药剂师考试参考题答案2

模拟试卷二答案与解析

基础知识

1. D。钠泵，也称Na+-K+-ATP酶，每 分解1个ATP分子，逆浓度差移出3个Na+, 同时移入2个K+，通过主动转运以造成和维 持细胞内高K+和细胞外高Na+浓度。

2. B。动作电位的特点是：①具有“全 或无”现象，即动作电位的幅度不随刺激强 度的增大而增大；②不衰减性传导；③相继 产生的动作电位不发生重合总和。

3. C。血液凝固后血凝块收缩，释出淡 黄色的液体称为血清，在凝血过程中消耗了 一些凝血因子。

4. A。心交感神经节后纤维末梢释放的 递质为去甲肾上腺素，对心脏的活动起兴奋 作用。

5. B。体温一般是指机体深部的平均温 度。机体腋窝、口腔和直肠的温度正常值， 分别为 36.0 37.4°C、36.7 37.7°C、36.9 37.9°C。体温有凝夜变动，并受肌肉活动和 精神紧张等因素的影响。女性体温随月经周 期M现规律性波动，排卵后基础体温升高。

6. E。高C02和低02的静脉血流经 肺部时，与肺泡气存在较大的分压差，O2从 肺泡向静脉血扩散，而C02则由静脉向肺泡 扩散。经气体交换后，静脉血变

成动脉血， 实现肺换气。

7. E。胆汁中不含消化酶，其作用主要 是胆盐的作用，主要功能是促进脂肪的消化 和吸收，在脂溶性维生素的吸收中起重要作 用。

8. B。排尿反射进行吋，冲动经盆神经 引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，M液进入 后尿道。进入尿道的尿液刺激尿道感受器， 经阴部神经再次传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，所以排尿反射属于正反馈。

9. C。兴奋性突触后电位的形成是由于 突触后膜对一价正离子（主要是Na+)的通 透性升高，引起Na+内流，产生局部除极的 电位变化。

10. C。人体内有20种氨基酸，均为 L-α氨基酸（除甘氨酸外）。

11. C。在某一 pH溶液中，氨基酸解离 成正、负离子的趋势相等，即成为兼性离子， 氨基酸所带的正电荷和负电荷相等，净电荷 为零，此溶液的pH称为该氨基酸的等电点。

12. B。参与肽键的6个原子Cαl、C、 0、N、H、Cα2位于同一平面，Cαl和Cα2在 平面上所处的位置为反式构型，此同一平面 上的6个原子构成肽单元。

13. C。蛋白质中每一条多狀链都有其 完整的三级结构，称为蛋白质的亚基。亚基 与亚基之间呈特定的三维空间分布，亚基接 触部位的布局和相互作用称为蛋白质的四级 结构。

14. C。一级结构中脱氧核苷酸或核节: 酸的连接是前一核苷酸的3' -OH与下一位 核苷酸的5'-磷酸间形成3' , 5'-磷酸二 酯键。

15. A。DNA的功能是生物遗传信息复 制和基因转录的模板，它是生命遗传繁殖的 物质基础，也是个体生命活动的基础。

16. C。一种酶仅作用于一种或一类化 合物，或一定的化学键，催化一定的化学反 应并生成一定的产物。酶的这种特性称为酶 的特异性或专一性。

17. C。内'二酸与琥珀酸的结构相似， 内二酸是琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制药。

18. A。1分子乙酰CoA经三羧酸循彻 底氧化产生2分子C02、12分子ATP。

19. D。以脂肪酸β-氧化生成乙酰CoA 为原料，首先缩合为HMG-CoA,进而裂解 生成乙酰乙酸，后者由NADH供氢被还原为 β-羟丁酸，或脱羧生成丙酮。

20. E。HMG-CoA还原酶是胆固醇合 成的关键酶。

21. E。嘌呤代谢异常导致尿酸过多会 引起痛风症。

22. B。缺血组织器官恢复血液再灌注 后，缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血- 再灌注损伤。

23. C。不同类型的全身性水肿出现的 部位各不相同，肾性水肿先表现为眼睑或 面部水肿。

24. E。低渗性脱水的特点是失钠多于 失水，血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透 压<280mmol/L,伴有细胞外液量减少。

25. D。糖、脂肪和蛋白质氧化分解的 最终产物是CO2, C02与H2 O结合生成

H2CO3,是机体代谢过程中产生最多的酸性 物质。

26. A。应激时，神经内分泌的反应是 机体发生各种功能和代谢变化的基础。

27. B。休克I期，由于交感-肾上腺髓 质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显， 上述微循环的变化对整体有一定的代偿作 用，可减轻血_压的下降（但严重大出血可引 起血压明显下降），心、脑血流量能维持正常。

28. C。休克时，由于肾血液灌流不足， 肾小球滤过率减少是引起急性肾衰竭常见的 肾前因素。

29. C。尿毒症病人可表现为中枢神经 系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。发病的 机制包括：①某些毒性物质的蓄积引起神经 细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③脑 神经细胞变性和脑水肿。

30. C。根据微生物的分类，原核细胞 型微生物仅有原始核质、无核膜和核仁等结 构，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、 立克次体和螺旋体等6种；而病毒属于非细 胞型微生物，无细胞结构。

31. C。利用理化因素杀灭物体上所有 微生物称为灭菌，包括杀灭细菌的繁殖体和 芽胞、病原微生物、非病原微生物。通常， 以是否杀灭芽胞作为灭菌是否彻底的标志，

紫外线照射和化学方法常用于消毒。

32. D。裸露病毒的结构非常简单，由 核心和衣壳组成，两者构成核衣壳，由于外 面没有包膜，所以称为裸露病毒。

33. D。真菌是一大类不含叶绿素，不 分根、茎、叶的真核细胞型微生物，分为单 细胞真菌和多细胞真菌两大类，具有多种繁 殖方式，单细胞真菌以出芽方式繁殖，多细 胞真菌则可通过孢子进行繁殖。真菌的营养 要求不高，培养真菌的最适pH为4.0 6.0。

34. A。临床常见的IE型变态反应有血 清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎等，新生 儿溶血症和输血反应属于Ⅱ型变态反应，血 清过敏性休克是I型变态反应，而移植排斥 反应属于Ⅳ型变态反应。

35. A。肠道病毒属于小RNA病毒科， 主要包括1型、2型、3型脊髓灰质炎病毒， A、B两组柯萨奇病毒，轮状病毒和新肠道 病毒等。肠道病毒呈球形，无包膜；对外界 环境有较强的抵抗力，通过粪-口途径传播， 但临床表现并不局限于肠道，还可引起中枢 神经系统疾病。

