健康评估1

第一章 绪论 一．名词解释

1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 二．简答题

1．简述护理评估的原则。

答：（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。 （3）护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。（4）评估过程包括收集资料和临床判断。

第二章 健康评估的方法

一．选择题

1.下列问诊语言哪句不妥

A.您感到哪里不舒服 B.患这种病有多少日子了 C.您是否用过什么药

D.您有右上腹隐痛吗 E.您认为是什么原因使您生病的

2.触诊最适合于身体那个部位的检查

A.四肢 B.头部 C.颈部 D.胸腹部 E.神经系统

3．正常人体的叩诊音不包括：

A. 鼓音 B. 清音 C. 过清音 D. 浊音 E. 实音

4．触诊时护士应位于病人的：

A. 右侧 B. 左侧 C. 头部 D. 脚部 E. 任何地方

5．下列哪种情况叩诊为清音

A.正常肺部 B.肺炎 C.肺气肿 D.气胸 E. 胸腔积液

6.关于叩诊音，下列哪项是正确的

A.清音见于肺炎 B.鼓音见于胸腔积液 C.实音见于肺空洞

D.过清音见于肺气肿 E.浊音见于正常肺组织

7．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，急诊护士应立即

A.详细询问病史，然后对症护理 B.报告医生，准备好执行医嘱

C.配合做好各种化验，然后抢救 D.全面仔细护理体检, 制定护理目标

E.重点护理体检，迅速采取急救护理措施

二．填空题

1．护理体检的基本方法为视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

2．视诊应在自然光线下进行，灯光下不易辨别黄疸、轻度发绀和皮疹。

3．嗅觉检查以嗅觉辨别发自患者体表、呼气、尿、粪、痰等的异常气味。

4. 正常人体的叩诊音有实音、鼓音、清音、浊音 4种。 第三章 健康资料的分析与护理诊断的提出 一．选择题

1.关于评估的说法除哪项外均正确

A.评估是护理过程的起点 B.评估是消除病人心身痛苦的主要途径

C.评估贯穿护理过程的始终 D.评估是确定护理诊断的基础

E.评估是制定护理措施的依据

2.病人评估资料的主要来源是

A病人 B.病人亲属 C.保健人员 D.既往健康记录 E.辅助检查报告

3.生活状态及自理程度评估内容包括

A健康感知/健康管理 B.自我感知／自我概念型态 C.角色／关系型态

D.应对应激／耐受型态 E.价值／信仰型态

4.下列哪项不是护士收集资料的目的

A.找出病人心理上有哪些反应 B.找出病人有何不适 C.找出病人的有关病理资料

D.发现哪些基本需要不能满足患者 E.发现日常生活能力的受限情况

5.健康史采集中错误的做法是

A.护士先作自我介绍 B.语句通俗，勿使用医学术语 C.交谈中避免套问

D.探讨病史时多问少听 E.尽可能询问病人本人

6.下列有关护理病史的概念,哪项正确

A.烟、酒嗜好属于生活习惯 B.护理措施属于治疗的一部分

C.起病的诱因属于护理诊断内容 D.母亲与儿子患同样疾病，属于重要的既往史

E.患者对护理的期望属于护理目标

7.护理病史采集的重点不在于了解患者

A.对疾病的认识 B.日常生活习惯 C.对医疗护理的需求

D.疾病的诊断过程 E.住院带来的不便

8.采集护理病史前准备工作的重点是

A.确定交谈方法 B.明确交谈目的 C.选择交谈时间

D.安排合适的环境 E.参阅必要的资料

9.采集护理病史时获得重要线索主要依靠

A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做血、尿、大便常规检查

D.仔细阅读门诊病历 E.先进的医疗仪器检查

10.关于资料的记录，正确的方法是

A.病人诉说腹痛严重 B.病人有悲观情绪 C.病人食欲差

D.病人诉胃痛时，痛得在床上打滚 E.病人睡眠尚可

11.下列哪项属于正式交谈的内容

A.日常护理查房 B.与病人拉家常 C.护理操作中与病人交谈

D.与病人闲聊 E.收集病人的健康史

12.下列哪项主诉的描述最为规范

A.腹痛伴低热2天 B.持续性疼痛，阵发性加剧2天 C.心慌、气短3天，伴水肿

D.腹痛3小时后出现腹泻 E.节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑便2天

13.关于护理诊断的叙述，错误的是

A.护理诊断是护理程序中最后一个步骤 B.一个病人可以有多个护理诊断

C.每个诊断应有病人的资料作依据 D.护士以病人为中心作出护理诊断

E.建立护理诊断需要考虑护理措施的可行性

14. 下列属于现病史的内容是：

A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术、外伤情况

D.婚姻、生育情况 E.家庭遗传病情况

15.炎热的夏季，一患者急诊来院，自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时发现：患者焦虑不安，颜面潮红，皮肤干燥，体温40℃呼吸急促。应首先纳入护理计划的护理问题是

