浅谈严重多发伤的手术室救护

多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤,其中至少有一处损伤危及生命。其特点是：应激反应严重、伤情变化快、死亡率高;伤情重、休克发生率高;严重低氧血症;容易漏诊和误诊;伤后并发症和感染发生率高。因此,对严重多发伤病人的强救迅速、准确、有效。手术是多发伤治疗中的决定性措施,病人在手术室得到高效率、高质量的抢救是

18 4

内蒙古中医药

利于建立良好的护患关系，患者愿意主动诉说心理话，而及塞治疗引起的恶心、吐、使从呕乏力、痛、疼骨髓抑制等严重的不良反时给予疏导，助患者控制混乱的思维和情感，建心理平衡，帮重保应，患者自理能力下降，使感觉绝望。按医嘱予止呕、镇痛等对症持对良好结果的希望。 治疗，同时向患者解释这些是疾病治疗必然经历的阶段，其有使 3 . 2处理疼痛，患者痛苦。减轻癌性疼痛对癌症患者来说是最常见所心理准备，除恐惧心理。消 且最痛苦的一种症状，与癌症患者抑郁情绪的形成密切相关，疼 3 . 6临终护理。当治疗不可能再积极进行时，要尽量满足家人及患痛达到一定程度通常伴有某些生理变化与情绪反应，多为痛苦、者对舒适的需求， 并作好临终护理。由于死亡伴随着患者，故大多焦虑，种情绪反应正是抑郁的构成部分。不仅严重影响患者的数出现恐惧、这痛苦、望、望等心理与表现。多数患者有不同程失绝生活质量，而且容易使患者丧失生活的勇气。护士应观察患者度的心理障碍，最大的痛苦还是患者与其家属均封闭在精神恐怖疼痛的部位、质、性程度，悉常见止痛药的剂量、用和不良反的氛围中，得非常脆弱。针对这一心理我们首先做好患者家熟作表现应，配合医生选择有效的药物、理的给药途径、体化的正确剂属的工作，们对患者的态度直接影响着病人的情绪。要求家属合个他量和规律的给药时间，经常对疼痛进行重新评估，改变用药及周围的同志了解病人的病情，并以理解病人并从各个方面来帮助病剂量和问隔时间，以取得最好的疗效及最轻的不良反应。并采用人，患者感受到社会及家庭的温暖。开导患者死亡是人类发展使注意力转移法、积极的语言暗示法或生物反馈法、意念镇痛、刺的自然规律，针无论伟人还是平民，谁都不能幸免，只是时间长短而疗法、神经阻滞法、音乐疗法等措施，轻患者疼痛症状，而有已。既然死亡是人生必经之路，要顺其自然，减从就要注意生存的价效解除患者的疼痛，高生活质量[。提 3, 4 1值，存的意义。经过多次开导使患者认识

到只有以积极乐观的生 33轻患者孤独寂寞和忧伤。患者刚进病房时，护士应热情接态度对待自己的生命，在有限的生命里始终保持愉快的情绪， .减才待，主动向其介绍住院环境及同病室的病友，行人院宣教，进使他能真正安慰家人亲友。本组患者经过积极治疗和细致护理，他们们尽快熟悉环境，结识病友。院后协调同房患者问的关系，住使病在去世前一直很平静、详。安 友间互相团结，安慰、怜悯，相互帮助，除患者的孤独感，解增强安 4护理体会全感，还有助于活跃病房的气氛，调节患者的心境。动员家属和亲在临床护理实践中，我们根据患者的不同年龄、性别、业、职 友在病情允许时经常来探望、慰、励患者，给于关心、安鼓多照顾文化程度、格等特点因人而异地配合心理护理，病人在治疗性使和支持，他们感到自己被重视，让生活在温暖和希望中。提供舒中始终保持积极愉快的心情，当他们有疑虑的时候，能够主动也适、静、安整洁、温暖的病室，内空调可随时调节室内的温湿度，与我们沟通，护士与患者之间建立了良好的护患关系，疾病室 在对保证空气的新鲜流通，病情许可室内还可放鲜花、植物，室内生的转归取得了良好的效果。有些患者他们通过医学书籍及平时对使气勃勃，让患者感到像家一样舒适1 5]房内配置彩电、音机等医学知识的了解，能猜到自己将不久于人世，。病收也就不再提及疾病和悦目的画面，扬的音乐，吸引患者的注意力，悠可减轻忧伤和内心死亡。我们通过心理护理来消除他们的恐瞑感，们在有限的时使他的寂寞，悦其情绪。愉 光里愉快地生活，从而提高了他们的生命质量。针对性的情感支持 3 . 4巩固家庭和社会支持系统。家属在患者身体健康变化中扮演和心理护理是肝癌综合治疗的重要组成部分。加强心理护理，配合着极为重要的角色。肝癌家属身心负担沉重，数有不同程度的治疗能改善患者的复杂心理，使肝癌患者达到心理和生理功能的多焦虑心理、情绪压抑，在与患者的接触过程中很容易影响患者，因部分补偿，以减轻或消除症状，少癌症对生活质量的破坏，减是保此应给予家属更多关怀

