2015年上半年湖北省主治医师（妇产科）基础知识试题

2015年上半年湖北省主治医师(妇产科)基础知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、初孕妇，37岁，妊娠24周，有原发性高血压史4年，糖尿病史8年，B型超声检查提示羊水过多，本例发生羊水过多最可能的原因为 A：高龄初产

B：胎儿神经管畸形 C：妊娠合并糖尿病 D：妊娠合并高血压 E：不明原因

2、女，30岁，拟下一月经周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂。要求事后避孕，选择最适宜的避孕措施为 A：宫内节育器 B：大剂量雌激素 C：雌孕激素 D：皮下埋置 E：米非司酮

3、软产道裂伤多见于 A．胎儿前肩娩出时 B．产程延长 C．经产妇

D．会阴、阴道扩张缓慢 E．手术助产不当

4、短效口服避孕药开始服用时间应为月经 A：第1日 B：第2日 C：第3日 D：第4日 E：第5日

5、诊断子宫内膜癌最可靠的方法应为 A：阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查 B：宫腔冲洗液涂片细胞学检查 C：宫腔镜检查 D：宫腔碘油造影 E：分段刮宫

6、首选的治疗方案是

A．严格隔离，保肝治疗继续妊娠

B．严格隔离，保肝治疗症状好转后终止妊娠 C．口服保肝药等待自然分娩

D．为防止产后感染可选用多种抗生素 E．为减少产妇的过度疲劳选择剖宫产

7、病理性缩复环最常见于： A．头盆不称 B．面先露 C．女型骨盆 D．枕横位

E．高张性宫缩乏力

8、完全性前置胎盘的临床表现有： A．初次出血的时间较早 B．出血量多

C．多次反复出血 D．巨大胎儿 E．出血量递增

9、女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最佳的为 A：子宫肉瘤

B：子宫内膜鳞腺癌 C：卵巢未成熟细胞瘤 D：卵巢无性细胞瘤 E：卵巢绒毛膜癌

10、属于硫酸镁治疗子痫前期的项目，错误的是 A：注意膝腱反射是否存在 B：每日总量为25g

C：硫酸镁只能静脉给药 D：硫酸镁滴速为1～2g／h E：每日用量

11、女，35岁，深部性交痛且逐渐加重，有价值的体征为 A：宫颈举痛 B：子宫大小 C：后穹窿饱满 D：盆腔包块

E：直肠子宫陷凹触痛结节 12、经产妇，30岁，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠34周，1小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是

A．胎盘早剥 B．腹腔妊娠 C．子宫破裂

D．先兆子宫破裂 E．子宫不完全破裂

13、鉴别功能失调性子宫出血与子宫黏膜下肌瘤的方法中不包括 A：宫腔镜检查 B：刮宫送病理 C：血雌二醇测定

D：盆腔B型超声检查

E：子宫输卵管碘油造影

14、宫颈癌发生淋巴转移，首先波及的淋巴结为 A：腹股沟淋巴结 B：骶前淋巴结 C：盆腔淋巴结

D：腹主动脉旁淋巴结 E：锁骨上淋巴结

15、关于病毒性肝炎哪项是错误的：

A．病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型 B．以乙型肝炎最常见 C．常见发生于妊娠中晚期

D．孕妇肝炎的发生率高于非孕妇女

E．暴发性肝炎的发生率明显高于非孕妇女 16、属于卵巢分泌激素的项目，错误的是 A：雌激素 B：糖蛋白激素 C：孕激素

D：类固醇激素 E：雄激素

17、监测高危孕妇的胎盘功能，应测定下列哪项 A．羊水中L/S的比值 B．羊水泡沫振荡试验 C．母血HCG D．定期测尿E3 E．B超胎盘分级

18、心脏病孕妇，妊娠7周时出现急性心力衰竭，最佳的处理措施为 A：尽早终止妊娠

B：控制心力衰竭后继续妊娠 C：控制心力衰竭后吸宫终止妊娠

D：控制心力衰竭后，钳刮术终止妊娠 E：边控制心力衰竭边终止妊娠 19、下列哪项是错误的

A．成熟畸胎瘤囊内有时可见牙齿或骨骼 B．成熟囊性畸胎瘤亦可恶变

C．未成熟畸胎瘤有恶性程度逆转现象

D．甲胎蛋白是诊断及治疗监护内胚窦瘤时的重要标记物 E．纤维瘤可伴胸腹水，属恶性肿瘤

20、肿物直径3cm，活检结果为鳞状细胞癌，尿道下段有侵犯，临床分期应属于 A：I a期 B：IB期 C：Ⅱ期 D：Ⅲ期 E：Ⅳa期

21、一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴

道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是__ A．无排卵性功血 B．黄体功能不足

C．子宫内膜不规则脱落 D．流产 E．宫外孕

22、胎盘早剥的并发症不包括 A．弥散性血管内凝血 B．产后出血

C．急性肾功能衰竭 D．胎儿宫内死亡 E．胎位异常

23、本病最易合并 A．前置胎盘

B．胎盘边缘血窦破裂 C．宫颈息肉 D．胎盘早剥

E．帆状胎盘血管前置破裂

24、属于侵蚀性葡萄胎治疗原则的项目，错误的是 A：化疗原则是治愈后再巩固1个疗程 B：脑转移化疗无效可考虑全脑照射 C：手术目的是清除残余或耐药病灶 D：切除子宫并辅以化疗 E：以化疗为主

