病理生理学复习考试习题

病理生理学复习考试

第一章 概 论

复习提要

一、病理生理学的任务和内容

（一）任务

从功能和代谢的角度探讨疾病发生机制的科学，它阐明疾病发生发展和转归的规律，为临床诊断和治疗提供理论基础。

（二）内容

包括概论、基本病理过程及系统病理生理学三部分。 1.概论

讲述疾病发生的普遍规律，其中包括疾病的概念、病因学、发病学的一般问题。 2.基本病理过程

讲述疾病过程中共同的病理生理变化，如缺氧、发热、休克、缺血-再灌流损伤、水电解质平衡紊乱等。 3.系统病理生理学

讲述各系统疾病的共同发生规律和主要器官的功能衰竭，如心功能衰竭、肺功能衰竭、肾功能衰竭、肝性脑病、多器官功能衰竭等。 二、疾病概论

（一）健康

按世界卫生组织的定义，健康不仅是没有疾病，而且在身体上、心理上、社会上处于完好状态。

（二）疾病

由于致病原因作用于机体，使机体内环境的稳定受到破坏，引起的损害与抗损害斗争的异常生命过程。

1.任何疾病都是有致病原因的

2.内稳调节紊乱使机体出现功能、代谢、形态变化 （三）病理过程

病理过程是指在不同疾病中共同存在的功能、代谢和形态变化的过程。它们可见于不同的疾病，一种疾病可包括几种病理过程。

（四）病理状态

是指疾病或病理过程结束后遗留的一种状态。 三、病因学总论

（一）疾病发生的原因

病因的种类很多，一般分为以下几类：

1.物理性因素 机械力、高温、低温、电流、大气压变化、电离辐射等。 2.化学性因素 强酸、强碱、化学毒物、生物性毒物等化学性因素。 3.生物性因素 各种病原微生物和寄生虫。

4.营养性因素 饮食摄入过多引起肥胖病，营养不足带来各种营养缺乏症。 5.精神性因素 异常激烈的情绪变化。

6.遗传性因素 遗传物质基因突变或染色体畸变所引起的疾病。

（二）疾病发生的条件

1．疾病发生除了致病原因以外，还有某些条件或诱因，它们改变机体的抵抗力和病因的致病力，它们不决定疾病的特异性，也不总是引起疾病所必须的因素，但它们影响着疾病的发生和病因作用的后果，通常称为条件。

2．一个病因在某一疾病过程中，可以是引起该病的原因，但在另一疾病过程中，则可能作为条件。 四、发病学总论

（一）疾病发生的一般规律

疾病过程中的因果转化原始病因作用引起某种损害，这种损害是原始病因作用于机体的结果，这个结果又可作为原因，引起新的变化。这样原因和结果交替进行，形成连锁反应，疾病就不断发展起来。 疾病过程中损害与抗损害的反应

1.疾病过程中造成的损害性变化，如组织细胞的变性坏死，物质代谢的紊乱以及器官功能障碍。

2.抗损害的各种反应，包括机体防御适应性反应和代偿性变化，如代谢的适应，功能的代偿，组织的再生、修复、肥大等。

（二）疾病发生的基本机制 1.神经机制

有的致病原因能直接侵犯神经系统或通过神经反射引起神经功能紊乱，使神经系统本身或全身其他器官功能异常，从而导致疾病的发生。

2.体液机制

致病原因引起体液环境量和质的变化，导致内环境的紊乱和疾病的发生。 3.细胞机制

致病原因直接作用于组织细胞，引起其损伤，如机械力、酸、碱、高温、低温、化学毒素、电离辐射等。 4.分子机制

从分子水平研究疾病的发生机制，近年来发现了多种与疾病有关的基因。 （三）疾病的转归

疾病过程通常的转归有完全恢复健康、不完全恢复健康及死亡三种情况。 1.完全恢复健康

完全恢复健康是指致病因子的作用已停止，被损害的功能、代谢和形态结构得到完全的修复或代偿，机体的内外平衡恢复常态，临床症状和体征完全消退，劳动力恢复。 2.不完全恢复健康