和心理安慰，轻其焦虑心理。家人的反证治疗康复计划顺利执行、减达到预期效果必不可少的环节。 应、持和理解能给患者在癌症的持久战中提供强大的精神动力参考文献支闭临床工作中可看到，若家人精神乐观，常开导患者并给予精 f张艳丽，长虹.干预在肝癌护理中的作用[]经 1 1杨心理 J.心身疾临床心照料，患者能顺利完成化疗、塞治疗，复快，次人院的间病杂志，0 6 2 ) 4— 4 .栓康再 20, (: 5 46 1 64 隔时间相对较长。指导亲属给患者精神鼓励，济支持和精心的『 X嘉.癌晚期患者的心理反应及护理[]经 2F肝] J.广西医科大学学报， 生活照料。安排乐观的患者用亲身经历去鼓励、响患者。影通过人 2 o .3￥ ) 4 . O 62 (2: 0 2际互动，引发特殊的集体反应机制，使患者反馈调整自己的情 f -燕.可 3￣内科肿瘤学[ .京：民卫生出版社. 0. 3 1、 d M]北人 2 1-. 0 1 绪和行为，利于不良情绪、良思维方式及不良行为的改善。不 【姬常秋，建梅 .病人的关怀护理[]业与健康，04 1 4]徐肝癌 J.职 20,0 3 . 5做好基础护理和专科护理。帮卧床患者勤翻身、多拍背，力 ( 0: 0 1 1做 1) 8— 8. 1 所能及的活动，以防褥疮、肺炎等并发症的发生。予饮食护理，基『于鸿君 .期癌症病人的临终关怀及护理[] 5 1晚 J.现代医药卫生 . 于患者食欲下降的特点，应和家属及营养师共同商量患者的饮 2 0,1 9: 4 15 052 ( ) 4— 4. 1。

食，要满足患者的热量、既病情需要，要迎合患者的饮食习惯和『 -旋英，盈，晓辉 .癌患者的心理特点分析及护理对策又 6a]l￣陈妙李肝爱好，使患者感到像在家一样，始终保持最佳心理状态。化疗、栓[]用医技杂志，0 7,4 1 )1 7— 7 2 J.实 2 0 1 ( 3:7 1 1 7 .

浅谈严重多发伤的手术室救护韩东’

关键词：多发伤；术室救护手中图分类号： 43 R 7. 6文献标识码： B文章编号：0 607 (0 10— 18 0 10—9 92 1 )4 04—2

多发伤是指在同一伤因打击下，体同时或相继有

两个以上术室紧急救护并实施手术。中男 1例， 9;龄 1— 2,人其 9女例年 67岁 的解剖部位或脏器受到严重创伤，中至少有一处损伤危及生命平均年龄 3岁。其 8颅脑损伤合并颈部损伤 5;例腹部损伤肝脾破裂 I其特点是：激反应严重、情变化快、亡率高；情重、 l l应伤死伤休克 6;多处开发性骨折 9;椎爆裂性骨折合并脊髓神经损例全身例腰例骨盆四肢广泛撕脱伤合并 发生率高；严重低氧血症；易漏诊和误诊；后并发症和感染发伤 3;骨折合并泌尿系统损伤 2例；容伤生率高。因此，对严重多发伤病人的强救迅速、准确、效。术是四肢骨折 2;脏穿通伤合并肺挫伤 1。中 1 9有手例心例其例{.重， j隋过 多发伤治疗中的决定性措施，人在手术室得到高效率、病高质量抢救无效死亡，其余 2 7例成功实施手术室紧急救护并成功实施的抢救是病人救治成功的关键。 手术，后安全返回 IU或病房。对严重多发伤的手术室紧急救术 C 1临床资料护，抢救成功率高达 9. 6%。 4我科于 21年 6月~ 2 00 1月共为 2例严重多发伤患者实施手 2手术室紧急救护 8手术室在接到手术通知至病人进入手术室之前，速做到人迅德阳市人民医院手术室( 10 0 680 )到位，物备齐。在人员允许的情况下，将人员分成手术组、救组抢 21年 l月 2 00 2 4日收稿。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/0r4i.html