影响膝骨关节炎患者疼痛VAS评分的因素分析

骨关节炎又称退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等其患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的患病率为50%,55岁以上的人群中,患病率为80%[1,2]。到目前为止,普遍的观点认为骨关节炎不可根治,骨关节炎临床治疗的首要目标是缓解临床症状,减轻疼痛对患者生活、工作能力的影响[3,4]。本研究分别于出院和入院时对膝骨关节炎患者

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中国药物与临床 2 1年 5 02月第 l卷第 5 C i s R m d s l i .a 02 o 1.0 2期 hn e eei&Cic M v 1. 12 . e e ns 2 V. N5

影响骨关节炎患者疼痛 V S评分的因素分析膝 A张军锋刘桂芬张爱莲董海原马卫兵

骨关节炎又称退行性关节炎、生性关节炎、增老年性关节炎等其患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，0岁以上人群中，骨关节炎的患病率为 5

表 1两种治疗方法下出院疼痛 VA S评分比较 (蜘)

5%,5以上的人群中， 0 5岁患病率为 8%E2 0 1。, 1到目前为止，普遍的观点认为骨关节炎不可根治，骨关

节炎临床治疗的首要目标是缓解临床症状 .减轻疼痛对患者生活、工作能力的影响_。本研究分别于出院和人院时对膝 3 _ 骨关节炎患者进行疼痛 V S评分调查。报告如下。 A1资料与方法

表 2不同住院次数患者出院疼痛 V S评分比较(虹) A

11临床资料：0 8年 9月至 2 1 . 20 0 1年 1 2月共收集山西省针灸研究所膝骨关节炎重复住院患者 2 6,中女性患者 7例其 19例， 9男性患者 7例， 7年龄 3~ 9岁。院时大部分患者存 18入分析：入院时疼痛评分最低为 3分，最高为 1 0分，平均 (.± 58 1)。 .分出院时最低为 1。 4分最高 8分，平均 (.- _)。明 34 1分表+3出院时的疼痛程度明显低于入院时。两者进行 P asn ero相关分析，两者呈正相关 (= . 4 P 00 )表明出院时的疼痛程 r07,< .1, 4度与人院时有关。见图 1。8 7 6 5

在超重现象，超重和肥胖的患者人数达到 10人， 9占总患者人数的 6 .%。 88 4 1治疗方法：7 . 2 2 6例患者在入院时根据自身状况、病情严重程度等，分别采用单纯西医常规治疗方法和西医常规疗法配合针灸治疗进行治疗。其中 19患者采用西医常规疗法 4例进行治疗，其余 1 7 2例患者采用西医常规疗法配合针灸治疗治疗。

求拳故遂丑4 3 2 l

∞∞∞∞∞∞∞∞

1评价指标：将出院时的 V S评分作为评价骨关节炎短 . 3 A期疗效的主要指标。出院时 V S评分越低说明患者的治疗 A效果

越好。

1统计学处理： . 4采用方差分析，er n相关分析，检验等 Pa o s t进行统计学处理， P 00以< .5为差异有统计学意义。2结果30 40 5 o 60 70 80 90 1 .0 .0 . 0 .0 . 0 .0 .0 . 0 00

21 2种治疗方法短期疗效比较： . 对膝骨关节炎患者分别采用单纯西医常规治疗方法和西医常规疗法配合针灸治疗两

人院疼痛评分

图 l出院疼痛 V S评分与入院疼痛 V S评分线性相关图 A A

种治疗方法，出院时疼痛 V S其 A评分差别有统计学意义，采用联合治疗法的患者疗效较单纯西医常规治疗方法的患者要更好见表 1。

2健康教育依从性对疗效的影响： . 4健康教育依从性对患者出院时疼痛 V S评分影响有统计学意义 (= 0 . 7P A F 143,< 3 0 1。其中健康教育较好的出院评分最低。见表 3 . ) O。表3健康教育对患者出院时疼痛 V S A评分的影响( );

22相同入院次数下的m院疼痛 V S评分比较：本组患者 . A大多为多次住院患者，对资料进行分析后显示，院接受治入疗的次数主要集中在 2 4次， - 5次及以上人院的患者仅有 5 名因此 .选取前四次入院患者的疼痛 V S评分进行比较。 A 由表 3可见，差别有统计学意义。疼痛评分随着入院接受治

疗次数的增加逐渐降低。见表 2。23入院时疼痛 V S评分与出院时疼痛 V S评分关联性 . A A作者单位：3 0 1太原， 000山西医科大学卫生统计教研室[张军锋(现在中华风湿病学杂志社 )刘桂芬]社会医学教研室(、,张爱莲);中华风湿病学杂志社(董海原)山西省针灸研究所外科(;马卫兵)

3讨

论

在骨关节炎的治疗中，使患者的疼痛症状得到缓解是一个非常重要的目标。而采用 V S评分进行疼痛评价作为一 A种安全、简便易行的方法，临床实践中具有很好的应用价在值 .本研究采用 A S分作为考察短期疗效的指标切实可 V评行。

通信作者：刘桂芬

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