5-呼吸 - 图文

第五章 呼吸

学 习 要 求

一、掌握:

1. 呼吸的三个环节：外呼吸（肺通气、肺换气）, 气体运输，内呼吸。 2 肺通气

（1） 实现肺通气的结构和功能。

实现肺通气的结构——呼吸道及影响气道阻力的因素。 肺泡：呼吸膜，表面活性物质及作用。 胸廓。

胸膜腔、胸内压、胸内负压的作用及气胸。 胸内负压的形成原因。 （2）肺通气的原理。

肺通气的动力，呼吸运动，肺内压的变化，胸内压的变化。 肺通气的阻力，弹性阻力及非弹性阻力。

（3）肺容量与肺通气量：基本肺容积（潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量）、肺容量

（深吸气量）、功能余气量、肺活量、时间肺活量、肺总容量）；肺通气量（每分通气量、每分最大通气量、通气储量百分比、肺泡通气量）；无效腔及其影响，气体更新率。

3 肺换气与组织换气

（1）肺换气的过程及其影响因素，通气／血流比值。 （2） 组织换气的过程。

（3） 气体交换的原理和影响气体交换速率的因素。 4 气体在血液中的运输

（1）O2的运输方式：物理溶解和化学结合。

（2）O2与血红蛋白的结合特点，氧离曲线的特点、意义及其影响因素。

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（3）CO2的运输方式：物理溶解和化学结合（HCO3的形式，氨基甲酸血红蛋白的形式）。 （4）波尔效应及何尔登效应。 （5）CO2的解离曲线。 5 呼吸运动的调节

（1）下位脑干对呼吸运动的调节。

（2）呼吸的机械反射性调节：肺牵张反射。

（3）化学因素对呼吸的调节：化学感受器、CO2、O2和H+对呼吸的影响。 二、熟悉

1肺的顺应性及顺应性曲线。 三、了解

1 呼吸的本体感受器反射。 2周期性呼吸。 3高频通气

各 型 试 题

一、填空

1呼吸过程包括相互联系又同时进行的四个环节是 、 、 和组织换气。 2 实现肺通气的原动力来自于 ，而肺通气的阻力主要有 和 两种。 3实现肺通气的器官有 、 和 等。

4吸气初，肺内压 大气压；呼气初，肺内压 大气压；吸气与呼气末，肺内压 大气压。

5用人为的方法造成 和 之间的压力差来维持肺通气，这便于人工呼吸。 6产生肺回缩力的来源有 和 ，它们是吸气的 呼气的 。 7弹性阻力大，肺不易扩展，肺的顺应性 ，弹性阻力小，肺易扩展，肺的顺应性 。 8肺气肿病人，因肺的弹性组织破坏，肺的顺应性 多伴有 困难。

9肺的顺应性与肺总容量有一定的关系，肺总容量较大的，肺的顺应性 ，因此比较两个总容量不同的肺的顺应性，应用 这个指标。

10肺泡表现活性物质的主要成分是 ，是 细胞合成并释放的，其主要作用是 。

11非弹性阻力包括 、 和 。 12功能余气量是 和 之和。

13肺活量是 、 和 之和。 14 与 一起合称生理无效腔。

15通气／血流比值反映的是 和 之间的比值，其正常值为 ，当通气／血流比值增大时，造成 ，当通气／血流比值减小时，会出现 。 16气体在血液中运输有 和 两种形式。 17氧离曲线是表示 与 关系的曲线。

18PCO2升高，氧离曲线 ，温度降低，氧离曲线 。

19肺换气量时，O2从 向 扩散 血变成 。 20如果空气进入一侧胸膜腔内，由于胸内负压绝对值 ，将出现肺泡的 。 21呼吸的生理在于行主持内环境中 和 含量的相对稳定。 22肺泡通气量＝（ － ）×呼吸频率。

23从通气效率看，深而慢的呼吸较浅而快的呼吸效率 。 24如果每分肺通气量不变，呼吸频率加快，肺泡通气量 。 25静脉血中的CO2分压比肺泡气 。

26当动脉血中CO2浓度 ，O2分压 时，可引起呼吸运动加强。 27中枢化学感受器位于 。

28当吸入气中CO2含量超过 时可出现CO2麻醉。 29低O2对呼吸中枢的直接作用是 作用。

30在整个呼吸道都存在激惹感受器，它们是分布在粘膜上皮的 神经末梢，受到机械或化学刺激时，引起 反射。

31 和 是调节呼吸的重要外周化学感受器。 32当毛细血管中 含量超出 时，就会发绀。 二、选择题 A型题

1肺通气是指：

A 肺泡与血液的气体交换

B外界环境与气道间的气体交换 C肺与外界环境间的气体交换 D外界O2入肺的过程 E肺内CO2出肺的过程 2内呼吸是指：

A肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换

B组织细胞和组织毛细血管血液之间的气体交换 C线粒体内外的气体交换 D细胞器之间的气体交换 E组织细胞之间的气体交换 3外呼吸是指：

A肺通气与肺换气

B机体与外界环境的气体交换 C肺与外环境进行气体交换 D肺泡与血液间进行气体交换 E肺泡内气体不断进行更新的过程 4 用力呼吸的描述，不正确的是： A吸气时肋间外肌收缩 B吸气时膈肌收缩 C呼气时肋间内肌收缩

