《儿科学》试题

《儿科学》试题

一、 选择题

1．生理性体重下降常发生在：B A．1周内 B．7～10天内 C． 3周内 D． 3天内 E． 1月内

2．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？D A． 体重8公斤 B． 身长74cm C． 乳牙4颗 D． 头围48cm E． 能推车走几步

3．2岁小儿标准体重、身长、头围是：D 体重（kg） 身长(cm) 头围(cm) A． 9 70 40 B． 10 80 42 C． 11 85 46 D． 12 85 48 E． 14 90 48

4．男婴，4个月，下列说法哪项不妥？A A． 啼哭应考虑系看见陌生人所致 B． 会大笑 C． 尚未出牙 D． 骨缝已闭合

E． 能抬头与挺胸

5．形成第一个条件反射的时间为：D A． 出生后2个月左右 B． 出生后3个月左右 C． 出生后1个月左右 D． 出生后2周左右 E． 出生后3～4周

6．关于母乳的成分哪项不正确E

A．初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多

B．初乳含较多微量元素﹑白细胞﹑SIgA﹑生长因子﹑牛磺酸 C．过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少

D．每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质11.8g/L, 脂肪17.1g/L E．每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高

7．小儿母乳喂养错误的是C

A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头 B．按需哺乳 C．定时哺乳

D．每次哺乳时以吃饱为准 E．每次应将一侧乳房吸空

8．下列那种维生素吸收过量会引起中毒的是 A．维生素D B．维生素B C．维生素C D．叶酸 E．烟酸

9．男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？E A． 独走 B． 弯腰拾东西 C． 能爬台阶 D． 能蹲着玩 E． 能跑

10．关于牛乳的成分下列哪项错误C A． 牛乳蛋白质含量较人乳高

B． 牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多 C． 微量元素含量较少

D． 含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/2 E． 维生素C和D含量低

11.ABO溶血病诊断的主要依据是A A抗人球蛋白试验（+） B母血型“O”，子血型“A” C血清胆红素素明显增高 D贫血 E肝脾肿大

12.新生儿缺氧缺血性脑病最常见病因是 A围生期窒息 B产伤 C贫血 D颅内出血 E脑血管栓塞

13.与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是A A血电解质 B血C反应蛋白

C血菌培养

D外周血白细胞计数 E前降钙素原

14.新生儿胎龄257天，出生体重1600克，位于同胎龄标准体重的第3百分位，最正确的诊断D A早产儿 B足月儿 C低出生体重儿 D早产儿、小于胎龄儿 E足月小样儿

15新生儿败血症最常见的并发症是C A腹泻 B骨髓炎 C化脓性脑膜炎 D尿路感染 E肺炎

16.生儿12小时出现黄疸，首先考虑的原因是A A新生儿溶血病 B新生儿肝炎 C生理性黄疸 D新生儿感染 E母乳性黄疸

17. 关于新生儿胆红素脑病，叙述错误的是A A只要有临床症状就会有后遗症 B严重时出现抽搐、角弓反张和发热 C与未结合胆红素升高有关

D早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低下等 E是新生儿溶血病最严重的并发症

18.足月新生儿生后4天，因“生后不吃、不哭、黄疸”来诊。查体：全身皮肤黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺细湿性罗音，心率160次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm。为明确诊断，下列哪项检查最有价值：D

A血气分析 B腰椎穿刺 C血常规 D血细菌培养 E尿细菌培养

19.婴幼儿时期最常见的肺炎是: A A、支气管肺炎 B、大叶性肺炎 C、间质性肺炎 D、毛细支气管肺炎 E、节段性肺炎

20.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是: A A、红霉素 B、青霉素 C、氨苄青霉素 D、先锋霉素 E、庆大霉素

21. 关于新生儿缺氧缺血性脑病，叙述错误的是E A重度缺氧缺血性脑病有后遗症 B轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好

C中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7天以上 D轻度缺氧缺血性脑病症状在3天内消失 E中度缺氧缺血性脑病无后遗症

22. 女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最可能的诊断是

A.巨幼红细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.混合性贫血 D.缺铁性贫血

E.溶血性贫血

23.支气管肺炎重症往往出现: C A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、混合性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、呼吸性酸中毒 24.小儿肺活量为: B A、30～50ml/kg B、50～70ml/kg C、70～90ml/kg D、90～110ml/kg E、110～130ml/kg

25. 全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是A A． 按容量比1：4 B． 按容量比4：1 C． 按重量比1：4 D． 按重量比4：1 E． 按重量比8：1

