江西省2016年上半年中级心电技术模拟试题

江西省2016年上半年中级心电技术模拟试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是

A．窦性心律 B．心电轴左偏 C．急性心肌缺血或梗死 D．完全性左束支阻滞 E．ST-T异常为继发性改变 2、引起心肌缺血最主要的病因为

A．主动脉瓣狭窄 B．肥厚型心肌病 C．严重贫血 D．冠状动脉粥样硬化 E．二尖瓣狭窄

3、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在

A．左腋前线第5肋骨 B．右锁骨下窝 C．胸骨右缘第4肋骨 D．胸骨左缘第4肋骨 E．胸骨左缘第5肋骨

4、患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为：

A．房性心动过速 B．非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离 C．非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离 D．一度房室传导阻滞 E．高度房室传导阻滞

5、以下为CK升高的原因，但应除外

A．心肌炎 B．剧烈运动 C．脑损伤 D．心肌梗死 E．肺炎 6、关于delta波的表述，不正确的是

A．delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 B．delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 C．delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D．静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E．静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失 7、影响QT间期离散度的因素是

A．电解质 B．心肌缺血 C．抗心律失常药物 D．自主神经活性 E．以上都是

8、关于高钾血症的心电图表现，错误的是

A．P波振幅减小或消失 B．PR间期缩短 C．QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽 D．T波高尖 E．ST段下移或抬高

9、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是 A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90%

10、关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是

A．是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状 B．是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状 C．是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据 D．是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状 E．是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状 11、关于QT间期离散度的描述，正确的是 A．指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值

B．指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度 C．是判断自主神经活性的定性指标 D．反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性 E．可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断

12、患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在

A．窦房结 B．结间束 C．房室结 D．Bachmann束 E．束支水平 13、关于aVR导联的连接方式，正确的是

A．右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极 B．左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极 C．右上肢接正极，左下肢接负极 D．右上肢接正极，左上肢接负极 E．正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极 14、关于房室传导阻滞的表述，不正确的是

A．一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室 B．二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室 C．依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型 D．心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 E．三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室

15、X线检查可显示肺血增多的疾病是

A．肺动脉狭窄 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．三尖瓣狭窄 E．肺动脉闭锁

16、判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在 A．P-Q(P-R)段中点 B．QRS波群起点 C．QRS波群终点 D．J点后60～80ms E．T-P段中点

17、心电图检查常见的干扰是

A．心电图机内部噪声 B．基线漂移、肌肉震颤 C．导联线折断、电极接触不良 D．交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰 E．以上都是 18、关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是 A．逆传P'波可落在QRS波群之前 B．逆传P'波可落在QRS波群之后 C．逆传P'波可与QRS波群重叠 D．RP'间期一定小于P'R间期 E．RP'间期可大于70ms

19、符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是

A．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动 B．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动 C．二尖瓣前后叶呈双峰镜像 D．二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变 E．以上均不对

20、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于

A．P波的识别分析 B．QRS波群的识别分析 C．R波的识别分析 D．T波的识别分析 E．S波的识别分析

21、男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为

A．右心室肥大 B．双侧心室肥大 C．右位心 D．左心房心律，侧壁心肌梗死 E．右心房下部心律

22、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．A型预激综合征 D．前间壁心肌梗死 E．正后壁心肌梗死

23、患者男性，53岁。运动时记录心电图如图4-1-4所示，图中发生干扰的原因

是

A．交流电干扰 B．肌肉震颤 C．电极接触不良 D．导联线折断 E．基线漂移

24、心律失常是指

A．心率过快或过慢 B．心脏节律不整齐 C．心脏起搏点位置异常 D．激动起源和(或)激动传导异常 E．患者反复发作心悸

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于希氏束电图的描述，不正确的是

A．希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动 B．12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时，亦可清楚记录到H波 C．H波为双相或多相高频波 D．心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm/s E．H波位于A波与V波之间

2、当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄

A．40% B．50% C．60% D．70% E．80% 3、以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是