不完全恢复健康是指致病因子作用和损害性变化得到了控制，主要症状已经消失，但受损的功能、代谢和形态结构未得到完全恢复。 3.死亡

死亡是生命活动的终止。有生理性死亡和病理性死亡。

①生理性死亡：是衰老的结果，是生命过程发展的自然结局。

②病理性死亡：是疾病过程发展的一个结果，通常见于重要生命器官严重损害，重度慢性消耗性疾病引起全身衰竭，以及心跳和呼吸骤停引起猝死等。

③死亡是一个具有阶段性的过程，分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。 濒死期（临终状态）：是临床死亡之前的一个阶段，特点是神经、循环、呼吸等系统功能急剧降低。

临床死亡期：一般临床上以心跳和呼吸停止及各种反射活动消失作为生命停止和临床死亡的标志。

生物学死亡期：是死亡的最后阶段。全身功能完全停止，出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。

④脑死亡：指大脑和脑干功能永久性消失。它的出现意味着机体作为一个整体已经不

能复活。

脑死亡的判定根据以下标准：

持续深昏迷，对外界刺激完全无反应；

无自主呼吸，在呼吸停止进行人工呼吸15分钟后，仍无自主呼吸； 瞳孔散大，各种颅神经反射消失； 脑电波消失。

试 题

[A型题]