A.头痛、头晕 B.全身疲乏 C.高热 D.食欲不振 E.呼吸急促

二．填空题

1．采集健康资料的方法有：会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料

2．NANDA的每个护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。

3．护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）问题，E（etiology）原因；S（Signs and Symptoms）症状和体征。

三．名词解释

1．症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。

2．体征：患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变。 3．主诉：患者感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及持续时间。

4．护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

第四章 常见症状的评估 一．选择题

1. 中度发热是指体温在

A.37.4-38℃ B.38.1-39℃ C.38-39.5℃ D.39.1-41℃ E.41℃以上

2．下列叙述不正确的是

A．体温是指机体内部的温度 B．正常情况下24小时内体温波动不超过10C．

C．老年人体温比青壮年体温高 D．下午体温比早晨体温偏高

E. 以上均正确

3．以下哪一疾病发热最常见

A．肺炎 B．心肌梗死 C．风湿热 D．脑出血 E. 胃溃疡

4．体温持续在390C以上，24小时内波动范围不超过10C．是指

A．稽留热 B．弛张热 C．回归热 D．波状热 E. 不规则热

5．疟疾的典型热型为

A．不规则热 B．稽留热 C．间歇热 D．弛张热 E. 波状热

6．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：

A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病

C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E. 以上都不是

7．下列哪项是错误的：

A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃

B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上

C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

E. 以上都是

D.肝炎恢复期 E.肝硬化

77.患者男性，30岁。外周血象：红细胞3．9×1012/L，白细胞4×109/L，中性24%，淋巴53%，单核5%，血小板120×109/L。需考虑

A.贫血 B.化脓性感染 C.病毒感染D.脾亢 E.急性溶血

78.患者男性，20岁。头昏.乏力.发热全身痛，皮肤出现紫癜已半月余。查贫血貌，T：38℃，心肺（-）。红细胞2.5×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。诊断是

A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞性贫血

D.急性白血病 E.血小板减少性紫癜

79.患者张某，输血后巩膜黄染，尿呈酱油色，这是

A.枸椽酸钠中毒反应 B.过敏反应 C.溶血反应D.急性肺水肿 E.病毒性肝炎

80.18岁女学生，今晨起感乏力，头痛，下午排尿次数多达10余次，排尿时尿道口烧灼样痛，伴腰酸及下腹胀痛。急性病容，T：39℃，P：108次/分，右肾区叩击痛。血象：白细胞15×109/L，中性0．85。尿液混浊，尿白细胞50个/HP，红细胞1个/HP，尿蛋白（+），白细胞管型少许。诊断可能是

A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎D.慢性肾炎急性发作 E.急性尿道炎

二．填空题:

1. 成人周围血中白细胞计数为______,分类计数中占比值最大的是______.

2. 正常人周围血中______,细胞数量最多.

3. 球蛋白使血沉______;白蛋白使血沉______.

4. 尿沉渣检查包括______,______,______和______.

5. 胆汁淤积性黄疸患者,尿液呈______色,粪便呈______色.

6. 正常人白细胞数量成人为______,新生儿为______,婴儿为______.

7. 正常人外周五种形态的白细胞分别是______,______,______,______,______.

8. 白细胞总数和中性粒细胞病理增多见于______,______,______,______,______.

9. 化脓菌感染时白细胞总数常见______伤寒杆菌感染时白细胞总数______,病毒感染时白细胞有______.

10.正常人血小板数量为______,病理性减少见于______,______,______,______.

11.尿液中管型出现是肾实质受损的重要依据其种类有______,______,______,______和______五种.

12.脑脊液检查对脑部疾病的______,______,______有重要价值.

13.脑脊液收集于三支无菌试管内,第一管作______,第二管作______检查,第三管作______,每管______ml.

14.正常脑脊液约______ml,明显增多见于______,______,______,______.

