护理简报2014年7月

滕州市中医医院

护 理简 报

主办：护理部 2014年第2期 2014年7月印发

涂抹愉悦的滋味， 包扎忧愁的伤痕； 输入快乐的源泉， 拔去烦恼的银针； 按摸幸福的脉搏， 测量开心的体温。

以 病 人 为 中 心 视 质 量 为 生 命

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真 情 服 务 爱 心 导 航

目录索引

致全院护士姐妹的慰问信……….………3

光荣榜 ……………………….…………5

护理质量分析……………………….……6

护理不良事件分析……………………….10

第二季度满意度调查 ……………………13

花开五月……………………………….…19

管理提升学习感悟 ………………………22

中医养生调理方法……………….………24

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致全院护士姐妹的慰问信

亲爱的护士姐妹们：

在这欣欣向荣、充满希望的五月,我们又迎来了一年一度的

“5.12”国际护士节。值此节日来临之际,护理部向全院护理战线上爱岗敬业，无私奉献的护士姐妹们致以节日的祝贺和亲切的慰问！

杏林沐春风，花开别样红。每一个春天都是崭新的开始，我们中医医院所取得的不凡业绩和你们辛勤劳动是分不开的。

过去的一年，住院患者人数在不断刷新，包床到人的责任制护理服务模式在探索中践行，规范化培训任务十分艰巨，你们承担了超乎寻常的临床护理工作和教学任务，默默地品尝着酸甜苦辣与风霜雪

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雨，用善良的心和灵巧的双手，用辛勤的汗水和科学的护理方法使许许多多危在旦夕的病人获得新生，用实际行动树立了崇高而美丽的白衣天使形象！你们把真诚的爱心奉献给患者，把炙热的忠心献给医院，把温暖的关心献给同事。

2013年是我院发展关键的一年。新院建设稳步推进，优质护理服务和中医特色护理技术深入开展；并通过举办大型护理义诊活动、组织中西医专题护理讲座、组织护士长公开竞聘、全院护士长到中心人民医院轮训等大型活动增加活力，提升能力，取得显著成绩。时代的发展和形势的变化对护理工作者提出了更高的要求，我们必须苦练内功、积蓄能量，我们热切希望全院护理人员共同努力，不断学习，积极进取，用人文精神来规范护理人员的行为，成为有道德、有知识、有文化、能自律、有创新思维能力的优秀天使。

亲爱的护士姐妹们，五月的鲜花已为我们开放，五月的乐章已为我们奏响，让我们接过南丁格尔手中的明灯，在这条充满爱心和希望的天使之路上，一路耕耘，一路收获！

最后，让我们真诚地道一声辛苦，说一句珍重，送一份祝福！

衷心地祝愿全院护士姐妹们节日愉快，身体健康，阖家幸福，万事如意!

护理部 2014-5-12

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枣庄市卫生系统“践行群众路线，健康真情奉献”演讲比赛：

二等奖： 赵 娟 枣庄市卫生系统护理技能竞赛: 三等奖： 赵忠菊 冯 梅

优秀奖： 屈庆兰 团 体： 三等奖

滕州市第八届职工技能大赛：6月20日，我院选手吕高静被授予“滕州市五一劳动奖章” 滕州市第九届职工技能大赛:

优秀奖： 孙 青 屈庆兰 刘秀美 医院护理三基考试： 一等奖 刘 莹

二等奖 王洪淼 孔德盼

三等奖 刘俊玲 郭冬梅 耿 慧 滕州市第三批优质护理示范病房： 脾胃病科

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2014年第二季度护理质量检查结果

成绩 科室 心内1科 心病2科 肺病科 神经内科 脾胃病科 肿瘤科 骨伤一科 骨伤二科 外三科 糖尿病中心 神经外科 妇产科 急诊科 100 99 98 99 98 99 98 100 98 98 98 98 98 护理文书 护理教学质急救护理 量 100 97 98 98.5 100 97 99 99 96 97 97 98.5 97 99 98 99 96 98 99 98 96 96 97 99 100 99 护理服务质平均分 量 99 98 98 96 100 100 100 99 96 95 99 99 100 99.5 97.75 98.25 97.83 99 98.75 98.75 98.5 96.5 96.75 98.25 98.88 98.5 6

肾病科 针推科 手术室 供应室 重症医学科 99 100 98 100 98 95 96 98 97.75 98.25 98 99 98.25 特殊科室服务质量 特殊科室服务质量 特殊科室服务质量 2014年第二季度护理质量检查结果统计分析

