及功能抽查记录，符合标准规定 为一般 施工质量控制资料核查 安全和功能检验资料核查及主要功能抽查 施工观感质量检查评价 施工单位 检验验收单位 勘察单位 设计单位 监理(建设)单位 （公章） 项目经理： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （公章） （建设单位项目负责人） 年 月 日

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＿土方工程＿子分部工程质量验收记录

表3.1.5 H01（□□）□□ 框架 一层 工程名称 伊春电力调度通讯中心 结构类型 层 数 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 东北金城建设股份有限公司 检验批数 2 2 表3.2.8 表3.3.7 项目技术负责人 分包单位负责人 项目质量负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 土方开挖 土方回填 施工单位检验评定 符合DB23/721-2003合格规定 符合DB23/721-2003合格规定 核查施工质量控制资料均符合要求 核查抽查安全及主要功能检验资料和对主要功能资料的抽查均符合要求 土方工程子分部施工质量控制资料核查记录 土方工程子分部安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 分包单位 （公章） 项目经理： 年 月 日 （公章） 项目经理： 2008 年 10 月12 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （公章） （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 施工单位 检验 验收单位 勘察单位 设计单位 监理(建设)单位

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＿土方工程＿＿子分部工程质量控制资料核查记录

表3.2.8 H01（□□）□□A 工程施工伊春林都机场-中心变电站 伊春市电力建设公司 名称 单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 地基验槽复查记录 工程地质勘察报告 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 桩基施工记录 桩基检测报告 复合地基检测报告 预制构件出厂合格证 隐蔽工程记录 工程质量事故调查处理资料 分项工程质量验收记录 施工技术方案及支护结构方案 工程定位测量、放线记录 混凝土强度检测报告 采用新工艺的质量控制资料 份数 1 2 1 符合要求 符合要求 符合要求 核查意见 核查人 结论： 经检验核查符合要求 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 2008年10月 12日 年 月 日 - ３-

＿土方工程＿子分部安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

表3.3.7 H01（□□）□□B 工程名称 序号 1 伊春林都机场-中心变电站 施工单位 伊春市电力建设公司 抽 查 （核查）人 2 桩基承载力测试报告 3 地基处理措施及检测报告 支护结构 (符合设计和方案要求) 混凝土强度检测报告 1 符合要求 符合要求 安全和功能检验项目 持力层原位 （承载力）测试报告 份数 核查意见 抽查结果 4 5 基土、回填土、建筑材料对6 室内环境污染控制检测报告 结论： 经检验，核查及抽查符合要求 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 2008年10月 12日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。 - ４-

现浇结构外观及尺寸偏差分项工程质量验收记录

表4.0.4 H01（□□）□□□□ 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 蒲公英酒店 检验批部位 1-10轴基础柱基 11-20轴基础柱基 1-10轴基础柱 11-20轴基础柱 1-10轴基础梁、板 11-20轴基础梁、板 结构类型 项目经理 分包单位负责人 施工单位检验意见 符合DB23/716-2003标准要求 符合DB23/716-2003标准要求 符合DB23/716-2003标准要求 符合DB23/716-2003标准要求 符合DB23/716-2003标准要求 符合DB23/716-2003标准要求 备注： 砖混 张世友 郝青民 层 数 项目质量负责人 分包项目经理 七层 孙伊林 郝青民 监理（建设）单位验收意见 说明： 施工单位检验结果 经检查符合DB23/716-2003标准规定 项目技术负责人： 2008年 10 月10 日 监 理 （建设） 单位 验收 结论 - ５-

灰土地基工程检验批施工质量验收记录

表5.2.16 H010301（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行标准名称及 编 号 验收项目及要求 分包项目经 理 分包单位 专业工长 （施工员） 允许偏差或允许值 ≤5 ≤5 ≤15 ±2 ±50 －50 ≤20 施工单位检验意见 合格率％ — — — 施工班 组 长 监理（建设）单位 验收意见 *1 地基承载力(设计要求) 主控项目 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 配合比(设计要求) 压实系数(设计要求) 石灰粒径（mm） 土料有机质含量（％） 土颗粒粒径（mm） 含水量（％） 分层厚度偏差（mm） 顶面标高（mm） 表面平整（mm） 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 监理工程师： 验收 （建设单位项目技术负责人） 结论 年 月 日 - ６-

砂和砂石地基工程检验批施工质量验收记录

表5.3.16 H010302（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 *1 地基承载力(设计要求) 主控项目 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 配合比(设计要求) 压实系数(设计要求) 砂石料有机质含量（％） 砂石料含泥量（％） 石料粒径（mm） 含水量（％） 分层厚度偏差（mm） 顶面标高（mm） 表面平整（mm） 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日

