社会调查方案作业03

江苏开放大学 实践考核作业

学 号 2015020000141 姓 名 王琼

课程代码 110062

课程名称 社会调查方法 评阅教师

第 一 次任务 共 一 次任务

江苏开放大学

从教材中或生活中寻找一个社会科学概念，如“城市居民生活质量”、“家庭民主”、“社会平等”等，进行操作化，并设计一份调查问卷。在设计调查问卷时注意封面信、指导语、问题及答案等要素的设计和编排。

常州居民生活质量状况调查问卷

您好：

我们是江苏开放大学社会学专业的学生生，为了了解常州市小城镇居民的生活质量状况，我们进行了此次调查。本调查问卷不用填写姓名，答案也没有正确错误之分。希望您能尽量填写真实情况，您的配合对我们的研究具有重要帮助。全部问卷仅用作统计分析，您填写的情况我们将严格保密。谢谢您！

第一部分

1、您居住在：（1）天宁区 （2）钟楼市 （3）戚墅堰市 （4）武进区 （5）其他________________

2、您的性别：（1）男 （2）女 3、您的出生年份：______________ 4、您的户口类别？

（1）农村（农业）户口 （2）城镇（非农）户口 5、您父亲的户口类别？

（1）农村（农业）户口 （2）城镇（非农）户口 6、您母亲的户口类别？

（1）农村（农业）户口 （2）城镇（非农）户口 7、您的教育程度：

（1）小学及以下 （2）初中毕业 （3）高中及中专毕业 （4）大专及大学毕业 （5）研究生及以上 （6）其他。请具体说明______________ 8、您父亲的教育程度？

（1）小学及以下 （2）初中毕业 （3）高中及中专毕业 （4）大专及大学毕业 （5）研究生及以上 （6）其他。请具体说明______________ 9、您母亲的教育程度？

（1）小学及以下 （2）初中毕业 （3）高中及中专毕业 （4）大专及大学毕业 （5）研究生及以上 （6）其他。请具体说明______________ 10、您的政治面貌：（1）共产党员 （2）民主党派 （3）群众

11、您的婚姻状况：（1）已婚 （2）未婚 （3）离婚 （4）丧偶 12、请问您平均月收入在以下哪个范围：

（1）1000元及以下 （2）1001——1500元 （3）1501——2000元 （4）2001——2500元

（5）2501——3000元 （6）3501——4000元 （7）4001——5000元 （8）5001——6000元

（9）6001——7000元 （10）7001——9000元 （11）9001——11000元 （12）11001元及以上

第二部分

一、健康及医疗状况

1、您对自己近一年来身体健康状况的评价：

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 2、请问您在最近一年内就医的频率怎样：

（1）0—2次 （2）2—4次 （3）4—6次 （4）6次以上 3、您对自己近一年来个人精神状态的评价：

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 4、您对现阶段医疗状况的评价：

很不满意 不太满意 一般 比较满意 很满意

a、您对目前就医交通状况的评价??? 1 2 3 4 5 b、您对医疗费用的评价??????? 1 2 3 4 5 d、您对医院服务的评价??????? 1 2 3 4 5 5、开车从您住所到最近的大型医疗机构所用时间？

（1）60分钟以上（2）45~60分钟（3）30~45分钟（4）15~30分钟（5）15分钟以内

二、家庭生活与社会交往状况

1、日常生活中，您和您的爱人常因经济原因闹意见吗？

（1）从来没有 （2）几乎没有 （3）偶尔 （4）有时 （5）经常 2、家务事主要由谁来做？

（1）基本上全由丈夫做 （2）基本上全由妻子做 （3）夫妻共同做，以丈夫为主 （4）夫妻共同做，以妻子为主 （5）夫妻两人做得差不多 （6）大部分由父母来做 （7）由钟点工或保姆做

3、您对目前婚姻生活的评价怎样：

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 4、近一年内家庭成员之间发生争吵的频率：

（1）从来没有 （2）几乎没有 （3）偶尔 （4）有时 （5）经常 5、您对家庭内成员关系的评价：

（1）很不和睦 （2）不太和睦 （3）一般 （4）比较和睦 （5）非常和睦 6、您对自己社会交往状况的评价：

很不满意 不太满意 一般 比较满意 很满意

a、您对自己与邻居的关系???? 1 2 3 4 5 b、您对自己与亲戚的关系???? 1 2 3 4 5 c、您对自己与朋友的关系???? 1 2 3 4 5

三、家庭物质生活条件

1、您对家庭物质生活状况的满意程度：

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意

2、您家的消费支出最主要用于哪三项（请填写在横线上并按重要性排序）：_____、______、________

（1）食品消费 （2）衣物消费 （3）家庭设备用品及服务消费 （4）医疗保健及个人日用品消费

（5）交通和通讯消费 （6）文化教育娱乐及服务消费 （7）居住消费 （8）烟酒等用品消费

（9）其他________________

3、按满分100分计，您对当前食品安全状况打多少分？ （1）100分 （2）99—80分 （3）79—60分 （4）60分以下 4、您对住所地商品服务状况的评价：

