中药的煎煮方法

中药汤剂煎煮方法

汤剂是中药最常用的剂型之一，自古以来沿用至今，其特点为便于吸收、取效较快，正确的煎煮方法能发挥中药最大的药效，而错误的煎煮方法则会大大损失中药药效，那么，中药该怎么熬呢？ 一、容器的选择

煎煮容器以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，其次为不锈钢锅、耐高温的玻璃器皿，因为这些容器具有稳定的化学性质，不易与所煎中药的成分发生化学反应。忌用铁锅、铜锅和铝锅，因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应，影响疗效。 二、预处理

第一步：“看” 。煎煮中药前首先要查看中药的质量，如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理；其次是查看有无需特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。

第二步：“泡” 。将拿回的中药饮片加适量凉水浸泡20～30 min ，目的是为了使中药湿润变软， 利于有效成分煎出。轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，冬季可用20℃-30℃的温水浸泡，但应注意不可用开水浸泡，以免使某些药物变性。 三、煎煮

1、煎煮用水：古时曾用长流水、井水、雨水、泉水等，现多用自来水、井水、蒸馏水等，总以水质洁净新鲜为好，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。 2、加水量：经验加水量是超过药物表面3～5cm，或用手轻轻摁住药材，水面刚好浸过手背即可。煎药的水量应一次加足，不要中间加水，更不能把药煎干再加水重煎。

3、煎煮用火：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。具体应根据药物性能而定，如解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3-5分钟即可，而滋补药宜文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30-60分钟。

4、煎煮方法：一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3-1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。 四、特殊处理

因药物性质不同，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理，处方上一般会加以标注，常用的有下列几种。

1、先煎：就是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有：①动物的骨甲类如鳖甲、龟板等; ②矿物类如生石膏等; ③有些毒性中药如生川乌、生草乌等，先煎1-2h可大大降低毒性。

2、后下：就是缩短煎煮中药的时间，减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。常规操作是：须在其他药物煎沸5-10分钟后放入。这些中药有：①气味芳香类中药如砂仁等;②久煎易破坏有效成分的中药如钩藤、番泻叶等。 3、包煎：就是将中药装入棉布袋或纱布袋中与其他群药共煎。这些中药有： ①含淀粉、黏液质较多的中药材如车前子、葶苈子等，防止煎煮时煳锅底; ②富含绒毛的中药材如旋覆花、枇杷叶等，防止脱落的绒毛刺激咽喉。

4、溶化：又名烊化，就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或煳锅底，如阿胶、鹿角胶等。另外，门诊开具的汤剂中的颗粒剂型药物亦应如此溶化入药液中服用。 5、另煎：就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后，药渣并入其他群药共煎，目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。

五、服药方法

一般宜温服，药房代煎的袋装汤剂在平时保存时宜冷藏，取出服用时亦应加热后温服。急性病宜空腹服，慢性病宜在两餐之间服用；实证宜饭前服，虚证宜饭后服，泻下药宜饭前服，发汗药宜偏热服。

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