药材储存与养护（第1章）药材储存与养护工作概述

第一章 药材储存与养护工作概述

药材的储存与养护系指在药材储存过程中，对药材质量进行科学保养与维护、合理储存，确保药材在储存期间质量完好的一门应用技术。

军队卫勤工作所指“药材”与一般俗称的药材（中药材、中成药）不同，是军队卫生防疫、医疗保健、战伤救治、科研训练、军马卫生工作中使用的药品、器械、设备、卫生材料的总称。军队药材是卫生工作的物质基础，是重要的战备物资。军队药材储存与养护则是药材在物流过程中的重要环节。作为储存军队药材的基地：仓储的环境，储存的条件，保管人员的素质，各项规章制度的建立与完善决定着军队药材在储存与养护过程中的质量好坏。在仓储管理诸因素中，药材保管员的素质是主要因素，因为人是活的因素、能动的因素，并且与药材直接接触。药材保管员不仅接触药材的品种、数量较多，而且接触药材时间也是最长。因此，作为军队药材保管员来说。只有充分认识做好接触药材仓储工作的重要意义，掌握药材保管的全面知识，树立为部队官兵健康服务的高度责任心和事业心，才能提高自己的基本素质，把组织交给的各项供应保障任务做到位，才能达到“收得进，管得好，发得出，供得上”的药材保障目标，这也是药材仓储工作的基本要求。

第一节 药材储存与养护的地位和作用

一、仓储的基本概念

回顾人类社会的发展历史，物资存储活动由来已久。人类社会自从有了生产剩余物资，就有了“储存”活动。在原始社会末期，每个人、每个集团随着社会的发展、生产力的提高，所生产的物资自给有余后，就采取了各种办法将多余的物资储存起来以备后用，这就产生了储存。由于物资储存需要一定的条件和环境，随之就出现了储存物资的建筑物：仓库。仓库最早是两个概念。“仓”是指储藏粮食之处，也叫仓廪；“库”是指储藏兵器车辆之处，也叫库房。随着社会的发展。各类物资的丰富，人们逐渐把两个概念会成了一个意思，即；只要是储存物资的场所，均称“仓库”，而储存物资的具体活动，则称仓储也称储存。仓储对于促进国家的经济发展、军队的后勤保障供应起到了极其重要的作用。

二、药材储存与养护的地位和作用

药材储存是药材离开生产过程处于流通领域内所形成的一种暂时停留，药材仓库专门承担药材的储存业务，药材储存的必要性体现在：①药品和器材从生产到使用存在着一定的时间间隔；②一些药材在使用前要进行挑选整理、分类编配、拆整分装等；③如果短时间内大量消耗，一时又生产不出来，那么就只能依靠储备。所以，药材储存与养护的作用日显重要。对军队来讲，做好药材储存工作更是举足轻重。如果在仓储管理上出现问题，不能及时保障部队需要，在平时就会影响军队的建设和各项任务的完成，在战时则会赔误战机，影响战局。

药材仓储是后勤仓储的重要组成部分。它既有一般仓储共性的一面，又有其专业的特点，主要表现为以下几个方面：

（一）药品管理的法制性

药品是专门用于防病、治病、救死扶伤的物资，是直接关系到人体健康和生命安危的特殊商品，常言说：“好药治病，坏药致命”，通俗的语言道出了药品质量的重要性。因此，国家在1985年7月1日颁布了《中华人民共和国药品管理法》，从此，药品纳入了国家法制化管理的轨道。例

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如，许多商品可以分为一级品、二级品、三级品或正品、副品、等外品，遇到质量不好也可以降级使用或削价处理，而药品则不然，它只有合格与不合格之分，即是否符合国家法定的药品标准。不合格的药品绝对不能再用，只能报废。所以药材仓库的使命就是要依法保证药材在储存过程中质量完好、安全有效。药材仓库的各个环节都要围绕确保药品质量为中心，开展全面的质量管理。作为药材保管人员来说，必须坚持依法管药，落实质量管理制度，把好质量管理的各个关口，熟悉所管药品品种的理化性质、性能和外观变化的规律，控制各种不利因素，防止药品质量变异。