护理质量分析：

本季度进行护理质量检查，检查内容为护理文书 、护理教学质量、 急救护理、护理服务质量 、特殊科室护理质量等。各项护理工作均

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能达到护理质量标准，现将存在问题总结如下： 一、护理文书方面存在问题

1.体温单绘制不规范，未写入院时间，年龄没写“岁”，漏写大便次数、血压、体重，漏测体温，漏画降温符号。 2.部分临嘱执行后未签名，皮试无结果。

3..护理记录单错写，护理记录有涂改，一般护理记录单空行，手术护理交接单未签名，无交接时间。 二、护士着装

1.护生见到检查人员不能主动打招呼。

2.胸牌与口罩佩戴不符合要求，护士鞋、着装不得体。业务学习迟到、早退。

3.护士着装不规范，发网过松过长，后鞋袢未扣好。 三、急诊急救方面

1.抢救车不洁、物品摆放不合理，抢救车上放置大量液体。抢救车内未配置口咽通气道、应急灯，无血压计，无高危标识。简易呼吸器、氧气袋未在备用状态。

2.部分急救药品过期，急救药物与登记不符。部分吸痰管、输血器、开口器过期。

3.毒麻药品未加锁，帐物不符。 四、整体护理方面

1.呼叫器响铃超过3声，处理不及时。

2.病人不了解管床医护人员名字。责护对分管病情不清楚。

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原因分析：

1. 护理部、护士长监督力度不够，思想重视程度不够，培训不到位，缺乏安全意识。

2. 年轻护理人员及实习生自律性差，缺乏“敬人”意识。 3. 责任心不强，工作不够积极主动；健康教育不到位。

4. 急救车管理不到位，不能及时进行清洁及核对工作，未更新近效期物品、药品；

5. 职责不明确，监管不力。

整改措施：

结构面----源头改进：标准、制度、评估等； 过程面----环节改进：操作流程、工作流程等； 结果面----终末改进：不良事件、满意度等；

1.护理部近期再次组织护理文书书写培训，加强监督管理力度，增强责任心，奖惩到位。

2.护士长严格要求，严格指导，规范初级护士和实习生着装，加强礼仪培训，落实奖惩。各科室务必配镜子。

3.护士长按时组织检查核对，及时更换近效期物品，确保治疗及抢救效果。

4.护士长不仅督导卫生工工作，要定期组织科内人员大扫除，保证环境清洁，物品整洁；

5.科室按要求配备各种物品，规范放置，标示明显，方便取用； 6.加强优护培训，提升护士对基础护理、病情观察、专科护理、

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健康教育能力培养，让病人舒心，家属放心。

2014年第二季度护理不良事件总结分析

2014年第2季度住院患者3576人，住院患者总日数42578日，发生护理不良事件11例：一级护理不良事件0例，二级护理不良事件8例，三级护理不良事件3例。未造成不良后果事件：7例，造成轻度不良后果事件:4例。跌倒、坠床护理不良事件0例，院内压疮0例，用药错误0例，管道脱落2例，药物外渗0例，化学伤害0例，烫伤1例，查对错误6例，交接不清1例，仪器故障1例。

2014年第二季度护理不良事件统计：

项目 科室 跌 倒 坠床 院内 压疮 用药 错误 管道 脱落 药物外渗 其他 化学 查烫交伤害 对 伤 接错不误 清 1 3 合计 仪器 故障 外二科 外五科 肾病科 内四科

2 10

2 1 1 1 2 3 4

针推科 1 1 2014年第二季度护理不良事件统计分析：

护理不良事件统计分析76543210四月份五月份六月份跌倒坠床院内压疮用药错误管道脱落药物外渗化学伤害其他

第二季度护理不良事件原因分析：

1.

通过认真分析讨论，修改工作流程，加强重点环节的管理，本季度脱管不良事件由上季度的6例下降到2例。2例脱管与护理巡视不到位，病情观察不仔细，病人躁动、神志不清有关。

2.

存在查对错误6例，属核心制度执行不到位，交接班不认真，未真正做到三查九对。

3.

处理执行医嘱不及时，交接不清。

年轻护理人员缺乏经验，自我保护意识不强，安全意识淡漠。 对仪器的使用和检查不及时，不能保持使用状态。

4.

5.