1.下列哪项不属于病理过程：

A.缺氧 B.水肿 C.休克 D.高血压 E.DIC 2.下列哪项不属于病理过程：

A.黄疸 B.脱水 C.烧伤 D.高钾血症 E.低氧血症 3.下列哪种情况符合疾病的概念：

A.右下截肢 B.先天性孤立肾 C.发热 D.动脉粥样硬化 E.休克 4.下列哪项表现属于体征：

A.心悸 B.恶心 C.疲乏 D.呼吸困难 E.呼吸增快 5.下列哪种表现属于症状：

A.心跳加快 B.呼吸困难 C.呼吸增快 D.呼吸音增强 E.咳泡沫样痰 6.脑死亡时下列哪一项不正确： A.持续深昏迷

B.长期维持自主心跳、呼吸，但各种神经反射消失 C.瞳孔散大 D.脑电波消失 E.对外界刺激无反映

7.有关濒死期,下面哪项是错误的： A.濒死期是临床死亡之前的一个阶段

B.濒死期的特点是神经,循环,呼吸等系统功能急剧降低

C.濒死期表现为意识模糊或丧失,反射迟钝,心跳微弱,血压下降,大小便失禁,呼吸减慢或出现周期性呼吸,体温下降 D.死亡病人必经濒死期

E.濒死期的特征是脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态,各系统的机能和代谢发生严重障碍

8.左心衰竭导致呼吸困难的主要环节是：

A.二尖瓣狭窄 B.左心房扩张 C.肺循环淤血 D.肺水肿 E.组织缺氧 9.影响疾病发展方向和转归主要是： A.疾病时的稳态紊乱 B.疾病过程中的因果转化

C.疾病发展过程中的主导环节 D.疾病过程中的损害和抗损害反应 E.疾病过程中机能，代谢和形态变化 10.疾病发生发展中的一个基本规律是：

A.内稳态破坏 B.因果转化 C.损害反应 D.抗损害反应 E.损害和抗损害反应 11.疾病发生、发展的一个基本环节是：

A.稳态破坏 B.因果转化 C.损害反应 D.抗损害反应 E.损害和抗损害反应 12.研究疾病发展及转归机制的学问属于：

A.病因学 B.发病学 C.基本病理过程 D.各系统病理生理学 E.病理生理学 13.下列哪项是由于物理性因素所致：

A.佝偻病 B.高山病 C.高血压病 D.类风湿性关节炎 E.地方性甲状腺肿 14.下列哪项是化学因素所致：

A.坏败血病 B.苯酮尿症 C.糖尿病 D.地方性氟中毒 E.地方性甲状腺肿 15.下列哪种疾病与精神心理因素有关：

A.潜水员病 B.缺血性心脏病 C.消化性溃疡 D.溃疡性结肠炎 E.支气管哮喘 16.下列哪种疾病与遗传易感性无关：

A.糖尿病 B.缺血性心脏病 C.甲状腺机能充血 D.高血压病 E.精神分裂症 17.下列哪项属于大脑功能停止：

A.昏迷 B.意识丧失 C.对光反射消失 D.前庭反射消失 E.体液调节功能丧失 18.判定死亡的最好标志是：

A.自主呼吸永久性停止 B.心脏功能永久性停止 C.呼吸、心脏功能永久性停止 D.全脑功能的不可逆性停止 E.大脑功能的停止

19.下列哪项不是判定脑死亡的依据：

A.全脑功能停止 B.脑干功能停止 C.心跳、呼吸停止 D.脑电波消失 E.脑血管灌流停止 20.下列描述哪项不符合疾病前驱期： A.潜伏期与症状明显期之间的时期 B.损伤与抗损伤斗争的时期

C.此期表现与疾病无关的非特异性症状 D.是提醒人们及时就医的信号

E.此期的复现有利于早期诊断和早期治疗 21.疾病前驱期的特征是：

A.无明显症状 B.出现非特异性一般症状 C.出现疾病特有的症状 D.可作为早期诊断 E.是机体抗损害与损害因子斗争的时期 22.病理生理学的主要内容是： A.研究疾病的形态、结构变化 B.研究疾病的表现 C.诊断和治疗疾病

D.研究疾病过程中机能、代谢变化的发生机制 E.研究疾病时的代偿功能 23.病理生理学是研究：

A.疾病的概念 B.疾病的症状和体征 C.疾病的诊断 D.疾病发生的原因和条件 E.疾病发生发展的共同规律

24.下列有关衰老的叙述哪项不恰当： A.衰老是生命发展的必然 B.衰老必然伴随疾病

C.衰老不是疾病，但与疾病有密切关系 D.衰老易发生疾病

E.衰老是机体成熟后机能活动进行性下降的过程 25.下列哪项不是老年患病的特点：

A.多种病理变化同时存在 B.自觉症状明显 C.疾病表现与年轻人不同 D.易发生意识障碍 E.易发生水、电解质平衡紊乱

26.衰老时易患感染性疾病的主要原因是：

A.下丘脑调控能力下降 B.体内各种激素处于低水平 C.对各种应激原作用的抵抗力下降 D.心血管代偿能力减弱 E.免疫功能下降

27.衰老机体的特有疾病谱为：

A.恶性肿痛、冠心病、脑及内脏的退行性疾病、脑血管意外 B.脑血管意外、冠心病、恶性肿痛、脑及内脏退行性疾病 C.冠心病、脑血管意外、脑皮内脏退引恢复、恶性肿痛 D.冠心病、恶性肿病、脑血管意外、脑及内脏退行性疾病 E.冠心病、恶性肿病、脑血管意外、脑及内脏退行性疾病 28.所有疾病均可发生：

A.内环境紊乱 B.损害和抗损害反应 C.症状、体征和社会行为异常 D.劳动能力减弱甚至丧失 E.有病因的作用

29.下列哪种属抗损害反应： A.组织缺氧时的糖酵解增加

B.心力衰竭时心率增快，超过180次／分 C.失血引起的血管收缩

A.心搏骤停 B.呼吸衰竭 C.肾功能衰竭 D.酸中毒 E.碱中毒 47.重度溶血的病人可出现的病理改变是：

A.高钾血症 B.低钾血症 C.高镁血症 D.低镁血症 E.高钠血症

48.挤压综合症病人易发生威胁生命的病理变化为：

A.急性肾功能衰竭 B.呼吸衰竭 C.休克 D.高钾血症 E.心力衰竭 49.急性高钾血症引起的酸碱平衡紊乱为：

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 50.引起高钾血症的最主要原因是：

A.急性酸中毒引起细胞内钾离子释放至细胞外液 B.血管内溶血使钾离子从细胞内释放入血浆 C.缺氧时细胞内钾离子释放至细胞外液 D.肾排钾减少

E.大量应用保钾性利尿剂

51.下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化： A.肌肉松弛无力 E.心肌传导阻滞

52.高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的： A.给葡萄糖和胰岛素，使钾转入细胞内 B.控制引起高血钾血症的原因 C.积极防治原发病