很不满意 不太满意 一般 比较满意 很满意

a、您对住所地商品物价水平的评价???? 1 2 3 4 5 b、您对住所地商品丰富程度的评价???? 1 2 3 4 5 c、您对住所地商家服务质量的评价???? 1 2 3 4 5

四、居住状况及社区环境

1、您目前的住房属于以下哪一类：

（1）住在本单位的集体宿舍 （2）住本单位的住宅 （3）住其他公房 （4）住自己有产权的商品房

（5）住自己无产权的商品房 （6）租房 （7）其他，请注明________________ 2、您家的居住面积有多大：_________平方米；您家有几口人:___________ 3、总的来说，您对目前您家的住房情况满意度：

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意

4、请您对居住地的下列各方面作出评价：

很不满意 不太满意 一般 比较满意 很满意

a、对所生活区域道路交通状况???????? 1 2 3 4 5 b、对所生活区域公交线路配置???????? 1 2 3 4 5 c、对所生活区域内治安状况????????? 1 2 3 4 5 d、对所生活区域的通讯状况????????? 1 2 3 4 5 e、对所生活区域的环境状况????????? 1 2 3 4 5 f、对所生活区域土地利用?????????? 1 2 3 4 5 g、对所生活区域的社区服务????????? 1 2 3 4 5 h、您对您所生活区域居委会工作的评价???? 1 2 3 4 5 i、您对您所生活区域的中小学教学质量的评价? 1 2 3 4 5

五、工作状况

请您在下表中选择并填写有关您父亲与母亲的工作状况： 您的父亲 1、单位类型 （1）机关事业单位 2、在单位中具体做什么的 3、职位 4、单位类型 您的母亲 5、在单位中具体做什么的 6、职位 （1）普通职员 （1）普通职员 （1）机关事业单位 （2）国有集体企业 （3）个体私营企业 （4）三资企业 （5）部队 （6）务农 （7）其他 8、您第一份工作的单位是：

（2）一般管理者 （3）中层管理者 （4）高层管理者 （2）国有集体企业 （3）个体私营企业 （4）三资企业 （5）部队 （6）务农 （7）其他 （2）一般管理者 （3）中层管理者 （4）高层管理者 7、您从开始工作到现在总共做过多少个工作？__________

（1）机关事业单位（2）国有集体企业 （3）个体私营企业 （4）三资企业 （5）部队 （6）务农 （7）其他

9、您第一份工作具体做什么的？________________

10、您第一份工作的职位：（1）普通职员 （2）一般管理者（3）中层管理者 （4）高层管理者

11、您第一份工作是如何获得的：

（1）国家统一分配 （2）通过人才交流部门或职业介绍所 （3）用人单位招聘，个人直接与用人单位联系 （4）父母、亲戚或他们的朋友介绍 （5）自己的朋友介绍 （6）国家招考 （7）自主创业 （8）其他，请注明_________________ 12、您离开第一份工作的原因是：

（1）经营破财倒闭 （2）下岗、辞退、合同期满 （3）组织安排调动 （4）居住地改变（婚迁随迁） （5）与上级、同事关系不好 （6）为个人发展 （7）退休 （8）其他，

13、您现在工作的单位是：（1）机关事业单位（2）国有集体企业 （3）个体私营企业 （4）三资企业 （5）部队 （6）务农（7）其他 14、您现在工作具体做什么的？________________

15、您现在工作的职位：（1）普通职员 （2）一般管理者（3）中层管理者 （4）高层管理者

请注明_________________ 16、您现在工作是如何获得的：

（1）国家统一分配 （2）通过人才交流部门或职业介绍所 （3）用人单位招聘，个人直接与用人单位联系 （4）父母、亲戚或他们的朋友介绍 （5）自己的朋友介绍 （6）国家招考（7）自主创业（8）其他，请注明_________________ 17、您每天从居住地到工作地点单程所需要的时间为：

（1）60分钟以上（2）45—60分钟（3）30—45分钟（4）15—30分钟（5）15分钟以内 18、正式从事这一工作前您是否接受过本职业的专业培训？

（1）无 （2）在本单位的技校中受过正规职业教育 （3）在社会上的职业学校受过正规职业教育

（4）进入单位前参加过社会上有关的短期培训班 （5）进入单位参加过单位举办的短期培训班

（6）进入单位后跟师傅学徒

19、您从事这个工作后有没有接受过任何正式的在职训练？ （1）没有 （2）有

20、您第一次工作后有没有继续进修？

（1）有 （2）没有

21、今后的一年，您觉得您可不可能失业或下岗？

（1）非常可能 （2）有点可能 （3）不太可能 （4）非常不可能 （5）不知道 22、您觉得另外找到一个工资福利待遇跟现在差不多的工作容易不容易？

（1）非常容易 （2）还算容易 （3）不太容易 （4）非常不容易 （5）不知道 23、您对您未来的职业发展有没有一个明确的目标或规划？ （1）有 （2）没有 （3）没想过 24、您有没有换工作的愿望?