在药品管理过程中，要特别加强对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品的管理，即需要特殊管理的药品。如果失控，将流弊社会，给国家和人民造成难以弥补的损失。

（二）药材养护的科学性

药材养护工作是药材在储存管理过程中的经常性工作，也是保证药材质量完好的重要手段。由于药材本身结构不同，剂型不同，理化性质各异，决定了许多品种的不稳定性。而不稳定的药材容易受外界因素，如光线、空气、温度、湿度、微生物以及灰尘的影响而损坏变质。因此，药材仓库在建筑上应符合防潮、防热、防冻、防虫、防火、防霉、防水、避光等要求。一般药材要根据作用、剂型分类保管。特殊管理的药品要专库、专柜、专人保管，易燃、易爆、易氧化还原、腐蚀性的药品，要按其性质隔离分库保管。平时对一般药材要勤检查、勤测试、勤倒垛、勤保养。对需特殊管理的药品除按一般要求外，还要定期核对库存数。对储存易燃、易爆、氧化剂、还原剂的药材仓库，要经常通风换气，使各种药材储存于适宜的环境之中，做到万无一失。在战时或应付各种突发事件时，应利用各种有利环境，采取各种有效措施，减少外界因素对药材的影响，保质、保量供应部队使用。

（三）保管知识的广泛性

药材仓库不但储存化学结构各异的化学药品、中药制剂、生物制品和生化制品，还储存了各种材料制成的医疗器械、仪器设备和卫生敷料，特别是随着现代科技的突飞猛进，先进的医疗仪器增多，这些医疗仪器涉及到电子学、核物理、超声、激光、纤维光学、半导体、计算机技术与生物医学理论。它们的性质和结构复杂，需要保管人员具备多方面的知识，才能胜任本职工作。药品也由于其结构、组成的成分、理化性质不同，受外界因素的素响、质量变化的快慢也不同。还需要掌握化学、物理学、药理学、药剂学、药物学、生物学、微生物学等知识并能实际应用。随着我国改革开放的深入，国际贸易迅速发展，许多进口新产品进入我国市场，这需要保管人员具有一定的专业外文知识，才能更好地从事保管工作，为专业服务。因此，保管人员更要刻苦地学习先进的专业知识，包括外语以满足科技新时代仓储工作的需要。

（四）收发任务的复杂性

药材的收发看起来是很简单的事，实际上并非如此。从“数”和“质”两个角度就可窥其一斑。“数”的方面是指任务一来，收发工作量大、数量多，同药异名和异药同名更是对繁重的工作增添了困难和混乱；“质”表现为外观和内在品质，表和里的优劣程度。怕光的药品不能暴露在光照之下，怕热的药品必须在低温储运，有的疫苗必须在－40℃储藏等等。在整个收、管、发过程中，收是管的前提。每种药材在验收时必须把好数量、质量、包装关，才能为保管、发运打好基础，尤其是在验收质量时，不能凭印象、概念行事，而应严格按国家规定的标准、卫生部的规定去检查和验收，只有数量、质量合格，保管时才能做到心中有数，工作中才能有侧重。“发”是仓储工作中的最后一个环节，也是收管的目的，要求一是数量要准确，二是质量要完好，三是标签内容准确无误，四是包装要牢固，五是各种手续要齐全。平时药材收、发是这样，在特殊情况时，由于时间紧、任务重、要求快，很多品种需要拆箱、分装重新组合配套，这就增加了收、发放工

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作的难度，需要有针对性地区别对待，逐一落实。

（五）供应保障的时限性

军事仓储和地方仓储的性质不同。军事仓储不但要保证平时部队的药材供应，更重要的是在紧急情况下能供得上。突出保障军事行动为重点，一切为了战争胜利。当战场发生大批伤员急待抢救时，对药材需求十分紧迫，药材供应及时与否直接影响伤员的生命。即使在平时，抢险救灾，重危患者抢救，中毒患者急救，对药材供应要求既有侧重也有时间要求。因此，作为仓库要储备充足的药材，常用的品种要存，不常用的品种也要有，并经常轮换更新，以备应急。保管人员在接到上级急发命令时，要用最快速度发往用户。时间就是生命，及时就是胜利。

