内科学 2016 试题

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内 科 学

第一单元 呼吸系统疾病

P1083

COPD最主要的病因是 （吸烟）

诊断COPD的基础条件是 （FEV1/FVC＜70%）

患者肺功能显示50%＞FEV1≥30%，COPD严重程度分级是 （Ⅲ级）

患者肺功能显示80%＞FEV1≥50%，COPD严重程度分级是 （Ⅱ级）

COPD典型的症状是 （气短及呼吸困难）

COPD发生与发展的重要因素是 （感染因素）

COPD急性加重期的重要治疗措施是 （控制感染）

有助于判断气流阻塞严重程度的是 （肺功能检查）

P1084

COPD患者长期家庭养疗的氧流量是 （1~2L/min）

COPD急性加重期控制性氧疗应达到的满意 的氧合水平是 （PaO2＞60mmHg，SaO2＞90%）

慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的机制是 （长期慢性缺氧）

慢性肺心病最多见的并发症是 （酸碱失衡）

属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是 （右下肺动脉干扩张）

治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是 （地高辛）

治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是 （速效类、常规剂量的1/2~2/3）

P1085

不属于慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是 A 肺血管重塑 B 高碳酸血症

C 呼吸中枢功能异常 D 长期缺氧

E 血容量及血液黏滞度增加

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提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是 （P2亢进）

慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是 A 颈静脉怒张 B 肝肿大

C 肝颈静脉反流征阳性 D 心尖部舒张期奔马律 E 下肢水肿

慢性肺心病的首要死亡原因是 （肺性脑病）

慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是 （呼吸性酸中毒）

慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是（控制感染，改善呼吸功能）

慢性肺心病早期诊断的主要依据是 （肺动脉高压征象）

慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是（选用作用快、排泻的强心剂）

P1086

支气管哮喘典型发作的表现是 （伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）

属短效-速效b2受体激动剂的药物是 （沙丁胺醇）

尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是 （溴化异丙托品）

支气管哮喘最重要的发病机制是 （气道慢性炎症）

适用于夜间发作性哮喘的药物是 （茶碱控释片）

缓解哮喘症状的首先药物是 （沙丁胺醇）

预防哮喘发作应首选的药物是 （吸入性糖皮质激素）

P1087

支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是 （β2受体）

提示哮喘病情危急的是 （两肺哮鸣音减弱或消失）

肺炎链球菌肺炎的典型体征是 （肺实变体征）

典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是 （铁锈色痰）

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肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是 A 多在患侧 B 呈针刺样

C 可放射至肩部 D 可伴腹部疼痛 E 咳嗽时疼痛减轻

肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是 （肺实变期呈叶、段状密度均匀影）

下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是 A 起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽 B 血WBC总数升高 C 并发休克

D 肺部局限性湿啰音

E X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是 （青霉素）

P1088

无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是 （抗菌药物治疗）

肺炎链球菌致病力最强的血清型是 （第3型）

决定肺炎链球菌致病力主要成分是 （荚膜多糖）

肺炎链球菌肺炎最突出的表现是 （咳嗽、咳铁锈色样痰）

肺炎链球菌肺炎实变期的体征，错误的是 A 患侧呼吸运动减弱 B 患侧触觉语颤减弱 C 患侧叩诊呈浊音

D 患侧呼吸音减弱或消失 E 患侧可闻及支气管呼吸音

治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指征是 （体温降至正常后3~5天）

社区获得性肺炎的主要致病菌是 （肺炎链球菌）

肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的病理学时期是 （消散期）

肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是 （2~3周）

P1089

肺炎支原体肺炎咳嗽的特征是 （阵发性刺激性呛咳）

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肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现，错误的是 A 多形态浸润影 B 呈叶段颁布 C 肺下野多见

D 可从肺门向外伸展 E 3~4周后可自行消散

下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是 A 约占各种肺炎的10% B 多见于老年人 C 多数起病较缓慢

D 体温恢复正常后仍有咳嗽 E 具有自限性

用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是 （呼吸道标本抗体检测）

用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是 （大环内酯类）

肺癌恶性肿瘤细胞的起源部位是 （支气管黏膜）

中央型肺癌生长的解剖学部位是 （段以上的支气管）

下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是 A 以腺癌多见

B 生长在段以上的支气管 C 位于肺门附近

D 纤维支气管镜确诊率高 E 约占肺肺癌的3/4

P1090

对肺癌诊断最有价值的表现是 （肺内高密度块影）

周围型肺癌最常见的组织学类型是 （腺癌）

肺癌发病的最重要因素是 （吸烟）

中央型肺癌最常见的组织学类型是 （鳞状上皮细胞癌）

易引起Horner综合征的肺癌是 （肺上沟瘤）

肺癌的副综合征表现，错误的是 A 杵状指 B 低钙血症

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C Cuxhing综合征 D 神经肌肉综合征 E 周围神经性病变

不属肺癌原发肿瘤引起的表现是 A 咳嗽 B 胸闷气急 C 大咯血

D 局限性喘鸣 E 胸痛

肺癌局部扩展引起的症状，错误的是 A 压迫肋间神经：剧烈胸痛 B 压迫大气道：呼气性呼吸困难 C 压迫喉返神经：声音嘶哑

D 压迫上腔静脉：上腔静脉压迫综合征 E 压迫颈交感神经：Horner综合征

P1091

对化疗最敏感的肺癌组织学类型是 （小细胞肺癌）

不属肺癌局部扩展所引起的表现是 A 局限性喘鸣 B 胸痛 C 吞咽困难 D 声音嘶哑

E 上腔静脉压迫综合征

对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是 （小细胞肺癌）

COPD患者肺功能显示50%≤FEV1%≤80%，其肺功能分级是 （2级）

COPD患者肺功能显示FEV1%≤30%预计值，其肺功能分级是 （4级）

P1092

COPD患者家庭氧疗的吸氧待续时间的要求是 （10~15h/d）

慢性肺心病急性加重期突出的症状是 （呼吸困难）

慢性肺心病急性加重期控制性氧疗的吸入氧浓度是 （25%~33%）

“沉默肺”指的是 （危重哮喘发作哮鸣音消失）

呼吸功能基本正常的患者，吸入组胺后，判断支气管激发试验阳性的标准是

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