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分包项目经 理 检验部位 分包单位 专业工长 （施工员） 允许偏差或允许值 ≤5 ≤5 ≤100 ±2 ±50 施工单位检验意见 合格率％ — — — 施工班 组 长 监理（建设）单位 验收意见 －50 ≤20 施工 单位 检验 结果 监理 （建设）单位 验收 结论 土工合成地基工程检验批施工质量验收记录

表5.4.14 H010303（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 1 土工合成材料强度(%) 主2 土工合成材料延伸率(％) 控项目 3 土石料有机质含量(%) *4 地基承载力(设计要求) 1 土工合成材料搭接长度（mm） 分包项目经 理 分包单位 专业工长 （施工员） 施工班 组 长 允许偏差或允许值 ≤5 ≤3 ≤5 ≥300 ≤20 ±25 －50 施工单位检验意见 合格率％ — 监理（建设）单位 验收意见 一2 层面平整度（mm） 般项目 3 每层铺设厚度（mm） 4 顶面标高（mm） 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 监理工程师： 结论 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - ８-

粉煤灰地基工程检验批施工质量验收记录

表5.5.14 H010304（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 主控项目 *1 地基承载力(设计要求) 2 1 2 一般项目 3 4 5 6 压实系数(设计要求) 粉煤灰粒径（mm） 氧化铝及二氧化硅含量（％） 烧失量（%） 每层铺设厚度（mm） 含水量（%） 顶面标高（mm） 分包项目经 理 分包单位 专业工长（施工员） 施工班 组 长 允许偏差或允许值 0.001 ～2.000 ≥70 ≤12 ±50 ≤±2 －50 施工单位检验意见 合格率％ — — 监理（建设）单位 验收意见 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 监理工程师： 结论 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - ９-

强夯地基工程检验批施工质量验收记录

表5.6.16 H010305（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 1 主控项目 2 地基强度(设计要求) 压实系数和密度(设计要求) 分包项目经 理 分包单位 专业工长（施工员） 施工班 组 长 允许偏差或允许值 ±300 ±100 ±500 施工单位检验意见 合格率％ — — — 监理（建设）单位 验收意见 *3 地基承载力(设计要求) 1 2 一般项目 3 4 5 6 夯锤落距（mm） 锤重（㎏） 夯击遍数、夯击数、顺序（设计要求） 夯点间距（mm） 夯击范围(设计要求) 前后两遍间歇时间 （设计要求） 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 监理工程师： 结论 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - １０ -

注浆地基工程检验批施工质量验收记录

表5.7.13 H010311（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 （施工员） 允许偏差 或允许值 ＜2.5 <2.0 <3 >14 >25 <5 <3 不粗于同时使用的水泥 <3 2.5-3.3 ＜3 ±20 ±100 ±10 施工单位检验意见 合格率％ — — — — — 监理（建设）单位 验收意见 施工班 组 长 验收项目及要求 水泥（设计要求） 注粒径（mm） 浆细度模数 用含泥量及有机物砂 含量(％) 注材浆料用检粘验 土 塑性指数 粘粒含量(％) 含砂量（％） 有机物含量(％) 主1 控项目 粉细度 煤灰 烧失量（%） 水玻璃：模数 其他化学浆液(设计要求) 2 注浆体强度（设计要求） *3 地基承载力（设计要求） 一般2 注浆孔位（mm） 项3 注浆孔深（mm） 目 4 注浆压力（％） 1 各种注浆材料称量（％） 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - １１ -

监理 （建设） 单位 验收 结论 预压地基工程检验批施工质量验收记录

表5.8.15 H010308（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 1 预压载荷(%) 主控项目 2 固结度(%) *3 地基承载力或其他性能指标（设计要求） 分包项目 经 理 分包单位 专业工长 （施工员） 施工班 组 长 允许偏差或允许值 ≤2 ≤2 ±10 ±100 ±200 ≤500 ≥200 ＜5 施工单位检验意见 合格率％ — 监理（建设）单位 验收意见 1 沉降速率（%） 2 3 一般项目 4 5 6 砂井或塑料排水带位置（mm） 砂井或塑料排水带插入深度（mm） 插入塑料排水带时的回带长度（mm） 塑料排水带或砂井高出砂垫层距离（mm） 插入塑料排水带的回带根数（％） 注：如真空预压，预压荷载的检查为真空度降低值＜2％。 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 监理工程师： 验收 结论 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - １２ -