36. C。蒽醌类化合物的酸性强弱按下 列顺序排列:含-COOH>含2个或2个以上β-OH>含1个β-OH>含2个或2个以上α-OH>含1个α-OH。2，6-二羟基位均为β-OH，酸性最强。

37_ D。吉拉德（Girard)试剂是一类带 季铵基团的酰肼，可与具羰基的成分生成水 溶性加成物而与非羰基成分分离。

38. C。苷类是糖或糖的衍生物与另一 非糖物质通过糖的端基碳原子连接而成的一 类化合物。

39. A。一般，多糖苷比单糖苷水溶性 大，3-羟基苷比相应的7-羟基苷水溶性大， 这主要是由于3位碳上的糖基与4位羰基的 立体障碍，使分子平面性较差所致。

40. B。总生物碱中，各单体生物碱的 碱性往往不同，可用pH梯度萃取法进行分离，pH高的酸性缓冲溶液酸性较弱，只能萃 取出强碱。

41. B。正丁醇对多糖苷的溶解度高， 而且能够与水分层。

42. A。根据羟基是分布在一侧或两侧 的苯环上分为茜草素型或大黄素型。

43. D。香豆素类成分在碱性条件下内 酯环水解生成酚羟基，如果其对位（6位） 无取代，与2, 6-二氯苯醌氯亚胺（Gibb’ s 试剂）反应而显蓝色。

44. E。作用于强心苷五元不饱和内酯 的反应有Legal反应、Raymond反应、Kedde 反应、Baljet反应。

45. E。小檗碱为季铵碱，碱性最强。

46. B。盐酸普鲁卡因含芳伯氨基，可 发生重氮化-偶合反应，即在稀盐酸中与亚硝 酸钠反应后，加碱性P-萘酚试液生成橙（猩) 红色偶氮化合物沉淀。

47. E。阿司匹林含有酯键，遇湿气缓 t曼水解生成水杨酸和醋酸，之后水杨酸再被 氧化使片剂变成黄至红棕色等。

48. D。酚羟基具有还原性，放置于空 气中或遇日光可被氧化成伪吗啡（双吗啡） 和N-氧化物，使毒性增大。

49. B。新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑 制药，用丁治疗重症肌无力及手术肜腹气胀、 尿潴留等。

50. E。硝酸异山梨酯中加水和硫酸会

水解生成硝酸，缓缓加入硫酸亚铁试液，接 界面显棕色。

51. A。氢氯噻嗪所含磺酰氨基显弱酸 性，可溶于碱性溶液中，加热迅速水解，水 解产物具有游离的芳伯氨基，可发生重氮化- 偶合反应，用于鉴别。

52. C。雷尼替丁按照作用机制属于H2 受体阻断药。

53. D。黄体酮含有17位甲基酮结构。

54. C。环磷酰胺为杂环氮芥类烷化药。

55. D。氨曲南为第1个全合成单环β- 内酰胺类抗生素。

56. E。药物在哪一国经销、消费，其 质量应符合该国的国家药品标准。

57. C。由于生物样品非常复杂，测定 生物样品中的药物及其代谢物时，样品的前 处理十分重要，包括分离、纯化、浓集，必 要时还要进行化学衍生化。

58. A。药典规定。

59. C。中国药典规定残留溶剂的检查 方法为气相色谱法，一般采用顶空毛细管气 相色谱法。

60. A。O2、CO2气体属脂溶性高的小 分子物质，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧 进行跨膜转运，属于被动转运中一种形式。

61. C。小管液氨基酸浓度高于小管上 皮细胞内，逆浓度梯度跨膜转运进入肾小管 上皮细胞，进入肾小管上皮细胞时，需要间 接利用ATP能量，这种主动参与转运过程为 继发性主动转运。

62. B。支原体是类没有细胞壁，呈 高度多形态性，可用人工培养基培养增

殖的 最小的原核细胞型微生物，病毒虽然比支原 体小，但它属于非细胞型微生物。

63. C。衣原体在繁殖发育周期内，可 见有2种形态：①原体，存在于细胞外，是 衣原体的典型形态，有感染性；②始体，存 在于细胞内，为衣原体的分裂象，无感染性。

64. A。螺旋体是一类细长、柔软、弯 曲、运动活泼的原核细胞型微生物，其他选 项都不符合。

65. A。由于一般的苷键属于缩醛结构， 对稀碱较稳定，多数采用酸催化水解或酶水 解。但酯苷、酚苷、烯醇苷和P位吸电子基 团的苷类易为碱催化水解。

66. D。芥子酶可以水解芥子苷，芥子苷属于硫苷。

67. D。甲型强心苷的五元不饱和内酯 环为cu p不饱和内酯环，作用于其的反应 有Legal反应、Raymond反应、Kedde反应、 Baljet 反应。

68. E。作用于α去氧糖的反应有K-K 反应、呫吨氢醇反应、对-二甲氨基苯甲醛反 应、过碘酸-对硝基苯胺反应。

69. A。硝酸异山梨酯加水和硫酸会水 解生成硝酸，缓缓加入硫酸亚铁试液，界面 显棕色。

70. E。普鲁卡因胺分子中所含芳伯氨 基可发生重氮化偶合反应。

71. B。炔雌醇结构中含17α-乙炔基， 其乙醇液遇硝酸银试液产生白色银盐沉淀。

72. C。阿托品为莨菪醇、莨菪酸结合 成的酯，Vitali反应为黃菪酸的专属反应。

73. D。马来酸氯苯那敏所含马来酸具 有不饱和双键，能使酸性高锰酸钾红色消失， 生成二羟基丁二酸。

74. C。盐酸麻黄碱的芒环侧链具有氨 基醇结构，可用双缩脲反应鉴别。

75. D。绿奎宁反应是喹啉类药物的特 征鉴别反应，硫酸奎宁属于喹啉类药物。

76. E。Vitaili反应是托烷生物碱类药物的 特征鉴别反应，硫酸阿托品属于托烷生物碱。

77. A。紫脲酸铵反应是黄呤生物碱的 牲鉴别反应，咖啡因属于黄嘌呤生物碱。

78. B。Marquis反应是吗啡、可待因结构 中含酚羟基异喹啉生物碱的特征鉴别反应。

79. E。甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原 酶，增强磺胺药物、四环素和庆大霉素的抗 菌作用。

80. C。

81. B。

82. A。

83. D。阿昔洛韦为开环的核苷类、抗 疱疹病毒的首选药物。

84. ABCE。滤过膜对物质分子大小和 分子电荷都起选择性过滤器的作用；肾小球 滤过的动力是肾小球有效滤过压，公式为： 肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小 囊内压）。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位 置，从而影响肾小球滤过率。

85. ABDE。甲状腺激素可促进体内物 质氧化，增加机体耗氧量和产热量。在生理 情况下，促进蛋白质的合成，加速脂肪分解，

促进脑、长骨和生殖器官的生长发育，可提 高中枢神经系统的兴奋性。

86. ABCE。低渗性脱水时，由于血浆 渗透压下降，无口渴感，由于ADH分泌减 少，早期可导致多尿，同时由于血浆渗透压 下降，水分可从细胞外液向渗透压相对较高 的细胞内转移，细胞外液的量进一步减少， 易发生休克。

87. ABDE。休克II期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻，真毛 细血管网大量开放，微循环淤血。由于有效 循环血量减少，心排血量进行性下降，病人 表现为血压进行性下降，少尿甚至无尿，皮 肤黏膜发绀或出现花斑，冠状动脉和脑血管 灌流不足，出现心、脑功能障碍，患者表情 淡漠，甚至昏迷。

88. ACDE。各种病因严重损害肝细胞， 使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发 生严重障碍，机体往往出现黄疽、出血、继 发性感染、肾功能障碍及肝性脑病等一系列 临床综合征，称为肝功能不全。

89. BDE。乙型肝炎病毒（HBV)的传 染源是患者和无症状携带者，主要通过血液、 血制品、性接触和母婴垂直传播等途径传播。

90. BD。根据微生物的分类，原核细胞 型微生物仅有原始核质，无核膜和核仁等结 构，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、 立克次体和螺旋体等六种；真菌是真核细胞 型微生物，病毒是非细胞型微生物。

