13系统精讲-基础护理知识和技能-第十节 排泄护理1

1.患者，男性，74岁。肾功能衰竭，少尿。请问少尿是指每小时尿量少于

A.15ml B.16ml C.17mlD.18ml E.19ml

【答案】:C

【解析】:记忆性题目，考察少尿的概念，需掌握。24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。

2.患者，女性，27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中，初次消毒的原则为

A.由上至下，由外向内B.由上至下，由内向外 C.由下至上，由内向外 D.由下至上，由外向内 E.根据患者的要求进行消毒

【答案】:A

【解析】:考察导尿术操作原则。初次消毒时，应本着从上至下，由外向内的原则。

3.患者，女性，28岁，于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。导尿时，见尿液留出后，尿管再插入

A.0.5cm～1cm B.1cm～2cm

C.1.5cm～2.5cm D.2cm～2.5cm E.2.5cm～3cm

【答案】:B

【解析】:考察导尿术中女性患者导尿操作。女性尿道较短，导尿管插入4cm～6cm，见尿流出后再插入1cm～2cm。

4.患者，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术前护理给予留置导尿。护士在为患者插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的

A.做好患者的心理护理 B.快速用力插入

C.稍等片刻，嘱患者深呼吸

D.放平阴茎，使耻骨前弯消失 E.提起阴茎，使耻骨下弯消失

【答案】:C

【解析】:考察男性患者导尿术，若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌用力过大增加病人痛苦，甚至造成损伤。

5.患者女性，35岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是

A.腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内 B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C.血压下降，虚脱 D.尿道黏膜损伤

E.放尿时操作不当，损伤尿道内口

【答案】:B

【解析】:考察导尿的注意事项。对本例中患者，膀胱高度膨胀且极度虚弱，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

6.陈某，30岁。于23:00分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥

A.协助其坐起排尿 B.让其听流水声 C.用力按压下腹部

D.提供隐蔽的排尿环境 E.施行导尿术

【答案】:C

【解析】:考察异常排尿的护理。患者尿潴留时可用各种方法诱导排尿，可用手轻轻按摩或热敷下腹部，但不可用力按压。

7.患者，73岁，腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正确的处理方法是

A.立即与医生联系，给予对症处理 B.注射利尿剂 C.立即进行导尿术 D.热敷，按摩下腹部E.鼓励患者自行解尿

【答案】:A

【解析】:考察排尿异常的护理。在为尿潴留患者进行护理的同时，应先了解和分析尿潴留的原因，如属机械梗阻，需在治疗原发疾病的基础上，进行对症处理。本例中患者可能是合并前列腺增生引起尿潴留，因此应立即与医生联系处理。 8.男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

A.膀胱穿刺抽尿 B.膀胱造瘘 C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿 E.急诊做前列腺摘除术

【答案】:C

【解析】:考察异常排尿的护理。从症状来看，该病人是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解病人症状。

9.患者，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于

A.正常 B.尿闭

C.少尿 D.尿潴留 E.尿量偏少

【答案】:B

【解析】:记忆性题目，考察无尿或尿闭的概念，需掌握。本例中患者24h尿量少于100ml称为无尿或尿闭。

10.患者，女性，28岁，剖宫产术后第二天，护士在拔尿管前为病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是

A.温水冲洗外阴2次／日 B.每周更换导尿管 C.间隙性引流夹管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水

【答案】:C

【解析】:考察排尿异常的护理。训练膀胱功能时，采用间歇性夹管方式，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一般每3～4小时开放一次。 11.女性，30岁，拟于今日行剖宫产术，术前护士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是

A.自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇 B.自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇 C.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口 D.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口 E.自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口

【答案】:C

【解析】:考察导尿术的消毒方法。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序遵循：内外内，自上而下依次消毒。即自上而下，尿道口、两侧小阴唇、尿道口。 12.患者，女性，56岁，患原发性肝癌，尿液检查发现尿中有胆红素，请问该病人尿液的颜色呈

A.酱油色 B.红棕色

C.黄褐色 D.浓茶色 E.乳白色

【答案】:C

【解析】:记忆性题目，考察异常尿液的观察。需掌握。正常尿液呈淡黄色，澄清透明。含有血红蛋白时呈酱油色或浓红茶色。胆红素尿为黄褐色。当尿内混有血液时呈红色或棕色。含有脓细胞时呈白色且浑浊。乳糜尿呈乳白色。 13.患者，女，胃癌手术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应

A.解释插管的目的，取得患者配合 B.术前时间紧张，强行插入 C.与医生联系，叫医生处理 D.不置屏风遮挡，不解释插管目的 E.不请同室患者离开后再插管

【答案】:A

【解析】:考察导尿术的应用。在患者不配合的情况下，一定要做到合理解释，争取患者的配合，安慰以消除其焦虑和紧张情绪。

14.患者，女性，78岁，孕有5男3女，主诉咳嗽、打喷嚏时不自主的有少量尿液流出，这种现象属于

A.充溢性尿失禁 B.假性尿失禁 C.完全性尿失禁 D.真性尿失禁 E.压力性尿失禁

【答案】:E

【解析】:考察异常排尿的护理。尿失禁分为：真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地有少量尿液排出，因此属于压力性尿失禁。

15.患者，女性，27岁，孕有1子，因分娩损伤膀胱出现尿失禁，此患者每天液体摄入量是

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