施工 单位 检验 结果 振冲地基工程检验批施工质量验收记录

表5.9.14 H010306（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 1 填料粒径(设计要求) 粘性土密实电流（30KW振冲器）A 分包项目 经 理 分包单位 专业工长 （施工员） 施工班 组 长 允许偏差或允许值 50-55 40-50 1.5-2.0 ＜5 ≤50 ≤100 ＜50 ±200 施工单位检验意见 合格率％ — 监理（建设）单位 验收意见 — 主控砂性土或粉土密实电流2 项（30KW振冲器）A 目 密实电流（其他类型振冲器）A0 *3 地基承载力(设计要求) 1 填料含泥量（%） 2 振冲器喷水中心与孔径中心偏差（mm） 一般成孔中心与设计孔位中3 项心偏差（mm） 目 4 桩体直径（mm） 5 孔深（mm） 项目质量检查员： 施工 单位 检验 结果 年 月 日 监理 （建设） 监理工程师： 单位 （建设单位项目技术负责人） 验收 结论 - １３ -

年 月 日 高压喷射注浆地基工程检验批施工质量验收记录

表5.10.17 H010309（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 1 主控项目 2 3 水泥及外加剂质量符合出厂要求(设计要求) 允许偏差 或允许值 分包项目经 理 检验部位 分包单位 专业工长（施工员） 施工单位检验意见 ≤50 ≤1.5 ±200 ＞200 ≤50 ≤0.2D 合格率％ — — — — 监理（建设）单位 验收意见 施工班 组 长 水泥用量(设计要求) 桩体强度或完整性检验(设计要求) *4 地基承载力(设计要求) 1 2 3 4 5 6 7 钻孔位置（mm） 钻孔垂直度（%） 孔深（mm） 注浆压力(设计参数) 桩体搭接（mm） 桩体直径（mm） 桩身中心允许偏差 项目质量检查员： 一般项目 施工 单位 检验 结果 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - １４ -

水泥土搅拌桩复合地基工程检验批施工质量验收记录

表5.11.17 H010314（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 1 主2 控项3 目 水泥及外加剂质量(设计要求) 水泥用量(设计要求) 桩体强度(设计要求) 允许偏差或允许值 ≤0.５ ±200 +100 －50 ＜50 ＜0.04D D为桩径 ≤1.5 ＞200 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 （施工员） 施工单位检验意见 合格率％ — — — — 监理（建设）单位 验收意见 施工班 组 长 *4 地基承载力(设计要求) 1 2 3 机头提升速度（m/min） 桩底标高（mm） 桩顶标高（mm） 桩位偏差（mm） 桩径（mm） 垂直度（%） 搭接（mm） 项目质量检查员： 一般4 项目 5 6 7 施工 单位 检验 结果 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - １５ -

监理 （建设）单位 验收 结论

土和灰土挤密桩复合地基工程检验批施工质量验收记录

表5.12.15 H010310（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 1 桩体及桩间土干密度（设计要求） 允许偏差或允许值 +500 -20 ≤５ ≤５ ≤0.40D ≤0.25D ≤1.5 分包项目经 理 检验部位 分包单位 专业工长 （施工员） 施工单位检验意见 合格率％ — — — 监理（建设）单位 验收意见 施工班 组 长 主2 桩长（mm） 控项*3 地基承载力(设计要求) 目 4 1 2 一般项目 3 4 5 桩径（负值指个别断面）（mm） 土料有机质含量(％) 石灰粒径（mm） 桩位偏差： 满堂布桩 条基布桩 垂直度(%) 土灰配合比 （设计要求） 项目质量检查员： 施工 单位 检验 结果 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日

监理 （建设）单位 验收 结论

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水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）复合地基工程检验批施工质量验收记录

表5.13.15 H010312（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 允许偏差或允许值 无严重质量缺陷 -20 ≤0.40D ≤0.25D ≤1.5 +100 ≤0.9 分包项目经 理 检验部位 分包单位 专业工长 （施工员） 合格率％ — — — — 施工班 组 长 施工单位检验意见 监理（建设）单位 验收意见 1 主控项目 2 3 *4 5 1 一般项目 2 3 4 原材料（设计要求） 桩身强度（设计要求） 桩身完整性 地基承载力 （设计要求） 桩径(mm) （负值指个别断面） 桩位 偏差 满堂布桩 条基布桩 桩垂直度（%） 桩长（mm） 褥垫层夯填度 项目质量检查员： 施工 单位 检验 结果 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 监理工程师： 结论 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - １７ -

夯实水泥土桩复合地基工程检验批施工质量验收记录

表5.14.18 H010313（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 桩径（mm） (负值指个别断面) 桩长（mm） 允许偏差或允许值 -20 +500 ≤5 ±2 ≤20 分包项目经 理 检验部位 分包单位 专业工长 （施工员） 合格率％ — — — — 施工班 组 长 施工单位检验意见 监理（建设）单位 验收意见 1 2 主桩体干密度（设控3 计要求） 项地基承载力（设目 *4 计要求） 水泥质量（标准5 要求） 夯实水泥土配合6 比（设计要求） 土料有机质含量1 (%) 2 一般项目 3 4 5 6 施工 单位 检验 结果 含水量（%） 土料粒径（mm） D为桩径 桩位 满堂布桩 ≤0.4D 偏差 条基布桩 ≤0.25D 桩孔垂直度（%） 褥垫层夯填度 ≤1.5 ≤0.9 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - １８ - 监理 （建设）单位 验收 结论 砂桩地基工程检验批施工质量验收记录

