医学检验专业发展综述

医学检验专业发展综述

前言：医学检验技术是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断。现代医院实验室已不仅仅是过去那种只限于使用显微镜的手工作坊式的工作模式了，除了广泛应用于自动化技术的各种先进仪器外，还用了激光、色谱分析、质谱分析、荧光分析、流式细胞术、DNA扩增技术等一系列高精尖的技术手段。

关键词：医学检验 尿液分析 免疫学检验 自动化发展

20世纪80年代初，吉林医学院在国内率先开设检验系，使检验专业在国内首次荣登医学高等大学，随后国内各医学院校基本上都设置了检验专业为检验医学奠定了\软件基础\年代后期，我国各级医疗单位都在逐步装备和不断更新各种医学检验设备，全自动生化分析仪、全自动酶联免疫分析仪、全自动血凝仪、全自动血细胞分析仪、全自动化学发光仪、血气分析仪、全自动尿沉渣分惜仪已成为检验科的常规设备，可以说也具备了相当的\硬件基础”.流式细胞仪，多聚酶链反应（PCR）的应用，也为检验医学开拓了新的领域。

尿液分析是检验科最常用的技术，正确的尿液分析结果为临床诊断提供了科学的依据。尿液检查主要用于对肾脏、各种尿道感染疾病以及糖尿病患者引起的蛋白尿的测定,对健康人和病人同样重要.人们了解到尿的颜色、粘稠度和尿量的变化与疾病有关.从原始的方法和单项变化的观察与发展到了尿液的理化特性分析及治渣的鉴别.都成为了临床诊断泌尿系统疾病的重要指标.从而提高了临床医生的诊断符合率。[1]

免疫学检验是依据免疫学原理,尤其是抗原与抗体反应原理,利用各种敏感的标记、示踪技术,超微量地、特异地分析检测各种生理的和病理的免疫学指标,包括体液的(抗体、细胞因子等)和细胞的(各种效应细胞),进行疾病的诊断、疗效的评估和预后判断的一组医学检验项目。[2]因此，免疫学检验是构筑基础免疫学与临床免疫学之间的桥梁,是临床医生借以研究疾病的技术手段。但是由于免疫反应的特殊性及复杂性使许多试验技术操作繁杂、耗时，难以适应临床诊断、治疗的需要。近年来随着生物和生命科学的迅猛发展，操作的自动化以及新技术新材料的应用，为免疫学快速检验技术的发展带来了新的契机，极大地促进了免疫技术的发展与更新。如化学发光免疫分析技术(CLTA)发展至今已经成为一种成熟的、先进的超微量活性物质检测技术[3]。主要的优点是:灵敏度高、特异性强、标记物稳定、线性范围宽，检测速度快,无放射性污染等。电化学发光免疫分析(ECLIA)是90年代发展起来的一种新型发光方法，是电化学发光和免疫测定相结合的产物。一经问世就以发光标记物不需要催化剂、自然本底低、受外界因素干扰少、重现性好、快速、稳定等优点，成为目前最有发展前途的一种免疫分析方法[4]。

临床血液学检验是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为工作对象，创建了一个理论—检验—疾病相互结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中不断发展、完善和提高。尤其近二十年来，医学分子生物学的进展全面推动了血液分子细胞生物学的发展，血细胞的分子和细胞学结构的研究及其在发病中的作用原理对血液疾病的理论和实践有了更深入的认识，把血液学提高到崭新的“分子血液学”水平。在方法学上，多聚酶链反应等分子生物学研究方法在血液学检验和临床诊断中已广泛应用，使认识和诊断疾病从原来的细胞水平上升到亚细胞水平，到目前的分子水平。[5]

目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是单机的自动化，国外检验仪器发展的趋势是将几台相关的自动化仪器串联起来，构成流水作业形成大规模的全实验室自动化，即标本采集后由传送带或机器人送到检验科，通过条形码分类，自动送到各检测仪器分析，结

果经仪器的接口送到本科的电脑（储存）并进入全院的电脑网络，提供给临床科室。随着计算机技术和现代检验学的发展，临床及科研部门对临床实验室的要求进一步提高，许多以往依靠人工进行检验的项目逐渐被自动化仪器代替，无论检验的速度或检验项目的数量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法进行检验结果的登录、计算、报告，就不能适应实验室的正常运作，解决的途径是采用电脑技术特别是电脑网络技术。同时，由于芯片技术、干化学测定技术的发展，各种微型便携式分析仪器也会不断增多，给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。

无论在基础理论上或者应用技术上医学检验都有了极其深刻和广泛的发展，所以从事检验医学应该有扎实的实验室技术工作的理论基础和高超的技术。同时也要有更高的素质要求，比如 ，更新观念,转变机制,加强职工的素质教育；加强职工队伍的业务素质教育,加强人才的培养等。很多人觉得检验和病人的接触并不多，不需要担心医患关系之类的问题，殊不知很多医患关系都是因为一些小事引起的。《圣经》上说，这世界有三样东西对人类是最重要的，FAITH（信），HOPE（望），LOVE（爱）。我认为，我能看到的对这三个字最好的诠释，就是医院。”[6]圣人难做，好人难当。不是只有医生护士才会与患者发生冲突，这就需要检验工作者强化质量意识,做好检验工作，并与临床有所联系，选择合适的检验项目。[7]

参考文献：

[1]丛玉隆. 现代尿液分析技术与临床 [2]王兰兰，许化溪.临床免疫学检验

[3]高荣,赵一泽,赵建增.化学发光免疫分析技术应用研究进展[J].中国生物制品学杂志, [4]谭顺莲等.罗氏MODULAR全自动电化学发光免疫分析仪应用评价[J].国际医药卫生报， [5]刘新平等.临床血液学检验 [6]六六. 心术，

[7]王兰兰. 医学检验项目选择与临床应用。

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