第二节 药材储存与养护的基本任务

药材仓库的基本任务就是根据物资主管部门下达的计划，完成药材的接收、保管、发放、运输工作，并围绕其开展科研与革新，保障仓库和库存物资的绝对安全，并确保仓储活动经济和高效率地运转。

一、组织好药材接收、保管、发放、运输工作

药材接收、保管、发放、运输是仓库的中心工作，其他各项工作必须围绕中心任务来进行。 （一）接收工作

药材接收是仓库业务工作的第一个环节，接收工作的好坏，直接影响到今后的工作。我国庞大的药品市场中，难免会混入一些假药和劣药，因此，采购部门应从信誉好、质量过硬的大中企业、厂家进货，绝对不能从不了解、不熟悉的公司和厂家采购。仓库在接收药材时，要严格按照总后勤部卫生部颁布的《药材仓库业务管理办法》进行。药材入库前，由业务处根据上级业务部门的进货计划、订货合同等，提前通知保管部门做好收货准备。保管部门根据业务处的通知，按照药材的性质分类安排好货位。到达车站、码头、邮局、民航局、进出口公司（外运公司）的药材由业务处负责提取。在提取时，如果发现件数不符，包装破损或其他被盗丢失、异样情况时，应经车站和邮局等货运单位办理签字认可手续，并做好商务记录，待后处理。整车直接运达库区的药材，由业务处协同保管部门接收并清点件数，办理收货手续。对在当地工厂、医药公司采购的药材，业务处应根据情况，组织有关人员到提货现场验收。保管部门接到入库通知单后，应及时根据所规定的标准、比例进行验收入库。

（二）保管工作

药材验收入库后，就进入了储存、保管阶段。科学、合理的保管能有效地避免外界因素对药材的影响，延长其效能并提高工作效率。在保管中应掌握以下几点：

1、科学分类 药材种类多，理化性质各异，要精心管理，避免混放。因此，在保管中应根据不同理化性质、不同剂型、不同用途、不同要求的品种进行分类码垛。常用的药品分类方法有以下几种：

（l）按药物的作用及用途分类：可按《新编药物学》中药物治疗作用的系统分类，其优点是治疗同疾病的药物排放在一起，便于取提和记忆。不足之处是形成不同剂型的药品混放。

（2）按剂型分类：把内服、外用、原料、片剂（胶囊）、针剂、水剂、膏（栓）丹、中草药、进口药分库房、分片、划区存放。其优点是同剂型相对集中，便于保管。

（3）按内服与外用、剂型与用途、国产与进口组合分类的方法分类：这是常用的分类方法。吸取了前两种分类方法之长，避免了前两种分类方法之短，比较常用。特殊管理的药品、易燃、

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易爆、易腐蚀、强氧化剂、还原剂、生物和生化制品单独按储藏要求存放。医疗器械、仪器设备、卫生敷料等可根据性能、用途分片划区存放。

（4）按药品拼音字头或条形码分类：随着现代科技的发展，高层货架、巷道车、自动码垛机、仓库计算机管理系统逐渐应用，传统的分类方法将受到挑战，为便于管理，按药品拼音字头或条形码分类管理也将崛起。

2、合理码垛 按要求，药材码垛要做好以下几点：

（1）入库药材应按药品、器材、敷料、其他等项分类。每类按不同剂型、性质、用途、品名、规格、批号等分别储存、定位存放。同时应有药材存放示意图、类牌垛标和必要的登记薄。

（2）库房地面要铺设枕木或托盘作为支垫，根据情况留出墙距、垛距和走道，使储存的药材做到“五不靠”，即四周不靠墙，垛不靠顶，一般要求药垛与地面的距离不小于10cm，与四周障碍物和顶篷的距离不小于30cm，垛距不小于lm。走道不小于1.5m，以利于通风，便于发放。在保证安全的情况下，尽量提高库房使用率。