D.用碳酸氢钠，促使K进入细胞内 E.降低血液的PH值

53.大量胰岛素治疗糖尿病时引起血钾变化的机理是： A.大量出汗导致钾丧失 B.醛固酮分泌过多 C.肾小管重吸收钾增多 D.酮体等酸性产物增多 E.细胞外钾内移

54.急性低钾血症时心脏电生理变化特点是： A.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↑ B.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↑ C.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↓ D.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↓ E.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性↑ 55.急性低钾血症对心脏的影响是：

A.兴奋性↑，传导性↑，自律性↑，收缩性↑ B.兴奋性↓，传导性↑，自律性↑，收缩性↑

B.心律失常

C.T波高尖，Q-T间期缩短 D.钾外流减慢，3期复极化时间延长

C.兴奋性↑，传导性↓，自律性↑，收缩性↑ D.兴奋性↑，传导性↑，自律性↓，收缩性↓ E.兴奋性↑，传导性↑，自律性↓，收缩性↓ 56.成人失钾的最重要的途径是：

A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾 57.小儿失钾的重要原因是：

A.利尿药用量过多 B.严重腹泻呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤失钾

58.低钾血症时对酸碱平衡的影响是： A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B.细胞内碱中毒，细胞外正常 C.细胞内外均碱中毒 D.细胞内外均酸中毒

E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 59.低钾性周期性麻痹时可出现：

A.细胞外钾向细胞内转移 B.细胞内钾向细胞外转移 C.细胞内、外钾无变化 D.细胞外钙向细胞内转移 E.细胞外镁向细胞内转移

60.低钾血症时心电图变化特点是： A.T波低平，U波出现，QRS波增宽 B.T波低平，U波无，QRS波增宽 C.T波低平，U波出现，QRS波变窄 D.T波高尖，U波出现，QRS波增宽 E.T波高尖，U波出现，QRS波变窄

61.“软病”的原因与下述哪一种物质摄入有关：

A.粗制生糠油 B.粗制生棉油 C.粗制生菜油 D.有机磷农药 E.重金属盐 62.钡中毒引起低钾血症的机制是：

A.小肠对钾的吸收减少 B.剧烈呕吐失钾

C.结肠分泌钾作用增强 D.钾从细胞内流出的孔道被阻断 E.肾排钾增加

63.血清钾浓度明显降低（如低于3mmol/L）时，静息电位负值反而减小， 其原因是：

A.心肌细胞膜钾电导下降，细胞内钾外流减少 B.心肌细胞膜钾电导下降，细胞内钾外流增加 C.心肌细胞膜钾电导升高，细胞内钾外流减少 D.心肌细胞膜钾电导升高，细胞内钾外流增加 E.细胞内外钾离子浓度差升高，细胞内钾外流增加 64.低钾血症患者的主要死亡原因是：

A.呼吸肌麻痹 B.心肌麻痹 C.肠麻痹 D.中枢神经系统抑制 E.碱中毒

65.某患者作消化道手术后，禁食3天，仅静脉输入大量5％葡萄糖，该病 人易出现：

A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾 66.缺钾时对肾脏的影响：

尿浓缩功能 肾血流量 肾小球滤过率 A. 不变 不变 ↓ B. 不变 ↓ ↓ C. ↓ ↓ ↓ D. ↓ 不变 不变 E. ↑ 不变 不变 67.急性低钾血症对神经肌肉组织电生理的影响是：

