昆明医科大学麻醉各章考题2

第五章 全麻的基本概念

一、填空题

1.常用的全麻诱导方法 、 、 、 。 2.保留自主呼吸的全麻诱导特点 、 ，主要适用于 病人。 3.全身麻醉的三要素 、 、 。

4.在病人意识丧失及使用肌肉松张剂的情况下，临床上判断麻醉深浅的主要依据是 、 。 5.麻醉深度监测技术有 、 、 、 。

二、判断题

1.全麻诱导是指使病人由清醒状态到意识消失状态的过程。（ ）

2.全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。（ ）

3.全麻维持过程中应根据手术刺液的强度来加深或减浅麻醉。（ ）

4.全麻后拔除气管导管具有一定风险，因此，气管导管拔除得越迟对病人越有利。（ ） 5.全麻过程中，为达到麻醉平稳，应根据全麻药的药代动力学特点来追加药物。（ ）

三、多选题 A型题：

1.关于静脉快速诱导法的特点，以下各项中哪项不正确（ ） A.诱导时间短 B.使用了肌松剂 C.适合于所有病人全麻诱导 D.打断自主呼吸 E.诱导过程中出现循环抑制 2.吸入麻醉诱导主要用于（ ）

A.小儿麻醉 B.老年麻醉 C.妊娠病人麻醉 D.饱胃病人麻醉 E.休克病人麻醉

3.以下哪项不能减轻气管插管所致的心血管反应（ ） A.插管前静脉注射芬太尼3—4ug/kg B.适当的麻醉深度

C.插管前静脉注射利多卡因1mg/kg D.插管前静脉注射硝酸甘油或硝酸甘油滴鼻 E.插管前静脉使用艾可洛尔1mg/kg

4.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓（ ） A.芬太尼 B.维库溴铵

C.利多卡因 D.曲马多 E.咪唑安定

5.全麻过程中，保持呼吸道通畅十分重要，以下哪项不利于保持呼吸道通畅 （ ） A.口咽通气道 B.喉罩

C.气管内插管 D.头垫高，以防呕吐误吸 E.头后仰并托起下颌 B型题：

A.血压升高，心率增快 B.血压下降，心率增快 C.瞳孔缩小，呼吸平稳 D.血压升高，心率减慢 E.呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降 6.麻醉过浅（ ）

7.失血过或心功能衰竭（ ） 8.外科麻醉期（ ） 9.过量麻醉期（ ） C型题：

A.保留自主呼吸 B.保留神智清醒 C.两者均有 D.两者均无 10.静脉快诱导（ ） 11.慢诱导（ ） 12.吸入麻醉诱导（ ） 13.清醒气管内插管（ ） X型题：

14.全麻诱导过程中应做到（ ） A.保持呼吸道通畅

B.保持一定的麻醉深度，以减轻气管插管的应激反应 C.静脉用药应按kg体重计算，维持循环稳定

D.诱导前应准备好麻醉机和气管插管用具，监测生命体征

E.静脉快诱导面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，以避免气体进入胃内 15.全麻维持过程中，应做到（ ）

A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳

B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应 C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行 D.维持生命体征及内环境稳定

E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用

16.全身麻醉苏醒期应注意（ ）

A.严格掌握气管导管拔除指征，过早、过晚拔管都会造成严重后果 B.尽量自然苏醒，必要时使用催醒药 C.如无禁忌，可使用肌松拮抗剂 D.保持呼吸道通畅

E.为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名 17.外科麻醉期的特点是（ ）

A.眼球固定于中央 B.瞳孔缩小 C.呼吸平稳，规律（未用如松剂时） D.唾液分泌增多 E.循环平稳

18.麻醉兴奋期的特点（ ）

A.呼吸不规则 B.呛咳 C.喉痉挛 D.气道压增加 E.血压升高，心率增快，出汗眼球运动

四、名词解释 1.全麻诱导 2.兴奋期

五、简答题

1.麻醉维持期注意事项

2.试述全麻诱导过程中的注意事项

3.全麻气管内插管过程中，如何减轻其心血管反应 4.静脉快诱导的特点 5.慢诱导的特点及适应症

<参考答题> 一、填空题

1.静脉快诱导、吸入麻醉诱导、保持自主呼吸的诱导（慢诱导）、清醒气管内插管后再作静脉快速诱导。

2.保留自主呼吸 辅用表面麻醉 气道不畅或估计气管内插管困难者 3.镇痛 镇静 肌松 4.循环 神经反射

5.食道下端肌肉收缩波形和振幅的测定

脑电双频谱指数 体感诱发电位 脑干听觉诱发电位 二、判断题

1.× 2.√ 3.√ 4.× 5.× 三、多选题

1.C 2.A 3.A 4.E 5.D 6.A 7.B 8.C 9.E 10.D

11.A 12.A 13.C 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCD 17.ABCE 18.ABCDE 四、名词解释

1.是指使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。

2.乙醚麻醉时此期可出现兴奋、躁动、现代强吸入麻醉药及静脉全麻药则不引起此种现象，临床表现为：意识消失，但呼吸、循环不稳定，神经反射处于高敏状态，此期内不能进行手术操作。

五、问答题

1、答：全麻诱导完成后即进入全麻维持阶段，手术系在麻醉维持期进行，应注意： （1）全麻维持应与诱导密切衔接，并维持麻醉深度稳定。

（2）应了解和关注手术操作的进程，务使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以能满足手术要求。

（3）不使全麻的苏醒延迟。

（4）保持气道通畅，做好呼吸管理，维持良好的肺通气和换气。 （5）一般均使用非去极化肌松药。

（6）注意及时处理术中可能出现的情况，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。 （7）无论在全麻诱导或维持中，均应保持适当的麻醉深度以防止病人出现术中知晓。

2.答：保持手术室内安静，避免喧闹对病人的不良刺激；保持呼吸道通畅，给予患者舒适体位，建立好静脉通路；静脉用药应按公斤体重计算，维持循环稳定；诱导前准备好麻醉机及气管内插管用具，并监测生命体征；面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，避免气体进入胃内而致胃胀气、反流。

3.答：适当的麻醉深度；静注芬太尼6ug/kg；插管前静脉使用硝酸甘油、压宁定、艾可洛尔、利多卡因；咽喉部充分表现麻醉。

4.答：静脉快速诱导的特点：诱导时间短；使用肌松剂打断自主呼吸

5.答：慢诱导的特点：诱导所需时间长；保留自主呼吸；辅助使用表面麻醉；适用于气道不畅或估计气管插管困难的病人

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