15.乙型肝两对半包括______,______,______,______,______。HbsAgHe和HBeAg持续阳性提示______,______,HbsAg持续阳性,HbeAg阴性,抗Hbe阳性多见于______,HbsAg阴性,抗HBs阳性.抗HBc阳性______. 第九章 影像学检查 一.选择题

1.下列哪种情况可使X线穿过的量越多

A．波长越短 B．物质密度越高 C．厚度越厚

D．原子序数越大 E．以上都不是

2.用于治疗时选用X线的哪种特性

A．穿透性 B．感光作用 C．荧光效应D．生物效应 E．以上都不是

3.下列哪种组织密度较低

A．皮肤 B．肌肉 C．心脏D．血液 E．脂肪

4.下列哪项不是X线摄片的优点

A．可显示组织器官的细微结构 B．可用于人体任何部位

C．可留作永久性纪录 D．可显示器官的功能状态

E．可作研究对比用

5.支气管造影应选用哪一种造影剂

A．钡剂 B．空气 C．碘油 D．碘剂 E．碘化钠

6.阅读胸片，应首先阅读下列哪一项

A．肺部 B．胸膜 C．膈 D．胸廓 E．纵隔

7.纵隔器官不包括下列哪一项

A．胸膜及胸椎 B．心脏及大血管 C．食管、神经

D．气管及支气管 E．淋巴组织

8.膈的矛盾运动应首先考虑

A．局限性膈薄弱 B．一侧性膈麻痹 C．膈与胸膜粘连

D．一侧性膈薄弱 E．肺不张

9.肺门阴影主要由下列哪项组成

A．支气管 B．淋巴管 C．肺动脉D．肺静脉 E．淋巴结

10.肺纹理主要由下列哪一项组成

A．肺动脉 B．肺静脉 C．支气管D．淋巴管 E．以上都不是

11.正常肺纹理何处最明显

A．左下肺野 B．左中肺野 C．左上肺野D．右下肺野 E．右中肺野

12.肺部基本病变不应包括

A．渗出，增殖 B．纤维化，钙化 C．空洞，空腔D．肿块 E．液气胸

13.X线检查发现肺部有一空洞，有液平面，空洞周围有渗出性病变，应首先考虑

A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌D．干酪性肺炎 E．肺囊肿

14.X线检查发现肺部有一分叶状肿块且有短毛剌，应首先考虑

A．中心型肺癌 B．周围性肺癌 C．肺囊肿

D．支气管淋巴结结核 E．结核球

15.肺门阴影缩小见于下列哪一项

A．结节病 B．中心型肺癌 C．恶性淋巴瘤

D．肺动脉口狭窄 E．支气管淋巴结结核

16.左肺上叶肺不张，肺门阴影向何处移位

A．向左上移位 B．向左下移位 C．向右上移位

D．向右下移位 E．方向不变

17.慢性支气管炎所致的肺气肿的X线表现，错误的是

A．肺透亮度降低 B．肺纹理稀少 C．心脏下垂D．纵膈变窄 E．肋间隙增宽

18.下列哪一项可出现液平面

A．大量胸腔积液 B．中量胸腔积液 C．小量胸腔积液D．包裹性积液 E．液气胸

19.自胸壁向肺野突出的半圆形阴影，为哪一种胸腔积液

A．游离性胸腔积液 B．包裹性积液 C．叶间积液D．肺底积液 E．以上都不是

20.与气胸不符合的是下列哪一项

A．高度透亮区处肺纹理增多 B．可见被压缩的肺边缘C．纵隔向健侧移位

D．肋间隙增宽E．膈下降

21.X线检查肺部有一虫蚀状空洞，应首先考虑

A．肺脓肿 B．肺癌 C．肺囊肿D．支气管扩张 E．干酪性肺炎

22.下列哪一项在X线片上不显影

A．骨皮质 B．骨松质 C．骨髓腔D．骨膜 E．骨骺板

23.小儿长骨的主要特点是下列哪一项

A．骨干 B．骨端 C．骨骺D．干骺端 E．骨骺板

24.骨质破坏的早期表现是下列哪一项

A．局限性骨质疏松 B．散在性透亮区 C．骨小梁消失

D．骨密度减低 E．骨皮质破坏

25.下列哪一项提示为骨性关节强直

A．关节间隙增宽 B．关节间隙变窄 C．关节内有骨小梁

D．关节肿胀 E．骨端边缘骨质增生硬化

26.下列哪项脏器做B超检查前需要大量饮水

A．肝脏 B．脾脏 C．胆囊D．胰腺 E．子宫

27.关于正常人胸部X线表现，下列哪项叙述不正确

A．肺野外侧带无肺纹理 B．肺纹理主要由支气管构成C．肺门左侧比右侧高

D．左侧横膈比右侧低E．肺门位于第2～4肋间

28.胆囊结石患者，目前首选的检查方法为

A．X线腹部平片 B．B型超声 C．CTD．胆囊造影 E．血胆红素测定

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