静息电位 阈电位 静息电位与阈电位差值 （负值）

A. ↑ 不变 ↑ B. ↓ 不变 ↓ C. 不变 ↑ ↑ D. 不变 ↓ ↑ E. ↑ ↑ ↑ 68.过量胰岛素产生低钾血症的机制是：

A.大量出汗失钾 B.醛固酮分泌过多 C.肾小管重吸收钾障碍 D.结肠分泌钾增多 E.细胞外钾向细胞内转移 69.低钾血症患者可出现：

A.反常性酸性尿 B.反常性碱性尿 C.中性尿 D.正常性酸性尿 E.正常性碱性尿 70.正常人血清钾浓度为：

A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.0mmol/L D.4.5mmol/L E.6.0mmol/L 71.下述哪一项可引起低钾血症： A.细胞外液PH值增高，钾进入细胞内 B.胰岛系分泌减少，钾进入骨骼肌细胞 C.醛固酮分泌减少，钾排出增多 D.醛固分泌增加，钾排出减少 E.细胞外液PH增高，钾排出减少

72.低钾血症时,细胞外氢离子浓度趋向于：

A.升高 B.降低 C.不变 D.先升高后降低 E.先降低后升高 73.低钾血症患者可出现：

A.反常性碱性尿 B.正常性酸性尿

C.正常性碱性尿 D.反常性酸性尿 E.中性尿

74.产生高镁血症最重要的原因是：

A.肾排镁下降 B.严重挤压伤 C.严重糖尿病 D.严重酸中毒 E.摄入镁过多 75.急性高镁血症的紧急治疗措施是：

A.静脉输入葡萄糖 B.静脉输入葡萄糖酸钙 C.应用利尿剂加速镁的排出 D.静脉输入生理盐水 E.静脉输入乳酸钠

76.细胞内液中含量占第二位的阳离子是：

A.钾离子 B.钠离子 C.钙离子 D.镁离子 E.锌离子 77.高钙血症患者出现低镁血症的机制是：

A.影响食欲而镁摄入降低 B.镁向细胞内转移 C.镁吸收障碍 D.镁随尿排出增多 E.镁从粪便排出增多

78.低钾血症时，心肌电活动表现为复极化2期（坪期）缩短，心肌有效不应期也随之缩短，其发生机理是：

A.细胞外钾浓度下降，对钙离子内流控制作用下降 B.细胞外钾浓度下降，对钙离子内流抑制作用升高 C.细胞外钾浓度下降，对镁离子内流抑制作用升高 D.细胞外钾浓度下降，对镁离子内流抑制作用下降 E.细胞外钾浓度下降，对ＡＴＰ酶抑制作用升高

79.低镁血症时神经－肌肉兴奋性增高的产生机制主要是： A.膜电位位升高 B.阈电位升高 C.R－氨基酸释放增多 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP生成增多

80.正常成人每日水的摄入量和排出量为： A.2000～2500ml D.1000～1500ml

B.1500～2000ml E.3000ml以上

C.2500～3000ml

81.下述那项不能引起高钙血症：

A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.继发性甲状旁腺功能亢进症 C.甲状腺功能亢进 D.甲状腺功能低下 E.Vit D中毒

82.正常成人血清钠浓度约为：

A.100mmol/L B.120mmol/L C.140mmol/L D.160mmol/L E.180mmol/L 83.沙漠行军,水源断绝出现各种的主要机理是： A. 体内严重缺钠,引起低钠血症 B.休克造成循环障碍引起脑缺氧 C.细胞外液低渗,引起脑细胞肿大 D.细胞外液高渗,引起脑细胞脱水

E.细胞外液等渗丢失,细胞内液无变化 84.低渗性脱水时的病理表现是：

A.血容量减少 B.尿量减少

C.细胞内液向细胞外转移 D.细胞间液量普遍减少 E.尿量增加

85.引起原发性高钠血症的机制是：

A.下丘脑受损 B.渗透压感受器阈值上升 C.大脑皮层功能障碍 D.中脑水肿 E.渗透压感受器阈值下降

86.低渗性脱水时血浆渗透压应低于：

A.320mOsm/L B.310mOsm/L C.300mOsm/L D.290mOsm/L E.280mOsm/L 87.等渗性脱水时机体出现的病理变化可以是： A.细胞内液容量无明显变化 B.尿钠含量减少 C.出现渴感 D.细胞内液量明显增加 E.尿量减少