91. BE。革兰阳性菌细胞壁由细胞壁共 同成分肽聚糖和独特结构磷壁酸组成，其肽 聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和甘氨酸五肽桥 构成机械强度非常大的三维空间网络结构， 层数可达40 50层。除肽聚糖外，革兰阳性 菌细胞壁还具有称为磷壁酸的独特结构（磷 壁酸是结合在革兰阳性菌细胞壁上的酸性多 糖链状聚合物，可分为膜磷壁酸和壁磷壁酸 2种）。外膜是革兰阴性菌的细胞壁成分。

92. ACD。人工配制的满足微生物生长繁殖的营养基质称为培养基。配制培养基必 须注意以下几点：①适宜的培养基配方（培 养基的营养组成不同，可用于作为选择培养 基或鉴别培养基，对细菌进行初步鉴别）；② 调整培养基的pH至适宜范围；③培养基本 身应无菌。

93. ACDE。组成挥发油的成分有萜类 化合物、芳香族化合物、脂肪族化合物及其 他类化合物，其中萜类所占比例最大，且主 要是单萜、倍半萜及其含氧衍生物。

94. ABCD。

95. CD。取样的基本原则是均匀、合理。

96. ADE。精密度一般用偏差、标准偏 差或相对标准偏差表示。

97. BCE。在确定采用手术治疗时，必 须得到病人及其家属的真正理解和同意，医 务人员要向病人及其家属认真地分析病情， 客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能 性，以及不同治疗方案的效果和代价，所以 AD是错误的。

98. ABC。提干中明确了这种模式根据 “医生与.病人相互的地位”可以排除D和E。

99. ACE。镇静催眠药按化学结构分为 巴比妥类(即丙二酰脲类)、苯二氮革类(如地 西泮)、氨基甲酸酯类及其他类如醛类等。

100. AD

相关专业知识

1. E。药物制成剂型的目的是为适应诊 断、治疗或预防疾病的需要。

2. A。醑剂可用溶解法和蒸馏法制备。 樟脑醑的制法为：取樟脑，加乙醇约

800ml 溶解后，再加适量的乙醇使成1 000ml,滤 过，即得。

3. D。胶体溶液的特性有：①分散粒子 (胶粒)大小介于真溶液与粗分散体系之间，

因此，胶体溶液与真溶液不同。具有一定的 黏度，其胶粒的扩散速度小，能穿过滤纸而 不能透过半透膜。②胶体微粒具有布朗运动。 ③胶体微粒对光线产生散射作用（丁达尔效 应）。④胶体微粒带有电荷（胶粒的带电具有 双电层结构）。

4. D。油包水型乳浊液，油相为连续相， 水相为分散相，简写为水/油或W/0型。

5. C。滤过灭菌法适用于对热不稳定的 药物溶液，胰岛素溶液易受热降解。

6. C。洁净室空气质量除洁净度（微粒 数）要求外，还有温度（18 26°C)、相对湿 度（40% 60%)、压力（保持正压）的要求。 这4个要求是洁净室设计的标准。

7. A。大量低渗溶液会是红细胞膜外的 水分进入细胞，从而使得红细胞胀大破裂而 发生溶血。

8. C。纯化水、注射用水、灭菌注射用 水是常用的制药用水。纯化水可作为配制普 通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注 射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶 剂。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

9. B。静脉注射剂不得加抑菌剂。

10. B。注射用无菌分装产品（如抗生 素）的制造一般没有灭菌过程，应在100级 环境下分装。

11. E。密度不同的药物在制备散剂时， 若密度差异较大时，应将密度小（质轻）者先 放入混合容器中，再放入密度大（质重）者。

12. B。湿法制粒压片的工艺为原辅料 —粉碎一泡合一制软材一制粒一千燥一整粒 —压片。

13. D。溴化钾吸湿性很强，不宜制成 胶囊剂。

14. D。膜剂中除药物、成膜材料外，常加甘油、山梨醇或丙二醇作为增塑剂。

15. D。一般软膏剂应具备下列质量要 求：①均匀、细腻，涂于皮肤上无刺激性；并应具有适当的黏稠性，易涂布于皮肤或黏 膜上；②应无酸败、异臭、变色、变硬和油 水分离等变质现象；③应无刺激性、过敏性 及其他不良反应；④当用于大面积烧伤时， 应预先进行灭菌。

16. E。气雾剂系指药物与适宜抛射剂 封装于具有特制阀门系统的耐压容器中制成 的制剂。使用时，借助抛射剂的压力将内容 物以定量或非定量喷出，药物喷出多为雾状 气溶胶，其雾滴一般<50um。

17. B。制备甘草流浸膏时，由于甘草 酸在水中溶解度较低，加入稀氨溶液后生成 甘草酸单铵（或二铵）盐，从而增加甘草酸 的浸出量。

18. A。复方碘溶液中，碘化钾增加碘 溶解度的机制是KI与12形成分子间

的络合 物KI3,因此碘化钾是助溶剂。

19. D。氯化苯甲烃铵为阳离子表面活 性剂，皂类一般为阴离子表面活性剂，两者 不能配伍使用。

20. E。根据流动和变形形式不同，将 物质分为牛顿流体和非牛顿流体。牛顿流体遵循牛顿流动法则，非牛顿流体不遵循该法 则。牛顿流体在层流条件下的剪切力（S）与 剪切速度（D)成正比。

21. E。固体剂型如片剂、丸剂、胶囊 剂等口服时，必须先经过崩解、释放，药物 溶解于胃肠液后,才可能被上皮细胞膜吸收。 对于难溶性药物，药物的吸收速度受药物在 体内的溶出速度所支配。因此测定其溶出速 度，作为反映难溶性固体药物生物利用度的 体外指标。

