第十一章 社区作业治疗

全国高职高专卫生部规划教材《作业治疗》

第十一章

社区作业治疗

作者：闵水平

主要内容第一节 概 述

第二节 社区环境的 评定及改造

第三节 社区作业治 疗的注意事项

第一节 概 述一、社区作业治疗的概念二、社区作业治疗的意义

三、社区作业治疗的基本原则

四、社区作业治疗的工作内容 五、社区作业治疗的实施步骤

一、社区作业治疗的概念社区作业治疗：(community occupational therapy)是社区康复的重要组成部分。社区作 业治疗是指在家庭或社区为患者或残疾者提供 与其日常生活活动、休闲娱乐活动或学习、工 作等相关的训练和指导，实地评估和改造家居 和社区环境，是医院康复服务的一项重要延伸。

二、社区作业治疗的意义社区作业治疗的核心是各种功能障碍患者或残疾者， 并帮助其在社区或家庭建立康复医疗措施。可促使功能 障碍患者尽可能的独立生活，以利于患者真正回归社会。1便于出院回家 的患者，在家 庭和社区继续 接受巩固性的 康复治疗

2充分利用社区 的资源，应用 简便、实用、 有效的作业治 疗手段。

3有利于把医学

4费用低廉，节省 开支。并便于散 处在城乡基层的

康复、教育康复、职业康复、 心理康复和社

广大残疾者或患者就地得到康复 训练。

会康复结合起来。

三、社区作业治疗的基本原则1 患者一定是在 家庭或社区的 层次上进行的 康复治疗或作 业治疗。 2 患者或残疾者 与其家庭成员 或社区人员共 同参与作业治 疗活动。 3 应用简便、经 济、实用、有 效的作业治疗 手段和方法， 因地制宜的开 展康复治疗。

三、社区作业治疗的基本原则4 充分利用社区 的各种资源， 为患者或残疾 者提供康复服 务。 5 建立较完善的 转诊系统和有 医院康复资源 中心的支持。 6 以回归家庭和 重返社会为目 的，着眼于使 患者的生存质 量提高，家庭 和社会受益。

四、社区作业治疗的工作内容社区作业治疗是在家庭或社区的层次上， 依靠社区的力量，开展康复工作。充分利用社 区的资源，包括人力，物力、财力资源等，对 各种功能障碍患者或残疾者，进行康复评估， 制订简便易行的作业治疗计划，开展个体化的 作业治疗和训练。

四、社区作业治疗的工作内容对患者个体的功能状况及所处的 环境进行评定。制订作业治疗计 划，确定适合患者个体的治疗方 案和目标。 依靠社区的力量，在家庭或社区 对需要进行功能训练的患者，开 展必要的简便易行的康复训练工 作。

1

2

四、社区作业治疗的工作内容指导或训练患者使用辅助器具的方法 和技巧，使患者能正确和安全地在家 庭

和社区使用辅助器具

3

4

教育和培训患者的家人或陪护者，如 何指导患者在家庭和社区进行作业治 疗活动。

四、社区作业治疗的工作内容对残疾儿童进行康复教育，学会如何 自理生活，帮助残疾儿童上学，或组 织社区内残疾儿童的特殊教育等。

5

6

对社区和家居的环境进行评估及改造 其原则是：社区应为无障碍设计、家 居生活应方便和安全。

四、社区作业治疗的工作内容进行职业训练，对于有一定能力， 功能障碍较轻的患者，给予必要的职 业培训，进行就业辅导，帮助解决就 业问题。

7

8

协调和加强患者或残疾人的社交活 动，组织文化、娱乐等集体活动。促 进其社会的一体化。

五、社区作业治疗的实施步骤定期随访 回到家庭后 准备出院时

制订出院 后的康复计 划，提出建 议，为患者 回归家庭， 重返社会搭 建一座桥梁

根据患者 的实际功能 状况和生活 环境，开展 作业治疗工 作。

定期进行随 访和评定， 分析和了解 训练过程中 存在问题， 判断治疗效 果。

第二节 社区环境的评定及改造一、社区环境的评定 1.环境评定的方法 2.环境评定的内容 3.环境评定的程序 4.环境评定的注意事项 5.标准化的评定 二、环境的改造1.环境改造的目的 2.环境改造的方法

一、社区环境的评定1、

环境评定的方法(1)(2) (3)

观察评定法询问评定法实践评定法

一、社区环境的评定2、 环境评定的内容

(1)(2) (3)

安全性

无障碍性

可使用性

一、社区环境的评定3、 环境评定的程序

(1)(2) (3)

环境评定前期准备

评定时需考虑的问题

完成评定报告

4 环境评定的注意事项1 要重点关注

2

3根据患者特

4结合患者在 实际环境中 的作业表现 进行环境评 定。

要注重患者 的社会、文 环境的安全 化背景，当 性，避免不 地风俗及尊 必要的人身 重患者个人 伤害及损失。 的生活习惯。

点及障碍类型，对其生 活环境及患

者的适应性进行评估。

5

标准化的评定标准化的评定是指将评定的项目进行筛选， 对评定的结果进行量化，并按统一标准进行评分和 结果的计算。以便进行研究、比较和交流。 在标准化的评定中，可参考加拿大的《康 复环境和功能安全检查表》进行 。

二、环境的改造环境改造是为了使患者能更好地适应环境要 求，增强患者的独立生活能力，提高生存质量。 创造更多的机会给患者去适应环境，提升患 者独立生活能力和患者的作业活动表现。

1.环境改造的目的(1)更好的为患 者的日常生活提供 便利。 (4)促进患者功能代 偿、提高患者的环境 适应能力。

(2)帮助患者准

确完成动作，降低体 力消耗。

(5)加强对患者的

环境改造 的目的

安全保护，注意防止 意外伤害的发生。

(3)提高患者的自理能力及生存质量。

(6)增强患者康复信心，促使其重新投 入生活，回归社会。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/0l81.html