3.1.4.1使用“腕带”作为识别患者身份标识的规定

文件编号： 文件名称：使用腕带作为识别患者身份的标识 变更原因： 起草部门：护理部 审 定 人： 张华丽 起 草 人： 王瑛 发行日期：2016/5/23 版 本 号：2016 1.目的:保障医疗安全 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》、《医疗核心制度》 3.范围：全院各临床科室 4.责任者:王瑛

5.规定内容：使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿科（室）、手术室、急诊室、产房等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等。

3.1.4.1色达县人民医院关于使用“腕带”作为识别患者身份标识的规定

(一)全院住院病人统一使用腕带标示，对ICU、新生儿、手术、急诊室等重点科室、以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者，必须按规定使用“腕带”作为识别患者身份的标识。

(二)由护士在“腕带”上标明患者的相关信息：科室、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等。

(三)腕带佩戴程序：对需使用“腕带”的患者，护士必须于患者入院、留观时为其佩戴。由护士填写“腕带”信息，经双人核对(护士一患者、护士—家属、护士一护士、护士一医生)，无误后方可为患者佩戴。出院时由护士为其取下。若损坏需更新时，需经双人重新核对。

(四)手术患者手术当天由病房护士给患者使用“腕带”，进入手术室前，手术室护士要查对患者及病历和腕带上的信息，小儿手术必须与家属核对。核对后方可接入手术间。

(五) “腕带”原则上佩戴在患者的手上，如因病情需要可佩戴于脚上。 (六)使用“腕带”标识时应向患者及家属交代用途及注意事项：不能随意调换或拆除，因操作需要取下“腕带”，待操作结束经核对无误后重新佩戴。护士每班要检查“腕带”松紧适度、佩戴部位的皮肤情况，确保无擦伤，手部血运良好。患者转科后，由转入科室护士重新填写“腕带”信息，确认无误后予以更换。

(七)护理部每季度对护理人员落实患者身份确认制度的情况进行检查，有改进措施。

附件：

腕带身份识别流程

评估患者 ↙ ↖

建立进门腕带标识，核建立进门对姓名、性别 ↓

核对住院证与腕带姓 名、性别无误 ↓ 建立腕带标识，内容完 整。床号，姓名，性别 ↓ 告知患者身份识别相关 注意事项， 并与患者再次 确认腕带 与患者再次核对腕带标识，无误摘除腕带标识 ↑ 出院解除腕带 ↑

班班交接，随时观察，标识无脱落，字迹清晰 ↑ →

检查腕带松紧度，肢端血运及皮肤完整性

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