26.室间隔缺损的典型杂音是： C

A. 胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上连续性杂音 B．胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音 C. 胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音 D. 胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音

27.患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是 A.细菌性痢疾 B.进食过量或喂养不当 C.病毒性肠炎

D.生理性腹泻 E.致病性大肠杆菌肠炎 答案：C

28.患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×10的12次方/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定 A.正常血象 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血

29.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确 A、腹泻严重者应禁食

B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

30.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的 A、低渗性脱水用2/3张溶液 B、高渗性脱水用2/3张溶液 C、等渗性脱水用1/2张溶液

D、重度酸中毒根据临床症状结合血气给予碱性液纠正 E、同时见尿补钾4～6天

31.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为

A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 B.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞 C.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大

D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

E.红细胞大小不等，染色较深

32. 1岁8月婴儿，发热、流涕、偶咳4天，今晨发现颜面部及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙，精神萎，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是 药疹 幼儿急疹 麻疹 猩红热 风疹

33. 支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有: A A、CO2潴留 B、需氧代谢障碍 C、高热 D、饥饿 E、吐泻

34.麻疹患者经治疗，一般到何时解除隔离 [A]

出疹后5天 出疹后1天 疹退后 出疹后1周 病程2周

35.麻疹和风疹的临床表现最主要的区别是 [ E ] A.全身性斑丘疹 B.皮疹1天内出齐 C.麻疹退疹后有脱屑 D.疹间有正常皮肤 E. 全身症状轻重程度

36.婴儿11月。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉40mm/h，PPD试验（-）。X线胸片示右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是 金黄色葡萄球菌肺炎 纵隔肿瘤 肺结核 病毒性肺炎 支原体肺炎

37.3岁男孩，出生体重2300g,身材矮小，1岁会独坐，18个月会走，至今不会叫爸爸、妈妈，平素易患呼吸道感染。查体：表情呆滞，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，常张口伸舌，肌张力低下，心肺腹无异常，双手呈通贯手。患儿最有可能是 [B] A.呆小症 B.21-三体综合症 C.粘多糖症 D.肝豆状核变性 E.苯丙酮尿症

38. 小儿腹泻发病率高的年龄组是 A. <3个月 B. 3～5个月 C. 6个月～2岁 D. 3～4岁 E. 5～6岁

39.下列那一项不是麻疹的并发症： 【B】 A 支气管肺炎 B 胃炎 C 喉炎 D 脑炎和亚急性硬发性全脑炎 E 结核病恶化

40. 麻疹患者主要通过（）传播途径传染他人 [A]

A 呼吸道飞沫 B 空气 C 间接接触 D 直接接触 E 以上都不是

二、填空题

1. 肺炎主要临床表现为———、———、———、————以及————。 3. 2．麻疹临床上以——，——，——，———及————等为特征。

三、名词解释 1. 重症肺炎 2. 唐氏综合征

3. Koplik斑

4，营养性维生素D缺乏性佝偻病

5，早产儿

四、判断改错题

1、十岁小儿有十一个骨化中心（ ）

2、小儿生长发育最快的时间是幼儿期（ ）

3、小儿能量需求中基础代谢所占的比例最大（ ） 4、静脉补钾的钾的浓度不超过0.6%（ ） 5、中度脱水失水占体重百分比为＞10%（ ）

五、简答题

1．新生儿胆红素代谢特点有哪些？

2．维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现。

3，试述诺如病毒肠炎的特点。

六、论述题

1、1岁2个月小儿，体重10公斤，5天前出现腹泻，在家经过简单的治疗，昨天上午开始出现腹泻加重，到就诊时已出现20余次，为水样便，并且出现发热。入院后体检：T：38.9℃，BP：56/40mmHg，呼吸急促，哭无泪，前囟及眼窝凹陷，唇为樱桃红，心音低钝，出现奔马律。实验室检查：血钠122mmol/L,血钾3.0 mmol/L。试问：1.做何诊断？2.写出诊断依据。3.治疗原则。

2、2岁小儿，4天前出现咳嗽，在家经过简单的治疗。前天出现发热，咳嗽，测体温为38.2℃，在门诊经过抗感染治疗。今天上午病情开始出现加重，出现呼吸困难而就诊。入院后查体：T：38.5℃，R：70次/分钟，P：170次/分钟。呼吸急促，颈静脉怒张，心音低钝，出现奔马率，肝上界正常，下界位于锁骨中线右侧肋缘下4CM.试问：1.做何诊断？2.写出诊断依据。

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