老年糖尿病的死因分析及康复护理防治措施

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第 0 2年 9月 1 7期 2 0卷第 3

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老年糖尿病的死因分析及康复护理防治措施何克芝【关键词】糖尿病；老年；糖尿病护理【中图分类号】 R 8 .【 5 7 1文献标识码】 A【文章编号】 10—0 1 20 ) 308—2 0 1 0 (0 2 0—180 2杨柳

近年来我国糖尿病 ( DM )病人数迅速增加，患

分别为多器官衰竭和败血症。②慢性支气管炎、

患病率达 3 2,其中老年糖尿病患者为 1 . 2, .% 13% 且并发症多，死亡率高…本文对 8 1。 5例老年糖尿病患者死亡病例进行了回顾性的总结，分析了老年糖尿病死亡原因，提出了并发症的防治措施及护理

急性发作 7,中肺气肿 6例，其中肺性脑病和例其大咯血窒息 1。③败血症、例感染性休克 7例，其中因外伤和骨折后感染各 1例；部感染 3例；肤肺皮烫伤后感染 1例；痈 1例。颈

方法，对于减少糖尿病患者死亡率具有积极意义。1资料与方法

24其他 .

死于其他 1 5例。①恶性肿瘤 3例。

②肝硬化失代偿期、肝性脑病及肝肾综合征 5例。 ③慢性重型肝炎及上消化道大出血 1例。④服毒死亡 2例。⑤死因不明 4例。3护理及防治措施

1 1病例来源收集我院 1 9 . 9 0年 1月至 2 0 0 0年 1 0月因 DM并发症住院死亡的患者 8 5例，均为老年人，男 4 6例 (4 1% )女 3 5 .2, 9例 ( 58% )年龄 4 .8;6 -8 0 4岁，平均 7 .岁；程 1 09病 8~3 5年；糖空腹血 8 1 1 . .~ 2 6mmo/ lL,餐后 2 h 1 3 6 2mmo/ 0.~1 . lL;H b c 8%~ 1 Ai 0%。

3 1提高对糖尿病防治重要性的认识 DM是一 .

种慢性终身性疾病，长期控制不好和未经治疗的患者可发生各种并发症，严重可导致死亡。本文资料 显示， 5例老年 DM患者分别死于各种急、慢性并 8发症和感染，但这些并发症和感染是可

以通过严格

12方法对 8 . 5例患者进行死亡原因统计分析， 并提出防治护理措施。2结果

的血糖、血压、血脂、体重和生活方式等的干预而死于急性并发症 1 5例。①酮获得延缓和减轻的。本文分析认为 DM患者死亡的部分原因与患者或医护人员对 DM认识不足，诊断、治疗不及时有关。因此护理人员加强对糖尿病知识的学习，参与医生管理 DM患者是减少老年 DM患者死亡的重要因素。

2 1急性并发症 .

症酸中毒 5例，均有明显诱因，其中呼吸道感染 3 例；染性腹泻 1例；肠癌根治术前未能控制好血感直

糖 1。②高渗性昏迷 9例，中 4例无明显诱例其因；吸道感染 2例；染性腹泻 2例；梗死 1。呼感脑例 ③低血糖昏迷 1,例其诱因为降糖药过量和进食明显减少。

3 2转变护理模式发挥护士在 DM治疗中的作用 .在糖尿病患者的治疗中护士的作用不可忽视，这一

22慢性并发症 .

死于慢性并发症 4 0例。①心

点已为国内外专家所重视。在世界著名的糖尿病

血管病 1 3例，均为冠心病，其中心肌梗死 7例 ( 4例心律失常， 2例心源性休克，例阿. 1斯综合征 ); 冠心病心力衰竭 4例；心病心律失常 2例 (冠 1例室速、室颤，例室颤伴Ⅲ。 V ) 1 A B。②脑血管意外 1 7例，中脑梗死 8例；溢血 8例；其脑脑溢血合并脑梗死 1例。③慢性肾功衰 ( I ) 0例，其中尿毒症 C 1

研究和治疗中心——丹麦 S NO TE DM中心就设有专门的护士总监，参与为患者设计治疗方案、确定用药、导生活方式，安排饮食。护士在 D治疗指 M中的作用大致包括几个方面：①密切观察病情，重点是血糖控制状况和各种并发症。②加强医患关 系沟通，发挥“梁”用。③协助医生实施心理 桥作治疗。④对 DM患者进行糖尿病知识宣教和指导，

合并感染 4;例多器官衰竭 2例；尿毒症脑病 2例； 上消化道出血 2例。 2 3感染死于感染 1 . 5例。①双下肢坏疽 2例，作者单位：4 0 3武汉，华中科技大学同济

医学院附属同济 30 0医院内科

注意发挥社会和家庭的作用，进康复锻炼[目促。前我院对住院的 DM患者一般采用 3期教育法：即

人院初期针对病情向患者讲明用药、食等各方面饮的注意事项；院中期教会患者学会血糖监测及胰 人岛素注射方法等；院前期患者应掌握糖尿病自我出

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