场平资料基本表

报验申请表

工程名称：中电投绥阳化工氯碱场平工程 编号 致：广州宏达工程顾问有限公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人批准，请予以审查。 附： 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总 监 理 工 程 师 日 期

混凝土原材料检验批质量验收记录表（1）

编号：

单位子单位工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 主控项目 一般项2 1 水泥进场检验 第7.1.1条 监理（建设）单位验收记录 2 外加及质量及应用 3 混凝土中氧化物、碱的总含量控制 1 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 进场复检 采用饮用水，符合设计的要求 目 3 施工单位检查评专业工长（施工员） 施工班组长 定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师; (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日

分项工程质量验收记录

编号 工程名称 施工单位 中电投绥阳化工氯碱场平工程 中铁二十二局 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理建设单位验收结论

检 查 评 论 项目专业 技术负责人 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日

分部（子分部）工程质量验收记录

编号

工程名称 施工单位 中铁二十二局 中电投绥阳化工氯碱场平工程 技术部门负责人 分包单位 分包单位负责人 序号 分项工程名称 检验批数 质量部门负责人 分包技术负责人 施工单位检查评定 验收意见 质量控制资料 见实验报告 安全和功能检验（检查）报告 观感质量验收 检 验 验 收 单 施工单位 监理单位 建设单位 表面无缺陷，观感质量良好 位

报验申请表

工程名称：中电投绥阳化工氯碱场平工程 编号 致：广州宏达工程顾问有限公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了 爆 破 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人批准，请予以审查。 附： 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总 监 理 工 程 师 日 期

混凝土原材料检验批记录表（3）

编号：

单位子单位工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 主控1 混凝土强度等级及试件取样和留置 第7.1.1条 监理建设单位验收记录

项目 2 混凝土抗渗及试件取样和留置 3 原材料每盘称量的偏差 4 初凝时间控制 一般项目 1 伸缩缝位置和处理 2 后浇带位置和浇筑 3 混凝土养护 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师; (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日

钢筋安装工程检验批质量检验收记录表（5）

编号 单位子单位工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控受力钢筋的品种、级别、规格和项目 2 机械连接、焊接的街头面积百分率 1 数量 街头位置和数量 第7.1.1条 一 般 项 目 3 绑扎搭接街接头面积百分率和搭接长度 4 钢筋安装允许偏搭接范围内的箍筋 绑扎钢筋网 绑扎钢筋骨架 受力钢筋 间距（mm） 排距（mm） 保护层厚度（mm） 绑扎钢筋、横向钢筋间距（mm） 钢筋弯起点位置(mm) 预埋件 中心线位置(mm) 水平高差（mm） 基础 柱、梁 板墙壳 长（mm） 宽、高（mm） 长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 5 差 ±20 20 5 +3,0 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师; (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日

钢筋加工工程检验批质量检验收记录表（2）

编号 单位子单位工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 主控项目 2 一般1 钢筋加工的形箍筋弯钩形式 钢筋调直 受力钢筋顺长度放向全长的净尺寸（mm） 1 受力钢筋的弯钩的弯折 第5.3.1条 ±10 钢筋弯折4件/次符合设计要求 监理建设单位验收记录 项目 2 状、尺寸 弯起钢筋的弯折位置（mm） 箍筋内净尺寸 ±20 ±5 施工班组长 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师;

(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日

钢筋原材料工程检验批质量检验收记录表（1）

编号 单位子单位工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 2 3 抗震强度实测值 化学成份等专项检验 一般项目 专业工长（施工员） 施工班组长 外观质量 1 力学性能检验 第5.3.1条 查出厂合格证、复检报告，符合设计要求规范 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师; (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日

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模板安装工程检验批质量验收记录表（1）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 施 工 单 位 施工执行标准名称及编号 中电投绥阳化工氯碱场平工程 中铁二十二局 监理（建设）单 验收部位 项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 位验收记录 主1 模板支撑、立柱位置和垫板 控 项2 目 1 模板安装的一般要求 2 用作模板的地坪、胎膜质量 预埋钢板中心线位 置 预埋管、预留孔中一预埋件般预留孔项3 允许偏目 差 预埋螺中心线位置 栓 外露长度 中心线位置 预留洞 尺寸 4 模板安轴线位置 插筋 外露长度 中心线位置 心线位置 避免隔离剂沾污 装允许底模上表面标高 基础 偏差 截面内部尺寸 柱、墙、梁 层高垂不大于5m 直度 大于5m 相邻两板高低差mm 表面平整度mm 施工单位 检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土原材料检验批记录表（1）

编号：

单位子单位工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理建设单位验收记录 主控项目 一般项1 水泥进场检验 第7.1.1条 2 外加剂质量及应用 3 混凝土中氧化物、碱的总含量控制 1 矿物掺合料质量及掺量 2 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 施工班组长 目 3 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师; (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日

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土石方开挖工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 施 工 单 位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 监理（建设）允许偏差或允许值（mm） 项 目 场地平整 管沟 场平地施工单位检查评定记录 单位验收记录 中电投绥阳化工氯碱场平工程 土石方填筑 中铁二十二局 验收部位 项目经理 人工 机械 1 标高 长度、主2 宽度 控表面平项1 整度 目 基地土2 性 20 30 ±30 ±50 -50 面基层 -50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 20 设计要求 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检 查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）专业监理工程师： 位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：场平地面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做场平地面的基层。

土方回填工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 施 工 单 位 施工执行标准名称及编号 中电投绥阳化工氯碱场平工程 土石方填筑 中铁二十二局 监理建设单施工单位检查评定记录 位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验收部位 项目经理 清表 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 项 目 场地平整 人工 机械 主1 标高 控分层 ±30 ±50 管沟 -50 场平地面基层 -50 项2 压实目 系数 回填1 土料 一般2 项目 及含水量 表面平3 整度 施工单位检分层厚度 20 30 20 20 专业工长（施工员） 施工班组长 查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

砌体工程检验批质量验收记录表

编号 单位工程名称 分部、子分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 验收部位 项目经理 监理（建设）单位验收记录 施工单位检查评定记录 主1 石材强度等级 设计要求 控项目 2 3 4 砂浆强度等级 砂浆饱满度 轴线位置 MU 设计要求 内外搭砌，上下错缝拉结石、丁砌石交错设置 5 垂直度 一般项目 1 2 3 4 5 顶面标高 砌体厚度 表面平整度 灰缝平直度 组砌形式 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员 施工班组长 项目专业质量检查员 ： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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