22. B。药物的体内过程包括药物的吸 收、分布、代谢和排泄。其中，吸收、分布 和排泄称转运，故B是正确的；分布、代谢 和排泄称处置；代谢和排泄称消除。

23. E。由 Handerson-Hasselbach 方程对 弱酸性药pKa-pH=lg (C未解离型/C解离 型）；对弱碱性药有pKb-pH=lg (C解离型 /C未解离型）。

24. C。硿胃肠道吸收的药物，要到达 体循环，首先经门静脉进入肝，在首次通过 肝过程中有一部分药物会被肝组织代谢或与 肝组织结合，使进入体循环的原形药物量减 少的现象，称为“首过效应”。

25. D。肾是药物排泄最主要的器官。

26. D。考察药剂学的分支学科及意义。

27. D。水杨酸具有溶解角质、收敛、 抗真菌作用，用于治疗各种癣症等。

28. D。利用溶出原理达到缓释作用的 方法很多，包括制成溶解度小的盐或酯、控 制粒子大小及将药物包藏于具有缓释作用的 骨架材料中等。

29. E。根据中药的概念即可选择。

30. C。根据药品的类别选择。

31. A。根据中国药品质量标准的制定 机构选择。

32. E。根据药品的质量特征表现即可 选择。

33. C。根据医疗机构药事管理暂行规 定的内容。

34. E。根据药学部门中临床药学部门 的职能规定选择。

35. C。

36. B。按照《药品管理法》中负责国 家药品标准制定和修订的部门。

37. B。

38. D。根据《药品管理法》的法律责 任中关于医疗机构违反药品管理法规定，给 用药者造成损害的，应当依法处罚。

39. B。根据《药品管理法》的规定， 直接接触药品的包装材料和容器必须符合保 障人体健康、安全和药用要求。

40. D。根据《药品管理法》第48条按 假药论处的6种情况之一。

41. B。《药品管理法》规定，药品生产 企业、药品经营企业和医疗机构均要按规定 进行药品不良反应报告制度。

42. D

根据《药品管理法》的规定：监督药品 购销中的不正之风并对其进行行政处罚的部 门是工商行政管理部门。

43. B。根据《药品管理法》按劣药论 处的6种情况之一，即可选出答案。

44. A。根据《药品管理法》规定，销 售中药材必须标明产地。因为中药材的产地 不同药性和药效差别很大，所以在销售时要 注明。

45. B。根据《药品管理法》的立法意 义，即可选出答案。

46. D。根据药品通川名称的管理规定, 即可选出答案。

47. A。按照《药品管理法》对劣药的 定义，即可选出答案。

48. A。按照《药品管理法》规定，对

疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害 人体健康的药品，应当撤销批准文

号或者进 口药品注册证书。可以避免继续对老百姓产 生危害。

49. C。根据《药品管理法》中按劣药 论处的6种情况之一，即可选出答案。

50. B。按照药品广告须经企业所在地 的药监部门批准的规定，即可选出答案。

51. B。根据《药品管理法》规定适用 范围的内容，即可选出答案。

52. A。根据《药品管理法》规定开办药 品生产企业必须具备的条件，即可选出答案。

53_ C。

54. C。根据《药品管理法实施条例》 的规定，医疗机构配制的制剂禁止发布广告。

55. B。根据《医疗用毒性药品管理办 法》中毒性药品的品种规定，即可选出答案。

56. B。根据《医疗用毒性药品管理办 法》的规定，即可选出答案。

57. C。按照药品包装的管理规定，即 可选出答案。

58. C。根据《麻黄素管理办法》中的 有关管理规定，即可选出答案。

59. C。根据《麻黄素管理办法》规定 中的种类，即可选出答案。

60. B。根据麻黄素的购销和使用管理 的规定，即可选出答案。

61. A。按照处方管理办法中处方权的 规定，即可选出答案。

62. D。按照《处方管理办法》的有关 规定，即可选出答案。

63. E。根据《处方管理办法》中的有 关规定，即可选出答案。

64. C。按照SFDA中的直属机构的职 能划分，即可选出答案。

65. E。根据我国药品质量监督管理原 則的規定，即可选出答案。

66. A。根据《医疗机构药事管理暂行 规定》，三级医院药学部门负责人应具有药学

67. C。根据生物转化的定义，即可选 出答案。

68. A。根据消除的概念，即可选出答

69. B。

70. E。酶促的概念即可选出答案。

71. D。根据表现分布容积的定义，即 可选出答案。

72. C。1期临床试验是指扩大的多中 心临床试验，目的是进- '步验证有效性、安 全性，故又称“验证性试验”。

73. A。I期临床试验是观察人体对于新药的耐受程度和药物代谢动力学，为制定 给药方案提供依据。 .

74. A。I期临床试验是初步临床药理 学及人体安全性评价试验。

75. B。II期临床试验的目的是初步评 价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全 性，为下一步临床试验研究设计和给药方案 的确定提供依据。

76. D。IV期临床试验是新药上市后应 用研究阶段，目的是考察在广泛使用条件下 的药物的疗效和不良反应。

77. A。按照药品注册管理办法中按新

药注册程序进行申请。

78. A。按照新药的定义。

79_ E。

80_ C。

81. E。

82. E。

83. A。按照《处方管理办法》中处方 权管理的规定。

84. B。按照《处方管理办法》中处方 权管理的规定。

85. A。按照《处方管理办法》中处方 权管理的规定。

86. E。按照《处方管理办法》中处方 权管理的规定。

87. D。按照《处方管理办法》中处方 权取消的规定。

88. ABCE。

89. ACE。片剂润滑剂按其作用不同可 分为以下3类，即主要用于增加颗粒流动性、 改善颗粒的填充状态者，称为助流剂；主要 用于减轻物料对冲模的黏附性者，称为抗黏 着（附）剂；主要用于降低颗粒间及颗粒与 冲头和模孔壁间的摩擦力，改善力的传递和 分布者，称为润滑剂。

90. BE。栓剂因使用腔道不同而有不同 的名称，如肛门栓、阴道栓、尿道栓、喉道 栓、耳用栓和鼻用栓等。目前，临床上常用 的栓剂有直肠栓和阴道栓。

91. ABDE。气雾剂是由抛射剂、药物 与附加剂（如潜溶剂、润湿剂、乳化剂、稳 定剂）、耐压容器和阀门系统组成的。

92. ABCD。水由液态或固态转变成气 态并逸入大气中的过程，称为蒸发。而蒸发 量是指在一定时段内，水分经蒸发而散布到 空中的量。影响蒸发的主要因素有:①温度， 温度越高，蒸发越快。②液面面积大小，液 面面积增大，蒸发就加快。③空气，液面空 气流动快，通风好，蒸发就越快。

93. BE。甲硝唑栓用于治疗细菌性阴道 炎；甘油栓适用于各种便秘；化痔栓用于大 肠湿热所致的内痔、外痔、混合痔；阿司匹 林栓用于普通感冒或流行性感冒引起的发 热；氨茶碱栓适用于支气管哮喘、喘息型支 气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也 可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。因此， 氨茶碱栓、阿司匹林栓为起全身作用的栓剂。

94. ABCDE。常见的配伍变化规律有： ①静脉注射的非解离性药牧i，如葡萄糖等， 较少与其他药物产生配伍禁忌，但应注意其 溶液的pH。②无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。③阴离子型的有机化 合物，如与pH高的溶液或具有大缓冲容量 的弱碱性溶液配伍时，可能产生沉淀。④阴 离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的 溶液配伍时，也可能出现沉淀。⑤2种高分 子化合物配伍时，可能形成不溶性化合物。 ⑥使用某些抗生素（如青霉素类、红霉素类 等），要注意溶剂的pH。溶剂的pH应与抗 生素的稳定pH相近，差距越大，越易分解 失效。

95. AE。水解破坏、产生气体、改变颜 色均为产生了化学反应。

96. ABCE。

97. ABCDE。

98. ABC。

99. CE。按照《麻醉药品精神药品管理条例》中对精神药品的分类标准,即可选 出答案。

100. ABCE

专业知识

1. B。拮抗药有较强的亲和力，但无内 在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。

2. B。治疗指数（TI)用LD50/ED50表 示。可用TI来估计药物的安全性，通

常此数 值越大表示药物越安全。

3. E。首过效应（首过消除）指口服药 物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统， 某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代 tr灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或 直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏 膜吸收，可避免首先通过肝代谢。

4. E。有机磷酸醋类与胆碱酯酶结合， 生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解 乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生 M样和N样（肌颤）及中枢症状。

5. D。有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合, 生成磷酰化胆碱酯酶；使胆碱酯酶失

去水 解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多， 产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。阿托品对体内己积聚的Ach所产生M样症状 有对抗作用，同时也能解除一部分中枢神 经系统症状。

6. B。有机磷酸酯类中毒机制是有机磷 酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯 酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙 酰胆碱在体内增多，产生M和N受体过度 兴奋及中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活 剂，与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复 合物后，可恢复胆碱酯酶活性，是有机磷农 药中毒对因解救首选药。

