SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用

目的：评估SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期瘢痕切除植皮术患者80例,随机均分为SLIPA喉罩组(L组)和气管插管组(T组),分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后,插管(喉罩)时、手术开始后10mi n及术毕拔管(喉罩)时的心率(HR),血氧饱和度(SPO2),收缩压(SBP),舒张压(DBP)的变化,记录人工气道建立成功时、成功后3

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中国美容医学 2 1 0 0年 l 2月第 1第 1 9卷 2期 C ieeJunl f ete cMeiieD c2 0V 1 9N .2 hns o ra o sht dc .e. A i n 01.o. .o1 1

S I A喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用 LP卓阳，李荣金，陈鳞，胡包文敏，苗珍，赵陈丽芬，胡岳丽，杜剑鸿(放军第 1解 1 8医院麻醉科浙江温州 3 0) 2 0 5 0

[摘要]目的：评估 s IA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果， LP并探讨其安全性和有效性。方法：S — I A AI I级择期瘢痕切除植皮术患者 8, 0例随机均分为 S IA喉罩组 ( LP L组)气管插管组 (和 T组)分别记录两组惠者在麻醉诱导前、导后，,诱插管 (喉罩)时、术开始后 1m I及术毕拔管 (罩)的心率 (R,氧饱和度 (P 2,缩压 (B )舒张压 (B )的变化，录人工气道手 i 0 1喉时 H )血 S0 )收 SP, DP记

建立成功时、成功后 3m 1 0i 1及手术结束时的平均气道压 (m a )气道峰压( pa )呼气末二氧化碳分压 (e C 2和术后咽喉 Pen、 Pek、 P t0 )疼痛的病例数。结果：两组均能顺利完成手术，喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后 3m n手术结束时 0i及 PenPekPt0 m a、p a、e C 2比较，差异均无统计学意义； L组的血流动力学变化明显少于 T,组两组比较有显著性差异，术后咽喉痛痛的例数也少于 T组。结论：全麻 s I A L P喉罩通气用于烧伤整形手术患者优于气管插管，易于维持血流动力学稳定，应激反应轻微，麻后恢复平稳。全

[关键词] LP喉罩； S IA烧伤整形手术；身麻醉全[中图分类号] 6[献标识码][章编号] 0— 4 5 2 1 )2 1 6— 3 R 1文 4 A文 1 8 6 ( 0 0 1— 6 0 0 5 7

Appl i LP l yn al a k f r d pl t i on of IA ar ge s bu n an asi ope a i cat S m or c rt on Z UO Y n,I o g j, U Ch n l,AO W e— nZ AO Mio z e, H N L f nH e lDU Ja— o g H a g L R n—i H e—i B n mi,H a - h n

C E i e, U Yu—i in h n n n -,( e at n o A ete ilg h o1 H s i l f L We z o 2 0 0Z ei gC ia D pr me t f n sh s o y T eN 1 o pt A, n h u3 5 0,h j n,hn ) o 8 aoP a Ab ta t src:Obe t e oe au t ea piaine e t o g n rl n sh s t LP rn e l s o una d jci T v l et p l t f cs f e ea a e te i wi S IA l y g a ma kfr r n v a h c o a h a bpa t pea in M e h ds 0 p t nswi p a in o lsi o rt . c o t o 8 a i t t o ert f e h o ASA I— I I a e s lcie s a x iin a d s i rfig, 0 gr d ee t c r cso n kn g a n 8 v e t

p t ns wee rn o y dvd d io t ru s LP ay g a ma k ar y g o p (ru )a d e d t c e l ai t r a d ml i e n wo go p:S IA l n e l s i ru e i t r wa go p L n n or h a a

i u aingo p(ru )T e v r t no e r rt HR, y e auain(P ) ssoi bo d pe s r S Pa d n b t u go pT h ai i f at ae( ) x g ns trt S O2, y tl l rs ue( B )n t o r ao h o o c oda t l lo rs u e ( B )w r e o d d r s e t ey b f r n sh sa id c i,a e n sh sa id cin is i bo d p e s r oc D P e e rc r e e p c i l e o e a e te i n u t n f r a e t e i n u t, v o t oit b t n lr n e l s )p r d R c r e h i fs c e s c sr cin fra tiiI i y 0 misat rs c e s nu a i f y g a ma k e i . e o d d t e t o a o me O u c s on tu t o rica ar o f wa,3 n f u c s e