表5.15.13 H010307（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 1 灌砂量（设计要求） 分包项目 经 理 分包单位 专业工长（施工员） 施工班 组 长 允许偏差 或允许值 ≥95％ ≤3 ≤5 ≤50 ±150 ≤1.5 施工单位检验意见 合格率％ — — 监理（建设）单位 验收意见 主控*2 地基强度（设计要求） 项目 *3 地基承载力(设计要求) 1 2 一般3 项目 4 5 砂料的含泥量（%） 砂料的有机质含量（%） 桩位（mm） 砂桩标高（mm） 垂直度（%） 项目质量检查员： 施工 单位 检验 结果 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 - １９ -

碎砖三合土地基工程检验批施工质量验收记录

表5.16.16 H010315（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 验收项目及要求 *1 地基承载力(设计要求) 主控项目 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 配合比(设计要求) 压实系数(设计要求) 碎砖粒径（mm） 砂或粘土有机质含量（％） 石灰粒径（mm） 含水量（％） 分层厚度（mm） 顶面标高（mm） 表面平整（mm） 分包项目经 理 分包单位 专业工长 （施工员） 施工班 组 长 允许偏差 或允许值 ±20 ≤5 ≤5 ±2 ±50 ＜50 ≤20 施工单位检验意见 合格率％ 监理（建设）单位 验收意见 施工 单位 检验 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 监理工程师： 单位 （建设单位项目专业技术负责人） 验收 结论 年 月 日 - ２０ -

静力压桩工程检验批施工质量验收记录

表6.1.18 H010401（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总 包 项目经理 施工执行 标准名称 及 编 号 分 包 项目经理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 验收项目及要求 1 桩体质量及强度检验（设计要求） 盖有基垂直基础梁的中心线mm 础梁的沿基础梁的中心线mm 桩 主桩控位桩数为1～3根桩基中的桩mm *2 项偏桩数为4～16根桩基中的桩 目 差 桩数大于最外边的桩 16根桩基中间桩 中的桩 *3 承载力（设计要求） 允许偏差 或允许值 100+0.01H 150+0.01H 100 1/2桩径或边长 1/3桩径或边长 1/2桩径或边长 表面平整，颜色均匀，掉角深度＜ 10mm，蜂窝面积小于总面积的0.5% ±5 ＜10 ＜10 施工单位检验意见 合格监理(建设)单位率% 验收意见 — — 施 工 班组长 外 观 成品桩外质形量 尺寸 横截面边长mm 桩顶对角线差mm 桩尖中心线mm 桩身弯曲矢高 桩顶平整度mm 1 ＜1/1000L(L为桩长) ＜2 见表4.2.15 ＞1.0 ＜2 ＞7 ±5% ＜10 ＜1/1000L ±50 一般项目 2 硫磺胶泥质量（设计要求） 电焊 接桩 硫磺胶泥接桩 焊缝质量 电焊结束后停歇时间min 胶泥浇注时间min 浇注后停歇时间min 3 接桩 4 5 6 7 施工 单位 检验 结果 电焊条质量（设计要求） 压桩压力（设计要求） 上下节平面偏差mm 接桩 节点弯曲矢高(L为两节桩长) 桩顶标高mm 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - ２１ -

先张法预应力管桩工程检验批施工质量验收记录

工程名称 施工单位 总 包 项目经理 施工执行 标准名称 及 编 号 表6.2.15 H010402（□□□□□□）□□ 分 包 项目经理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 允许偏差 或允许值 施工单位检验意见 施 工 班组长 验收项目及要求 合格监理（建设）单位 率% 验收意见 桩体质量及强度检验 — （设计要求） 垂直基础梁的100+0.01H 盖有基中心线mm 础梁的沿基础梁的中桩 150+0.01H 心线mm 主桩桩数为1～3根桩基中控*位100 的桩mm 项2 偏桩数为4～16根桩基中目 差 1/2桩径或边长 的桩 桩数大于最外边的桩 1/3桩径或边长 16根桩基中间桩 1/2桩径或边长 中的桩 *承载力（设计要求） — 3 无蜂窝、露筋、外 观 裂缝、色感均匀、 桩顶处无孔隙 成品桩径mm ±5 1 桩管壁厚度mm ±5 质桩尖中心线mm ＜2 量 顶面平整度mm 10 桩体弯曲 ＜1/1000L(L为桩长) (1)上下节端部错口 （外径≥700） ≤3mm 一（外径＜700） ≤2mm 般≤0.5mm 焊 (2)焊缝咬边深度 项宽度 2mm 缝 目 (3)焊缝加强层 质 高度 2mm 接量 2 (4)焊缝电焊质量无气孔，无焊桩 外观 瘤，无裂缝 (5)焊缝探伤检验 (设计要求) 电焊结束后停歇时间min ＞1.0 上下节平面偏差mm ＜10 节点弯曲矢高 ＜1/1000L(L为桩长) 3 最终沉桩标准（设计要求） — 4 桩顶标高mm ±50 监理 施工 （建设） 单位 单位 检验 项目质量检查员： 监理工程师 验收 年 月 日 结果 （建设单位项目技术负责人）： 结论 1 年 月 日 - ２２ -

