输液反应及应急预案1

目录 .1液输反的应定义2 .应的反型 3.类生发的因原 .4常反应的原因见、症 状5.护理及预防措施

静输液脉 静 脉液输是利大气用压和体液压静原将理大 量无菌液体、电解、药物由静质脉输 体内的入法。

方

液输反 应 输液反应包发热括应，系静脉反液输时由致源、热药物、 杂、质药温液度低过药液、浓度高及过输 液度过速快等因素引起发热。反的应床表现，临 主要为冷、发战寒、面和四部发肢，绀而发热继， 温可达4体~14℃2 。可恶伴心呕、吐头痛、头、 昏、烦不安躁谵、妄，等重者严有可迷、昏血压下 降，现出休和呼吸克衰等症状竭导致而死。 发亡热应反发的早晚，生致热视源进机体内入量的 致、热源性的质及患的个体者耐性受异而。

液输反循应负环荷过

发重热反应脉静

炎气栓空塞

发的原因生液输材及速度器药物

患者个人因﹖素输液境环

发热反应 原 因发 是常见的输液反热应，常输入因致热物 质(热原致、菌死游离的、菌蛋体 白药或成物分不)纯输液瓶、洁消毒不完 善或清再次被污；输入染液体毒消、保不管善 变质输；管表液附层硫着化物；输液 等过中程未能严执格行菌无作所致操

。

发反热应 症 状 多发生输液后数分钟于至1时小。 要主现表冷、寒战发、发热(者轻热发常在 38左℃右，停止液输后小时数可内自行恢 复常；严正者重高热达404-℃,1伴并有 恶、呕心吐、头、痛速脉全等症身状)。

发热应 反护 理 预防 液输认前真查药检的质量，液液输具用的 包装及菌日灭、期有效期；严无菌格作。操 理处 反应轻可减者输慢液速，度注保意(适当 暖加增盖被或给水袋热。重)者须立即停输止液， 保并剩留溶液和输余液，器要必送时验科检细做菌培 ，养查以发找反热应的因原；高热者以给 理物降温，要必时按医给嘱予抗过敏物药或素治激疗 针刺，谷、内关穴。

合心力

竭衰、肺水肿 原因 由滴速于过，快短在内输期入过多液体， 循使环容量血剧增加，急脏心担过负重所致 。 患者原 心有肺功能良不尤，多于急见左性心功 能不全。者心

力竭衰、肺肿水 状 病症突然人感胸到、气短、闷咳泡沫 样性血；严重痰稀时液痰由可鼻涌出口，肺部 现出啰音，心率湿快

。心

衰力、肺水竭肿 防治方 法 1)输(滴速液不宜快，过入输液不量过可 多对心。脏人病、老年儿和童尤须注意。 (2当出)肺水肿症状现，应时即立止停 液，输通并知生医让，人病端坐取位两腿，下垂 以，少减静脉流，回轻减心脏担。负 (3) 按医给嘱舒张以管、血平、喘强心剂。

心力竭衰、肺肿水 4)(流高量气吸入氧，一般流量氧6-8为/min,L并将 化湿瓶水内成换0%-30%酒精湿2后化吸， 以入低肺减内泡泡沫表面张力，的使泡破裂沫散， 消从而改肺善气体部交换，减轻氧缺症。 (状)5必时要行进四轮扎肢血带(须止每5隔-10 钟轮流分松肢放体可有，地效少减回血量),心 症状缓待后解，止血应带逐渐解。此除，外静脉放 血020-30ml0是也一有种减少效心血量的最 直接回的法，发但慎用，贫血因应者忌禁采。用

静

脉炎 原因 ()由1于长期输注浓度高较刺、性激强较的 物，药静或脉放置内刺性激强的料管塑 间过长时引起局部静而脉的化学壁炎反 性。应 (2)也因输可过程液无中操作菌不引严起局 部脉感静。染

脉炎静 状症沿 脉走向静出条索现状线，局红部组织 、红、肿热、疼痛，有时伴灼畏寒、 有发等全热症状。身

静脉炎

防 治方法以避免 感，染少减对管壁的血激为 刺原。 则 ()1严执格行无菌术操技，对作管有血激性刺 的物，药如霉红、素氢可化的松，等充分应稀后 释应，放用点滴速慢，并防度止药溢出血物管。 同外要时经常换更注部射，以保位护静。脉 (2) 止停在此部静脉位液，抬输患肢高并动制 局部用9,5酒精或%5%0酸硫镁行进湿敷热每日2, 次，每次2分0钟。

静脉炎

(3)中药用敷灵或外意金黄散如醋加成调糊状， 局部敷外每日，次2,每次30钟分 ，有清热具、止痛消肿的作、用。 (4)超短理波疗，日每一次，次每15-0 2分。 钟 (5 )如合感并染遵医嘱给，抗生素予疗治。

空

栓塞气 因原 于由液输内管气未排尽，空导连管不紧， 接有气；漏出较拔粗的、近腔的胸深静脉导后， 穿管刺封闭不严点密；压加输、液血无输在人看 守，液体旁输未及完更时换药液拔针或，有均发 气栓生危险的 进。静入的空脉气首先被带到右心房，再进，入右 室。心空如量气，则随少血液被右室心入压肺 动，并脉散分肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，到 而损因较害小如空，气大，则空气量右心在内室将 阻塞动脉入，口使液血能不进入肺进内气体行交换 引，严起缺重氧，而致病人亡。死空气栓塞

状 症病感人觉部胸常不异或胸骨适后疼， 随即痛出呼现吸难困，重严紫绀并伴，有 死濒感听诊，前区心闻及可亮响、的持的续“ 泡声”。心电图可水表现心缺肌和急血性 肺心病改变。

的

空栓塞气 防方治法 1(输液时)须排必空气，尽如加压输需时，液护 应士密观严，不察得离开人，病防液体以走。 空( )2即使立病人左卧侧位头和足低高，位此置 在吸气时可

位增加胸压内力以减少，空进气入脉静 ，侧卧位左使可动脉的肺置在位右室心的下，部气 泡则向上飘右心移室部，尖开肺动脉避入由于口 心脏跳，动空被混气成沫，分泡次小量进动脉 内肺。

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