c n t cin a d a ea e ar a

rs ue (me n, i y p a rs ue ( p a ) e O2 a d n mb ro o t o sr t n v rg i y pe s r P a ) ar e k pe s r P e k,P tC n u e fp s u o w waop r t n h o t a n t p r t n n n t e Re ul T gr u s pe a i we e a l i ih d u c s f l,t e e a i t a p i a o e a i e di g i . o r o m s t s wo o p o r t on r l ns e s c e s u l h f y s c e s a t i ila r y c n tu t n o r u n o p T du i g o r t n f r 3 n pe a in a d o e a i n u c s rica i f wa o s r c i f g o p L a d gr u r pe a i,a e 0 mi s o r t n p r t o n o t o o

e dig t,te me n p a n P t n n i me h P a,P e k a d eCO2 we e c m p rd.Th r s o sait a sgnf a t h h mo y a c r o ae e e wa n tt i l i ic n; e e d n mi sc i Tc a g s i o p L wa e s t a g o p T, h r f r h wo gr u s h d s g ic n i e e c .T e p t n u b ri h n e n gr u s ls h n r u t e e o e t e t o p a i n f a td f r n e h a i t n m e n i e g o p L O o t p r t e t r a a n we e a s e s t a h r u Con l s on Ge e a n e t e i t LI A r u fp s—o e a i h o t p i r lo I s h n t e g o p T v cu i s n r la a s h sa wi S P hlrn e l a y g a s ma k

Ve ta in o]b r n l s i e a i n wa t rt a n ta h a n u a i n lo SL P l r n e lma k wa a y n i t r u n a d p a t op r t s bet h n e do r c e lit b t a s I A a y g a l o c o e o s se s t i t i t b e h mo

y a c .e s c r iv s u a te s a d s o t e o e i f r n r l n e t e i . O ma n a n s a l e d n mi s Is a d o a c l rs r s n h r r c v r me a t er t e ge e a a s h sa a Ke o ds SL P lr n a s; u n a d pls i p r t n g n r l n s h sa y w r: I A y ge l a ma k b r n a t o e a i; e e a e t e i c o a

S IA喉罩 LP

(t em e l nr f h p a y x sr a ln d e o te hr n i i

4,术种类为四肢、 T瘢痕整形植皮术。无严重心、、 h手躯肺 肝、功能疾忠，使用喉罩的禁忌证。将患者随机均分为肾无 S IA喉罩组 ( )气管插管组 ( )两组忠者一般情况 LP L组和 T组。 (别，龄，重等 )较差异无显著意义。性年体比12麻醉力法：患者入室后连续嗡测心电图、 _创 l压、 .‘尢 I【心 L

a r a )为一种新型喉上通气装置。由南非麻醉科医师 D n iw y o叭 1e t发明，同内应用效果文献报道较少。本研究在烧 lr…在

伤整形于术全身麻醉患者中对 S IA喉罩的应用情况进行 LP了观察和比较探讨其安全性和有效性，报道如下。现

率、脉搏血氧饱和度，麻醉前 1m n静脉注射盐酸戊乙奎醚 5i1资料和方法 1 1一般资料：择择期烧伤整形忠者 8例，S或 I级， .选 0 AA I I 年龄 1￣6 6 7岁，霞 4￣7 k,前禁食 6 h禁饮 3体 0 8g术~8,~

00 m/ g依次用咪唑安定 0 0 m/ g芬太尼 4 / g . lg k。 .4gk、~6 g k、阿曲库铵 lg k,泊酚 l 1 5g k m/g丙~ . m/ g行麻醉诱导插管。喉罩组根据 S IA通气道最火宽度与患者两个甲状软骨角之 LP

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