D吸气时一些辅助吸气肌也参与收缩 E吸气时为被动过程 5肺通气的原动力来自：

A肺的舒缩运动 B肺的弹性回缩

C呼吸肌的舒缩 D胸内负压的周期性变化 E肺内压和胸内压之差

6平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是： A吸气初 B吸气末 C呼气初 D呼气末 E停止呼吸时

7实现肺泡与肺毛细胞血管血液之间的气体交换的结构是: A肺泡膜 B呼吸膜

C肺泡上皮和毛细血管内皮

D肺泡上皮、毛细血管内皮、内皮基膜 E上述各条均不正确 8肺泡通气量是指：

A每分钟进出肺的气体量

B进入肺泡能与血液进行交换的气体量 C尽力吸气后所能呼出的气体量 D每次吸入或呼出的气体量 E无效腔的气体量

9正常人平静呼吸时，肺内压等于大气压的时刻是在： A吸气初和呼气初 B吸气末和呼气末 C吸气初和呼气末 D吸气末和呼气初 E以上都不是

10胸膜腔内压力等于：

A大气压－非弹性阻力 B大气压＋肺回缩力

C肺内压－跨肺压 D肺内压＋跨胸壁压 E大气压－肺回缩力

11对于正常人，在平静呼吸时，有关胸膜腔内压的叙述，正确的是： A只有吸气时低于大气压 B呼气时高于大气压

C吸气时和呼气时均等于大气压 D呼气初胸内压绝对值高于吸气末 E吸气与呼气过程中均低于大气压 12胸廓弹性是：

A呼吸的动力 B平静呼气的动力

C用力呼气的动力 D用力吸气的阻力 E平静吸气的阻力

13新生儿肺泡表现活性物质缺乏，常见的病症是： A肺栓塞 B休克肺

C肺炎 D呼吸窘迫综合征 E肺泡蛋白质沉积症

14正常人紧闭声门而用力做呼气动作时，胸内压最高可达： A－2.7kPa（－20mmHg） B－8.0kPa（－60mmHg） C＋8.0kPa（＋60mmHg） D＋14.6kPa（＋110mmHg） E＋18.6kPa（＋140mmHg）

15维持胸内负压的必要条件是：

A吸气肌收缩 B呼气肌收缩 C胸膜腔密闭 D胸廓扩张 E呼吸道存在一定的阻力

16有关肺通气阻力的叙述，下列错误的是： A肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力 B弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力

C非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力

D平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的70％

E弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力 17肺的静态顺应性增加的情况是：

A气道阻力增加 B气道阻力减小 C肺弹性阻力增加 D肺弹性阻力减小 E肺泡表现活性物质减少

18下列关于表面活性物质的叙述，错误的是： A主要成分是二棕榈酰卵磷脂 B由肺泡Ⅱ型细胞合成 C有降低表面张力的作用

D具有维持肺泡适当扩张状态的作用 E降低肺的顺应性

19表面活性物质减少将导致：

A肺难于扩张 B肺弹性阻力减小

C肺顺应性增大 D肺泡内液体表面张力降低 E小肺泡内压小于大肺泡内压

20下列关于使呼吸道管径变小的因素的叙述，错误的是： A跨壁压减小 B呼气时

C副交感神经兴奋 D吸入气中CO2含量增加 E交感神经兴奋 21呼吸功是指：

A呼吸肌克服气道阻力所作的功 B呼吸肌克服惯性阻力所作的功

C在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功 D在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力而实现肺通气所作的功 E在呼吸过程中，呼吸肌为克服非弹性阻力而实现肺通气所作的功 22平静呼吸时肺通气耗能占全身总耗能量的3％，剧烈运动时肺通气增加，此时肺通气耗能可占全身总耗能量的：

A 3％~4％ B 5％~9％ C 10％~14％ D 15％~19％ E＞20％

23正常成人在平静呼吸时，每次呼出或吸进的气量约为： A 300~350ml B 400~600ml C 600~700ml D 500~800ml E 800~1 000ml

24评价肺通气功能，指标较好的是： A潮气量 B功能余气量 C肺活量 D补吸气量 E时间肺活量

25关于肺的静态顺应性，论述错误的是： A与呼吸频率无关 B与气道阻力无关

C与肺表面活性物质无关 D与肺结缔组织有关 E与胸廓的力学性质无关 26下列叙述中，正确的是：

A最大呼气，所能呼出的气体量称为残气量

B平静呼气末，在肺内残留的气体量称功能余气量 C功能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量 D补呼气量与功能余气量两者之和称为残气量 E残气量大小，可影响平静呼气基线位置 27下列有关肺总容量的叙述，错误的是： A在不同个体、性别、年龄中有差异 B与体型大小、运动锻炼情况有关 C是指肺所能容纳的最大气量 D因体位变化而异

E是肺活量和功能余气量之和

28关于每分通气量的叙述，下列错误的是： A是指每分钟进或出肺的气体总量 B等于潮气量与呼吸频率的乘积

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