混凝土预制桩钢筋骨架工程检验批施工质量验收记录

表6.3.30A H010403（□□□□□□）□□A 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 允许偏差或允许值 ±5 5 ±3 ±5 ±10 ±5 10 ±20 ±10 施工单位检验意见 施工班 组 长 验收项目及要求 1 主筋距桩顶距离mm 2 多节桩锚固钢筋位置mm 合格监理（建设）单位验率% 收意见 — 主3 多节桩预埋铁件mm 控项4 主筋保护层厚度mm 目 5 桩顶钢筋网片mm 6 钢筋焊接接头质量（符合要求） 1 主筋间距mm 一2 桩尖中心线mm 般项3 箍筋间距mm 目 多节桩锚固钢筋长度4 mm 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论

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钢筋混凝土预制桩工程检验批施工质量验收记录

表6.3.30B H010403（□□□□□□）□□B 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 允许偏差 或允许值 施工单位检验意见 合格监理（建设）单位 验收率% 意见 — — — 施工班 组 长 验收项目及要求 1 桩体质量检验（设计要求） 垂直基础梁的中心100+0.01H 盖有基线mm 础梁的沿基础梁的中心桩 150+0.01H 线mm 桩桩数为1～3根桩基中的桩100 位（mm） *2 偏1/2桩径或主桩数为4～16根桩基中的桩 差 边长 控项1/3桩径或 桩数大于最外边的桩 目 边长 16根桩基1/2桩径或中的桩 中间桩 边长 *3 承载力（设计要求） 砂、石、水泥、钢材等原材料(现4 场预制时)(设计要求) 混凝土配合比及强度（现场预制5 时）（设计要求） 1 成品桩外形 深度<20mm,宽成品桩裂缝（收缩裂缝或起吊、度2 装运、堆放引起的裂缝） <0.25mm,横向裂缝<1/2边长 横截面边长mm ±5 成 桩顶对角线差mm ＜10 品 ＜10 3 桩 桩尖中心线mm ＜1/1000L（L尺 桩身弯曲矢高mm 为桩长） 寸 桩顶平整度mm ＜2 上下节端外径≥700 ≤3mm 部错口一外径＜700 （mm） ≤2mm 般焊缝咬边深度 ≤0.5mm 项焊 焊缝加强层宽度 2mm 目 缝 焊缝加强层高度 2mm 电质 无气孔，无焊量 4 焊缝电焊质量外观 焊瘤，无裂 接缝 桩 焊缝探伤检验 (设计 要求) 电焊结束后停歇时间min ＞1 上下节平面偏差 ＜10mm ＜1/1000L（L节点弯曲矢高 为桩长） 胶泥浇注时间 ＜2min 硫磺胶 5 泥接桩 浇注后停歇时间 ＞7min 6 桩顶标高 ±50mm 7 停锤标准（设计要求） 施工 单位 检验 项目质量检查员： 结果 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日

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成品钢桩工程检验批施工质量验收记录

表6.4.21A H010405（□□□□□□）□□A 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 允许偏差 或允许值 施工班 组 长 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格监理（建设）单位 率% 验收意见 主1 钢桩外径或断面尺寸 控桩身 项目 2 矢高 1 2 长度 端部平整度 h＞300 桩端 ±0.5%D D：外径或边长 ±1D D：外径或边长 ＜1/1000L L为桩长 +10mm ≤2mm T+T′≤8mm H钢桩的方正度 一 般T 项 3 h 目 T′ 4 h＜300 T+T′≤6mm 施工 单位 检验 结果 端部平面与桩中心线的倾斜值 项目质量检查员： ≤2mm 年 月 日 监理 （建设） 单位 监理工程师： 验收 （建设单位项目技术负责人） 结论 年 月 日 - ２５ -