（1）有-(到25题) （2）没有 （3）没想过

25、您想换工作的的目的是什么？（限选三项）_________、__________、__________ （1）增加收入 （2）改善工作条件 （3）增加权力 （4）提高社会地位

（5）改善子女受教育条件（6）改善住房条件（7）做符合本人兴趣的工作（8）发挥能力与专长

26、您对自己工作状况的评价：

很不满意 不太满意 一般 比较满意 很满意

a、工作环境的评价???????? 1 2 3 4 5 b、工作强度的评价???????? 1 2 3 4 5 c、工作安全性的评价??????? 1 2 3 4 5 d、工作收入的评价???????? 1 2 3 4 5 e、工作福利的评价???????? 1 2 3 4 5 f、工作中升职机会的评价????? 1 2 3 4 5 g、工作获得的奖励的评价????? 1 2 3 4 5 h、与同事的关系??????? 1 2 3 4 5 i、与领导的关系??????? 1 2 3 4 5 27、、您的工作：

（1）很累 （2）比较累 （3）一般 （4）比较轻松 （5）很轻松 29、您工作的收入是不是合理？

（1）很合理 （2）比较合理 （3）一般 （4）不太合理 （5）很不合理 30、总的来说，您对目前所从事的职业的满意度如何？

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意

六、休闲娱乐

1、您每周平均有几天的休息时间：

（1）没有 （2）半天 （3）一天 （4）两天 （5）两天以上 2、您闲暇时最经常进行的活动是（选三项）_________________

（1）看电视 （2）看书看报 （3）听广播 （4）上网 （5）打牌 （6）逛街 （7）逛公园 （8）健身锻炼 （9）旅游、爬山、去海边 （10）朋友聚会、聊天 （11）走亲戚 （12）做家务

（13）照看子女（14）陪伴老人（15）赚外快（16）其他________

3、您所工作的单位、所生活区域举行公共性文体活动的频率：

（1）几乎没有（2）每月1—2次（3）每月3—4次（4）每月5—6次（5）每月6次以上 4、您目前的生活感受怎样：

（1）生活很艰难 （2）生活有些艰难 （3）生活过得平平淡淡 （4）生活过得轻松愉快 （5）生活过得越来越好 （6）其他___________ 5、您觉得您的生活压力最主要来自于：

（1）经济方面 （2）工作方面 （3）子女教育 （4）子女或老人生活照料 （5）婚姻生活 （5）家务活动 （6）其他__________ 6、总的来说，您对您目前的空闲生活状况：

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 七、其他

1、请根据您的印象，对居住地的公共政策进行评价

很不满意 不太满意 一般 比较满意 很满意

不知道

a、物价政策??????????????? 1 2 3 4 5 6

b、教育政策??????????????? 1 2 3 4 5 6

c、就业政策??????????????? 1 2 3 4 5 6

d、养老保险政策????????????? 1 2 3 4 5 6

e、环境保护政策????????????? 1 2 3 4 5 6

f、生活区域的医疗保险?????????? 1 2 3 4 5 6

g、生活区域的失业保险?????????? 1 2 3 4 5 6

2、与前两年相比，您家在下列哪一方面变化最大：

（1）居住方面 （2）工作方面 （3）家庭生活及社会交往方面 （4）物质拥有与消费方面

（5）健康状况方面 （6）休闲娱乐方面 （7）其他___________________

3、您觉得下列哪几个方面对生活水平的影响较大：（请选三项并按重要性排序）___ ___ ____ （1）房价水平 （2）食品安全状况 （3）医疗卫生状况 （4）家庭与婚姻关系 （5）社会交往状况 （6）教育状况 （7）食品价格状况 （8）工资收入水平 （9）交通状况 （10）公共服务状况 （11）公共政策实施状况 （12）收入分配状况 （13）休闲娱乐状况 （14）其他，请注明_________________ 4、您对目前总体生活状况的评价：

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 5、您对居住地贫富差距的评价：

（1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 6、您认为现在社会公平吗？

（1）很不公平 （2）不太公平 （3）一般 （4）比较公平 （5）很公平

再次感谢您的支持和帮助！

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/0mfo.html