腹腔镜设备常见故障处理流程在手术中的应用

腹腔镜设备常见故障处理流程在手术中的应用

赵雪茹 刘淑菊

中国医科大学附属盛京医院手术室 （辽宁，沈阳 110004）

【摘要】目的 分析腹腔镜设备在手术过程中容易出现的常见故障，制定出规范化的处理流程，及时准确的排除故障，保证手术顺利进行，保障患者安全。方法 回顾性分析2003-2009年腹腔镜设备术中出现故障现象，进行分类、总结，制定处理流程，对护士进行培训、考核。结果 护士能够按照流程准确迅速的判断、排除故障，保证手术顺利进行。结论 从2010年开始对腹腔镜设备术中常见故障进行规范化流程处理后，因设备故障延误手术时间的发生率明显下降，提高了手术配合质量及医生满意度。

【关键词】腹腔镜；故障；处理流程

腹腔镜手术是依赖于一整套腹腔镜设备完成的。腹腔镜设备在手术操作及配合过程中随时可能发生故障，延误手术时间，甚至导致手术失败。手术室护士作为腹腔镜手术的直接参与者，对手术中仪器设备的常见故障能迅速的作出判断，掌握正确的处理方法，是保证手术顺利进行的关键。

设备组成及作用

我院使用的腹腔镜设备为美国Stryker和德国的Storz品牌。主要由显示器、摄像系统、冷光源、气腹机、四个基本部分组成。其中显示器是视窗，用来展示图像；摄像系统是眼睛，用来采集图像；冷光源为手术提供照明；气腹机为手术提供空间。腹腔镜手术是由四台设备同时工作完成的，只有理解每台设备在手术中的作用，才能准确的判断出问题所在。 常见故障及处理流程

1.常见故障

1.1 摄像系统常见故障：无图像显示；图像模糊；图像有干扰；图像色彩失真。

1.2 冷光源常见故障：图像亮度不够；冷光源不亮；图像亮度过强。

1.3 气腹机常见故障：气腹机出现压力过高报警，无法正常进气；气腹机持续大量进入CO2气体，气腹压力不升；气腹机进气量与实际气腹压力不成比例。

2.处理流程

我院针对上述常见故障分别制定出相应的处理流程，于2010年开始对护士进行了培训，并在腹腔镜手术中实施，取得了较好的效果，现以气腹机常见故障的处理流程为例介绍如下：

2.1 气腹机出现压力过高报警，无法正常进气，手术开始前应检查并保证气腹针通畅。 见

图1

图1

2.2

图2

2.3 气腹机显示有气体进入，但腹腔实际压力升高与气体消耗量不成正比，此种情况应考虑气腹针是否完全进入腹腔或气腹针出气孔是否贴腹壁，调整气腹针可排除此故障。 结果

从2010年开始对腹腔镜设备术中常见故障进行规范化流程处理后，护士能够按照流程准确迅速的判断、排除故障，专职人员每天定时检查设备。2010年共完成腹腔镜手术4210例，无一例因设备准备及术中故障导致手术中转开腹，均顺利完成。提高了手术配合质量及医生满意度，保证了手术患者的安全。

讨论

腹腔镜设备使用率较高，设备自身发生故障率较低，其故障发生多为使用不当、不熟悉设备造成的[1]。其中复杂故障、难以在短时间内排除的只有15%，中等故障占25%左右，而简单故障却达到60%，因此85%左右的中小故障可以通过应急处理来完成[2]。规范化处理流程的制定，将流程固定于每台设备上，并对护士进行培训与考核，使护士在术中可以针对故障现象做出迅速、准确的判断并排除，有效的避免了由于设备故障而带来的忙乱及不安全因

素，保证了手术顺利进行。

除此之外，在设备管理和人力培养方面，我们成立了腹腔镜专业组，并针对设备制定了标准的操作流程，对进入专业组的护士进行培训与考核，有效的避免了由于使用不当、操作失误而引起的故障。专业组组长每天检查设备运转情况，手术前巡回护士检查设备性能，发现问题及时处理，确保了设备的正常运行。经过坚持不懈的努力探索及细心维护，有效的减少了设备故障的发生率和设备损坏，保证了手术的顺利进行。

参考文献

[1] 谈静.腹腔镜设备组成与故障维修[J]. 医疗装备，2007，20（9）：48-50

[2] 王俊，程莉.手术中腹腔镜故障的预防和应急排除[J]. 医疗装备，2006，19（7）：61-62

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/0kz4.html