A．PR间期缩短，QRS波群起始有delta波 B．PR间期延长＞0.20s，无QRS波群脱落 C．PR间期逐渐延长至QRS波群脱落 D．PR间期恒定，突然脱落QRS波群 E．心房率＞心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次/分 4、正常成人QRS波群的时限大多数为

A．0.08～0.12s B．0.06～0.08s C．0.08～0.20s D．0.06～0.10s E．0.08～0.11s

5、首次通过法显像，右心房显影后，左心房和左心室立即显影是由于存在

A．右心房至左心房分流 B．左心房至右心房分流 C．三尖瓣反流 D．肺动脉瓣反流 E．主动脉瓣反流

6、关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A．有效不应期极度延长，大于逸搏间期 B．相对不应期延长并且＞PP间距 C．相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D．有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 E．有效不应期延长 7、以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现，但应除外 A．轻度狭窄时，心电图可正常 B．左心室肥大 C．双侧心室肥大 D．心房肥大 E．右束支阻滞

8、关于窦房结的描述，错误的是

A．窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下 B．呈椭圆形 C．血液供应来自窦房结动脉 D．窦房结内有普肯耶细胞 E．主要受左侧神经的支配

9、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括

A．常发生左束支阻滞型室性心动过速 B．常出现右束支阻滞 C．V1～V3导联T波倒置 D．V1、V2导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波 E．右胸导联常见异常Q波

10、正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的 A．5%～10% B．5%～20% C．10%～20% D．5%～25% E．10%～25%

11、关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是

A．心率逐渐加快和逐渐减慢 B．心动过速常呈突发突止的特征 C．刺激迷走神经可终止心动过速的发作 D．心动过速时的P波与窦性P波相同或相似 E．心动过速频率常为120～180次/分 12、下列不属于窦性心律失常的是

A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓 C．窦性心律不齐 D．窦性停搏 E．房性逸搏心律

13、典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是

A．PR间期逐渐延长 B．RR间距逐渐缩短 C．PR间期的增量逐次减少 D．含受阻P波的长RR间距＜2倍短RR间距 E．以上都是

14、在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为

A．30次/分 B．33.3次/分 C．37.5次/分 D．42.8次/分 E．50次/分

15、可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为

A．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C．Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下 D．Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上 E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主

16、关于Brugada综合征的表述，正确的是

A．常出现单形性室性心动过速 B．多数患者常规心电图可见Epsilon波 C．典型Brugada波的J点与ST段分界明显 D．主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代 E．患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死

17、起搏器程控的目的是

A．根据病情调整起搏器工作参数 B．合理地程控起搏器工作模式 C．检测起搏器功能 D．诊断及处理心律失常 E．以上都是 18、关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是

A．心室率多为140～200次/分 B．可见室性融合波 C．多为持续性室性心动过速 D．每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E．每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系 19、关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

A．SCN5A基因突变或错位 B．复极早期内向钠电流减少 C．复极早期瞬时外向钾电流增加 D．复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大 E．动作电位2相内向钠电流增加 20、正常人T波的方向一般

A．与R波方向一致 B．与S波方向一致 C．与P波方向一致 D．与QRS波群的主波方向一致 E．与QRS波群的主波方向相反 21、关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A．PA间期正常值为30～55ms，平均值为40ms B．PA间期反映两个心房间的传导时间 C．AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms D．HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms E．HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响 22、兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

A．心房肌 B．房室结 C．心室肌 D．普肯耶纤维 E．结间束 23、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次/分，心室率为75次/分或150次/分，应诊断为 A．窦性心律不齐 B．房性心动过速(2:1～4:1下传) C．心房颤动 D．心房扑动(2:1～4:1下传) E．三度房室传导阻滞 24、关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是

A．V1、V2导联T波常倒置 B．Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变 C．婴幼儿右心室占优势，因此aVR导联T波应直立 D．V5、V6导联T波直立 E．Ⅰ、Ⅱ导联T波直立

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