25、属于妊娠5个月末阑尾位置的项目，正确的是 A：阑尾位于髂嵴下2横指 B：阑尾位于传统麦氏点位置 C：阑尾位于髂嵴水平

D：阑尾位于髂嵴上2横指 E：阑尾位于髂嵴上3横指

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、妊娠合并肺结核的产科处理哪项错误：

A．妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产 B．妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 C．合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 D．分娩时应尽量避免屏气用力 E．可适当助产以缩短第二产程

2、妊娠滋养细胞疾病时，绒毛膜促性腺激素刺激能引起 A．卵泡囊肿 B．黄素囊肿 C．黄体囊肿 D．皮样囊肿

E．巧克力囊肿

3、女，18岁，内外生殖器发育正常，肥胖，一直未来月经，对诊断帮助不大的项目为

A：甲状腺功能检查 B：染色体检查

C：血催乳激素检查 D：促性腺激素测定 E：糖代谢检查

4、关于月经，下述哪项正确

A．月经周期的长短，主要与卵泡期有关 B．月经血可凝固，多伴有小血块

C．月经来潮说明有排卵，且未发生受精和孕卵着床 D．月经时子宫内膜从基底部剥落 E．正常月经量89～100ml

5、绒毛膜癌最主要的转移途径是 A．经宫颈粘膜下行至阴道 B．腹腔种植 C．血液转移 D．淋巴转移 E．直接侵蚀

6、患者，女，25岁，因停经50天感心慌，胸闷诊为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列处理措施哪项是正确的

A．等待至孕中期行引产术

B．不宜继续妊娠，入院行人工流产术

C．入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠 D．在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月 E．严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠 7、MⅡ期的卵子是

A．可见第一极体，无细胞核 B．可见第一极体和细胞核 C．无第一极体，无细胞核

D．体外培养24～36小时后成熟 E．无第一极体，有细胞核 8、影响子宫复旧的因素是 A．授乳 B．初产妇 C．子宫炎症

D．胎盘功能不良 E．长时间卧床

9、不用于治疗早产的药物是 A．肾上腺糖皮质激素

B．吲哚美辛 C．利托君 D．地巴唑

E．沙丁胺醇(舒喘灵)

10、巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括 A：外阴阴道裂伤 B：宫颈裂伤 C：膀胱阴道痿 D：直肠阴道瘘 E：产后出血

11、下列哪项不属于早产原因的胎儿因素 A．宫内感染 B．双胎妊娠 C．胎膜早破 D．羊水过多 E．羊水过少

12、下列哪项不是内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点： A．体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值 B．外表呈营养不良或过熟儿表现

C．器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻 D．胎盘小，细胞数少 E．胎儿无缺氧表现

13、不属于胎儿窘迫的临床表现项目为 A：胎动减弱及次数减少 B：胎心98次／分 C：羊水胎粪污染

D：胎心监护出现早期减速 E：胎儿头皮血pH值为20 14、诊断肩难产的要点包括 A：胎头娩出后胎颈回缩 B：双肩径位于骨盆入口上方 C：胎儿劾部紧压会阴

D：双肩径位于骨盆出口处 E：胎肩娩出受阻

15、下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义 A．妊娠5个月摸不到胎体 B．B超示落雪状图像 C．血HCG＞100KIU/L D．阴道排出水泡状组织 E．停经后阴道流血

16、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤应为 A：内胚窦瘤 B：绒毛膜癌

C：浆液性囊腺癌

D：黏液性囊腺癌 E：无性细胞瘤

17、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量24小时不应少于 A：400ml B：500ml C：600ml D：700ml E：800ml

18、产后10天内发热的患者，医师首先要做的项目为 A：确定感染部位 B：确定致病微生物 C：除外非感染性发热

D：应用广谱抗生素控制感染

E：对常见的需氧茵和厌氧菌联合用药

19、初产妇，23岁，妊娠39周，规律宫缩，10小时阴道检查，宫口开大5crn，S=-1前囟位于3点，后囟位于9点，矢状缝向后靠近骶骨，盆腔后部空虚，本例应诊断为

A：右枕横位，后不均倾 B：左枕横位，后不均倾 C：右枕横位，前不均倾 D：左枕横位，前不均倾 E：以上都不是

20、患者，女，28岁，初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，不适当的处置是 A．休息和睡眠时取左侧卧位 B．严格限制食盐摄入量

C．适当减轻工作，保证睡眠10小时 D．适当增加产前检查次数 E．适当服用镇静药物

21、依沙吖啶引产术的注意事项不包括 A：注意观察宫缩频率、强度及产程进展

B：遇宫缩强、产程过长时，应明确胎位，避免造成损伤 C：应检查软产道有无裂伤

D：术后体温偏高，多不需处理，短时间内可恢复正常 E：产后出血不多，不需再行刮宫术

22、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是 A：类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B：服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后 C：能使经血量增多，不适用于经量多的妇女 D：白带增多系孕激素作用的结果 E：体重减轻系因进食少、恶心所致

23、确诊为输卵管妊娠，行化学药物治疗的条件包括 A：用于早期输卵管妊娠 B：输卵管妊娠未发生流产

C：输卵管妊娠包块 24、最可能的诊断是 A．子宫颈息肉 B．子宫颈结核 C．子宫颈癌

D．子宫内膜异位症 E．宫颈绒癌

25、妊娠期间胎儿生长受限的治疗包括 A：卧床休息 B：左侧卧位 C：均衡膳食 D：间断吸氧 E：口服沙丁胺醇

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