中医护理查房

中医护理查房眩晕的护理-------张丽花

病人概况： 李艳梅，患者女性，56岁，于2013-09-25 步行入院。测T36.0℃ ,P62次/分 ，R20 次/分，BP90/60mmHg,患者因反复头晕1 年余，再发1周而入院，神清，精神欠佳， 呼吸平顺，诉头晕、乏力、纳寐欠佳、二 便调，既往有高脂血症、颈椎病病史，否 认高血压、糖尿病、肝炎等遗传病史，无 过敏史。入院后予完善相关检查，给予活 血通络，改善循环等处理。

诊断： 中医诊断：眩晕—瘀血阻窍 西医诊断：1.高脂血症 2.颈椎病

护理诊断和目标： 一.舒适度的改变：头晕——与气血不足 有关 预期目标：头晕症状缓解。 二.活动无耐力：乏力——与头晕目眩， 动作失衡，行为受限有关 预期目标：头晕、乏力症状缓解。 三.饮食调理的需要：纳呆——与气血瘀 阻，头晕不适有关 预期目标：患者纳呆状况缓解。

四.睡眠型态紊乱：不寐——与气血不足 有关 预期目标：患者睡眠状况好转。 五.知识缺乏：与缺乏本病防治知识有关 预期目标：病人了解病情的基本知识，配 合治疗。 六.有跌倒的危险：与头晕目眩、动作失 衡有关 预期目标：无跌倒等意外发生。

护理措施： 一.舒适度的改变：头晕1.向病人解释发生眩晕的病因、诱因，指导病人避免诱因： 卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动。 2.注意观察病情变化，眩晕发作时，适当限制活动量，防 跌倒。 3.保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患 者情绪。嘱其注意调畅情志，保持良好的心态。 4.卧床时上床栏，防坠床。 5.可配合中药治疗，使温经通络，活血行气，缓解头晕症 状

评价：患者诉头晕好转。

二.活动无耐力：乏力 1.指导患者眩晕发作时应卧床休息。 2.向患者讲明在眩晕严重时，可能发生的危险，使患者 愿意接受他人的帮助。 3.指导病人床上坐起，床上活动等，动作宜缓慢，注意 安全。 4.加强巡视，给予及时的帮助，解决病人之所需。

评价：患者诉头晕、乏力症状好转。

三.饮食调理的需要：纳呆 1.嘱患者多食清淡易消化的食物，忌食辛辣、硬固之品。 2.可适当进食促进消化的食物，忌食甜腻肥厚之品。 3.不适症状缓解后，适度运动，促进胃肠道蠕动，增强 消化功能。 4.可按摩足三里、曲池等穴位，使疏通经络，调整脾胃 气血功能。

评价：患者饮食正常，二便调。

四.睡眠型态紊乱：不寐 1.有计划安排好护理，尽量减少对病人睡眠的干扰。 2.安排有助于睡眠和休息的环境。 3

.指导患者自我调护改善不寐，如：保持情绪稳定，避 免过激，睡前不看情节刺激的文章、电视节目，不饮浓茶、 咖啡等兴奋性饮料，可多聆听轻音乐等。 4.加强饮食调养，晚餐不宜过饱。宜进清淡、易消化饮 食。适当进补，每日红枣莲子粥一碗，或黄芪粥等均可。 5 .睡前可温水泡脚。

评价：患者诉夜寐佳。

五.知识缺乏： 1.为患者提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单。 2.给患者讲解疾病的诱因及防治措施。 3.为患者讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、 护理。

评价：病人能复诉主要用药，能积极配合治疗护理。

六.有跌倒的危险： 1.向患者讲明头晕目眩时，动作失衡容易发生跌倒意外 的道理，及其严重后果，使之能安心卧床休息，自觉接受 协助及护理，防止发生跌仆倒 2.加强巡视病人，及时解决病人生活所需。 3.嘱病人平时活动时动作宜缓慢，轻柔，避免卧床或蹲 位时突然起、立，以免发生眩晕、跌倒。

评价：患者无跌倒等意外发生。

总结： 经过所有医务人员的精心治疗和护理，患者诉已无头晕、 乏力等症状，纳寐佳，二便调。于2013、11出院。患者 对治疗及护理工作表示满意。

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