7. D。阿托品属于M受体阻断药，阻 断瞳孔括约肌上的M受体，使括约肌松弛， 引起散瞳、眼压升高，阻断睫状肌M受体， 产生调节麻痹。

8. A。阿托品类药物制成季铵盐的目的 是因季铵结构，极性大，口服吸收差，不易 透过血-脑屏障，无中枢作用，外周作用增强。

9. C。东莨菪碱有防晕止吐作用，可能 与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃 肠道蠕动有关，可防治晕动病。

10. A。毒扁豆碱点眼，由于强烈收缩 睫状肌，有时可引起头痛。

11. B。普萘洛尔为典型β体阻断药， 对β1、β2受体无选择性，可收缩支

气管，诱 发支气管哮喘。

12. E。酚妥拉明为α体阻断药，普 萘洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔为非选择性p 受体阻断药，对β1、β2受体均有阻断作用。

13. B。氯胺酮为静脉麻醉药，作用特 点：①对体表镇痛作用明显，对内脏的镇痛 作用差；②诱导期短，对呼吸影响轻微；③ 对心血管有明显兴奋作用。

14. E。苯二氮革类（地西泮）具有以下 作用：①抗焦虑作用；②催眠镇静作用为小 剂量镇静，较大剂量催眠，表现为对快波睡 眠（REMS)影晌小，停药后反跳现象轻； 治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉， 安全范围大；对肝药酶几无诱导作用；依赖性、戒断症状轻。③抗惊厥、抗癫痫作用， 癫;)筒持续状态的首选药是地西泮；④中枢性 肌松作用。

15. E。氟马西尼能与苯二氮草结合位点 结合，对抗苯二氮革类（地西泮）的作用， 是苯二氮草类（地西泮）的特效解毒药。

16. A。扑米酮作用特点：①在体内主 要转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型药 和代谢产物均有抗癫癎作用；②对大发作和 局限性发作效果较好，优于苯巴比妥。

17. E。硫酸镁口服给药产生导泻和利 胆作用。注射给药产生中枢抑制作用、抗惊 厥作用、降压作用。

18. D。 氯丙嗪阻断β受体，可翻转肾上 腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接 松驰血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯 丙嗅所引起的低血压

不能用肾上腺素来纠正， 用去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。

19. A。碳酸锂为抗躁狂药。

20. D。甲氯芬酯（氯酯醒）能促进脑 细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用， 并能调节细胞代谢，提高学习记忆功能和抗 脑缺血、缺氧的作用。

21. E。纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体 竞争性拮抗药。临床用于阿片类药物急性中 毒解救，可反转呼吸抑制。

22. D。哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成 冬眠合剂，用于人工冬眠。

23. B。组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 (t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。

24. E。阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者忌用。③变态反应，如“阿司匹林哮喘”。④水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑤ 瑞夷（Reye)综合征。

25. D。普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁 相似但较弱，无明显的抗胆碱作用和阻断α受体作用。临床主要用于室性心律失常。

26. D。地高辛安全范围小，一般治疗 量已接近中毒量的60%,且对地高辛的敏感 性个体差异大。

27. A。氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、 肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、 厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌、淋球 菌等，均有良好的抗菌作用。

28. C。首过效应，也叫首关消除、首 关效应，是指口服药物在胃肠道吸收后，首 先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏 膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循 环的药量减少，药效降低。除口服外，有些 药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过 口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先 通过肝代谢而致药效降低。

29. E。硝酸异山梨酯（消心痛）的多 数不良反应是由于血管舒张作用所继发的， 如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使眼压 升高。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加 重心绞痛的发作。

30. A。硝酸甘油的多数不良反应是由 于血管舒张作用所继发的，如心率加快、搏 动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕 厥；眼内血管扩张则使升高眼压。禁用于青 光眼、颅内压增高者。

31. D。硝苯地平抑制细胞外Ca2+离子 内流，使毛细血管前血管扩张，引起足部水 肿等。

32. B。卡托普利为第1个用于临床口 服有效的血管紧张素转化酶抑制药。

33. E：。钙离子拮抗药半衰期最长的是 氨氯地平，半衰期长达35 50h。

34. E。呋塞米的药理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的

Na+-K+-2Cl- 同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功 能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管 作用。其临床应用包括，①严重水肿；②急 性肺水肿和脑水肿；③预防急性肾衰竭，但 禁用于无尿的肾衰竭病人;④加速毒物排出。 其不良反应有，①水与电解质平衡紊乱，低 血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性 碱血症及低血压等；②耳毒性；③高尿酸血 症；④胃肠道反应。

35. A。氢氯噻嗪为中效能的利尿药， 降压作用特点温和、持久。长期应用噻嗪类 可引起低血钾、高血糖、高脂血症，以及高 尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高 等。主要用于轻、中度高血压。

36. C。肝素抗凝血作用快、强，体内、 外均有抗凝作用。机制是激活ATIE，

加速凝 血因子IX、X、XI、ⅩⅡ的灭活。

37. B。西咪替丁通过阻断氏受体而抑 制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激 动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显 的抑制作用。

38. C。H2受体阻断药能阻断H2受体而 抑制胃酸分泌，对五肽促胃液素、胆

碱受体 激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明 显的抑制作用，用于消化性溃疡、胃及食管 反流性疾病、胃酸分泌过多疾病（如卓-艾综 合征）的控制。

39. E。乙酰半胱氨酸能直接分解痰中 的黏蛋白多狀链中的—硫键，降低疲的黏性， 使之易于咳出。

40. A。平喘药有β肾上腺素受体激动 药、茶碱类、过敏介质释放抑制药（色甘酸 钠）、抗胆碱药、糖皮质激素等。

41. C。长期应用糖皮质激素可引起因 脂质代谢和水盐代谢紊乱所致以下症状，如 满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水肿、 高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低 糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。

42. A。长期应用糖皮质激素突然停药 引起肾上腺危象称药源性皮质功能不全。出 现反跳现象，突然停药或减量太快，可出现 一些原疾病没有的症状称停药症状；原病复 发或恶化称停药反跳现象。

43. B。大剂量碘及碘化物有抗甲状腺 作用，作用快而强，主要抑制甲状腺激素的 释放，还能抑制甲状腺素的合成。

44. C。短效（正规胰岛素）：①静脉注 射，立即起效，维持2h;②中效（珠蛋白锌 胰岛素、低精蛋白锌胰岛素）：皮下注射，起 效较慢（2 3h),维持时间较长（18 24h); ③长效（精蛋白锌胰岛素）：皮下注射，起效 慢（4 6h)，维持时间较长（24 36h)。

45. B。胰岛素不良反应：①常见是低 血糖反应；②变态反应；③胰岛素抵抗：原 因为产生抗胰岛抗体；④脂肪萎缩与肥厚； ⑤胰岛素性水肿；⑥屈光不正，患者常感视 力模糊。

46. B。胰岛素最常见和严重的不良反 应是低血糖反应，需及时进食或饮糖水，严 重者肌内注射50%葡萄糖救治。

47. D。骨化三醇不需要在体内转化即 具生理活性。

48. E。细菌与药物多次接触后，对药 物敏感性下降甚至消失现象称为耐药性（抗 药性)。耐药性传播是可以通过质粒传递而播 散的。

49. A。氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、 肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、厌 氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌等良好抗 菌作用。

