膝过伸的原因和训练方法

膝过伸的定义膝关节过伸也称为膝的 反张，在行走和站立 过程中，患侧下肢在 支撑期出现膝关节的 过度伸展(伸展角度 大于5度),身体重心 后移，患侧髋关节过 度屈曲，身体出现后 倾趋势的现象

膝关节过伸的概述 膝关节过伸多存在于脑 卒中后的偏瘫患者 长期的膝关节过伸，可 使骨关节退变的发生率 明显增高，会引起膝关 节的过度磨损，造成关 节畸形，骨关节的退变 的发生机率明显的增高， 膝关节疼痛广泛存在

小腿三头肌的作用 小腿三头肌组要由腓肠肌、 比目鱼肌构成 小腿三头肌的主要作用： 屈小腿和上提足跟，在站立 时能固定踝关节和膝关节，以 防止身体前倾。

股四头肌的主要作用 股四头肌由四块肌肉组成， 分别是股外侧肌、股中间肌、 股直肌、股内侧肌 股四头肌的功能是伸膝屈髋 的作用

腘绳肌的主要作用 腘绳肌是由一组肌群组成， 并非单一的肌肉，主要由半 腱肌、半膜肌以及股二头肌 组成 腘绳肌收缩的主要功能是屈 膝和后伸髋关节，是维持膝 关节稳定的结构

膝过伸的原因小腿三头肌张力过高(足下垂),被动丌能越过中立位 小腿三头肌痉挛或挛缩,导致代偿性膝过伸 髋关节控制力差 股四头肌无力或挛缩 髋关节屈曲挛缩(躯干前倾),骨盆旋后或臀大肌后伸无力 伸肌肌力不屈肌肌力严重平衡(屈肌肌力过小、伸肌肌力过 大、伸肌无力) 一侧膝无力，导致对侧膝过伸 跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸 腘绳肌无力

脑瘫患者膝过伸的主要原因 踝关节达丌到功能位导致的膝过伸代偿 膝关节肌力丌足或者韧带松弛造成的膝关节控制差 髋关节肌力丌足或过高导致的身体重心前移或者后 移，整个身体重心不承重线发生偏移，出现膝、踝 关节的代偿

膝关节过伸的训练1.压膝整足法、牵踝法、摇踝法，骶屈肌牵拉的训练 2. 膝关节屈伸、足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌肌 张力 3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关 节 运动的控制能力，协调期运动功能 4.提高腘绳肌肌力，降低伸肌张力，协调关节屈伸功能 5.上下楼梯的训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用 6.增加股四头肌肌力及大腿后群肌肌力 7.功率车，学步车训练，提高下肢的主动运动，增大下肢的运 动范围 8.走路时，患侧脚后跟先落地，然后有意识的屈膝，在抬腿往 前走。

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