88.高钾血症的治疗措施是：

A.注射钙剂和钠盐 B.血液透折 C.葡萄糖和胰岛素同时静脉注入 D.给大量激素 E.碱化血液

89.低钾血症时病人可表现出：

A.多尿 B.腹胀 C.低血糖 D.负氮平衡 E.少尿 90.严重腹泻引起的水、电解质紊乱可以是：

A.低钾血症 B.高钾血症 C.水中毒 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

91.引起细胞外钾向细胞内转移而致缺乏钾的因素有：

A.碱中毒 B.钡中毒 C.酸中毒 D.胰岛素分泌不足 E.胰岛素分泌过多 92.高镁血症的原因是：

A.心力衰竭 B.甲状腺功能亢进 C.肾功衰竭 D.严重脱水伴有少尿 E.甲状腺功能低下 [B型题]

A.阳离子以钾离子为主，阴离子以氯离子和碳酸根离子为主 B.阳离子以钠离子为主，阴离子以磷酸根离子和蛋白质为主 C.阳离子以钠离子为主，阴离子以氯离子和碳酸根离子为主 D.阳离子以钾离子为主，阴离子以磷酸根离子和蛋白质为主 E.阳离子以钙离子为主，阴离子以磷酸根离子、硫酸根离子为主 93.见于细胞外液： 94.见于细胞内液：

②细胞内外离子交换

细胞内液H+外移，细胞外液K+转入细胞内。 ③肺的代偿调节 呼吸浅慢 ④肾脏的代偿调节

血浆H+浓度降低，肾小管上皮细胞的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性降低，排泌H+和NH4+减少，H+—Na+交换减少，对HCO3-重吸收减少。

3．血气分析

AB、SB、BB增高，BE 正值加大 PaCO2继发性增高，AB>SB

4．对机体的影响

①中枢神经系统功能紊乱：烦燥不安，精神错乱。

②对神经肌肉的影响：手足抽搦，面部和肢体肌肉抽动。 ③低钾血症：心律失常。

5．防治原则 ①积极防治原发病

②合理选用药物纠正碱中毒

（二）呼吸性碱中毒

血浆H2CO3浓度原发性降低

1．原因和机制 ①精神性过度通气 ②乏氧性缺氧 ③机体代谢亢进 ④人工呼吸过度

2．机体代偿调节

①细胞内外离子交换和细胞内液缓冲 ②肾脏代偿调节（与代谢性碱中毒一致）

3．血气分析

过度通气PaCO2降低，AB减少，AB

反映代谢因素的指标SB、BB降低和BE负值增大

4．对机体的影响

①对中枢神经系统的影响：头痛，头晕，易激动。 ②对神经肌肉的影响：应激性增高，手足抽搦，气促。

5．防治原则 ①防治原发病

②吸入含CO2气体 ③对症处理

五、 混合型酸碱平衡紊乱

（一）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

常见于心跳呼吸骤停患者，通气换气功能停止，引起急性呼吸性酸中毒，组织缺氧引起乳酸性酸中毒，PH显著降低，HCO3-浓度降低，PaCO2增高。

（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

常见于慢性肺源性心脏病患者，慢性阻塞性肺疾患引起显著呼吸性酸中毒，同时由于心

-+

力衰竭而长期大量应用利尿剂，不断丢失Cl和K，合并代谢性碱中毒。 PH值可高可低，多在正常范围，PaCO2, HCO3-浓度显著加大。

（三）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

常见于肾功能不全患者，已有代谢性酸中毒，又因发热而过度通气，引起呼吸性碱中毒。 PH值多在正常范围内，也可高可低，PaCO2降低，HCO3-浓度减少。

（四）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

常见于发热呕吐的患者，因发热过度通气引起呼吸性碱中毒，严重呕吐丢失胃酸而致代谢性碱中毒。

通常PH值显著增高，PaCO2降低, HCO3-浓度增高。

（五）代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

常见于肾功能衰竭或糖尿病病人引起代谢性酸中毒，剧烈呕吐引起代谢性碱中毒。 PH值HCO3-,PaCO3均在正常范围内。

试 题

[A型题]

