医院灾害脆弱性分析调查表

XXX人民医院灾害脆弱性分析调查表

科室： 职务： 姓名： 填表时间：20 年 月 日

严重性SEVERITY 事 件 PROBABILITY 发生概率 人员伤害 财产损失 服务影响 在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数说 明 据、专家评价、上级部门的应急预案等 评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等 估计财产损失时，要计算重建或改造更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等 要关注正常工作的中断、关键物资供应和外部服务的中断、职员的减员、不能履约的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、财政负担的增加等 1＝低 2＝中 3＝高 可能性 反应程度 要注意作出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量是否满足需要、应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的情况、应急救援的情况等 1＝高 2＝中 3＝低 相对 风险值 备注 0-30%低风险 0-60%中风险60-100%高风险。 评分 标准 医疗纠纷（医闹） 火灾事件 电梯意外 事件 跳楼意外 事件 突发公共卫生事件 电力事件/停电事件 院感爆发 事件 社会类安全事件 信息网络 故障 药品安全 危害事件 食品安全 事件 医用气体 事件 放射源泄露事件 停水事件 0＝无/不适用 0＝无/不适用 0＝无/不适用 0＝无/不适用 0＝无/不适用 1＝低 2＝中 3＝高 1＝低 2＝中 3＝高 1＝低 2＝中 3＝高 0～100% 排序 注：相对风险值合计＝{可能性（分子/分母最大值）×严重性（各分子相加之和/分母最大值）}×100%；每项的分母均为3，分母最大值为各分母之和，自评的分值为分子。

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