50. B。磺胺药及其乙酰代谢产物溶解 度低，在尿中易析出结晶，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，后者可提高磺胺及其代 谢物的溶解度。

51. B。克拉维酸为p-内酰胺酶抑制药， 抗菌谱广，但抗菌活性低，与卩_内酰胺类抗 生素合用时，抗菌作用明显增强。临床使用 复方阿莫西林与复方替卞西林，为克拉维酸 分别和阿莫西林与替卡西林配伍的制剂。

52. A。氯唑西林耐酶又耐酸，对产生 青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，但对其他 细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色 葡萄球菌感染。

53. C。天然青霉素主要对敏感的G+球 菌和杆菌、G-球菌、螺旋体（梅毒和钩端螺 旋体）有强大的杀菌作用，青霉素仅适宜治 疗G+杆菌破伤风杆菌引起的感染。

54. E。属于第二代头孢菌素的药物有 头孢呋辛（酯)、头孢克洛、头孢西丁、头孢 尼西等。

55. C。属于p-内酰胺酶抑制药的是克 拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。

56. C。红霉素为酶抑制药，抑制许多 药物代谢而发生相互作用，红霉素使茶碱血 药浓度升高。

57. B。

58. E。氯霉素最严重的毒性反应是抑 制骨髓造血功能，与抑制蛋白的合成有关。

59. D。利福平引起肝毒性，若与肝毒 性大的药物如异烟肼合用易致严重肝损害。

60. D。异烟肼能引起神经毒性反应， 因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速 维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致 周围神经炎及其他神经精神

症状，同服维生 素B6可治疗及预防此反应。

61. D。对氨基水杨酸（PAS)抗结核作 用弱，但细菌不易耐药，可延缓细菌对其他药物的耐药性。

62. E。卤代喹啉类（双碘喹啉、氯碘 喹啉）毒性一般较低。依米丁毒性大，仅用 于甲硝唑无效或禁用甲硝唑的病人，必须在 严密监护下给药。

63. B。哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱 除作用。

64. A。环磷酰胺经肝P45G酶代谢激活， 形成酰胺氮芥，与DNA发生烷化反

应，直 接影响和破坏DNA结构及功能，干扰转录 和复制。

65. B。丝裂霉素属于抗肿瘤抗生素， 通过起烷化剂作用，抑制DNA合成而抑制癌细胞增殖。

66. B。红霉素在体内大部分经肝脏破 坏。

67. C.。由氯化钠、氯化钾、氯化钙依 一定比例制成的等张溶液，一般称为林格溶液。

68. E。二巯丙醇中含有2个巯基，与 金属原子亲和力大，可形成较稳定的复合物， 随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金 属引起的中毒症状。

69. A。喹诺酮类药物可引起关节痛及 关节肿胀；氯霉素可导致灰婴综合征；红霉 素可发生肝损害；链霉素易引起耳毒性和肾 毒性；磺胺类药物致黄疸。这些药物妊娠期 不宜应用。

70. A。抗心律失常药m类，即延长动 作电位时程药，其代表药有胺碘酮等。

71. C。维拉帕米为钙通道阻滞药，即 钙离子拮抗药。

72. B。可乐定的作用包括：①激动延 脑孤束核a2受体或延髓腹外侧嘴部的

咪唑 啉受体，降低外周交感张力；②激动外周交 感神经突触前膜的a2受体。 肌力作用）,使心肌收缩时张力提高和心肌缩 短速率提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者的心排血量增加、心肌耗氧量 减少，其主要适应证是慢性心功能不全。

74. E。氨力农是磷酸二酯酶抑制药 (PDE-IE抑制药），具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，可增加心排血量，减轻 心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解慢性心功 能不全症状。

75. C。利福平高效广谱，抗结核作用 与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、 大多数革兰阳性细菌也有作用。单用结核杆 菌易产生耐药性。与其他抗结核病药合用， 可治疗各型结核病及重症患者。

76. E。氯霉素最严重的毒性反应是抑 制骨髓造血功能。

77. B。四环素类能与骨、牙中所沉积 的麫结合，导致牙釉质发育不全，棕色色素 永久沉着。

78. D。卡那霉素为氨基糖苷类抗生素， 主要不良反应为耳毒性（包括对前庭神经功 能的损害和对耳蜗神经的损害）和肾毒性。

79. A。青霉素最常见的不良反应是变 态反应，如过敏性休克。

80. B。氢氯噻嗪与尿酸竞争同一分泌 机制，减少尿酸排出，引起高尿酸血症和高 尿素氮血症。

81. A。呋塞米和氨基糖苷类抗生素均 具有耳毒性，两者合用更易发生耳毒性。

82. E。

83. C。耐药性是由于在化学治疗中， 细菌与药物多次接触后，病原体对药物的敏 感性降低。因此，滥用抗生素可导致耐药菌 株迅速出现。

84. D。80%患者使用两性霉素B可出 现不同程度的肾功能损害，如蛋白尿、血尿 素氮升高等。

85. C。尿激酶激活纤溶酶，促进纤维 蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、 急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。

86. A。阿司匹林小剂量抑制环加氧酶 (COX, PG合成酶），减少血栓素A2(TXA2) 合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大 剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生 成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常采 用小剂量阿司匹林（40 50mg/d)预防血栓 形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌梗死， 降低其病死率和再梗死率。

87. D。维生素B12参与核酸和蛋白质的 合成，促进四氢叶酸的循环利用，用

于恶性 贫血和巨幼红细胞贫血。

88. 肝素过量易致自发性出血，严 重出血的特效解救药是鱼精蛋白。

89. E。香豆素类具有竞争性拮抗维生 素K的作用，过量时易发生自发性出血，立 即停药，用大量维生素K对抗。

90. ABCD。去甲肾上腺素主要激动α 受体，对心脏β1受体作用有一定作用，因此 可收缩血管及加强心脏收缩力可使血压升高 用于休克。肾上腺素、多巴胺激动α、β1、β2 受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压，并 能舒张支气管，

故能迅速解除休克症状。多 巴酚丁胺β1受体激动药，兴奋心脏，心排血 量增加用于中毒性休克伴心力衰竭者。

91. DE。β-内酰胺酶抑制药包括克拉维 酸、舒巴坦、三唑巴坦等。

92. ABCE。普萘洛尔临床应用是常用 于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能 亢进、常规治疗无效或合并心律失常、心绞 痛、高血压等症的心力衰竭患者。

93. ABCDE。抗恶性肿瘤药的毒性反应 主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑 制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等 重要器官，并致不育、致崎。

94. B.B。复方磺胺甲U恶唑的组成成分是 磺胺甲唑（SMZ)和甲氧苄啶（TMP)。

95. ABDE。

96. ABCD。哌替啶的临床应用：①镇 痛，对各种剧烈疼痛均有效，慢性钝痛不宜 使用。新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用非常 敏感，故产前2 4h禁用。②麻醉前给药及 人工冬眠。③心源性哮喘和肺水肿。

