内科学测试题及答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿

单项选择题（每题1分，共73题）

1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【C】

A、肺活量减低 B、残气量增加

C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低

2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】 A、支气管哮喘 B、自发性气胸

C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎

3、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为【C】

A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、旁间隔性肺气肿

4、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】 A、VT↓ B、TV↑ C、VC↓ D、CV↓ E、TCL↑

5、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期

C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染

6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】 A、慢性肺心病 B、阻塞性肺气肿 C、呼吸功能衰竭 D、肺纤维化 E、支气管扩张

7、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【C】

A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、细菌性肺炎 E、支气管内膜结核

8、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【E】 A、确定诊断 B、了解病情变化 C、帮助判定预后 D、疗效的客观指标

E、鉴别诊断和确定有无并发症

9、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【D】 A、解痉平喘 B、祛痰止咳 C、低流量吸氧 D、控制感染 E、中药治疗

10、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为【C】

A、支气管哮喘，肺气肿 B、支气管扩张症，肺气肿

C、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿 D、支气管肺炎并肺气肿 E、支气管肺癌并肺气肿

11、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿

啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【D】 A、FEV1/FVC↓ B、MVV↓ C、RV↑

D、RV/TLC>40 E、VC↓

12、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症【B】 A、急性心肌梗死 B、自发性气胸 C、急性肺栓塞 D、干性胸膜炎 E、肺不张

13、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑【B】

A、单纯型慢性支气管炎急性发作期

B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 C、支气管哮喘、肺气肿

D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

14、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查【C】

A、胸部X线摄片 B、痰细菌学检查 C、肺功能测定 D、血常规检查 E、血肝肾功能检查

15、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是【A】 A、抗生素

B、祛痰止咳剂 C、吸氧

D、雾化吸入

E、β2受体激动剂

16、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】

A、小叶中央型 B、全小叶型

C、支气管炎型（紫肿型） D、肺气肿型（红喘型）

E、混合型

17、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】 A、残气量增加 B、FEV1减低

C、红细胞比积<45

D、静息时PaO2显著降低 E、PaCO2晚期升高

18、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【E】 A、吸烟［学慧教育网搜集整理］ B、大气污染 C、粉尘吸入

D、植物神经功能紊乱 E、α1-抗胰蛋白酶缺乏

19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【C】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张

C、喘息型慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、浸润型肺结核

20、固定性湿啰音【B】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张

C、喘息型慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、浸润型肺结核

21、普遍性哮鸣音，呼气延长【A】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张

C、喘息型慢性支气管炎 D、支气管肺癌

E、浸润型肺结核

22、限局性吸气性哮鸣音【D】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张

C、喘息型慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、浸润型肺结核

23、红喘型的阻塞性肺气肿的特点是【D】 A、年龄较轻 B、多肥胖 C、痰量多 D、咳嗽轻

E、静态肺顺应性接近正常

24、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是【E】 A、桶状胸明显 B、湿啰音稀少 C、心影狭长

D、动态肺顺应性正常 E、多发生肺心病伴心衰

25、阻塞性肺气肿最早出现的变化是【E】 A、胸部X线显示肺动脉段略突出 B、心电图显示电轴右偏 C、心界缩小

D、动脉血CO2分压升高 E、最大通气量降低

26、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合【E】 A、MVV低于预计值的80 B、RV/TLC>40 C、FEV1/FVC<60 D、肺泡氮浓度>2.5

E、流速-容量曲线大致正常

27、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】 A、早期可无异常 B、两肺纹理增粗紊乱 C、两肺多发性空洞 D、两肺透亮度增加 E、横膈低平

28、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】 A、RV/TLC>40，MVV<预计值80，FEV1>正常60 B、RV/TLC>40，MVV>预计值80，FEV1<正常60 C、RV/TLC>40，MVV<预计值80，FEV1<正常60 D、RV/TLC<40，MVV<预计值80，FEV1>正常60 E、RV/TLC<40，MVV<预计值80，FEV1<正常60 29、阻塞性肺气肿的治疗目的是【B】

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/1dm2.html