《病理学与病理生理学》标准答案及评分标准3

期末考试评分标准及参考答案3

一、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

1．指劣性应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病。GAS分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。（2分）

2. 活体内局部组织、细胞的死亡。（2分） 3. 过多的液体在组织间隙或体腔内的积聚。（2分）

4. 是心功能不全的失代偿阶段，是指是指在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能障碍，使得心排出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征。（2分） 5.肺结核时肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征。（2分） 二、填空题（本题共15道小题，每道小题1分，共15分） 1. 破裂性出血 漏出性出血 2.一期愈合 二期愈合 痂下愈合

3. 先增高后降低 降低 降低 降低 4. 吸气 呼气

5. 脾肿大 胃肠瘀血、水肿 腹水 侧支循环形成 三、单项选择题（本题共30道小题，每道小题1分,共30分）

1D 2E 3A 4D 5B 6B 7E 8D 9C 10D 11A 12E 13C 14E 15C 16D 17D 18C 19E

20C 21A 22B 23B 24E 25A 26C 27B 28A 29B 30D

四、多项选择题（本题共10道小题，每道小题1分,共10分）

1AB 2AB 3ACE 4ABCE 5BCDE 6ABCE 7ABCDE 8ABCD 9ABCDE

10ABDE

五、简答题（本题共4道小题, 1小题5分,2小题3分，3小题6分，4

小题6分 ，共20分）

1. （5分）栓子运行的途径一般与血流方向一致。（2分）常见的运行途径有 ①

右心和体循环静脉内的栓子，最终栓塞在肺动脉。（1分）②左心和体循环动脉内的栓子，最终栓塞在体循环动脉系统的分支，但以脑、肾、脾和下肢多见。（1分）③来自门静脉系统的栓子，一般栓塞在肝内门静脉分支。少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。（1分） 2. （3分）（1）Na+

-Ca2+

交换异常（1分）

（2）细胞膜通透性↑，细胞外Ca2+

交顺浓度差进入细胞内，Ca2+

超载（1分） （3）线粒体及SR 受损（1分）

3. （6分）大叶性肺炎红色肝样变期肉眼观察病变肺叶质地较实，外观暗红色；镜下肺泡腔内混有大量红细胞的纤维素样渗出物，含一定量的中性粒细胞和少量巨噬细胞，纤维素穿过肺泡孔相互连接成网；病变可波及胸膜，引起纤维素性胸膜炎。（3分）

由于毒血症患者出现发热；肺泡渗出物引起患者咳嗽、红细胞崩解形成含铁血黄素而出现铁锈色痰；肺组织实变，导致肺通气和换气障碍而出现缺氧紫绀、呼吸困难；合并胸膜炎时引起胸痛、听诊出现胸膜摩擦音；X线检查出现大片致密阴影。（3分）

4. （6分）病理变化：肉眼见肾脏体积增大，重量增加，表面充血，表面有出血点，故称大红肾和蚤咬肾；镜下表现为肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，中性粒细胞和单核细胞浸润；肾小球囊腔内出现纤维蛋白、中性粒细胞和红细胞；肾小管上皮细胞变性，管腔内见管型；（3分）

临床主要表现为急性肾炎综合征：血尿、蛋白尿、管型尿、少尿甚至无尿；高血压和水肿。（3分）

六、分析题（本题共2题，1小题5分, 2小题10分共，10分） （一）1B 2D 3D 4D 5D

（二）是慢性呼吸性酸中毒。（4分）其诊断依据为 ①动脉血pH下降。（2分）②有慢性支气管炎病史，近日并发肺部感染，可使肺泡通气障碍而导致CO2潴留。应考虑呼吸性酸中毒。（2分）③化验结果 PaCO2、SB增高。BE正值增大。（2分）

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