钢桩工程检验批施工质量验收记录

表6.4.21B H010405（□□□□□□）□□B 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 允许偏差或允许值 100+0.01H 150+0.01H 100 施工单位检验意见 合格率% — 施工班 组 长 验收项目及要求 垂直基础梁盖有基的中心线础梁的mm 沿基础梁的桩 中心线mm 桩桩数为1～3根桩主位控*1 偏基中的桩mm 桩数为4～16根桩项差 基中的桩 目 桩数大最外边的于16根桩 桩基中中间桩 的桩 *2 承载力（设计要求） (1)上下节端部错口 外径≥700mm 外径＜700mm 电焊接桩焊缝 (2)焊缝咬边深度 监理(建设)单位 验收意见 1/2桩径 或边长 1/3桩径 或边长 1/2桩径 或边长 ≤3 ≤2 ≤0.5mm 1 一般项目 (3)焊缝加强层高2mm 度 (4)焊缝加强层宽2mm 度 (5)焊缝电焊质量外无气孔无焊 观 瘤无裂缝 (6)焊缝探伤检验 （设计要求） ＞1.0 ＜1/1000L L为桩长 ±50 2 3 4 5 电焊结束后停歇时min 节点弯曲矢高 桩顶标高mm 停锤标准（设计要求） 施工 单位 检验 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - ２６ -

钢筋笼工程检验批施工质量验收记录

表6.5.27A H010405（□□□□□□）□□A 工程名称 检验部位 施工单位 分包单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 专业工长 (施工员) 施工班 组 长 验收项目及要求 允许偏差或允许值 施工单位检验意见 合格监理（建设）单位 率% 验收意见 1 主筋间距mm 主控项目 ±10 2 长度mm ±100 3 钢筋材质检验（设计要求） 一般项目 1 箍筋间距mm ±20 2 直径mm 项目专业质量检查员： ±10 施工 单位 检验 结果 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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混凝土灌注桩工程检验批施工质量验收记录

表6.5.27B H010405（□□□□□□）□□B 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 允许偏差 或允许值 1～3根、单排条形桩基沿桩垂直于中心中心线方向线方向和群桩和群桩基础基础的边桩 的中间桩 施工单位检验意见 合格率% 监理（建设）单位

验收意见 施工班 组 长 验收项目及要求 成孔方式 — — — 主控项目 泥D≤1000mm D/6，且 ＜100 D/4，且＜150 浆桩护*1 D＞1000mm 100+0.01H 150+0.01H 位 壁 套 D≤500mm 70mm 150mm 管成 D＞500mm 100mm 150mm 孔 干作业成孔 70mm 150mm *2 *3 4 垂直度% 桩套管成孔 径 干作业成孔 孔深mm 泥浆护壁 ＜1 ±50mm -20mm -20mm +300mm 1.15～1.2 0.5~1.0 ≤50 ≤150 160～220 70～100 ±100 ＞1 +30 -50 5 桩体质量检验设计要求） *6 混凝土强度（设计要求） *7 承载力 （设计要求） 1 2 一般项目 3 泥浆比重 （粘土或砂性土中） 泥浆面标高mm （高于地下水位） 沉渣厚度mm： 端承桩 摩擦桩 混凝土坍落度mm： 水下灌注 干成孔施工 钢筋笼安装深度mm 4 5 6 混凝土充盈系数 7 桩顶标高mm 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 监理 （建设） 单位 验收 结论 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日

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人工挖孔混凝土灌注桩工程检验批施工质量验收记录

表6.6.21 H010406（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 施工单位检验意见 施工班 组 长 验收项目及要求 允许偏差 或允许值 1～3根、单条形桩基沿排桩垂直于中心线方向成孔方式 中心线方向和群桩基础桩和群桩基础的中间桩*1 位 的边桩mm mm 50 150 混凝土护壁 钢套管护壁 2 孔深mm 100 200 +300 ＜0.5％ ＜1％ +50 ≥1 0 +50 ±100 70－100 +30 -50 合格监理（建设）单位 率% 验收意见 — — — — 主 *3 护壁（设计要求） 控 垂 混凝土护壁 项 *4 直 目 钢套管护壁 度 *5 桩径mm 6 混凝土充盈系数 7 扩大头直径mm 8 桩身质量检验(设计要求) *9 混凝土强度（设计要求） *10 承载力（设计要求） 1 钢筋笼安装深度mm 一水下 混凝土 般2 坍落度 干施 项目 3 桩顶标高mm 项目质量检查员： 160－220 施工 单位 检验 结果 年 月 日 监理 （建设） 单位 监理工程师： 验收 （建设单位项目技术负责人） 结论 年 月 日

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钻孔压浆桩工程检验批施工质量验收记录

工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 表6.7.22 H010407（□□□□□□）□□ 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 施工班 组 长 验收项目及要求 *1 桩位偏差 允许偏差 或允许值 1-3根、单排条形桩基沿桩基垂直于中心线方向中心线方向和群桩基础和群桩基础的中间桩 的边桩 D/6且≯100 D/4且≯150 施工单位检验意见 合格监理(建设)单位 率% 验收意见 主2 孔深（桩长）mm 控桩体质量(设计项3 要求) 目 混凝土强度(设4 计要求) *5 桩径mm *6 垂直度 *7 承载力(设计要求) +300 -20 <1/100桩长 ±50 +30 -50 ±20 5—15 >1 <1% 1 笼顶标高mm 2 桩顶标高mm 3 钢筋保护层mm 一般4 注浆压力Mpa 项混凝土充盈系5 目 数 水灰比(设计要6 求) 7 骨料含泥量 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 监理工程师： 验收 （建设单位项目技术负责人） 结论 年 月 日 - ３０ -

