准妈妈该怎样度过孕期

准妈妈该怎样度过孕期宝鸡市人民医院 蒋玉惠

一、妊娠期母体的变化

1.子宫体积增大，容量增加，重量增加。 子宫体积逐渐增大变软，由非孕时的7~ 8cm×~5cm×2~3cm增大至妊娠足月时 35cm×25cm×22cm。 宫腔容积量由非孕时的约5ml至妊娠足月为 5000ml,增加1000倍。 重量由非孕期约50g增至1000g,增加20倍。

子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄的部 位。非孕期长约1cm,临产后可伸展到7~ 10cm成为产道的一部分。 子宫颈：由于妊娠充血而变软，并呈紫色。 妊娠末期，子宫颈逐渐缩短，外口变松。临 产时因子宫体收缩牵拉宫颈口向上向外并扩 张，宫颈口逐渐扩大以便足月胎头通过。

2.循环系统的变化 (1)心脏的容量从妊娠早期到妊娠晚期约增加 10%,心率于妊娠晚期每分钟约增加10~15次。 (2)心排出量由妊娠10周开始增加至妊娠32周 达高峰，较非孕期增加30%。 (3)血压：妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期 轻度升高。孕妇体位影响血压，坐位高于仰卧位。 (4)静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响，股静脉 压于妊娠20周时仰卧位、坐位、或站立时均明显 升高。

3.血液的改变 循环血量于妊娠6~8周开始增加，32~34 周达高峰，约增加30%~45%,平均约增 加1500ml,维持此水平直至分娩。血容量 增加包括血浆及红细胞增加，血浆增加多 于红细胞的增加，出现血液稀释。即使正 常妊娠，血红蛋白也有所下降，故孕妇易 患贫血。

4.消化系统的变化 妊娠期胃肠平滑肌张力降低，贲门括约肌 松弛，胃内酸性内容物可反流至食管下部 产生“烧心”感。胃酸及胃蛋白酶分泌量 减少，胃排空时间延长，容易出现上腹部 饱满感。肠蠕动减弱，粪便在大肠停留的 时间延长出现便秘，常引起痔疮或使原有 痔疮加重。

5.皮肤的变化 妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，加 之雌孕激素大量增多，使黑色素增加。 妊娠期肾上腺皮质分泌糖皮质激素增多， 使弹力纤维变性，加之子宫逐渐增大，孕 妇腹壁皮肤张力加大，使皮肤的弹力纤维 断裂，出现“妊娠纹”。

6.新陈代谢的变化 基础代谢率：于妊娠早期稍下降，妊娠中 期逐渐增高，至妊娠晚期可增加15~20%。 体重：妊娠13周前体重无明显变化，妊娠 13周起体重平均每周增加350g,直至妊娠 足月时体重平均约增加12.5kg。

7.骨骼、关节及韧带的变化

部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛不适，可 能与松弛素使骨盆韧带及椎骨间的关节、 韧带松弛有关。

8.乳房的变化 乳房于妊娠早期开始增大，充血明显，孕 妇自觉乳房发胀或偶有刺痛。 妊娠期

间并无乳汁分泌，与大量的雌孕激 素抑制乳汁分泌有关。于妊娠末期，尤其 在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄 黄色液体溢出称初乳，正式分泌乳汁需在 分娩后。

9.泌尿系统的变化 由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担 过重。妊娠期肾脏略增大，肾血流量及肾 小球滤过率均增加。肾血流量及肾小球滤 过率均受体位的影响，孕妇仰卧位尿量增 加，故夜尿量多于日尿量。 由于肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖 再吸收能力不能相应增加，约15%孕妇饭 后可出现尿糖，应注意与真性糖尿病鉴别。

二、孕早期准妈妈注意事项

1.预防感染：孕妇被风疹、肝炎、流感病毒 感染以后，容易引起流产、早产、死胎、胎 儿宫内发育迟缓和畸形等，故应注意预防。 2.慎用药物、忌烟酒：有些抗生素、抗惊厥 药、抗凝剂、解热镇痛药、激素类药物对胎 儿的发育均有较大影响，故应慎用。孕妇嗜 烟酒可严重危害胎儿。烟草中的尼古丁，各 种酒中所含的酒精可致胎儿发育迟缓、畸形 和智力低下。

3.怀孕前3个月及孕早期3个月口服小剂量叶 酸片，每日一次，预防胎儿神经管畸形。 4.适量运动，避免疲劳：孕期可从事一般的 工作及家务劳动，但应防止过度劳累和用力 过猛，也不宜参加剧烈的体育运动。 5.做好头发、皮肤、牙龈的护理：忌烫发， 不用刺激性的化妆品。 6.衣服宽松，鞋子舒适。

7.及时处理妊娠呕吐等早孕反应，避免腹泻 及感冒。 8.禁止照放射线，接触农药。 9.避免房事：妊娠早期，胎盘附着不甚牢固， 而性交可使子宫收缩，极易引起流产。 10.注意营养：营养缺乏也是重要的致畸因素， 特别是叶酸、维生素B12缺乏时对胎儿的发 育影响更大。因此孕期应注意营养。

三、妊娠中晚期准妈妈注意事项

1.监测胎动与胎心：胎动出现于妊娠18~20 周，每小时3~5次。胎心每分钟120~160次， 少于120次/分或多于160次/分或胎心率不规 律，都说明胎儿在宫内有缺氧情况。可危及 胎儿生命，应及时就医。

2.定期做产前检查：孕早期以前应做优生优 育(TORCH病毒)检验。12周即开始第一 次产前检查，14~17周筛查先天愚形及神 经管畸形。妊娠20~28周每4周检查一次， 28~36周每2周检查一次，36周以后每周查 一次。凡属高危孕妇适当增加产前检查次 数。

3.妊娠最后一个月每周应做一次胎儿监护， 以了解胎儿在宫内的安危。 4.最后一月禁止性生活。 5.做好乳房的护理，为哺乳做准备。 6.孕末期随身携带重要的电话号码及联系方 式。 7.适量运动，避免加大运动量。

四、整个孕期准

妈妈应该做到

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