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整改措施：

1. 集中分析不良事件发生的原因，从经验中不断学习，从差错中得到警醒，达到差错资源共享。

2. 加强核心制度的学习，强化核心制度的执行。

3. 增强护理人员的业务素质，提高专业技术水平，鼓励护理人员积极参与护理质量控制，不断提升服务内涵。

4. 根据护士责任心、年资、能力、岗位职责要求，进行分组管理，帮助年轻护士的成长。

5. 加强对仪器设备的管理，保证功能状态，强化操作流程进行培训。 6. 密切观察病情变化，严格执行护理分级制度，加强巡视。

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2014年第2季度住院病人满意度调查统计分析

自开展优质护理服务以来，护理部多次组织学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》，卫生厅关于《2010 年优质护理服务示范工程活动方案的通知》，确立了“夯实基础护理，提供满意服务”的服务理念。为不断提升服务内涵，了解患者对护理服务的需求， 护理部进行了2014年第二季度住院病人对护理人员满意度调查，本季度患者满意度达98.41%，环比增长0.14个百分点。现统计如下：

一、 调查时间：2014-7-28 二、 调查者：护理部

三、 调查方法：护理部到每个病区，随机发放住院病人对护理人员满意度调查表，病陪人填写后立即收回统计。 四、 调查结果及分析

（一）2014年第四季度护理部共调查 16 个病区，病陪人 150 人，内容 2707 项，其中满意 2664项，平均满意度 98.41%，环比上季度（98.27）上升 0.14个百分点。不满意项43项，不满意度1.59%_ (二) 本次调查满意度≧95%的科室有15个： （三）各病区病陪人点名表扬的护士 25 人； （四）调查内容中所占比例高的不满意项依次排序有：

第一位：4 ； 第二位：16； 第三位：2、14、18； 第四位：1、12、15、。

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附表一：各科室满意度、病人反馈意见及表扬护士

科室 心病1科 心病2科 满意度 100% 98.9% 98.3% 98.9% 94.4% 99.4% 98.9% 95.6% 肺病科 中风科 脾胃科 肿瘤科 外一科 外二科 调查 调查项 不满意项 人数 10 18 10 18 4、12 10 18 1、4 10 18 14.、18 10 18 2、3、4、10、14、16、17、18 10 18 1 10 10 18 4、5 病人意见和建议 空调不好 对实习生不满意 最满意护士 （25人， 42最不满意护士 人次） 孙青 王光萍 邱真芝 彭晓丽 邢慧敏 王芳 外三科 外四科 外五科 妇产科 96.7% 97.2% 99.4% 100% 10 10 10 4 针推科 急症科 肾病科 ICU 100% 98.3% 100% 98.6% 10 10 10 10 18 4、11、12、14、15、16 1、提高服务态度、2、在护士杨晓燕 站嬉笑、打闹，干扰病人休息 3、床单床罩更换不及时 18 4、 王梅（2人次） 18 4、 提高服务态度、病房环境不满 胡子英 18 2、 气切护理只收费没做护理 朱瑜、 周莉娅、 曾晓宇 、李莉莉 18 孙艳（8人次） 陈传芳(2人次) 刘会敏(3人次) 孙珍、 党颖（4人次）、李守慧 18 改善厕所条件 李倩倩 18 2、4、16 张苗苗、张晨、 18 提高卫生水平 蒋继芳 崔静静（2人次） 7 3 卫生差；加强与病人的沟通 高小涵（3人次） 14

附表二： 调查中各项内容的不满意项目及满意度：

内容 1、入院时护士是否主动、热情接待您？ 2、入院时护士是否向您详细介绍入院须知、病房环境？ 3、入院时护士是否向您介绍责任护士及主管医师？ 4、入院时及住院期间护士是否帮助或指导您修剪指甲/趾甲？ 5、您的责任护士是否关心您的饮食、睡眠和活动等情况并询问您的需要？ 6、当您有困难和问题找病房的护士帮忙时，护士是否能积极热情的帮你解决问题？ 7、当护士为您换药时，是否解释相应的作用？ 8、 当护士为您做治疗、护理工作时，护士是否平易近人，并耐心回答你的提问？ 9、当您有事呼叫时，护士是否及时赶到并得到满意处理？ 10、您对护士的穿刺技术是否满意？ 11、当您进行输液治疗时，护士是否经常巡视？ 12、病房是否定期（7天）给您更换床单、被罩？ 13、当您做检查、化验之前，护士是否讲明有相关注意事项？ 14、护士是否给您做疾病、治疗、用药、护理和康复等的相关知识指导？ 15、病房护士长是否经常到您的床旁询问您的情况？ 16、您对病房护士长服务态度是否满意？ 17、您对病房护士的服务态度是否满意？ 15 调查项 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 不满意项 2 3 1 19 1 0 0 0 0 1 1 2 0 3 2 4 1 满意度 98.7% 98% 99.3% 87.3% 99.3% 100% 100% 100% 100% 99.33% 99.33% 98.67% 100 % 98．1% 98.67% 97.33% 99.33% 排序 3 4 2 6 2 1 1 1 1 2 2 3 1 4 3 5 2

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