托拉塞米注射液和呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效对比观察

·44·ClinicalRationalDrugUse，January2013，Vol.6No.1C

·疗效分析与评价·

托拉塞米注射液和呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效对比观察

李广文

【摘要】

目的

观察特苏尼（托拉塞米注射液）与呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效。方法

将我科128例各

种原因导致脑卒中后引起脑水肿患者随机分为两组。观察组给与20%甘露醇125ml+特苏尼20mg。对照组给与20%甘露醇125ml+呋塞米20mg。两组均1次/6h，然后逐渐减量。脑出血患者给予止血药物（氨甲环酸）；脑梗死者给予扩血管、活血化瘀药物。两组常规给予抗生素预防继发颅内感染，西咪替丁预防和治疗消化道出血、溃疡，加强护理，维持水、电解质平衡及营养支持治疗，同时保持患肢功能体位，加强被动运动，重症者给予心电监护、吸氧、吸痰等，并记录每小时及24h尿量，两组疗程均为14d。结果组不良反应少，相对比较安全。结论

【关键词】

【中图分类号】R743.3

治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察

不论从疗效还是安全性来说，特苏尼较呋塞米有更为优越的治疗价值。

【文章编号】1674－3296（2013）01－0044－02

LIGuang－wen．Henan

托拉塞米；呋塞米；脑水肿；治疗结果

【文献标识码】B

TorasemideInjectionandFurosemideoftheBrainoftheStrokeEdemaComparativeStudyProvincePeople'sHospital，Zhengzhou450000，China

【Abstract】ods

Objective

TorasemideInjectionandFurosemideinstrokecomparedtheeffectoftheheadedema．Meth-

CollectIbranch128casesofallcausescausedbycerebraledemaafterstrokepatientswererandomlydividedintotwo

groups：Observationgroupgive20%mannitol125ml+TorasemideInjection20mg．Controlgroupgive20%mannitol125ml+Furosemide20mg．Bothgroupsq6h，Thengraduallyreducing．Cerebralhemorrhagepatientstostopbleedingdrugs，Thecere-bralinfarctiontoenlargethebloodvessels，Foractivatingbloodcirculationandeliminatingstasisdrugs，Twogroupsofconven-tionalgivenantibioticstopreventsecondaryintracranialinfection，cimetidineThepreventionandtreatmentofgastrointestinalbleeding，ulcer，Ulcerintensivecare，keepthewater，electrolytebalanceandnutritionsupporttherapy，andkeepthelimbfunctionpostures，strengthenthepassivesport，Thecriticaltoremoteecgmonitoring，oxygen，suckingphlegm，etc，Thecriti-caltoremoteecgmonitoring，oxygen，suckingphlegm，etcandrecordeveryhourand24hoursofurine，twogroupsofcourseare14days．Results

Effectivetreatmentgroupwasbetterthancontrol，statisticalsignificance（P＜0.05），Theobservation

NomatterfromthecurativeeffectorforsafetyFurosemide，Torasemi-groupfewersideeffects，therelativesafety．ConclusiondeInjectionthericehasmoresuperiortherapeuticvalue．

【Keywords】

Torasemide；Furosemide；Brainedema；Treatmentoutcome

照组（59例）。观察组中，男43例，女26例；年龄49～76岁，平均（61.0±3.2）岁；其中合并高血压39例，糖尿病28例，冠心病24例；脑梗死42例，脑出血27例。对照组中，男31例，女28例；年龄47～77岁，平均（58.5±3.5）岁；其中合并高血压39例，糖尿病15例，冠心病13例；脑梗死35例，脑出血24例。1.2

治疗方法

两组患者均给予甘露醇脱水降低颅内压。观

察组同时给予特苏尼（拖拉塞米）20mg，静脉注射，2次/d。对照组则联合呋塞米20mg，静脉注射，2次/d。脑出血患者给予止血药物（氨甲环酸），脑梗死者给予扩血管，活血化瘀药物，两组常规给予抗生素预防继发颅内感染，西咪替丁预防

入组的128例脑卒中患者均系河南省人民医

和治疗消化道出血、溃疡，加强护理，维持水、电解质平衡及营养支持治疗，同时保持患肢功能体位，加强被动运动，重症者给予心电监护、吸氧、吸痰等，并记录每小时及24h尿量，两组疗程均为14d。1.3

疗效判定标准

（1）尿量增加程度疗效。显效：治疗

过程中尿量增加50%以上；有效：治疗过程中尿量增加30%

作者单位：450000河南省郑州市，河南省人民医院神经内科

特苏尼是一种磺酰脲吡啶类的新型利尿剂，主要作用是抑制了髓袢升支粗段及远曲小管Na加，从而发挥利尿作用

［1］

+

－K

+

－2Cl协同转运载体

－

++－

系统对Na、K、Cl的重吸收，使尿中钠、氯和水的排泄增

，目前已广泛用于充血性心力衰竭、

［2］

肾病性水肿、肝硬化腹水等水肿性疾病的治疗

。该药t1/2长，

利尿作用强，改善症状的效果显著，发生电解质紊乱等不良反应少，在临床疗效及安全性观察的研究中已被证实是一种较好的髓袢利尿剂。由于脑水肿以及继发的脑细胞坏死是脑功能障碍的主要原因，脑细胞坏死是不可逆的，因而防治脑水肿则是临床上治疗的重点，能否处理好脑水肿为救治成败的关键。11.1

资料与方法一般资料

院神经内科2011年7月—2011年10月的住院患者，经颅脑CT、MRI检查后确诊为脑出血或脑梗死，发病时间在48h内，参照全国第4届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。将入选的病例随机分为观察组（69例）和对

［3］

以上。（2）神经功能缺损恢复疗效。基本痊愈：神经功能缺

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/0q64.html