（3）库存药材的堆垛应根据药材种类、重量、包装形式和便于机械作业来决定。通道、旁道、垛距、墙距应符合有关规定。垛高（枕木高度计算在内）：药品、玻璃、搪瓷类一般为2.5m；敷料类一般为3.5m；金属、陶瓷类一般为2m；医疗器械、精密仪器、橡胶类及特殊性质的药材，应根据实际情况决定。

（4）垛位要整齐，做到“三条线”即上下垂直、左右、前后成线。药材码垛时，由于包装规格多，外形多样。应根据实际情况设计码垛法，但必须达到合理、牢固、整齐、节省和快速，便利收发。

3、定期巡查 质量巡查即对库存物资定期进行的质量循环检查，它是掌握和及时发现药材质量变化的有效方法。质量巡查应以入库时验收要求和标准进行。质量巡查要注意以下几点：

（1）要认真做好记录。对所查品种、规格、批号、效期、批准文号、厂家、抽查数量，发现问题和处理意见要登记清楚，以备后查。

（2）要逐批号，按比例进行抽查，不能弄虚作假，敷衍了事。 （3）对易变质的药材要重点检查。

（4）医疗器材应根据实际情况进行抽查，需通电的要通电检查。 （5）对发现的问题，要及时上报处理。 4、用好保管设施

（1）每天要坚持检查温度计、湿度计，认真做好记录，及时调节库内温度、湿度，使药材处于适宜储存环境中。

（2）要经常检查库内装卸机械设备，保证机械设备处于良好状态，随时能开得动、用得上。 （3）要经常检查消防设施，掌握使用方法，做到摆放位置合理、取用方便。 （三）发运工作

发运工作是仓储工作中直接面向用户的最后环节，发运物资要遵循以下几点：

（1）必须根据上级主管业务部门开列的物资调拨通知单或发货计划进行。库房人员不准随意动用或外借库存物资。

（2）在紧急情况下，仓库业务处可根据上级主管业务部门的电报、电话（必须做好记录）办理临时出库单据先行出库，但事后必须补办手续。库房保管员以临时出库单为据发货。

（3）发货前要认真核对库存数，检查药材质量，质量不合格、规格不符、缺件不配套、包装不牢以及未进行查验的不能发出。

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（4）发货应贯彻“存新发旧”、“先进先出”原则。

（5）发出的药材，要根据其理化性质、气候条件等分别进行妥善包装。逐箱填写装箱单，箱外要有明显标志。

（6）发出的药材在未交接前必须先离垛（笨重、大件和30件以上不便离垛的，应在原垛上作区别标志）。

（7）需发出的药材备齐后，库房人员应认真计算品种、件数、体积、毛重、核对实发数，填写发货清单送业务处。

（8）自己提货者，应持“物资调拨通知单”到仓库提货，仓库人员根据品名、规格、数量核对无误后点交提货人，提货人员应在凭证上签名。

（9）需要送货的品种，由仓库人员点交给运输部门，由其送到使用单位当面点交，收货人在凭证上注明实收数并签章。

（10）需要零担或整车发出的物资，由运输人员办理，并尽快索取发货回执。 （11）特殊管理的药品的发运，应严格按照相关规定办理。 二、仓库安全管理工作

仓库安全工作是仓库管理的一项重要内容，俗话说：“仓库万事急，安全数第一。”仓库工作抓住了安全，营造出一个安全的大环境，各项工作就能顺利进行。抓安全一定要抓住关键，突出重点：

（一）仓库建筑要适应专业储存要求，从根本上保安全

仓库是储存物资的重地，由于仓储药材对外界条件要求比较高，所以要有专业的建筑设施。这是从专业角度上要求物资安全的根本。一般地讲，药材库房从建筑形式划分可分为洞库、地面库、地下库、半地下库、楼库等多种，因储存要求不同又可分为恒温库、冷库等。墙壁应是封闭式结构。房顶所用材料要有良好的隔热、防水与防寒性能，导热系数小，坚固、耐久。库房门窗应具密闭，坚固耐用，开关方便，维持适宜的温度和湿度，并能防止雨水侵入和适应防火安全的要求。仓库内空间不但要方便于收、发，又要符合机械码垛要求。