桩端压浆工程检验批施工质量验收记录

表6.8.14 H010408（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 总包单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 分包单位 专业工长 （施工员） 施工班 组 长 验收项目及要求 1 主*2 控项目 3 4 水泥质量 (设计要求) 单桩承载力(设计要求) 注浆量 (设计要求) 水灰比 渗透 1 一般项目 2 注浆 压力 劈裂 渗透 注浆 速度 劈裂 施工 单位 检验 结果 允许偏差 或允许值 0.7－1.0 0.2--2MPa 2—4 MPa 30--50L/min 50--100L/min 施工单位检验意见 合格率% — — — 监理（建设）单位 验收意见 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 监理工程师 单位 验收 （建设单位项目技术负责人） 结论 年 月 日 - ３１ -

复合载体夯扩桩工程检验批施工质量验收记录

表5.9.19 H010409（□□□□□□）□□ 工程名称 总包单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目经 理 检验部位 分包单位 专业工长 （施工员） 施工班 组 长 验收项目及要求 允许偏差 或允许值 施工单位检验意见 合格监理（建设）单位率% 验收意见 1－3根、单条形桩基沿排桩基垂直中心线方向于中心线方和群桩基础*1 桩位偏差 向和群桩基的中间桩 础的边桩 D/6且≯ D/4且≯ 主 100mm 150mm 控+300mm 桩长 项2 目 桩体质量检验3 （设计要求） 混凝土强度 *4 （设计要求） 承载力 *5 （设计要求） — — — 1 2 一3 般项4 目 5 6 垂直度 桩径 混凝土坍落度 笼顶标高 混凝土充盈系数 桩顶标高 <1%桩长 个别断面-20 mm 70--100 mm ±50 mm >1 +30 mm -50 mm 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 监理 （建设）单位 验收 结论 - ３２ -

振动沉管灌注桩工程检验批施工质量验收记录

工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 表6.10.21 H010410（□□□□□□）□□ 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 施工班 组 长 验收项目及要求 允许偏差 或允许值 施工单位检验意见 合格监理(建设)单位 率% 验收意见 单排条形桩基沿成孔方式 1-3根、桩基中心线中心线方向桩 套管成孔 方向和群桩和群桩基础基础的边桩 的中间桩 位 *1 偏 D(mm)≤ ≤70 差 500 ≤150 D(mm)＞ ≤100 500 主控*2 垂直度 <1/100桩长 项*3 桩径mm -20 目 4 桩长mm +300 桩体质量 （设计要求） 混凝土强度 6 (设计要求) 承载力 *7 (设计要求) 5 1 笼顶标高mm 2 桩顶标高mm ±50 +30 — — — 3 钢筋保护层mm ±20 一>1 般4 混凝土充盈系数 项5 骨料含泥量 <1% 目 施单打法 符合工6 复打法 设计方要求 法 反插法 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 — 监理 （建设） 单位 验收 监理工程师 结论 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日

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超流态混凝土灌注桩工程检验批施工质量验收记录

工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 表6.11.20 H010411（□□□□□□）□□ 分包项目 经 理 检验部位 分包单位 专业工长 (施工员) 施工班 组 长 验收项目及要求 允许偏差 或允许值 施工单位检验意见 合格监理(建设)单位 率% 验收意见 单排条形桩基沿成孔方式 1~3根、桩基中心线中心线方向桩 方向和群桩和群桩基础位螺旋钻 *1 基础的边桩 的中间桩 偏差 D（mm） D/6且≯70 D/4且≯150 300—800 主*2 垂直度 控*3 桩径mm 项目 4 桩长mm 桩体质量 （设计要求） 混凝土强度 6 （设计要求） 承载力 *7 (设计要求) 5 1 笼顶标高mm 一般项目 2 桩顶标高mm 3 钢筋保护层mm 4 混凝土充盈系数 5 骨料含泥量 <1/100桩长 -20 +300 ±50 +30 ±20 >1 <1% — — — 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 监理工程师： 验收 （建设单位项目技术负责人） 结论 年 月 日 - ３４ -