97. ABCD。糖皮质激素药理作用为抗 炎^^用、免疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、 中枢兴奋、刺激骨髓造血功能，减少淋巴细 胞、嗜酸性粒细胞数目。

98. CDE。药物的“三致”反应是指致 癌、致突变、致畸胎，均属慢性中毒

范畴。

99. ABCD。药物在体内发生的结构变

化称为生物转化（药物代谢）。大多数药物主 要在肝，部分药物也可在其他组织被有关的 酶催化而进行化学变化，包括氧化、还原、 水解、结合反应。

100_ ABC。胃酸分泌抑-药H2受体阻 断药有西咪替丁、法莫替丁、法莫替丁、

尼 扎替丁。

专业实践能力

1. C。甲硝唑抗阿米巴原虫的机制为抑

制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂， 该药口服吸收好，是抗阿米巴原虫病及抗滴 虫病的首选药。 ’

2. D。胃壁细胞H+泵抑制药，通过抑 制胃黏膜壁细胞膜上的H+-K+-ATP酶而减 少胃酸分泌。常用药物有奥美拉唑等（带有“拉唑”字样的药物）。

3.C。目前，有资料证实能在骨或关节组织中达到有效治疗药物浓度的抗菌药物有 林可霉素、克林霉素、磷霉素、褐霉素、氟喹诺酮类、万古霉素，它们在骨组织中可达 到杀灭病原菌的有效药物浓度，骨组织中药 物浓度可达血浓度的0.3 2倍。

4. C。甲硝唑治疗急性阿米巴痢疾和肠 外阿米巴病效果最好。

5. A

6. A

7. A。阿托品有抑制腺体分泌作用，能 防止分泌物阻塞呼吸道而发生吸入性肺炎， 能用于麻醉前给药。

8. A。金刚烷胺能阻止甲型流感病毒穿 入呼吸道上皮细胞，剥除病毒的外膜以及释 放病毒的核酸进入宿主细胞，从而产生预防 或治疗亚洲甲-n型流感病毒所引起的呼吸 道感染。

9. E。青霉素对溶血性链球菌等链球菌 属，肺炎链球菌和不产生青霉素酶的葡萄球 菌具有良好的抗菌作用。

10. C。治疗军团菌病应首选大环内酯 类抗生素，红霉素属大环内酯类。

11. D。凡医院在职的执业医师均有处 方权；进修的执业医师和执业助理医师须经 医务处或院领导审查同意后方有处方权，同 时应将签字式样送交给药房备案。-

12. C。舒巴西林注射粉剂750mg由舒 巴坦250mg和氨苄西林500mg组成。

13. D。氧氟沙星具有广谱抗菌作用， 抗菌作用强，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球 菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原 体、肺炎衣原体也有抗菌作用，常用于敏感 菌所致的呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆 菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。

14. C。卡马西平对精神运动性发作最 有效，对大发作、局限性发作和混合型癫癎也 有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫洞 等复杂癫痫发作尤为适宜。

15.D．东莨菪碱能阻断M受体而呈现抗胆碱作用，临床用于帕金森病，麻醉前饮 用，晕动病和呕吐，有机磷中毒，感染性休克等。

16. E。利多卡因为局部麻醉药、抗心 律失常药，用于各种麻醉及室性心动过速。

17. C。去甲肾上腺素主要激动α受体， 对β受体激动作用很弱，具有很强

的血管收 缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但 冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升， 能够拮抗氯丙嗪所引起的直立性低血压。

18. B。哌替啶可治疗数日内的急性疼 痛，但是癌症慢性疼痛的患者则不宜使用。 哌替啶作用时间短，需反复应用，而且其代 谢产物去甲哌替啶半衰期长，长期应用会蓄 积中毒，因此不宜用于慢性癌痛。

19. E。iv.静脉注射直接注射进入血液 循环，无吸收过程；im.肌内注射药物需从 组织转入血液循环，吸收比静脉注射稍慢； 皮下血管分别没有肌肉丰富，ih.皮下注射 吸收要比im.慢；po. 口服给药要经过崩解、 溶解等过程，吸收最慢。

20. A。乙酰半胱氨酸解救对乙酰氨基 酚中毒，阿托品、碘解磷定解救有机磷中毒， 亚甲蓝解救氰化物中毒，纳洛酮可解救可待 因中毒。

21. D。东莨菪碱能阻断M受体而呈现抗胆碱作用，临床用于帕金森病，麻醉前饮 用，晕动病和呕吐，有机磷中毒，感染性休 克等。

22. C。阿司匹林能引起雷耶综合征， 对于儿童提倡用不良反应很小的对乙酰氨基 酚，即对乙酰氨基酚。

23. A。丁卡因对皮肤及黏膜穿透力强， 常用于表面麻醉。

24. B。有些片剂或胶囊必须整个咽下 而不能研碎或将胶囊打开。

25. D。尼莫地平属于双氢吡啶类钙离 子拮抗药，容易通过血脑屏障而作用于脑血 管及神经细胞，可拮抗K+、5-HT、花生四 烯酸，过氧化氢、TXA2、DGF2a和蛛网膜下 腔出血所致脑血管痉挛。

26. D。单一使用抗生素治愈率低，一 般<20%,而且易产生耐药性。

27. C。赛庚啶具有抗胆碱和抗5-羟色 胺作用，适用于变态反应所引起的各种疾病， 如荨麻疹、湿疹、过敏性瘙痒症、支气管哮 喘等。

28. E。噻嗪类药物主要抑制Na+和Cl-的重吸收，使肾对氯化钠的排泄增加而产生 利尿作用，长期服用，易发生电解质平衡紊乱，如低钠血症、低氯血症、低钾血症性碱 血症。

29. B。胰岛素注射液要在冷处保存， 但避免冷冻。

30. B。抢救青霉素引起的过敏性休克 首选的是肾上腺素。

31. A。

32. E。皮质激素（如地塞米松)、强利 尿药可减弱磺酰脲类降血糖作用。

33. B。GMP为《药品生产质量管理规 范》，GLP为《药品非临床研究质量管理规 范》，GCP为《药品临床试验管理规范》，GAP为中药材规范化种植的国家认证。

34. D。

35. B。阿司匹林为抗血小板药，与口服抗凝药物合用有协同作用，能使华法林的 抗凝作用增强。

36. B。利血平会使胃肠道活动增加， 对伴有消化性溃疡的病人不利。 37 B。沙丁胺醇为选择性较强的β1受 体激动药，其扩张支气管作用，第1秒钟最 大呼吸量和心率增加作用随剂量平行上升， 吸入给药吸收迅速、起效快，能缓解急性支 气管痉_，对哮喘急性发作有效。

38. B。临床常用麻黄碱的盐酸盐治疗 支气管哮喘和各种原因引起的低血压状态， 尤其蛛网膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低 血压。

39. A。从妊娠第20日起到妊娠3个月 是胚胎各组织器官分化最活跃的时期，药物 影响较大。

40. B。克林霉素抗菌谱和林可霉素相 同，但抗菌作用强，临床主要用于骨髓炎、 厌氧菌引起的感染、呼吸系统感染、胆道感 染、心内膜炎、中耳炎、皮肤软组织感染及 败血症等。

41. A。硝酸甘油片正常情况下为白色 片。

42. D。肾上腺素能使心脏收缩力上升； 心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的 血管缩小，改善心脏供血，是一种作用快而 强的强心药，在心脏停止时用来刺激心脏或 哮喘时扩张气管。

