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参考文献

　50 沈　阳　医　学　院　学　报第11卷

瘘性频谱则有特异性,四是HCG水平较高,为诊断

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恶性滋养细胞疾病的重要条件。

完全流产可根据病史,服药后当天可见妊娠囊排出,药流术后7～14天血流停止,1个月复查B超未见明显异常,可谓完全流产。早孕药物流产的完全流产率在70116%～93154%,本组报道完全流产8812%与文献报道相符。有的患者可未见妊娠囊流出,于药流当天B超检查宫腔内未见完整的妊娠囊回声,于术后1个月复查血HCG、B超都正常,此类特殊患者也诊断为完全流产。我院有此类患者8例,最后都未见超声异常显像。可能由于药流术后,流血量多,患者没有观察到,因此做B超检查是非常必要的。流产不全的发生率为5%～10%,我

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院不完全流产占814%与文献报道相符。药流术后不论因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,可诊断为不全流产。不全流产及药物流产的失败主要与代谢的个体差异、体的多少、体LH差异及对PG。口服药物,并与服药情况,月经周期长短有密切的关系。另外与服药时状态是否空腹,还与子宫的形态有一定关系。我院2例药流失败,此患者的子宫为后倾后曲位,从而影响妊娠囊的排出。其次,胎囊排出后可服用益

母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。

B超在药物流产前可确定宫内早孕,提示胎囊大小,带器妊娠,排除宫外孕等疾病。由此可见应用B超检查测定妊娠囊大小,可计算推算孕龄,判断是否实行药物流产,服药后可确定胎囊是否排出,提示宫内残留物的多少、部位,诊断快速、准确。服药前后均应行B超检查,发现异常情况及时处理,从而缩短阴道流血时间和减少生殖道感染机会。对阴道流血较长者,可及时指导临床医师采取适当的处理措施。因此,超声检查既能为药流的随访提供一个简便准确的检查方法,又能为临床处理提供重要的指导作用,。

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[收稿日期]2008212205

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