土方开挖工程检验批施工质量验收记录

表7.1.12 H010101（□□□□□□）□□ 基础基槽及基坑 工程名称 林都机场综合车库扩建工程 检验部位 伊春升辉实业建筑安装有限责任公司 张敏杰 分包单位 贾宝昌 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目经 理 专业工长 (施工员) 董安纯 施工班 组 长 GB50007-2002 图纸GS1、GS2、GS3 允许偏差或允许值 验收项目及要求 桩基基坑基槽 挖方场地平整 管沟 人工 机械 地(路)面基层 施工单位检验意见 合格监理(建设)单位率% 验收意见 1 标高（mm） —50 基底土性 (设计要求) ±30 ±50 —50 —50 80 主控项边坡 3 目 (设计要求) 长度、宽度(由设计中4 心线向两边量)mm 一般表面平整度1 mm 项目 2 符合设计要求 — 符合设计要求及规范规定 — +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 80 20 20 50 20 20 80 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 监理 (建设) 单位 验收 结论 - ３５ -

土方回填工程检验批施工质量验收记录

表7.2.11 H010102（□□□□□□）□□ 工程名称 林都机场综合车库扩建工程 检验部位 基础 伊春升辉实业建筑安装有限责任公司 张敏杰 分包单位 贾宝昌 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目 经 理 专业工长 (施工员) 董安纯 施工班 组 长 GB50007-2002 图纸GS1、GS2、GS3 允许偏差或允许值 验收项目及要求 桩基基坑基槽 —50 挖方场地平整 人工 ±30 机械 ±50 管沟 地(路)面基层 施工单位检验意见 合格监理(建设)单位率% 验收意见 1 标高mm 主 分层压实控 2 系数(设项 计要求) 目 回填土料3 (设计要求) 分层厚度及含水量一 1 (设计要般 求) 项 目 表面平整2 度mm —50 —50 80 分层回填、分层压实 — 回填土料符合设计要求 — 分层厚度小于300mm，含水量在最佳含水量控制范围内 — 20 20 30 20 20 80 施工 单位 检验 结果 合格 项目质量检查员： 2010年 10月 3 日 监理 （建设） 单位 验收 监理工程师 结论 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 - ３６ -

重复使用钢板桩墙支护工程检验批施工质量验收记录

表8.2.24 H010201（□□□□□□）□□A 工程名称 检验部位 施工单位 分包单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目经 理 专业工长 （施工员） 施工班 组 长 验收项目及要求 允许偏差或允许值 施工单位检验意见 合格监理（建设）单位 率％ 验收意见 1 主控项目 桩垂直度 ＜1％ 2 桩截面 ＜±0.5％D 3 矢高 ＜2%L 无电焊渣或毛刺 ±50 一般项目 1 齿槽平直度及光滑度 — 2 桩长mm 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 鹤岗矿区建设工程质量监督站

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混凝土板桩制作工程检验批施工质量验收记录

表8.2.25 H010201（□□□□□□）□□B

工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包单位 分包项目经 理 专业工长 (施工员) 施工班 班 长 验收项目及要求 允许偏差或允许值 施工单位检验意见 合格率％ 监理（建设）单位 验收意见 主1 桩长度mm 控项目 2 桩身弯曲度mm 1 保护层厚度mm 2 截面相对两面之差mm 一般3 桩尖对桩轴线的位移mm 项目 4 桩厚度mm 5 凹凸槽尺寸mm +10 ＜0.1%L L为桩长 ±5 5 10 +10 ±3 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 监理工程师 结论 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 鹤岗矿区建设工程质量监督站- ３８ -

水泥土桩墙支护工程检验批施工质量验收记录

表8.3.12 H010205（□□□□□□）□□ 工程名称 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 检验部位 分包单位 分包项目经 理 专业工长 (施工员) 施工班 班 长 验收项目及要求 允许偏差或允许值 施工单位检验意见 合格率% 监理(建设)单位 验收意见 主 1 型钢垂直度 控 项 目 2 型钢插入平面位置mm ＜1% ±10 一 1 般 项 目 2 型钢长度mm ±10 型钢插入标高mm ±30 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 鹤岗矿区建设工程质量监督站 - ３９ -

监理 （建设） 单位 验收 结论 锚杆及土钉墙支护工程检验批施工质量验收记录

表8.4.14 H010204（□□□□□□）□□ 工程名称 检验部位 施工单位 总包项目 经 理 施工执行 标准名称 及 编 号 分包项目经 理 分包单位 专业工长 （施工员） 施工班 组 长 验收项目及要求 允许偏差或允许值 ±30 ±100 ±1 大于理论计算浆量 ±10 施工单位检验意见 合格监理（建设）单位 率％ 验收意见 — 主 控 项 目 1 锚杆、土钉长度mm 2 1 2 锚杆锁定力 (设计要求) 锚杆或土钉位置mm 钻孔倾斜度（°） — — 一 般 项 目 3 浆体强度(设计要求) 4 5 注浆量 土钉墙厚度mm — 6 墙体强度(设计强度) 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 鹤岗矿区建设工程质量监督站

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监理 （建设） 单位 验收 结论

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