43. E。甲状腺功能不全时，可引起黏 液性水肿，补充甲状腺激素可以治疗黏液性 水肿。

44. B。开展药学服务可以帮助病人、医 师、护士进行合理用药，提高用药的安全性、 有效性、经济性，能在短时间内看到效益。

45. D。

46. C。酚妥拉明主要用于治疗周围血 管疾病，如肢端动脉痉挛、血栓性静脉炎、 感染中毒性休克及肾上腺嗜铬细胞瘤，近年 来还用于心力衰竭、呼吸窘迫综合征等。

47. B。滴管口不能接触眼睛或眼睑， 以防污染。

48. il。駅皿fF胭皿官炳战用皿官:fj诋

药而非收缩药，因为需要血管扩张以增加缺 血区的血流量。

49. C。

50. A。ih.表示“皮下注射”，id.表 示“皮内注射”，Inj表示“注射剂”，ivgtt.表 示“静脉滴注”，po.表示“口服”。

51. C。注射用青霉素钠为白色结晶性 粉末，用时要临时加适宜的溶剂溶解配制成 注射液。

52. C。id.表不“皮内注射”、pm.表 示“必要时”、iv.表示“静脉注射”、ivgtt.表 示“静脉滴注”、po.表示“口服”。

53. A。qd 表示“每日1次”，qh.表 示“每小时1次”，hs.表示“睡前”，qm.表 示“每晨”，ql2h.表示“每12小时1次”。

54. A。p.o.表示“口服”、Rp 为“取”、 Sig.为“用法”、Inj为“注射剂”、Amp.为“安瓿剂”。

55. A。芬太尼透皮贴剂一贴可以维持72h。

56. B。

57. E。医师有要求才能在软膏或霜剂 后用塑料膜将皮肤盖上，未经医师同意或有 分泌物的破损处绝不要用覆盖物，否则不但 不能促进吸收，还可能导致皮肤溃烂。

58. E。万古霉素可致严重的耳中毒和 肾中毒，大剂量和长时间应用时尤易发生。

59_D。

60. E。GMP为《药品生产质量管理规 范》，GLP为《药品非临床研究质量管理规 范》，GCP为《药品临床试验管理规范》。

61. C。氯霉素具有很强的酶抑制作用， 苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都 具有酶诱导作用。

62. E。甘露醇注射液正常情况下为无 色的澄明液体。

63. D。

64. E。pH是H+浓度的负对数，所以这 两种pH的溶液H+浓度相差100倍。

65. B。

66. D。

67. C。

68. B。布洛芬抗炎作用比阿司匹林强， 不良反应发生率低于阿司匹林。

69. C。处方的结构包括处方前记、处 方正文和处方后记。处方的主要部分（也称 为核心部分）是处方正文，其中包括药品的 名称、剂型、规格、数量、用法等内容。

70.B。q.2d.表示“每2日1次”、b.i.d.表 示“每日2次”。

71. A。根据浦肯野纤维离体实验所得 的药物电生理效应及作用机制，可将抗心律 失常药分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类，其中I类(钠通道阻滞药）药又分为a、b、c三个亚 类。I a类，适度阻滞钠通道，属此类的有 奎尼丁等药。Ib类，轻度阻滞钠通道，属 此类的有利多卡因等药。Ic类，明显阻滞 钠通道，属此类的有维拉帕米等药。

72. D。根据浦肯野纤维离体实验所得 的药物电生理效应及作用机制，可将抗心律 失常药分为I、II、Ⅲ、Ⅳ类，其中I类

(钠通道阻滞药）药又分为A、B、C三个 亚类。I a类，适度阻滞钠通道，属此类的 有奎尼丁等药。lb类，轻度阻滞钠通道， 属此类的有刺多卡因等药。Ic类，明显阻 滞钠通道，属此类的有维拉帕米等药。

73. B。

74. A。华法林是香豆素类抗凝剂的一 种，在体内有对抗维生素K的作用，能作为 体内抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝 血因子消耗后才能有效。

75. E。四环素作为首选或选用药物应 用于下列疾病：立克次体病、支原体属感染、 衣原体属感染、回归热、布鲁菌病、霍乱、 兔热病、鼠疫、软下疳。

76. B。磺胺醋酰因与对氨基苯甲酸竞 争细菌的二氢叶酸合成酶，使细菌叶酸代谢 受阻，无法获得所需嘌呤和核酸，致细菌生 长繁殖受抑制，用于结膜炎、角膜炎、泪囊 炎、沙眼及其他敏感菌引起的眼部感染。

77. A。磺胺嘧啶抗脑膜炎球菌作用强， 常用作流行性脑脊髓膜炎首选药。 78= A。大剂量糖皮质激素可直接扩张 痉挛状态的血管，又能降低血管对缩血管物 质的敏感性，而改善微循环，改善或纠正休 克，对感染中毒性休克效果最好。

79. E。

80_ D。

81. D。

82. B。

83. C。

84. B。按《中华人民共和国药品管理 法》及其《医疗机构管理条例》、《医疗机构 药事管理暂行规定》等有关法律、法规和卫 生部有关规定，药事管理委员会委员任期一 般2年，连选可连任。

85. A。

86. B。厄贝沙坦为非肽类血管紧张素 II受体（ATi亚型）阻断药，对AT!受体有 高度选择性。能抑制血管收缩，减少醛固酮 和肾上腺素分泌，促进肾素活性增高，降低 血压。

87. D。酮色林为5-羧色胺受体阻断药， 对5-HT2受体有选择性阻断作用，

亦有较弱 的aα受体和H受体阻断作用。

88. E。硝苯地平为一种经典的钙离子 拮抗药，通过降低总外周血管阻力而降动脉 血压。

89. A。吡那地尔为钾通道开放药。它 使平滑肌细胞的钾通道开放，导致钾外流和 静止膜电位负向转移，使静息时的细胞超极 化，最后的效应是细胞内Ca2+减少和平滑肌 松弛，外周血管扩张，阻力下降，血压下降。

90. C。特拉唑嗪为选择性突触后a受 体阻断药，使外周血管阻力降低，产生降压 作用。对冠状动脉有扩张作用，对肾血流影 响较小。

91. BCDE。根据《处方管理办法》，可 选择出正确的答案。

92. BCDE。

93. ACD。处方前记包括医院全称、科 别、处方编号、病人姓名、性别、年龄等。

94.ABCDE.头孢菌素类的特点有抗菌谱广，首选用于各种敏感菌引起的感染，对 厌氧菌有高效；引起的变态反应较青霉素类低；与青霉素有交叉过敏反应；具有与青霉 素一样的β-内酰胺环，对酸及对各种细菌产 生的β-内酰胺酶较稳定。

95. ABCDE。审核的主要内容有处方前 记和医师签名；处方中药品名称、规格、书 写格式；处方用药的配伍禁忌和相互作用； 用药剂量、用法是否合理；给药途径是否恰 当；是否有重复给药现象；处方中药品是否 注明过敏试验及结果的判定等。

96. ADE。精蛋白锌胰岛素注射剂为白 色或类白色的混悬液，胰岛素注射剂为无色 或几乎无色的澄明液体，注射用青霉素为白

色粉末，呋塞米注射剂和氨茶碱注射剂为无 色的澄明液体。

97. BCD。研磨或掰分可能破坏缓释片、 控释片和肠溶片的缓控释的作用。

98. ACD。抗恶性肿瘤药、抗甲状腺药、 喹诺酮类严禁用于乳母，以免对婴儿的生长 发育造成伤害。

99. BD。红霉素有肝毒性，链霉素有肾 毒性。头孢哌酮为第3代头孢类抗生素，已 基本消除了肾毒性。

100. ABDE。

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