（二）设施设备要齐全，从配套上保安全

仓库不但要有良好的建筑设施，还要有各种齐全的设施设备，只有这样，才能防患于未来。一是要有合格的库房避雷设施以防雷击。二是要有一定数量的消防设施与设备，既要会用又要会管，防止丢失和损坏失效。三是要有性能良好的搬运机械和车辆，对车辆及搬运机械要经常保养维护，使其处于良好状态。四是要有确保安全的电力系统，配电盘和插座要牢固没有明线外露，电源所用的保险丝要适当。危险品库房应用防爆灯具。

（三）安全措施要到位，确保物资安全

安全措施到位，指的是各项安全制度落实。仓库领导要时时讲安全，经常抓安全，并要定期举办各种安全知识讲座，使仓库人员树立高度的安全意识，掌握一定的安全知识。各级领导要深入基层，了解各种情况，掌握各种信息，对重点场所、重点部位要经常查看。保管人员要认真落实好规章制度，保证安全万无一失。

（四）在职培训、岗位练兵要常抓不懈，努力保安全

仓库管理是一项系统工程，一切工作都要以业务工作为中心，以安全工作为重点而进行。要完成好业务工作，保证安全，最主要的是靠人，靠人的素质和水平。因此，仓库要广泛开展在职培训，岗位练兵活动，这是最务实的保安全内容。一要举办共同科目学习班，对一般的常识都要掌握。二要举办专业知识学习班，对不同工种、不同内容进行不同训练以提高专业水平。三要定

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期举办高科技学术讲座，使仓库人员了解高科技的发展动态，不断开拓思路。仓库人员应根据训练大纲，结合自己本职工作，学专业、练技术，保安全，达到工作熟练，不出差错，年年能上新台阶。

第三节 药材仓库保管人员职责

药材仓库保管人员是指从事仓库业务工作的各级人员，其职责分别为专业技术人员的职责和药材保管员职责：

一、专业技术人员的职责

在仓库负责人的领导下，负责药材入库验收和库存药材的清查、保管、养护、抽样检验等；根据上级的计划或指示审核各种单据和报表，办理药材的检验手续；收集和介绍有关药材的技术资料及信息；研究改进药材养护工艺和技术设备以及对保管员的技术训练进行指导，协助领导制定仓库业务管理制度等。

并在上级专业技术人员指导下，按照业务制度和操作规程，对物资实施收发、保管和日常维护、养护，按有关规定和要求进行物资验收、查库、温湿度登记、通风、防潮和保持库房内外清洁。协助主管技术人员完成药材入库登记、质量验收、分类码垛和库存药材清查、发出、押运、单据整理等任务。对库存近效期药材，质量发生变化药材，需要检验药材以及需维修的各种设施设备，向主管技术人员提出合理化的建议和意见。

二、药材保管员职责

在专业技术人员指导下，协助专业技术人员完成药材入库登记、质量验收、分类码垛和库存药材清查、分改装发出、押运、整理等任务。负责库内外温湿度登记、通风、防潮、保持库房内外清洁。对库存近效期药材，质量发生变化药材，需要检验药材以及需维修的各种设施设备，向专业技术人员提出合理化的建议和意见。

药材仓库保管人员是仓库业务管理的主力，由于我军现有的编制所限，从事仓库药材保管工作的人员，有的是干部，有的是战士，也有的是职工，不管是干部、战士，还是职工，都要具备一定的专业知识，取得上岗资格，胜任并保质、保量地完成上级交给的药材收、管、发、运的任务。因此，作为药材保管人员要有高度的责任感和事业心，努力学习现代科学管理知识和业务技术，全面掌握药材的理化性质和变化规律，认真落实仓库的各项规章、制度，以适应日益发展的业务工作的需要。

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