1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：

A.酸性尿 B.碱性尿 C.酸、碱度正常 D.蛋白尿 E.血尿

2. 输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：

A.氢离子经消化道丢失过多 B.氢离子经肾丢失过多

C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多 D.碳酸根离子在血中含量过多 E.库存血中钾离子含量低A

3.经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：

A.胃管引流 B.高位肠梗阻 C.大量应用阳离子交换树脂 D.氯摄入不足 E.幽门梗阻

4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的： A.对用生理盐水治疗有效 B.对用生理盐水治疗后无效 C.尿液呈碱性 D.尿液酸碱度正常 E.尿中氯含量高

6.二氧化碳结合力增高提示：

A.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒 B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是： A.血清K减少 B.血清CI减少 C.血清Ca减少 D.血清Na减少 E.血清H减少

8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：

A.老年性肺气肿 B.气道异物堵塞 C.胸廓畸形

+2+

+

+

-

D.重症低钾血症 E.重症肌无力 9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：

A.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降 B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ

C.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞6.25kPa D.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大 E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、PaCO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低

10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：

A.氢离子的作用引起呼吸深度增加 B.氢离子的作用引起呼吸频率增加 C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加 D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加

E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加 11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：

A.AG正常型低氯性酸中毒 B.AG正常型高氯性酸中毒 C.AG增大型高氯性酸中毒 D.AG增大型低氯性酸中毒 E.AG减少型低氯性酸中毒

12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：

A.AG增大，高氯性酸中毒 B.AG增大，血氯正常性酸中毒 C.AG正常，血氯正常性酸中毒 D.AG正常，高氯血性酸中毒 E.AG减少，氯血升高型酸中毒

13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：

A.AB（实际碳酸氢盐）升高 B.SB（标准碳酸氢盐）升高 C.AB＜SB D.AB＞SB E.AB↓、SB↓、AB＝SB

14. 呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是： A.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常 B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ减少 C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢ D.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢ E.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ

15.婴儿过度啼哭易引起：

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：

A.细胞内外离子交换 B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用 C.肾脏代偿性调节 D.肺脏代偿性调节 E.以上都不是

17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起： A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为： A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：

A.AB升高 B.SB升高 C.AB＜SB D.AB＞SB E.AB↓、SB↑、AB＝SB 20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明： A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：

A.脑血管意外 B.气道异物堵塞 C.慢性肺气肿 D.呼入过量的二氧化碳 E.严重气胸 22.AB>SB能有：

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒 23. 对呼吸性H+的缓冲,主要靠：

A.HCO3-缓冲系统 B.HCO3-以外的缓冲系统 C.血浆蛋白缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.其他缓冲系统

24.对代谢性H+的缓冲主要靠： A.HCO3-缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2缓冲系统

25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下： PH 7.40 PaCO2 67mmHg, HCOI3- 40mmol/人 血Na+ 140mmol/人CI- 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-： A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.26,PaCO2 85.8mmHg, HCO3 37.8mmol/人 CI 90mmol/人 Na 140mmol/人 下列诊断中最有可能是哪一种： A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列： 哪一种药物： A.0.9％ NaCl

B.1.5％NaHCO C.乳酸钠

D.三羟甲基氨基甲烷 E.氯化镁

28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统 常出现：

A.轻度的烦躁 B.萎糜 C.昏睡 D.昏迷 E.精神错乱 29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是： A.氢离子浓度升高 B.r－氨基丁酸减少 C.PH下降 D.二氧化碳升高 E.高血钾

30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：

A.对中枢的抑制作用 B.对血管的扩张作用

C.高血钾对心肌细胞的毒性作用 D.低血钾对心肌细胞的毒性作用 E.溶骨作用

31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是： A.血清K减少 B.血清Cl减少 C.血清Ca减少 D.血清Na减少 E.血清Mg减少

32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标： A.pH B.PaCO C.SB D.AB 33. 低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:

___________________________________________________________ 血浆HCO3- 血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+ ____________________________________________________________ A. ↓ ↑ ↑ ↑ B. ↓ ↑ ↓ ↓ C. ↑ ↓ ↓ ↓ D. ↑ ↓ ↑ ↑ E. ↓ ↑ ↑ ↑

_____________________________________________________________

34. 血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为： A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒

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